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M1 Diabetes Mellitus PDF
M1 Diabetes Mellitus PDF
Situación Pre-Escarval
ANÁLISIS DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2
ANÁLISIS DE
LA DIABETES
MELLITUS TIPO 2
ABRIL 2010
Proyecto ESCARVAL
Situación PRE-ESCARVAL
Análisis de la Diabetes Mellitus Tipo 2
Abril 2010
© de la presente edición: Conselleria de Sanitat.
© Los autores.
ISBN: 978-84-694-6526-4
Depósito legal: M. 33283-2011
A la memoria de José Aznar
y Victoriano Borreguero
por su colaboración activa
en la realización de este proyecto.
DIRECCIÓN Y COORDINACIÓN
Comité Científico
Vicente Gil Guillen
Profesor Titular del Departamento de Medicina Clínica de la Universidad Miguel
Hernández. Director de Cátedra de Medicina Familiar y Comunitaria de la Uni-
versidad Miguel Hernández. Responsable de la Unidad de Investigación del De-
partamento de Elda. (Alicante)
SECRETARÍAS TÉCNICAS
5
AUTORES
AGENCIA VALENCIANA DE SALUD
D. Luís Rosado Bretón
Secretario Autonómico de Sanitat y Director Gerente de la Agencia Valenciana de
Salud
D. Teodoro Moreno Navarro
Asesor Secretario Autonómico de Sanidad
CONSELLERÍA DE SANITAT
6
FUNDACIÓN PARA LA INVESTIGACIÓN SANITARIA
Y BIOMÉDICA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA
Dª. Sonsoles Musoles Martínez-Curt
Directora Gerente de la Fundación para la Investigación Sanitaria y Biomédica de
la Comunidad Valenciana
OTROS COLABORADORES
OFICINA DE LA DIRECCIÓN GENERAL DE FARMACIA
Y PRODUCTOS SANITARIA
D. Juan Carlos Campos González
Técnico Superior Oficina Gestión Abucasis
D. Julián Damián Orón Márquez
Técnico Superior Oficina Gestión Abucasis
D. Eduardo Pascual Román
Asesor Técnico Oficina Gestión Abucasis
Dª. Rocío Broseta Solaz
Técnico Superior Oficina GAIA
Dª. Noelia Sellés Carpela
Técnico Superior Oficina GAIA
Dª. Ruth Usó Talamantes
Responsable Oficina Fármacoeconomía
7
Daniel Bautista Rentero
Med. Preventiva y S. Pública. H. Univ. Dr. Peset. Valencia
8
Francisco Pascual Pastor
Subdirector Médico del Hospital General de Elda
Pepa Pont Martínez
Servicio de Promoción de Salud. Dirección General de Salud Pública
Joan Quiles Izquierdo
Servicio de Salud Infantil y de la Mujer. Dirección General de Salud Pública
Fernando Quirce Andrés
Médico de Familia Centro de salud de Alicante Florida
Elías Ruiz Rojo
Jefe de Área de Coordinación de centros y actuación de Salud Pública. Dirección
General de Salud Pública
Tomás Sánchez Ruiz
Médico de Familia Centro de Salud Ingeniero Joaquín Benlloch (Valencia)
Raquel Sánchez Vañó
Médico de Familia Centro de Salud de Llíria
Darío Sanmiguel Cervera
Medico especialista Cardiología. Hospital Dr. Peset de Valencia
Esther Valero Cervera
Técnico de la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios
Francisco Javier Valderrama Zurián
Médico de Familia Centro de Salud de Nápoles y Sicilia (Valencia)
Vicente Zanón Viguer
Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública. H. Univ. Dr. Peset. Valencia
Oscar Zurriaga LLorens
Servicio de Estudios Epidemiológicos y Estadísticas Sanitarias. Dirección Gene-
ral de Salud Pública
9
PERSONAL RESPONSABLE
Comité de Seguimiento
Integrado por los miembros del Comité científico y por Representantes de
la Consellería de Sanitat de la Generalidad Valenciana:
Secretaria Autonómica
Subsecretaria de Consellería de Sanitat
Dirección General de Salud Pública
Dirección General de Ordenación, Evaluación e Investigación Sanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Dirección de Zona de Atención Primaria
Oficina de Abucasis
Comité Científico
Vicente F Gil Guillén
Josep Redon i Mas
José María Martín Moreno
Domingo Orozco Beltrán
Vicente Pallarés Carratalá
Jorge Navarro Pérez
Francisco Valls Roca
Carlos Sanchis Doménech
11
ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN.................................................................................. 17
1.1. Datos generales .............................................................................. 17
1.1.1. Prevalencia de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) en España... 17
1.1.2. Grado de conocimiento y control de la DM entre los
médicos................................................................................ 19
1.1.3. DM2, factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y riesgo
de enfermedad cardiovascular (ECV) ................................. 20
1.1.4. Mortalidad e impacto de la DM2 en España ....................... 21
1.1.5. Tratamiento de los episodios vasculares agudos en los
pacientes diabéticos............................................................. 23
1.1.6. Estado de la prevención secundaria en mayores de 64 años . 24
1.1.7. Prevalencia de angina y FRCV en las diferentes
comunidades autónomas de España. Estudio PANES......... 24
1.1.8. Situación de la diabetes en Europa...................................... 28
1.2. DM2 y enfermedad cardiovascular ................................................ 31
1.3. Complicaciones no cardiovasculares ............................................. 32
1.4. Hipertensión arterial y DM ............................................................ 32
1.5. DM y dislipemia............................................................................. 33
1.6. Obesidad, DM2 y dislipemia.......................................................... 35
1.7. Control glucémico .......................................................................... 36
1.8. Síndrome metabólico ..................................................................... 36
1.9. Dieta ............................................................................................... 37
1.10. Los pacientes esperan mayores beneficios del tratamiento
antidiabético y antihipertensivo de los realmente aportados.......... 38
1.10.1. Efectos adversos del exceso de oferta de atención médica . 38
1.10.2. Factores que influyen en la petición de una prueba
diagnóstica; más allá del paciente y la enfermedad .......... 39
1.10.3. Intervenciones para mejorar la adherencia a la
medicación antidiabética ................................................... 39
2. JUSTIFICACIÓN DE LA MONOGRAFÍA ........................................ 40
3. HIPÓTESIS CONCEPTUAL ............................................................... 41
13
4. OBJETIVOS ........................................................................................... 41
OBJETIVO GENÉRICO DEL ESTUDIO ................................................... 41
OBJETIVOS ESPECÍFICOS........................................................................ 41
OBJETIVOS SECUNDARIOS .................................................................... 42
5. MATERIAL Y MÉTODO...................................................................... 43
5.1. Diseño del estudio .......................................................................... 43
5.2. Sujetos de estudio........................................................................... 44
5.3. Variable de valoración principal..................................................... 44
5.4. Criterios para el diagnóstico de DM2 y situación de ésta en
prevención primaria y prevención secundaria cardiovascular ....... 45
5.5. Criterios utilizados para analizar el nivel de conocimiento de la
DM2 en la población ...................................................................... 45
5.6. Análisis del examen de salud del adulto sano ................................ 46
5.7. Análisis estadístico......................................................................... 48
5.8. Análisis de resultados..................................................................... 49
6. RESULTADOS........................................................................................ 50
6.1. De ABUCASIS II ........................................................................... 50
6.1.1. Análisis exaustivo del corte 1 ............................................. 50
6.1.1.1. Análisis en población general ............................... 50
6.1.1.2. Análisis de diabéticos y no diabéticos .................. 52
6.1.1.3. Análisis descriptivo y bivariante ........................... 53
6.1.1.4. Diabetes conocida y prevención primaria ............. 54
6.1.1.5. Diabetes conocida y prevención secundaria.......... 55
6.1.1.6. Diabetes no conocida ............................................ 56
6.1.1.7. Población con determinación de cifras de
glucemia basal (GB).............................................. 63
6.1.2. Estudios con datos absolutos y diferencias de los
indicadores de la diabetes en los diferentes cortes
de seguimiento (2007-2009)................................................ 63
6.1.3. Resultados comparativos entre los cortes 1 y 5 (2007-09).. 83
6.1.4. Análisis por sexo, tipo de prevención, grado de control,
cribado e inercia en el último corte del estudio................... 87
6.2. Exámenes de salud ......................................................................... 88
6.2.1. Análisis descriptivos de la muestra ..................................... 88
6.2.2. Diabetes en el exámen del adulto sano................................ 90
6.2.3. Inercia médica diagnóstica en la DM.................................. 95
6.2.4. Inercia médica terapéutica en la DM................................... 102
14
7. CONCLUSIONES .................................................................................. 108
7.1. Sistema de información de ABUCASIS II..................................... 108
7.1.1. Situación basal (2007)......................................................... 108
7.1.2. Situación final (2009).......................................................... 109
7.1.3. Comentario global ............................................................... 109
7.2. Exámen de salud del adulto............................................................ 109
7.2.1. Conclusiones de los cribados de DM .................................. 109
7.2.2. Comentario final.................................................................. 110
BIBLIOGRAFÍA......................................................................................... 110
LEGISLACIÓN .......................................................................................... 115
COLABORADORES CLÍNICOS............................................................. 116
15
1. INTRODUCCIÓN
17
La DM es una de las enfermedades con un mayor impacto en la población
española y en el sistema de asistencia sanitaria como consecuencia de su
elevada prevalencia, la frecuencia de las complicaciones crónicas y su alta
mortalidad. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se prevé
que la prevalencia de la diabetes en España aumente un 40% al llegar al
2025, en comparación con el año 2000.
18
Tabla 1. Uso de tratamientos preventivos farmacológicos en una muestra de pacientes
diabéticos españoles sin enfermedad cardiovascular incluidos en el estudio TranSTAR.
Tabla 2. Grado de control de los factores de riesgo segun los criterios del JNC VI y del
NCEP III en una muestra de 316 pacientes con diabetes de España y 345 individuos de
control no diabéticos sin enfermedad cardiovascular, participantes en el estudio TranSTAR.
de LDL altas (10%). De forma análoga, hubo menos pacientes con hi-
pertensión sistólica o diastólica conocida (6% frente a 33%) que alcan-
zaran los objetivos, en comparación con los pacientes sin hipertensión
conocida (28 y 45%, p <0,001). La infrautilización de los tratamientos hi-
polipemiantes y antihipertensivos en los pacientes diabéticos, así como
las bajas proporciones de pacientes que alcanzan los objetivos terapéuti-
cos se han descrito en todas partes del mundo.
19
74% según el fármaco. El estudio DIETRIC mostró unos resultados simi-
lares en 628 pacientes. Aunque más del 60% de los pacientes presentaban
3 o más factores de riesgo, solamente un 15% tenían un control adecuado
de la presión arterial (<139/80 mm Hg), un 7,5% tenían un control ade-
cuado de los lípidos plasmáticos (C-LDL <100 mg/dl y triglicéridos <150
mg/dl), y un 57,2% tenían una HbA1C >6,5%. Un importante estudio de
campo mostró unos resultados en el mismo sentido. Mostaza et al inclu-
yeron en su estudio a 8.817 pacientes de clínicas de atención primaria que
fueron hospitalizados por un episodio coronario. Observaron que tan sólo
un 7% tenían un control óptimo de todos sus factores de riesgo. Concreta-
mente, «los porcentajes de pacientes diabéticos que alcanzaban los objeti-
vos en cuanto a hábito tabáquico, colesterol de lipoproteínas de baja
densidad, presión arterial y hemoglobina glicada eran del 90,7%, 29%,
38,2% y 49,7%, respectivamente.» Además, los datos recientes sugieren
que las mujeres españolas tienen un control de los factores de riesgo car-
diovascular peor que el de los varones.
20
de un diseño similar, Jimeno et al observaron una incidencia acumulativa
de EC del 17% (18,5% en los varones y 15,2% en las mujeres) tras 10 años
de seguimiento. Globalmente, estos datos concuerdan con los de Morrish
et al, que, en un estudio de una cohorte (n = 497) de pacientes con DM tipo
2, a lo largo de 8,33 años de seguimiento, observaron una incidencia de
18,8 de infarto de miocardio, 5,9 de enfermedad cerebrovascular y 5,2 de
enfermedad arterial periférica.
21
Según el Instituto Nacional de Estadística de España, la cardiopatía is-
quémica fue la causa de 90,98 muertes y la enfermedad cerebrovascular
de 80,23 muertes por 100.000 habitantes/año, en comparación con una
tasa de mortalidad específica para la diabetes de 23,3 muertes por
100.000 habitantes/año. En consonancia con las estimaciones de la pre-
valencia de la DM, la mortalidad relacionada con la diabetes mostró un
gradiente de aumento Norte-Sur. En un ámbito local, Ruiz et al analiza-
ron las tendencias de mortalidad debida a la diabetes en Andalucía du-
rante el período 1975-1994. Con el empleo de una estandarización para
la edad (método directo) basada en la población europea, estos autores
observaron que la mortalidad debida a DM disminuía de 24,45 a 19,15
muertes por 100.000 personas-año en los varones, y de 33,55 a 22,43 en
las mujeres, en ese período de tiempo. Comparativamente, en los Estados
Unidos, la tasa de mortalidad específica de la diabetes, estandarizada para
la edad, en los individuos blancos, utilizando como referencia la pobla-
ción de EE.UU., la tasa fue de 27,0 por 100.000 habitantes/año en los
varones y de 19,9 en las mujeres. En el Reino Unido, un estudio reciente
ha demostrado que, en el período 1993-1999, la tasa de mortalidad espe-
cífica estandarizada para la edad (utilizando como referencia la pobla-
ción europea) fue de 32,0 por 100.000 habitantes/año para las mujeres y
de 38,7 para los varones. Teniendo en cuenta las importantes limitacio-
nes de la fracción atribuible poblacional, Banegas et al sugirieron que la
fracción poblacional atribuible para la diabetes era de aproximadamente
el 8,3% para la EC y del 3,7% para la enfermedad cerebrovascular. Estos
autores estimaron que un 2% de la mortalidad coronaria y un 1,6% de la
mortalidad cerebrovascular eran atribuibles a la diabetes en los varones,
mientras que hasta un 10,4 y un 3,9%, respectivamente, lo eran en las
mujeres.
Aunque la mortalidad por EC ha venido disminuyendo en los varones dia-
béticos durante las tres últimas décadas, parece que en las mujeres está, en
cambio, aumentando. En España, los datos existentes sugieren la existen-
cia de un patrón similar. Sin embargo, aunque la prevalencia de la diabe-
tes es ligeramente superior en los varones, las mujeres españolas tienden a
tener un peor control de sus factores de riesgo en comparación con los va-
rones. Además, las mujeres tienen peor pronóstico una vez afectadas por las
enfermedades cardiovasculares. Según un estudio llevado a cabo en An-
dalucía, la tasa de mortalidad sin ajustar es mayor en las mujeres que en los
varones, sobre todo cuando avanza la edad de las cohortes. Estos resulta-
dos son comparables a los descritos en otros países.
22
1.1.5. Tratamiento de los episodios vasculares agudos
en los pacientes diabéticos
La información existente acerca del tratamiento de los episodios vasculares
agudos en los pacientes diabéticos en España es escasa. Un pequeño estudio
realizado en las islas Canarias puso de manifiesto que el subgrupo de pacien-
tes diabéticos con síndromes coronarios agudos (SCA) sin elevación del seg-
mento ST era de mayor edad, tenía una prevalencia más alta de factores de
riesgo y presentaba una mayor incidencia de insuficiencia cardiaca y de mor-
talidad a 28 días y a 6 meses. A pesar de ello, los autores no observaron pa-
trones de uso diferentes de la angiografía coronaria, la angioplastia ni la
revascularización quirúrgica. El estudio DESCARTES (Descripción del Es-
tado de los Síndromes Coronarios Agudos en un Registro Temporal Español),
un registro español de ámbito nacional de pacientes hospitalizados por sos-
pecha de SCA que llevó a cabo el Grupo de Trabajo sobre Cardiopatía Is-
quémica de la Sociedad Española de Cardiología, incluyó a 1.877 pacientes
consecutivos con SCA de 45 hospitales de España seleccionados aleatoria-
mente, estratificados en 3 niveles diferentes de asistencia, entre abril y mayo
de 2002. Los resultados del estudio DESCARTES han mostrado una infrau-
tilización significativa de los tratamientos basados en la evidencia en los pa-
cientes con SCA en España, en especial en los casos de mayor riesgo75,76. La
Diabetes Mellitus fue considerada por el grupo de trabajo de la European So-
ciety of Cardiology de 2002 una característica de alto riesgo en los pacientes
con SCA, y es una característica de riesgo intermedio según las actuales di-
rectrices españolas. Según estas recomendaciones, los pacientes diabéticos
con un SCA deben recibir un tratamiento enérgico que incluye un uso inme-
diato de inhibidores de glucoproteína IIb/IIIa y una estrategia de tratamiento
invasivo temprana (en las primeras 48 h). Al comparar las características clí-
nicas basales, el tratamiento hospitalario y los resultados clínicos en los pa-
cientes diabéticos incluidos en el DESCARTES con los de los pacientes sin
DM (datos no presentados), se observó que los pacientes diabéticos tenían
una predicción de riesgo significativamente superior, fuera cual fuera la forma
en la que éste fuera valorado (características clínicas, puntuación de riesgo
TIMI, criterios de ESC), y de hecho presentaban una mayor incidencia a corto
plazo de insuficiencia cardiaca y muerte (fig. 1). A pesar de estas caracterís-
ticas, durante la hospitalización los pacientes diabéticos recibieron clopidogrel
e inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina con una frecuen-
cia tan sólo ligeramente superior a la de los no diabéticos, y esta diferencia se
atribuyó a la mayor prevalencia de hipertensión en los diabéticos. En cambio,
ninguna de las intervenciones específicamente recomendadas para los pa-
23
cientes de alto riesgo, es decir, in-
hibidores de glucoproteína IIb/IIIa,
angiografía coronaria temprana y
revascularización coronaria, se uti-
lizaron con mayor frecuencia en los
diabéticos. A los 6 meses, los pa-
cientes diabéticos mostraban un au-
mento de la mortalidad de casi 3
veces en comparación con los no
diabéticos. Un pequeño estudio an-
giográfico en pacientes con SCA
diabéticos confirmó la falta de uso
Figura 1. Supervivencia según la presencia de la angiografía coronaria tem-
de diabetes en pacientes con síndromes prana en estos pacientes, a pesar de
coronarios agudos sin elevación del seg- la elevada incidencia de enferme-
mento ST en España (año 2002). A pesar de
su peor pronóstico, los pacientes diabéti- dad coronaria difusa grave. Los pa-
cos no recibieron un tratamiento más agre- cientes diabéticos hospitalizados
sivo que los no diabéticos. por ictus no reciben un tratamiento
diferente del de los no diabéticos,
aunque la DM parece no influir en el pronóstico de los pacientes con ictus.
24
distintos sentidos para establecer las características y la magnitud del pro-
blema de esta patología a nivel poblacional en España. Entre los métodos
utilizados para su estudio se han utilizado clásicamente las tasas de mor-
talidad por enfermedad cardiovascular o por CI como uno de los indica-
dores más válidos. Estas cifras sitúan a España entre los países con una
mortalidad por esta causa más baja de su entorno. Otra fuente de informa-
ción son los registros poblacionales, que tienen como objetivo establecer
la incidencia de un acontecimiento bien definido, como el infarto agudo
de miocardio (IAM), que indican que la incidencia de IAM en España es
de las más bajas del mundo industrializado. Las estadísticas sobre altas
hospitalarias son otro posible indicador que permite estimar que en España
fueron dados de alta con el diagnóstico de IAM 64.622 varones y 29.502
mujeres, durante 1993. Por último, los registros hospitalarios de IAM tam-
bién pueden proporcionar una visión clínica, complementaria de la epide-
miológica, especialmente en las áreas en las que son exhaustivos. Otra
aproximación a la cuantificación de la dimensión de la CI como problema
de salud consiste en establecer su prevalencia en la población. En particu-
lar, tiene un gran interés conocer la relación de la prevalencia de otra forma
de presentación de la CI como es la angina de esfuerzo sintomática con la
presencia de factores de riesgo.
La forma más eficiente de estudiar la CI desde esta perspectiva consiste
en la utilización de cuestionarios validados en estudios poblacionales. En
este sentido, el cuestionario de Rose ha sido ampliamente utilizado en en-
cuestas de salud, estudios epidemiológicos e incluso clínicos. Dicho cues-
tionario fue utilizado para establecer la prevalencia de angina en España en
el proyecto PANES (Prevalencia de Angina en España). El objetivo de este
estudio fue estimar la prevalencia de angina de esfuerzo en la población de
45 a 74 años de las diferentes comunidades autónomas (CCAA) y analizar
su relación con la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular clá-
sicos en la misma población. El cuestionario de angina de Rose ha sido re-
comendado por la Organización Mundial de la Salud para su utilización
en estudios epidemiológicos y se ha adaptado y validado para su empleo en
la población española. Este cuestionario es realizado por un encuestador
previamente entrenado. Se emplean unos 12 minutos en su cumplimenta-
ción. Una vez realizado, permite clasificar a los participantes en varios gru-
pos: angina segura, angina dudosa, dolor torácico atípico y ausencia de
angina. En este estudio, únicamente se consideró la angina segura. Su es-
pecificidad para diagnosticar angina en general en pacientes que son re-
mitidos para la realización de una prueba de esfuerzo con talio es del 79%
25
(sensibilidad del 26%). Algunas modificaciones del cuestionario permiten
obtener una especificidad del 85 al 90% cuando se utiliza como referente
la mortalidad por CI a 10 años.
26
que en otros países desarrollados) y con placas de ateroma más estables
(menor incidencia de IAM).
En la mayoría de estudios de estimación de la prevalencia de angina reali-
zados en diferentes poblaciones se observa que ésta es superior en muje-
res que en varones. Esta diferencia se observa en nueve de las 17 CCAA
españolas. Aunque se sabe que el cuestionario de Rose23 es menos repeti-
ble y preciso en mujeres, este hecho no puede explicar por sí solo las dife-
rencias observadas en los distintos estudios. Algunos autores han sugerido
que esta diferencia puede estar relacionada con diferentes formas de pre-
sentación de la CI entre sexos, de forma que el infarto de miocardio y la
muerte súbita serían más frecuentes en varones y la angina de pecho de es-
fuerzo más frecuente en mujeres.
Actualmente sólo hay un estudio que haya estimado la prevalencia de an-
gina de esfuerzo en una muestra poblacional, obtenida de forma aleatoria,
en Girona. En este estudio se estimó que la prevalencia de angina estan-
darizada por la población mundial en los habitantes de 25 a 74 años era
del 2,6% en varones y del 3,4% en mujeres. Al estratificar por los tres gru-
pos de edad (45-54, 55-64 y 65-74 años) definidos en este estudio, la pre-
valencia de angina fue del 1,6, del 4,5 y del 6,9%, respectivamente, en
varones, y del 3,7, del 5,9 y del 13,4%, respectivamente, en las mujeres, ci-
fras inferiores a las halladas en este estudio.
En cuanto a la prevalencia de factores de riesgo también se observaron dife-
rencias entre CCAA y entre sexos. La prevalencia de HTA en España oscila
entre el 20 y el 50% según las series y la definición de la HTA. En el estu-
dio PANES la prevalencia autodeclarada de HTA es del 31,1%, aunque es im-
portante tener en cuenta que únicamente alrededor del 60% de los hipertensos
conocen su enfermedad y, por tanto, la cifra obtenida probablemente in-
fraestima la prevalencia real. Los datos del tabaquismo coinciden con los
observados en una encuesta realizada por el Ministerio de Sanidad y Con-
sumo en la que se estimaba que entre el 30 y el 40% de los españoles eran
fumadores. Las diferencias observadas en la prevalencia de factores de riesgo
en las diferentes CCAA explican una parte de las diferencias en la prevalen-
cia de angina entre CCAA. La acumulación de 2 o 3 factores de riesgo ex-
plica un 32,5% de la variabilidad observada en la prevalencia de angina.
En resumen, las estimaciones de la prevalencia e incidencia de la diabetes
tipo 2, ajustadas para la edad, en España parecen ser similares a las de los
Estados Unidos. La Diabetes Mellitus es una de las principales causas de
27
muerte, pero la mayoría de los pacientes fallecen como consecuencia de la
enfermedad cardiovascular. En España, los pacientes diabéticos presentan
un perfil de riesgo cardiovascular elevado y, además, el control de los fac-
tores de riesgo es insuficiente, en especial en las mujeres y en los pacien-
tes con una enfermedad cardiovascular establecida. La asistencia aguda de
los pacientes diabéticos que han sufrido un episodio vascular agudo en Es-
paña está lejos de ser óptima. Hay una clara oportunidad para mejorar la
prevención y la asistencia cardiovasculares de los pacientes diabéticos con
o sin enfermedad cardiovascular en España.
28
estudios no sabía que era
diabética, según el Grupo
de Estudio DECODE (DE-
CODE Study Group,
2003). La prevalencia de
diabetes conocida por los
médicos de Atención Pri-
maria en los diferentes paí-
ses europeos muestra una
variación menor (para
todos los grupos de edad,
del 1,6% en hombres y mu-
jeres de Eslovenia al 3,1%
en varones y 3,4% en mu-
jeres de Bélgica).
29
Figura 4
Figura 5
30
1.2. DM2 y enfermedad cardiovascular
Por otro lado, los pacientes diabéticos tienen una mayor probabilidad de
presentar un síndrome coronario agudo o, incluso, muerte súbita de forma
silente. Por ello, es esencial detectar la aparición inicial de enfermedad car-
diovascular en estos pacientes. Una de las principales razones del mal pro-
nóstico de los pacientes con diabetes y cardiopatía isquémica es la mayor
prevalencia de disfunción ventricular9 y de insuficiencia cardíaca, lo que ha
venido en llamarse la miocardiopatía diabética. La diabetes aumenta tam-
bién el riesgo de aterosclerosis carotídea; alrededor del 13% de los pa-
cientes diabéticos de más de 65 años ha sufrido un accidente
cardiovascular. La mortalidad por accidente cerebrovascular es casi el tri-
ple entre los pacientes diabéticos.
31
1.3. Complicaciones no cardiovasculares
La prevalencia de las distintas complicaciones no cardiovasculares varía en
función del tipo de diabetes, tiempo de evolución y grado de control me-
tabólico. Se estima que un 32% de los diabéticos presenta retinopatía, un
25% neuropatía y un 23% nefropatía.
La retinopatía diabética afecta entre el 15 y el 50% de los pacientes con dia-
betes tipo 2, y alrededor del 10% presenta retinopatía proliferativa. A largo
plazo, todos los pacientes con diabetes tipo 1 y el 60% de los pacientes con
diabetes tipo 2 presentarán retinopatía diabética. La diabetes aumenta en 20
veces el riesgo de pérdida de visión y, en realidad, una cuarta parte de los
casos de ceguera se deben a la existencia de retinopatía diabética.
La nefropatía es una complicación frecuente en estos pacientes, especial-
mente en la diabetes tipo 1. La diabetes aumenta en 25 veces el riesgo de
padecer insuficiencia renal y, en España, la diabetes constituye la primera
causa de inclusión en programas de hemodiálisis.
32
Los sujetos afectos de HTA tienden a tener una prevalencia más alta de
elevación de los niveles de LDL-c y TG, así como unos niveles inferiores
de HDL-c, de tal manera que la relación CT/HDL-c es desfavorable, tal
como se ha puesto de manifiesto en el estudio de FRAGMINHAM y otros
estudios poblacionales.
En el AUSTRALIAN RISK FACTOR PREVALENCE STUDY Y TE-
CUMSEH STUDY, se vio que la hipercolesterolemia, considerando como
tal cifras plasmáticas de CT superiores a 250 mg/dl, era un 57% más fre-
cuente en hombres hipertensos no tratados y un 94% en las mujeres hiper-
tensas, comparado con las normotensas.
La correlación positiva y consistente entre estos dos FR sugiere que existe
una interrelación entre ambos. Diferentes estudios: TROMSO, PLANS ET
AL, ATRANDA, BANEAS et al., han puesto de manifiesto que estas dife-
rencias cuando se comparan los hipertensos con los normotensos, en los ni-
veles de colesterol son graduales y continuas dentro de todo el rango de la
presión dentro de la población. Debido a ello se produce un desplazamiento
a la derecha de la curva de la distribución de los niveles de colesterol. Ade-
más, el estudio TROMSO puso de manifiesto que la agregación del coles-
terol y de la HTA es más pronunciada en los varones de 20-39 años de edad
que en las mujeres del mismo grupo de edad, y que dicha asociación dis-
minuye con la edad en los varones y se incrementa en las mujeres.
Junto a las medidas no farmacológicas, los fármacos más adecuados en el
diabético hipertenso son los IECA y los ARAII especialmente, por su efecto
protector renal. Otros fármacos como diuréticos, betabloqueantes y cal-
cioantagonistas, han demostrado igualmente su eficacia en la reducción de
la morbi-mortalidad cardiovascular.
Objetivo TA para los diabéticos son cifras <130/80 mmHg o <125/75
mmHg si hay nefropatía con microalbuminuria o insuficiencia renal.
33
Asimismo, un porcentaje elevado de los pacientes con diabetes tipo 2
muestran concentraciones de CT más altas que el resto de la población, y
los resultados del estudio PROCAM indican que la prevalencia de hiper-
lipemia combinada es mucho mayor en la población diabética que en la
población general.
Las alteraciones más frecuentes que se producen en el metabolismo lipídico
de los pacientes con diabetes tipo 2 consisten en un incremento de las con-
centraciones plasmáticas de TG y VLDL y una disminución de HDL-c. La
elevación de los TG suele ser moderada (1 a 3 veces mayor que los suje-
tos no diabéticos). Los aumentos de CT, aunque menos constantes que las
hipertrigliceridemias, son importantes ya que una importante proporción
depende de la acumulación de partículas de densidad intermedia IDL, de
alto poder aterogénico.
Según LAASKO los principales factores que determinan las amplias altera-
ciones en la diabetes tipo 2 son el control glucémico, la resistencia a la insu-
lina y la obesidad. Se ha visto que la mejoría completa del control glucémico
se asocia con un descenso de las concentraciones de VLDL y TG plasmáti-
cos. El grado de resistencia insulínica está inversamente relacionado con las
concentraciones de VLDL y TG, pero directamente con las de HDL-c.
El estudio UKPDS demostró que el tratamiento intensivo de la diabetes
puede disminuir el riesgo de complicaciones únicamente microvasculares
y el STENO-2 STUDY mostró una reducción en las complicaciones ma-
crovasculares tras una intervención a largo plazo.
El objetivo primario es mantener el cLDL <100 mg/dl, o cuando los TG
son: ≥200 mg/dl el c-no-HDL (CT menos cHDL) <130 mg/dl .
El tratamiento se centrará en conseguir el objetivo primario. En los casos con
muy alto riesgo cardiovascular (enfermedad cardiovascular clínica o subclí-
nica, nefropatía, asociación con múltiples factores de riesgo o síndrome meta-
bólico completo) el objetivo será cLDL <70 mg/dl o c-NO-HDL <100 mg/dl.
Si tras cambios en el estilo de vida y control de la glucemia no se consi-
guiera dicho objetivo, se iniciará tratamiento con estatinas a las dosis re-
queridas, ya que hay claras evidencias del beneficio del tratamiento en los
sujetos con diabetes. En caso necesario puede asociarse un inhibidor de la
absorción intestinal de colesterol.
Los objetivos secundarios: cHDL >40 mg/dl y triglicéridos <150 mg/dl.
El uso de fibratos se considerará cuando los triglicéridos sean superiores a
34
200 mg/dl o cHDL <40 mg/dl y será imperativo con TG ≥400 mg/dl. Las
hipertrigliceridemias con aumento de apo B ≥120 mg/dl, representa un alto
riesgo cardiovascular.
35
en la obesidad ginoide el índice cintura-cadera es bajo. Los datos existentes in-
dican que en el varón, una proporción de cintura/cadera deseable es inferior a
0,9, y en la mujer de mediana edad o anciana es de menos de 0,8.
Sin embargo, existen objeciones a la utilización del ICC. La principal es
que este índice no varía cuando se produce un aumento o disminución si-
multáneo en ambas regiones, cintura y cadera, y la grasa abdominal puede
haber aumentado o disminuido considerablemente.
Se ha comprobado que la medida de la circunferencia abdominal se rela-
ciona, mejor que el ICC, con el contenido de grasa abdominal visceral, me-
dido por TC. El riesgo es elevado cuando el valor es ≥102 cm en el hombre
y ≥88 cm en la mujer.
Figura 6
36
Figura 7
1.9. Dieta
Se sabe que la dieta está muy relacionada con el riesgo de presentar enfer-
medades cardiovasculares.
La ingesta de ácidos grasos saturados se ha relacionado con la mortalidad por
enfermedades cardiovasculares por un aumento del colesterol-LDL y un des-
censo del colesterol-HDL, y por un aumento de la agregación plaquetaria y de
la actividad del inhibidor del activador del plasminógeno (PAI-1). Al sustituir
los ácidos grasos saturados por ácidos grasos mono y poliinsaturados se han ob-
servado mejorías en el LDL y en la agregación plaquetaria.
Respecto al alcohol, no hay ensayos clínicos que demuestren en la actua-
lidad una relación entre su consumo y la incidencia de enfermedad coro-
naria, aunque se ha visto cierto efecto protector, pero que desaparece e
incluso aumenta cuando se consumen más de dos unidades estándar de al-
cohol diarias (aproximadamente 20 g de alcohol). No obstante, aunque a
nivel individual la ingesta de pequeñas cantidades de alcohol pueden no ser
nocivas, las repercusiones sociales y los potenciales efectos biológicos ad-
versos del alcohol hacen que, desde el punto de vista de la salud pública,
no se pueda recomendar su consumo a nivel poblacional.
Un metaanálisis encontró una relación entre el consumo de frutas y ver-
duras y una reducción en el riesgo de CI.
Hay estudios que demuestran que la dieta mediterránea, rica en verdura, le-
gumbres, fruta, pescado y aceite de oliva reduce la tasa de mortalidad post-
37
infarto. En la actualidad se está llevando a cabo un ensayo clínico en Es-
paña para analizar el efecto de varios componentes de la dieta en la pre-
vención primaria de CI (ESTUDIO PREDIMED).
Se pensó que la administración de sustancias antioxidantes mediante la
dieta podía reducir el estrés oxidativo de las LDL y enlentecer el desarro-
llo de la arteriosclerosis. Sin embargo, no hay suficiente evidencia para re-
comendar la suplementación de vitaminas antioxidantes (vitamina E y
betacarotenos), puesto que no han demostrado disminuirla incidencia de
enfermedad coronaria. La suplementación en la dieta con ácidos grasos po-
liinsaturados sí ha mostrado un beneficio significativo.
38
logías sanitarias. Sugieren a su vez la investigación de la historia natural de
enfermedad leve o moderada detectada precozmente gracias a los avances
diagnósticos y de los efectos globales de los tratamientos (beneficios y
daños).
39
(gold Standard) para medir la adherencia es una barrera importante en la in-
vestigación del cumplimiento. Quizás se puedan obtener datos más fiables
mediante métodos de medición más nuevos, de mayor consistencia en la
evaluación de la adherencia y de mayor duración del seguimiento. Una
mayor intervención centrada en el paciente con énfasis en la perspectiva y
toma de decisiones compartidas del paciente puede llevar a respuestas más
concluyentes cuando se buscan herramientas para alentar a los pacientes a
que tomen la medicación antidiabética.
Las intervenciones psicológicas generales tampoco mostraron pruebas del
efecto en la mortalidad total o cardíaca, pero mostraron reducciones pe-
queñas de la ansiedad y depresión en pacientes con cardiopatía coronaria.
Y una intervención educativa38 mejora el seguimiento de las guías de prác-
tica clínica, pero no lo bastante.
En ciertos estudios, no se han encontrado desigualdades sociales en el tra-
tamiento y control de factores de riesgo de pacientes con enfermedades
cardiovascuares, pero los estudios no analizaban las posibles desigualda-
des en el acceso de estos pacientes a la alta tecnología diagnóstica y tera-
péutica.
2. JUSTIFICACIÓN DE LA MONOGRAFÍA
40
3. HIPÓTESIS CONCEPTUAL
4. OBJETIVOS
Objetivos específicos
1. Valorar el conocimiento de la prevalencia de la Diabetes Mellitus en
la población de la Comunidad Valenciana a través del registro de ABU-
CASIS II y del módulo de prescripción GAIA y en los exámenes de
salud del adulto.
41
2. Valorar el conocimiento del registro de la Diabetes Mellitus en la po-
blación de Comunidad Valenciana a través del registro de ABUCASIS
II y del módulo de prescripción GAIA y en los exámenes de salud del
adulto.
3. Valorar el conocimiento del grado de cribado de la Diabetes Melli-
tus en la población de la Comunidad Valenciana a través del registro de
ABUCASIS II y en los exámenes de salud del adulto.
4. Valorar el nivel de control de la Diabetes Mellitus en la población de
la Comunidad Valenciana a través del registro de ABUCASIS II y en los
exámenes de salud del adulto.
5. Evaluar el grado de aparición del sesgo de infrarregistro de la Dia-
betes Mellitus tanto en prevención primaria como en prevención
secundaria en la población de la Comunidad Valenciana a través del re-
gistro de ABUCASIS II y del módulo de prescripción GAIA y en los
exámenes de salud del adulto.
6. Evaluar la evolución del registro y diagnóstico de Diabetes Mellitus
en la población de la Comunidad Valenciana a través del registro de
ABUCASIS II observando la influencia de la actividad docente del sis-
tema ESCARVAL y en los exámenes de salud del adulto.
7. Conocer la prevalencia de inercia diagnóstica de Diabetes Mellitus en
ABUCASIS II y en los exámenes de salud del adulto.
8. Conocer la prevalencia de inercia terapéutica de Diabetes Mellitus en el
examen de salud del adulto.
También, hay otros valores de interés que podemos extraer en la muestra
y que deseamos resaltar como
Objetivos secundarios
1. Valorar los elementos demográficos generales (edad y sexo) que acom-
pañan al conocimiento de la Diabetes Mellitus en la Comunidad Va-
lenciana y en el examen de salud del adulto.
2. Analizar la situación de la hipertensión arterial en la población con dia-
betes tipo 2 según el tipo de prevención (primaria o secundaria en el
que se encuentra cada uno de los individuos analizados) tanto en ABU-
CASIS II como en el examen de salud del adulto.
42
3. Analizar en la población con diabetes tipo 2 la asociación de la hiper-
tensión con otros factores de riesgo cardiovascular y enfermedades de
origen, así mismo, cardiovascular en el examen de salud del adulto.
4. Conocer los factores que se asocian a la inercia diagnóstica y terapéu-
tica en el examen de salud del adulto.
5. Valorar el peso específico de la frecuentación a las consultas en el sis-
tema ABUCASIS II en el control de la glucemia basal y la inercia diag-
nóstica.
Todo ello, a través de la elaboración del presente estudio mediante el sis-
tema de encuesta transversal, efectuadas a lo largo de los años 2007, 2008
y 2009 (2 encuestas anuales por año natural) y valoración exhaustiva de los
exámenes de salud del adulto.
5. MATERIAL Y MÉTODO
43
con la glucemia basal, y posteriormente se corrigió con puntos de glucemia
basal-correspondencia con un punto de HbA1c: GB <110 mg/dl – HbA1c
<6,5; GB <135 mg/dl – HBA1c 7; y GB <170 mg/dl - HbA1c 8 (medias en
el último año) (24,25).
44
se crearán modelos predictivos utilizando la regresión de Cox, con análi-
sis previos (escalamiento multidimensional o de conglomerados). Poste-
riormente se calculará la probabilidad concreta de ocurrencia de la
enfermedad en función de los factores incluidos en el modelo.
45
trol se corresponde con las cifras recomendadas por las guías clínicas
para Diabetes.
• Definimos que un individuo está en PS cardiovascular, cuando ha tenido
un evento cardiovascular y en su definición de grado de control se co-
rresponde con las cifras recomendadas por las guías clínicas para diabe-
tes.
• La definición de inercia diagnóstica se realiza mediante similitud con el
concepto de inercia terapéutica definida por Phillips, en donde los clíni-
cos a pesar de saber que sus pacientes están mal controlados no modifi-
can el tratamiento. En nuestro Estudio se definiría inercia diagnóstica
«aquellos pacientes que no están diagnosticados de DM2 y presentan ci-
fras alteradas de GB y/o HbA1c». Estas cifras se corresponden con las
medias de todas las determinaciones en el año de seguimiento.
46
Los pacientes son citados por enfermería en su centro de salud en donde se
realiza el programa de actividades preventivas consistente en:
• Peso y talla, con el cálculo del índice de masa corporal.
• Antecedentes de hipertensión arterial, dislipemia y diabetes.
• Antecedentes de cardiopatía y accidente cerebro vascular.
• Determinación de la tensión arterial según los consensos vigentes con
aparatos anaeroides –mercurio– semiautomáticos bien calibrados en con-
diciones adecuadas. Si la tensión arterial está alterada según los consen-
sos se recomienda una segunda determinación. Para valorar el problema
de inercia médica se le pide al equipo de atención primaria su opinión
para conocer si la cifra obtenida es normal o alterada.
• Determinación del colesterol total. Se recomienda una segunda determi-
nación si el cribado está alterado según los consensos vigentes. Para va-
lorar el programa de inercia médica se le pide al equipo de atención
primaria su opinión para conocer si la cifra obtenida es normal o alterada.
• Determinación de la glucemia Basal. Se recomienda una segunda deter-
minación si el cribado está alterado según los consensos vigentes. Para
valorar el programa de inercia médica se le pide al equipo de atención
primaria su opinión para conocer si la cifra obtenida es normal o alterada.
Se define el concepto de inercia médica cuando el clínico, a pesar de saber
que no está bien controlado su paciente no modifica el tratamiento. En este
estudio se ha analizado no solo el concepto de inercia médica terapéutica
en aquellos pacientes que ya vienen con el diagnóstico con el factor de
riesgo cardiovascular, sino, también, el concepto de inercia médica diag-
nóstica en aquellos que presentan un cribado alterado y el equipo de aten-
ción primaria lo informa como normal.
Vamos a analizar los criterios de detección y control de la Diabetes Melli-
tus:
• Para evaluar la glucemia basal se consideró el cribado alterado cuando
esta es ≥ a 110 mg/dl y el mal control a partir de glucemia basal >126
mg/dl.
• Se consideró obesidad cuando el índice de masa corporal era ≥30 kg/m2.
• Se consideró fumador al paciente que cumplía criterios PAPPS.
47
La medida de la PA, y la valoración clínica de la misma, se recomendó re-
alizar con esfigmomanómetros de mercurio siguiendo los criterios de las
principales guías de evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial
(HTA). Las determinaciones analíticas fueron realizadas en sangre venosa,
tras al menos 8 horas de ayuno en los laboratorios de referencia de los di-
ferentes hospitales de la Comunidad Valenciana. La valoración del perfil li-
pídico se realizó conforme a las recomendaciones del ATPIII.
48
Diabetes Mellitus o no tener conocimiento de ser hipertenso. Previamente
se tiene que comprobar mediante la prueba de χ² que existe relación de de-
pendencia entre ambas variables. Se utiliza el método estadístico de Man-
tel-Haenszel.
El análisis multivariante por pasos del examen de salud se realizó por
regresión logística binaria tomando como variable dependiente el cri-
bado alterado, el grado de control, la inercia diagnóstica y la inercia te-
rapéutica y como independientes las variables utilizadas en el análisis
bivariante.
En cuanto a la confidencialidad de los datos recogidos, la información re-
ferente a la identidad de los pacientes será considerada confidencial a todos
los efectos. Los datos de los pacientes derivados de la red ABUCASIS II
durante el estudio, deberán documentarse de manera anónima y disociada,
vinculándose a una clave única y sin sentido fuera del contexto del sis-
tema, de manera que únicamente ABUCASIS II podrá asociar tales datos
a una persona identificada o identificable. En lo referente a los datos del es-
tudio se seguirá lo establecido en la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de di-
ciembre, de «Protección de Datos de Carácter Personal», la base de datos
que genere el estudio no contendrá identificación alguna del paciente, más
que dicho código no identificable por el que no será posible desvelar su
identidad. Más concretamente, la recepción por parte de los investigadores
de los datos obtenidos desde las bases de datos de ABUCASIS II en fun-
ción de la codificación anterior, se realizará siguiendo las premisas de se-
guridad que marcan para tal fin los Criterios de Seguridad aplicados por la
Generalidad Valenciana, recomendados desde el Ministerio de Adminis-
traciones Públicas. Aún encontrándose desagregados los datos, la exporta-
ción de los mismos se realizará sobre un fichero tipo plano de texto
formateado que se procesará posteriormente y se incluirá en un servidor de
bases de datos robusto y seguro. Este texto plano se comprimirá y encrip-
tará usando un algoritmo seguro, usando para ello como base de encripta-
ción un Certificado Digital emitido por la Autoridad de Certificación de la
Comunidad Valenciana (ACCV).
49
Alicante) y el tratamiento de los datos extraídos del trabajo de campo del
estudio se ha realizado en términos de máxima confidencialidad siguiendo
los dictámenes de la Ley de protección de datos y otras leyes de obligado
cumplimiento. (var al final de Material y Métodos el ANEXO sobre leyes
españolas que avalan la confidencialidad en materia sanitaria, tanto en ma-
teria asistencial como de investigación). Así, los datos cumplimentados por
el investigador y el paciente, tan solo serán accesibles para él mismo, para
los responsables del sistema informatizado y para el estadístico que llevará
a cabo el análisis de datos. El estadístico no dispondrá de datos identifica-
tivos de los pacientes y seguirá los aspectos referentes a la confidenciali-
dad comentados anteriormente. El análisis estadístico se realizará mediante
una base de datos creada con este objetivo. Previamente al inicio del aná-
lisis de los datos se realizará la validación de la base de datos y, una vez va-
lidada, se realizará su cierre.
Para los controles de calidad en la depuración de las variables y sus datos
correspondientes, y en el análisis estadístico se han realizado los trabajos
a través de una agencia estadística externa. Todos estos procesos han sido
aprobados por el COMITÉ ÉTICO DE LA COMUNIDAD VALENCIANA
(CEIC de la Dirección General de Salud Pública y Centro Superior de In-
vestigación en Salud Pública, en reunión celebrada el día 14 de marzo del
año 2008).
6. RESULTADOS
6.1. De ABUCASIS
50
vincia de Valencia como
es esperable según distri-
bución poblacional (fi-
gura 8).
La edad media fue de
42,3 años (43,5 años las
mujeres vs 40,9 años los
hombres. La cifra media
de GB fue 106,1±33,0
mg/dl (112,7±35,1 mg/dl
Figura 8. Porcentaje de habitantes por provincia en la hombres vs 102,0±31,0
población total. mg/dl mujeres). Se ob-
servó un IMC para po-
blación general de 27,6±6,1 Kg/m2 (27,2±5,6 Kg/m2 hombres vs 27,9±6,4
Kg/m2 mujeres), y un perímetro abdominal de 102,8±12,6 cm (104,7±11,6
cm hombres vs 101,3±13,2 cm mujeres).
Se observó un 10,4% de individuos en PS cardiovascular y el 89,6% res-
tante en PP o no existían datos registrados al respecto.
Al analizar por grupos de edad y sexo, se observó una distribución similar
a la española con un incremento de la fracción menor de 10 años a causa
probablemente de la inmigración (figura 9).
51
6.1.1.2. Análisis de diabéticos y no diabéticos (esquema 1 y 2).
En los sistemas de información sobre los que se trabaja, el diagnóstico
DM2 se encuentra optimizado a dos variables, el propio diagnóstico y el
tratamiento farmacológico (campo obligatorio), y por ello podemos estar
seguros de que el diagnóstico de DM2 es correcto.
Población general:
Si analizamos de forma dicotómica (si ó no DM2), el porcentaje de diabé-
ticos conocidos teniendo en cuenta el tratamiento fue del 5,1% (224.747 in-
dividuos) (figura 10), con una edad media de 66,64±14,46 años
(40,95±23,77 años para no DM2), y aunque el reparto del número de casos
con DM2 entre ambos sexos fue similar (49,7% hombres vs 50,3% muje-
res), la prueba estadística resultó significativa, posiblemente por el número
de datos dado que la diferencia porcentual tan sólo llegó a ser del 0,6%
(χ2=319,782, p<0,001).
En cuanto al nivel de prevención (PP – PS), se observó se observó un por-
centaje muy similar de diabéticos en ambos grupos, con tan sólo un 8,2%
de no diabéticos en PS, situación que generó relación significativa
(χ2c2=414569,4, p<0,001); teniendo en cuenta el sexo, en el grupo en PS,
se observó que hubieron más mujeres, mientras que en PP, la situación fue
inversa, con más diabéticos hombres que mujeres (PP: χ2c2=416,398,
p<0,001; PS: χ2c2=1584,650, p<0,001). Respecto a la edad, se observó
una media superior de esta en individuos diabéticos tanto en PP como PS
de forma significativa (PP: t=478,205, p<0,001; PS: t=96,838, p<0,001).
Población adulta (≥20 años):
Se encontró una prevalencia de DM2 del 6,4% en esta población (figura 10),
con mayor prevalencia en mujeres, pero muy semejante a la obtenida en
hombres, y mayor en PS de forma significativa, con una media de edad muy
superior en diabéticos. Al analizar las subpoblaciones de PP/PS, se vio que
había mayor porcentaje de hombres en los diabéticos en PP, mientras que en
el resto de situaciones mostró mayor prevalencia de mujeres. Así mismo, en
el caso del análisis de la DM2, se dieron mayores cifras medias de la edad
en los no diabéticos tanto en PP como en PS de forma significativa (p<0,001).
Por otra parte, se pudo comprobar que la cantidad de datos válidos de HbA1c
en los diabéticos fue muy inferior al de glucosa basal.
Finalmente, el cálculo del control glucémico en individuos con datos válidos
de la analítica, destacó la diferencia de control existente en los diabéticos de la
52
A) Población general
glucosa basal en el límite
de 110 mg/dl con respecto
a la HbA1c que fue
mucho mayor. Así mismo,
se constató la existencia
de DM2 no diagnosticada
en el grupo de no diabéti-
cos dado que se produjo
un 2,7% de individuos
con GB igual o superior a
126 mg/dl en PP y un
4,3% en PS. Así mismo,
en el grupo DM2, las di-
A) Población adulta ferencias de edad media
entre controlados y no
controlados no fueron sig-
nificativas en ningún
caso, exceptuando en PP y
con respecto a la GB, ob-
servándose mayor edad
en individuos no controla-
dos. En no diabéticos, la
edad en el grupo sin con-
trol de la GB fue superior
de forma significativa
tanto en PP como en PS.
Figura 10. Porcentaje de individuos diabéticos diagnos- Por último, se calcularon
ticados y no conocidos en la población general (A) y las prevalencias de DM2
adulta (≥ de 20 años) (B) de la Comunidad Valenciana. en el total de esta pobla-
ción adulta, obteniendo un
6,4% de DM diagnosticada y un 0,2% no conocida (figura 10).
53
Tabla 3. Análisis descriptivo y bivariante por grupo de DM2/NO DM2, en población ge-
neral y adulta (≥20 años).
Población general
Población adulta
54
mayor porcentaje de sexo masculino, dislipémicos, hipertensos obesos así
como mayor riesgo cardiovascular por Score y Regicor en individuos de
más de 40 años (tabla 4).
En el contraste de medias entre ambos grupos de control de la glucosa basal,
se observaron diferencias significativas en todos los parámetros exceptuando
el perímetro abdominal, la creatinina y la microalbuminuria, viéndose tam-
bién, al igual que en el caso anterior en PS, que el estado de salud de los in-
dividuos no controlados fue peor, presentando mayores cifras medias en
PAS/PAD, CT y LDL, menor HDL, y mayor media en triglicéridos, con
mayor IMC aunque este dato hay que tomarlo con cautela dado que las di-
ferencias observadas son pequeñas desde un punto de vista clínico (tabla 5).
55
Tabla 4. Análisis descriptivo cualitativo del control de la GB en adultos mayores de 20
años, diabéticos conocidos, en A) PP, B) PS, y C) PS en diabéticos no conocidos.
A) Prevención Primaria
B) Prevención Secundaria
C) DM2 no conocida
1
chi-cuadrado.
56
Tabla 5. Análisis descriptivo cuantitativo del control del GB en adultos mayores de 20
años, diabéticos conocidos en A) PP, B) PS C) y PS en diabéticos no conocidos.
A) Prevención Primaria
B) Prevención Secundaria
(Continúa)
57
Tabla 5. Análisis descriptivo cuantitativo del control del GB en adultos mayores de 20 años,
diabéticos conocidos en A) PP, B) PS C) y PS en diabéticos no conocidos. (Continuación).
C) Diabéticos no conocidos
58
Tabla 6. Análisis bivariante por grupo de DM/NO DM en cada subgrupo de PP/PS en
población general.
* Calculado para grupo de DM no para sexo. Gle <119 mg/dl en DM y Glc <126 mg/dl en NO DM.
59
Tabla 7. Análisis bivariante por grupo de control de la glucosa basal en cada subgrupo
de la interacción de PP/PS y DM/NO DM en individuos con medición de la glucosa
basal en población general.
60
Esquema 1: Esquema de la situación de la DM en la población general.
* Según Glc<110 mg/dl. ** Según Glc <135 mg/dl. *** Según Glc<170 mg/dl.
61
*** Según Glc<170 mg/dl.
** Según Glc <135 mg/dl.
* Según Glc<110 mg/dl.
62
conocida se presenta más entre la sexta y séptima décadas, y la no cono-
cida no se relaciona con ningún grupo de edad, aunque la edad que más se
acerca es a partir de los 90 años.
63
Tabla 8. Diabetes Mellitus según ABUCASIS II y tipos de prevención en diferentes
puntos de corte.
Dato Corte 1 Corte 2 Dif. Corte 3 Dif. Corte 4 Dif. Corte 5 Dif.
Población 3.527.875,00 4.162.507,00 15,25% 4.761.131,00 12,57% 4.789.901,00 0,60% 4.818.311,00 0,59%
DM_Abucasis 198.508,00 242.686,00 18,20% 302.478,00 19,77% 325.799,00 7,16% 346.879,00 6,08%
DM_AB_PP 163.417,00 198.989,00 17,88% 245.964,00 19,10% 262.757,00 6,39% 276.542,00 4,98%
DM_AB_PP_Edad_M 66,25 66,30 0,07% 66,64 0,52% 66,83 0,29% 66,94 0,17%
DM_AB_PP_Edad_DS 13,31 13,44 0,99% 13,58 0,99% 13,64 0,47% 13,70 0,45%
DM_AB_PP_Hombres 79.621,00 97.869,00 18,65% 122.144,00 19,87% 131.278,00 6,96% 138.909,00 5,49%
DM_AB_PP_Mujeres 83.796,00 101.120,00 17,13% 123.820,00 18,33% 131.479,00 5,83% 137.633,00 4,47%
DM_AB_PP_ConMedidas 42.678,00 56.762,00 24,81% 111.159,00 48,94% 131.497,00 15,47% 153.906,00 14,56%
DM_AB_PP_GB_M 148,17 146,52 -1,12% 146,07 -0,31% 144,04 -1,41% 143,80 -0,17%
DM_AB_PP_GB_DS 40,62 40,86 0,59% 40,59 -0,68% 41,07 1,17% 41,41 0,83%
DM_AB_PP_Control_126 13.445,00 19.136,00 29,74% 37.679,00 49,21% 48.305,00 22,00% 57.088,00 15,39%
DM_AB_PP_Control_126_Edad_M 66,32 66,24 -0,12% 66,68 0,66% 66,73 0,07% 66,80 0,11%
DM_AB_PP_Control_126_Edad_DS 13,08 13,11 0,27% 13,23 0,87% 13,29 0,41% 13,42 1,03%
DM_AB_PP_Control_126_Hombres 5.865,00 8.393,00 30,12% 16.812,00 50,08% 21.600,00 22,17% 25.581,00 15,56%
DM_AB_PP_Control_126_Mujeres 7.580,00 10.743,00 29,44% 20.867,00 48,52% 26.705,00 21,86% 31.507,00 15,24%
DM_AB_PP_Control_110 5.675,00 8.332,00 31,89% 16.975,00 50,92% 23.225,00 26,91% 27.891,00 16,73%
DM_AB_PP_Control_110_Edad_M 65,66 65,48 -0,28% 66,10 0,94% 66,17 0,10% 66,17 0,00%
DM_AB_PP_Control_110_Edad_DS 14,66 14,65 -0,11% 14,60 -0,32% 14,50 -0,68% 14,72 1,45%
DM_AB_PP_Control_110_Hombres 2.324,00 3.400,00 31,65% 7.119,00 52,24% 9.892,00 28,03% 11.814,00 16,27%
DM_AB_PP_Control_110_Mujeres 3.351,00 4.932,00 32,06% 9.856,00 49,96% 13.333,00 26,08% 16.077,00 17,07%
DM_AB_PP_NoControl_126 29.233,00 37.626,00 22,31% 73.480,00 48,79% 83.192,00 11,67% 96.818,00 14,07%
DM_AB_PP_Control_126_Edad_M 66,72 66,75 0,04% 66,87 0,18% 66,90 0,04% 66,75 -0,22%
DM_AB_PP_Control_126_Edad_DS 11,58 11,67 0,75% 12,02 2,96% 12,15 1,03% 12,25 0,83%
DM_AB_PP_NoControl_126_Hombres 14.036,00 18.267,00 23,16% 36.795,00 50,35% 42.238,00 12,89% 49.747,00 15,09%
DM_AB_PP_NoControl_126_Mujeres 15.197,00 19.359,00 21,50% 36.685,00 47,23% 40.954,00 10,42% 47.071,00 13,00%
DM_AB_PP_NoControl_110 37.003,00 48.430,00 23,59% 94.184,00 48,58% 108.272,00 13,01% 126.015,00 14,08%
DM_AB_PP_Control_110_Edad_M 66,74 66,77 0,04% 66,93 0,24% 66,98 0,07% 66,90 -0,12%
DM_AB_PP_Control_110_Edad_DS 11,62 11,69 0,60% 12,01 2,69% 12,12 0,90% 12,20 0,67%
DM_AB_PP_NoControl_110_Hombres 17.577,00 23.260,00 24,43% 46.488,00 49,97% 53.946,00 13,82% 63.514,00 15,06%
DM_AB_PP_NoControl_110_Mujeres 19.426,00 25.170,00 22,82% 47.696,00 47,23% 54.326,00 12,20% 62.501,00 13,08%
DM_AB_PS 35.091,00 43.697,00 19,69% 56.514,00 22,68% 63.042,00 10,36% 70.337,00 10,37%
DM_AB_PS_Edad_M 72,80 73,26 0,63% 73,82 0,75% 74,20 0,51% 74,46 0,35%
DM_AB_PS_Edad_DS 10,95 10,90 -0,47% 10,90 -0,04% 10,94 0,43% 10,98 0,30%
DM_AB_PS_Hombres 19.406,00 24.093,00 19,45% 31.095,00 22,52% 34.604,00 10,14% 38.536,00 10,20%
DM_AB_PS_Mujeres 15.685,00 19.604,00 19,99% 25.419,00 22,88% 28.438,00 10,62% 31.801,00 10,58%
(Continúa)
64
Tabla 8. Diabetes Mellitus según ABUCASIS II y tipos de prevención en diferentes
puntos de corte. (Continuación).
Dato Corte 1 Corte 2 Dif. Corte 3 Dif. Corte 4 Dif. Corte 5 Dif.
DM_AB_PS_ConMedidas 10.247,00 14.388,00 28,78% 27.547,00 47,77% 33.936,00 18,83% 41.388,00 18,01%
DM_AB_PS_PAS_M 145,47 143,81 -1,15% 143,26 -0,39% 141,22 -1,44% 140,73 -0,35%
DM_AB_PS_PAS_DS 42,64 42,47 -0,40% 41,91 -1,33% 42,04 0,31% 42,32 0,66%
DM_AB_PS_Control_126 3.663,00 5.425,00 32,48% 10.327,00 47,47% 13.532,00 23,68% 16.806,00 19,48%
DM_AB_PS_Control_126_Edad_M 71,61 72,68 1,48% 73,78 1,48% 74,23 0,61% 74,61 0,52%
DM_AB_PS_Control_126_Edad_DS 12,96 12,15 -6,65% 11,39 -6,69% 11,21 -1,60% 11,13 -0,73%
DM_AB_PP_Control_126_Hombres 1.862,00 2.793,00 33,33% 5.367,00 47,96% 7.007,00 23,41% 8.673,00 19,21%
DM_AB_PS_Control_126_Mujeres 1.801,00 2.632,00 31,57% 4.960,00 46,94% 6.525,00 23,98% 8.133,00 19,77%
DM_AB_PS_Control_110 1.931,00 2.852,00 32,29% 5.502,00 48,16% 7.558,00 27,20% 9.432,00 19,87%
DM_AB_PS_Control_110_Edad_M 69,90 71,79 2,64% 73,45 2,26% 74,07 0,84% 74,66 0,78%
DM_AB_PS_Control_110_Edad_DS 14,78 13,67 -8,17% 12,40 -10,22% 11,96 -3,69% 11,73 -1,96%
DM_AB_PP_Control_110_Hombres 944,00 1.404,00 32,76% 2.743,00 48,82% 3.723,00 26,32% 4.663,00 20,16%
DM_AB_PS_Control_110_Mujeres 987,00 1.448,00 31,84% 2.759,00 47,52% 3.835,00 28,06% 4.769,00 19,58%
DM_AB_PS_NoControl_126 6.584,00 8.963,00 26,54% 17.220,00 47,95% 20.404,00 15,60% 24.582,00 17,00%
DM_AB_PS_NoControl_126_Edad_M 72,19 72,51 0,44% 73,13 0,85% 73,32 0,26% 73,44 0,17%
DM_AB_PS_NoControl_126_Edad_DS 10,03 10,11 0,74% 10,20 0,89% 10,32 1,18% 10,39 0,64%
DM_AB_PS_NoControl_126_Hombres 3.662,00 4.955,00 26,09% 9.500,00 47,84% 11.308,00 15,99% 13.778,00 17,93%
DM_AB_PS_NoControl_126_Mujeres 2.922,00 4.008,00 27,10% 7.720,00 48,08% 9.096,00 15,13% 10.804,00 15,81%
DM_AB_PS_NoControl_110 8.316,00 11.536,00 27,91% 22.045,00 47,67% 26.378,00 16,43% 31.956,00 17,46%
DM_AB_PS_NoControl_110_Edad_M 72,46 72,77 0,42% 73,35 0,80% 73,57 0,29% 73,70 0,18%
DM_AB_PS_NoControl_110_Edad_DS 10,09 10,12 0,33% 10,19 0,63% 10,30 1,10% 10,38 0,77%
DM_AB_PS_NoControl_110_Hombres 4.580,00 6.344,00 27,81% 12.124,00 47,67% 14.592,00 16,91% 17.788,00 17,97%
DM_AB_PS_NoControl_110_Mujeres 3.736,00 5.192,00 28,04% 9.921,00 47,67% 11.786,00 15,82% 14.168,00 16,81
65
En la tabla 9 se observa la evolución de la Diabetes Mellitus registrada en
GAIA y no cumplimentada en ABUCASIS II en los pacientes en preven-
ción primaria y prevención secundaria, junto con las medias de glucemia
basal, el porcentaje de control y total y por sexos en los diferentes cortes
transversales del estudio.
DM_GAIA 14.639,00 9.528,00 -53,64% 2.638,00 -261,18% 1.079,00 -144,49% 606,00 -78,05%
DM_GA_PP 12.815,00 7.924,00 -61,72% 2.224,00 -256,29% 914,00 -143,33% 512,00 -78,52%
DM_GA_PP_Edad_M 64,19 63,16 -1,63% 57,93 -9,03% 55,40 -4,55% 53,60 -3,36%
DM_GA_PP_Edad_DS 15,79 17,20 8,23% 18,94 9,16% 18,97 0,20% 18,94 -0,18%
DM_GA_PP_Hombres 6.242,00 3.765,00 -65,79% 1.079,00 -248,93% 472,00 -128,60% 273,00 -72,89%
DM_GA_PP_Mujeres 6.573,00 4.159,00 -58,04% 1.145,00 -263,23% 442,00 -159,05% 239,00 -84,94%
DM_GA_PP_ConMedidas 3.242,00 3.080,00 -5,26% 853,00 -261,08% 405,00 -110,62% 249,00 -62,65%
DM_GA_PP_GB_M 151,42 151,19 -0,16% 153,69 1,63% 153,32 -0,24% 151,51 -1,19%
DM_GA_PP_GB_DS 42,31 43,82 3,45% 48,09 8,89% 48,21 0,26% 51,67 6,69%
DM_GA_PP_Control_126 960,00 935,00 -2,67% 272,00 -243,75% 126,00 -115,87% 90,00 -40,00%
DM_GA_PP_Control_126_Edad_M 66,89 66,50 -0,58% 61,26 -8,55% 58,63 -4,47% 58,83 0,34%
DM_GA_PP_Control_126_Edad_DS 14,99 15,31 2,11% 17,40 12,00% 18,22 4,50% 18,93 3,75%
DM_GA_PP_Control_126_Hombres 397,00 381,00 -4,20% 105,00 -262,86% 63,00 -66,67% 54,00 -16,67%
DM_GA_PP_Control_126_Mujeres 563,00 554,00 -1,62% 167,00 -231,74% 63,00 -165,08% 36,00 -75,00%
DM_GA_PP_Control_110 456,00 483,00 5,59% 153,00 -215,69% 74,00 -106,76% 56,00 -32,14%
DM_GA_PP_Control_110_Edad_M 65,11 64,50 -0,95% 58,93 -9,45% 57,65 -2,22% 57,32 -0,57%
DM_GA_PP_Control_110_Edad_DS 16,64 17,13 2,85% 18,69 8,36% 18,38 -1,71% 19,63 6,41%
DM_GA_PP_Control_110_Hombres 167,00 169,00 1,18% 56,00 -201,79% 39,00 -43,59% 36,00 -8,33%
DM_GA_PP_Control_110_Mujeres 289,00 314,00 7,96% 97,00 -223,71% 35,00 -177,14% 20,00 -75,00%
DM_GA_PP_NoControl_126 2.282,00 2.145,00 -6,39% 581,00 -269,19% 279,00 -108,24% 159,00 -75,47%
DM_GA_PP_NoControl_126_Edad_M 67,46 67,26 -0,30% 61,44 -9,48% 60,35 -1,80% 59,14 -2,05%
DM_GA_PP_NoControl_126_Edad_DS 12,71 13,37 4,94% 16,00 16,46% 16,90 5,32% 17,00 0,59%
DM_GA_PP_NoControl_126_Hombres 1.058,00 1.017,00 -4,03% 289,00 -251,90% 137,00 -110,95% 79,00 -73,42%
DM_GA_PP_NoControl_126_Mujeres 1.224,00 1.128,00 -8,51% 292,00 -286,30% 142,00 -105,63% 80,00 -77,50%
DM_GA_PP_NoControl_110 2.786,00 2.597,00 -7,28% 700,00 -271,00% 331,00 -111,48% 193,00 -71,50%
DM_GA_PP_NoControl_110_Edad_M 67,65 67,50 -0,22% 61,92 -9,02% 60,30 -2,68% 59,52 -1,31%
DM_GA_PP_NoControl_110_Edad_DS 12,79 13,27 3,66% 15,88 16,42% 17,06 6,92% 17,09 0,19%
DM_GA_PP_NoControl_110_Hombres 1.288,00 1.229,00 -4,80% 338,00 -263,61% 161,00 -109,94% 97,00 -65,98%
DM_GA_PP_NoControl_110_Mujeres 1.498,00 1.368,00 -9,50% 362,00 -277,90% 170,00 -112,94% 96,00 -77,08%
(Continúa)
66
Tabla 9. Diabetes Mellitus según GAIA y tipo de prevención en diferentes puntos de
corte. (Continuación).
Dato Corte 1 Corte 2 Dif. Corte 3 Dif. Corte 4 Dif. Corte 5 Dif.
DM_GA_PS 1.824,00 1.604,00 -13,72% 414,00 -287,44% 165,00 -150,91% 94,00 -75,53%
DM_GA_PS_Edad_M 72,18 73,05 1,19% 71,62 -1,99% 69,95 -2,39% 68,24 -2,50%
DM_GA_PS_Edad_DS 11,05 11,10 0,45% 12,18 8,89% 13,43 9,30% 12,71 -5,64%
DM_GA_PS_Hombres 1.084,00 936,00 -15,81% 223,00 -319,73% 87,00 -156,32% 48,00 -81,25%
DM_GA_PS_Mujeres 740,00 668,00 -10,78% 191,00 -249,74% 78,00 -144,87% 46,00 -69,57%
DM_GA_PS_ConMedidas 672,00 741,00 9,31% 178,00 -316,29% 81,00 -119,75% 50,00 -62,00%
DM_GA_PS_GB_M 150,20 147,91 -1,55% 148,86 0,64% 155,99 4,57% 165,82 5,93%
DM_GA_PS_GB_DS 40,88 42,59 4,01% 48,37 11,95% 47,89 -1,01% 42,79 -11,90%
DM_GA_PS_Control_126 196,00 251,00 21,91% 62,00 -304,84% 22,00 -181,82% 9,00 -144,44%
DM_GA_PS_Control_126_Edad_M 74,27 74,34 0,10% 73,00 -1,84% 71,45 -2,16% 68,56 -4,23%
DM_GA_PS_Control_126_Edad_DS 9,39 9,93 5,43% 13,16 24,57% 15,70 16,20% 16,09 2,40%
DM_GA_PP_Control_126_Hombres 110,00 138,00 20,29% 31,00 -345,16% 11,00 -181,82% 4,00 -175,00%
DM_GA_PS_Control_126_Mujeres 86,00 113,00 23,89% 31,00 -264,52% 11,00 -181,82% 5,00 -120,00%
DM_GA_PS_Control_110 88,00 131,00 32,82% 41,00 -219,51% 12,00 -241,67% 4,00 -200,00%
DM_GA_PS_Control_110_Edad_M 74,94 74,48 -0,62% 72,83 -2,27% 70,67 -3,06% 66,50 -6,27%
DM_GA_PS_Control_110_Edad_DS 8,74 9,94 12,03% 14,08 29,42% 18,92 25,56% 11,72 -61,48%
DM_GA_PP_Control_110_Hombres 48,00 69,00 30,43% 22,00 -213,64% 5,00 -340,00% 2,00 -150,00%
DM_GA_PS_Control_110_Mujeres 40,00 62,00 35,48% 19,00 -226,32% 7,00 -171,43% 2,00 -250,00%
DM_GA_PS_NoControl_126 476,00 490,00 2,86% 116,00 -322,41% 59,00 -96,61% 41,00 -43,90%
DM_GA_PS_NoControl_126_Edad_M 72,98 73,53 0,75% 72,26 -1,76% 69,88 -3,40% 65,63 -6,47%
DM_GA_PS_NoControl_126_Edad_DS 9,53 9,56 0,24% 9,96 4,10% 12,36 19,40% 11,93 -3,62%
DM_GA_PS_NoControl_126_Hombres 289,00 292,00 1,03% 64,00 -356,25% 34,00 -88,24% 28,00 -21,43%
DM_GA_PS_NoControl_126_Mujeres 187,00 198,00 5,56% 52,00 -280,77% 25,00 -108,00% 13,00 -92,31%
DM_GA_PS_NoControl_110 584,00 610,00 4,26% 137,00 -345,26% 69,00 -98,55% 46,00 -50,00%
DM_GA_PS_NoControl_110_Edad_M 73,11 73,66 0,74% 72,42 -1,71% 70,25 -3,10% 66,13 -6,22%
DM_GA_PS_NoControl_110_Edad_DS 9,59 9,63 0,35% 10,16 5,21% 12,15 16,39% 12,92 5,97%
DM_GA_PS_NoControl_110_Hombres 351,00 361,00 2,77% 73,00 -394,52% 40,00 -82,50% 30,00 -33,33%
DM_GA_PS_NoControl_110_Mujeres 233,00 249,00 6,43% 64,00 -289,06% 29,00 -120,69% 16,00 -81,25%
67
En la tabla 10 se observa la evolución de la población no diabética regis-
trada en ABUCASIS II en los pacientes en prevención primaria y en pre-
vención secudanria, junto con las medias de glucemia basal, el porcentaje
de inercia (cifras alteradas) y por sexos en los diferentes cortes transver-
sales del estudio. Los incrementos más importantes se dan cuando se com-
paran los cortes iniciales.
oDM 3.306.717,00 3.902.791,00 15,27% 4.438.610,00 12,07% 4.440.561,00 0,04% 4.445.509,00 0,11%
NoDM_PP 3.221.473,00 3.798.190,00 15,18% 4.311.212,00 11,90% 4.302.119,00 -0,21% 4.296.088,00 -0,14%
NoDM_PP_Edad_M 48,62 48,65 0,06% 48,78 0,25% 48,94 0,34% 49,10 0,32%
NoDM_PP_Edad_DS 19,23 19,30 0,33% 19,37 0,39% 19,43 0,32% 19,48 0,24%
NoDM_PP_Hombres 1.501.548,00 1.796.289,00 16,41% 2.056.891,00 12,67% 2.051.290,00 -0,27% 2.047.362,00 -0,19%
NoDM_PP_Mujeres 1.719.925,00 2.001.901,00 14,09% 2.254.321,00 11,20% 2.250.829,00 -0,16% 2.248.726,00 -0,09%
NoDM_PP_ConMedidas 179.530,00 236.945,00 24,23% 538.268,00 55,98% 660.942,00 18,56% 816.003,00 19,00%
NoDM_PP_GB_M 93,69 93,51 -0,20% 92,50 -1,09% 91,84 -0,72% 91,74 -0,11%
NoDM_PP_GB_DS 16,05 15,78 -1,72% 15,51 -1,76% 14,84 -4,52% 14,30 -3,73%
NoDM_PP_Control_126 174.078,00 230.184,00 24,37% 524.349,00 56,10% 646.455,00 18,89% 799.965,00 19,19%
NoDM_PP_Control_126_Edad_M 52,07 52,38 0,59% 52,19 -0,37% 52,00 -0,35% 51,67 -0,65%
NoDM_PP_Control_126_Edad_DS 18,24 18,02 -1,21% 17,59 -2,45% 17,60 0,05% 17,56 -0,21%
NoDM_PP_Control_126_Hombres 57.975,00 77.205,00 24,91% 185.032,00 58,27% 229.303,00 19,31% 286.376,00 19,93%
NoDM_PP_Control_126_Mujeres 116.103,00 152.979,00 24,11% 339.317,00 54,92% 417.152,00 18,66% 513.589,00 18,78%
NoDM_PP_Control_110 158.144,00 209.660,00 24,57% 483.088,00 56,60% 599.260,00 19,39% 743.582,00 19,41%
NoDM_PP_Control_110_Edad_M 50,87 51,28 0,79% 51,24 -0,07% 51,12 -0,24% 50,80 -0,62%
NoDM_PP_Control_110_Edad_DS 18,23 18,02 -1,15% 17,55 -2,66% 17,55 -0,01% 17,51 -0,26%
NoDM_PP_Control_110_Hombres 50.461,00 67.518,00 25,26% 165.016,00 59,08% 206.289,00 20,01% 258.475,00 20,19%
NoDM_PP_Control_110_Mujeres 107.683,00 142.142,00 24,24% 318.072,00 55,31% 392.971,00 19,06% 485.107,00 18,99%
NoDM_PP_NoControl_126 5.452,00 6.761,00 19,36% 13.919,00 51,43% 14.487,00 3,92% 16.038,00 9,67%
NoDM_PP_NoControl_126_Edad_M 68,32 67,42 -1,33% 66,72 -1,06% 66,51 -0,30% 66,02 -0,75%
NoDM_PP_NoControl_126_Edad_DS 14,02 14,23 1,50% 15,20 6,34% 15,50 1,97% 15,67 1,10%
NoDM_PP_NoControl_126_Hombres 2.789,00 3.420,00 18,45% 7.121,00 51,97% 7.484,00 4,85% 8.418,00 11,10%
NoDM_PP_NoControl_126_Mujeres 2.663,00 3.341,00 20,29% 6.798,00 50,85% 7.003,00 2,93% 7.620,00 8,10%
NoDM_PP_NoControl_110 21.386,00 27.285,00 21,62% 55.180,00 50,55% 61.682,00 10,54% 72.421,00 14,83%
NoDM_PP_NoControl_110_Edad_M 65,07 64,60 -0,73% 64,13 -0,73% 64,01 -0,19% 63,74 -0,42%
NoDM_PP_NoControl_110_Edad_DS 13,75 13,88 0,92% 14,29 2,84% 14,39 0,74% 14,38 -0,13%
NoDM_PP_NoControl_110_Hombres 10.303,00 13.107,00 21,39% 27.137,00 51,70% 30.498,00 11,02% 36.319,00 16,03%
(Continúa)
68
Tabla 10. Población no diabética según ABUCASIS II. (Continuación).
Dato Corte 1 Corte 2 Dif. Corte 3 Dif. Corte 4 Dif. Corte 5 Dif.
NoDM_PP_NoControl_110_Mujeres 11.083,00 14.178,00 21,83% 28.043,00 49,44% 31.184,00 10,07% 36.102,00 13,62%
NoDM_PS 85.244,00 104.601,00 18,51% 127.398,00 17,89% 138.442,00 7,98% 149.421,00 7,35%
NoDM_PS_Edad_M 72,93 73,24 0,43% 73,73 0,66% 74,04 0,41% 74,29 0,34%
NoDM_PS_Edad_DS 13,01 13,11 0,76% 13,30 1,36% 13,42 0,96% 13,57 1,08%
NoDM_PS_Hombres 47.775,00 58.180,00 17,88% 70.145,00 17,06% 75.874,00 7,55% 81.452,00 6,85%
NoDM_PS_Mujeres 37.469,00 46.421,00 19,28% 57.253,00 18,92% 62.568,00 8,49% 67.969,00 7,95%
NoDM_PS_ConMedidas 13.714,00 19.322,00 29,02% 39.026,00 50,49% 48.865,00 20,14% 60.579,00 19,34%
NoDM_PS_GB_M 99,79 99,33 -0,46% 98,51 -0,83% 97,69 -0,84% 97,48 -0,21%
NoDM_PS_GB_DS 16,08 15,79 -1,81% 15,81 0,11% 15,52 -1,88% 15,05 -3,10%
NoDM_PS_Control_126 12.967,00 18.326,00 29,24% 37.206,00 50,74% 46.841,00 20,57% 58.233,00 19,56%
NoDM_PS_Control_126_Edad_M 72,98 73,10 0,17% 73,25 0,19% 73,41 0,22% 73,47 0,09%
NoDM_PS_Control_126_Edad_DS 11,78 11,83 0,43% 12,17 2,80% 12,32 1,25% 12,54 1,77%
NoDM_PP_Control_126_Hombres 7.017,00 9.776,00 28,22% 19.679,00 50,32% 24.718,00 20,39% 30.664,00 19,39%
NoDM_PS_Control_126_Mujeres 5.950,00 8.550,00 30,41% 17.527,00 51,22% 22.123,00 20,77% 27.569,00 19,75%
NoDM_PS_Control_110 10.831,00 15.428,00 29,80% 31.724,00 51,37% 40.425,00 21,52% 50.386,00 19,77%
NoDM_PS_Control_110_Edad_M 72,92 73,01 0,13% 73,15 0,19% 73,32 0,23% 73,43 0,14%
NoDM_PS_Control_110_Edad_DS 12,01 12,07 0,51% 12,40 2,61% 12,54 1,15% 12,77 1,79%
NoDM_PP_Control_110_Hombres 5.720,00 8.048,00 28,93% 16.491,00 51,20% 20.966,00 21,34% 26.068,00 19,57%
NoDM_PS_Control_110_Mujeres 5.111,00 7.380,00 30,75% 15.233,00 51,55% 19.459,00 21,72% 24.318,00 19,98%
NoDM_PS_NoControl_126 747,00 996,00 25,00% 1.820,00 45,27% 2.024,00 10,08% 2.346,00 13,73%
NoDM_PS_Control_126_Edad_M 74,91 74,56 -0,47% 75,37 1,08% 75,55 0,24% 75,64 0,11%
NoDM_PS_Control_126_Edad_DS 9,99 10,58 5,53% 10,92 3,13% 11,03 0,98% 11,07 0,35%
NoDM_PS_NoControl_126_Hombres 440,00 585,00 24,79% 1.078,00 45,73% 1.185,00 9,03% 1.355,00 12,55%
NoDM_PS_NoControl_126_Mujeres 307,00 411,00 25,30% 742,00 44,61% 839,00 11,56% 991,00 15,34%
NoDM_PS_NoControl_110 2.883,00 3.894,00 25,96% 7.302,00 46,67% 8.440,00 13,48% 10.193,00 17,20%
NoDM_PS_Control_110_Edad_M 73,69 73,84 0,20% 74,17 0,44% 74,34 0,22% 74,18 -0,20%
NoDM_PS_Control_110_Edad_DS 10,39 10,46 0,60% 10,80 3,20% 10,89 0,83% 11,03 1,23%
NoDM_PS_NoControl_110_Hombres 1.737,00 2.313,00 24,90% 4.266,00 45,78% 4.937,00 13,59% 5.951,00 17,04%
NoDM_PS_NoControl_110_Mujeres 1.146,00 1.581,00 27,51% 3.036,00 47,92% 3.503,00 13,33% 4.242,00 17,42%
69
En la tabla 11 se observan las combinaciones de la diabetes con el resto de
factores de riesgo. Se concluye que conforme el período de seguimiento au-
menta mejora su conocimiento a nivel poblacional. Los incrementos más
importantes se dan entre los cortes iniciales.
Población 3.527.875,00 4.162.507,00 15,25% 4.761.131,00 12,57% 4.789.901,00 0,60% 4.818.311,00 0,59%
DM_N 213.147,00 252.214,00 15,49% 305.116,00 17,34% 326.878,00 6,66% 347.485,00 5,93%
DM_Edad_M 67,26 67,45 0,28% 67,92 0,69% 68,22 0,45% 68,45 0,33%
DM_Edad_DS 13,35 13,45 0,75% 13,49 0,27% 13,52 0,21% 13,56 0,31%
DM_Hombres 106.353,00 126.663,00 16,03% 154.541,00 18,04% 166.441,00 7,15% 177.766,00 6,37%
DM_Mujeres 106.794,00 125.551,00 14,94% 150.575,00 16,62% 160.437,00 6,15% 169.719,00 5,47%
DM_PAS_M 140,03 139,39 -0,46% 139,38 -0,01% 139,11 -0,19% 138,87 -0,18%
DM_PAS_DS 17,05 17,50 2,56% 17,56 0,33% 17,85 1,67% 17,90 0,28%
DM_PAD_M 77,49 77,29 -0,25% 77,39 0,12% 77,44 0,06% 77,25 -0,24%
DM_PAD_DS 9,29 9,61 3,34% 9,70 0,88% 9,94 2,42% 10,01 0,74%
DM_CT_M 199,96 198,65 -0,66% 197,08 -0,80% 195,91 -0,60% 195,48 -0,22%
DM_CT_DS 40,16 40,62 1,13% 40,09 -1,33% 40,52 1,07% 40,62 0,23%
DM_LDL_M 111,08 110,54 -0,49% 110,24 -0,27% 110,03 -0,19% 109,91 -0,11%
DM_LDL_DS 22,50 22,70 0,87% 22,57 -0,58% 22,74 0,74% 22,83 0,40%
DM_HDL_M 50,30 49,77 -1,06% 49,76 -0,02% 49,49 -0,55% 49,58 0,18%
DM_HDL_DS 12,93 12,78 -1,19% 12,77 -0,07% 12,81 0,32% 12,94 0,99%
DM_TG_M 158,46 154,30 -2,70% 150,76 -2,35% 151,76 0,65% 150,71 -0,70%
DM_TG_DS 69,78 69,46 -0,47% 68,33 -1,64% 69,23 1,30% 68,85 -0,56%
DM_GB_M 147,89 146,21 -1,15% 145,57 -0,44% 143,49 -1,45% 143,16 -0,23%
DM_GB_DS 41,11 41,34 0,56% 40,93 -1,00% 41,31 0,91% 41,64 0,79%
HTA_DM_N 133.652,00 156.437,00 14,56% 184.925,00 15,41% 197.569,00 6,40% 212.912,00 7,21%
HTA_DM_Edad_M 70,11 70,41 0,43% 70,81 0,56% 71,10 0,40% 71,28 0,26%
HTA_DM_Edad_DS 11,09 11,14 0,45% 11,21 0,65% 11,27 0,54% 11,35 0,75%
HTA_DM_Hombres 61.769,00 72.621,00 14,94% 85.756,00 15,32% 92.102,00 6,89% 99.979,00 7,88%
HTA_DM_Mujeres 71.883,00 83.816,00 14,24% 99.169,00 15,48% 105.467,00 5,97% 112.933,00 6,61%
HTA_DM_PAS_M 142,81 142,15 -0,47% 142,59 0,31% 142,31 -0,20% 141,98 -0,23%
HTA_DM_PAS_DS 16,77 17,32 3,17% 17,28 -0,25% 17,64 2,05% 17,69 0,27%
HTA_DM_PAD_M 78,18 77,95 -0,29% 78,19 0,30% 78,25 0,08% 77,99 -0,34%
HTA_DM_PAD_DS 9,38 9,74 3,63% 9,81 0,72% 10,07 2,63% 10,16 0,84%
HTA_DM_CT_M 197,58 196,12 -0,74% 194,92 -0,62% 193,85 -0,55% 193,50 -0,18%
(Continúa)
70
Tabla 11. Combinacion concreta de factores de riesgo con diabetes. (Continuación).
Dato Corte 1 Corte 2 Dif. Corte 3 Dif. Corte 4 Dif. Corte 5 Dif.
HTA_DM_CT_DS 39,56 40,09 1,31% 39,46 -1,59% 39,84 0,95% 39,99 0,38%
HTA_DM_LDL_M 109,97 109,32 -0,59% 109,32 0,00% 109,20 -0,11% 109,13 -0,06%
HTA_DM_LDL_DS 22,61 22,80 0,83% 22,63 -0,75% 22,79 0,69% 22,85 0,28%
HTA_DM_HDL_M 50,16 49,61 -1,11% 49,64 0,06% 49,39 -0,50% 49,52 0,27%
HTA_DM_HDL_DS 12,84 12,65 -1,46% 12,61 -0,35% 12,62 0,11% 12,78 1,22%
HTA_DM_TG_M 158,56 155,35 -2,07% 152,06 -2,16% 153,03 0,63% 151,86 -0,77%
HTA_DM_TG_DS 69,00 68,45 -0,80% 67,33 -1,67% 68,12 1,16% 67,84 -0,41%
HTA_DM_GB_M 147,09 145,34 -1,21% 144,35 -0,68% 142,36 -1,40% 142,06 -0,21%
HTA_DM_GB_DS 39,94 40,01 0,17% 39,46 -1,41% 39,79 0,82% 40,10 0,78%
DLP_DM_N 100.521,00 116.931,00 14,03% 119.325,00 2,01% 126.231,00 5,47% 138.516,00 8,87%
DLP_DM_Edad_M 67,45 67,74 0,44% 67,68 -0,09% 67,90 0,32% 68,09 0,27%
DLP_DM_Edad_DS 11,34 11,41 0,60% 11,55 1,19% 11,65 0,86% 11,73 0,66%
DLP_DM_Hombres 49.631,00 57.809,00 14,15% 59.307,00 2,53% 62.829,00 5,61% 69.285,00 9,32%
DLP_DM_Mujeres 50.890,00 59.122,00 13,92% 60.018,00 1,49% 63.402,00 5,34% 69.231,00 8,42%
DLP_DM_PAS_M 140,20 139,57 -0,45% 139,71 0,10% 139,44 -0,19% 139,18 -0,19%
DLP_DM_PAS_DS 16,58 16,96 2,29% 16,92 -0,24% 17,25 1,89% 17,24 -0,04%
DLP_DM_PAD_M 77,53 77,34 -0,23% 77,63 0,37% 77,76 0,17% 77,58 -0,23%
DLP_DM_PAD_DS 9,11 9,41 3,24% 9,44 0,27% 9,69 2,60% 9,74 0,49%
DLP_DM_CT_M 203,06 200,99 -1,03% 201,09 0,05% 200,34 -0,37% 199,92 -0,21%
DLP_DM_CT_DS 43,12 43,56 1,02% 43,09 -1,10% 43,60 1,18% 43,50 -0,23%
DLP_DM_LDL_M 109,49 108,64 -0,79% 108,95 0,29% 109,08 0,12% 109,20 0,11%
DLP_DM_LDL_DS 23,10 23,26 0,69% 23,39 0,57% 23,54 0,64% 23,52 -0,09%
DLP_DM_HDL_M 50,01 49,55 -0,92% 49,33 -0,45% 49,14 -0,39% 49,31 0,35%
DLP_DM_HDL_DS 12,87 12,75 -0,95% 12,69 -0,50% 12,72 0,27% 12,85 1,04%
DLP_DM_TG_M 167,55 162,98 -2,80% 162,22 -0,47% 163,32 0,67% 161,76 -0,96%
DLP_DM_TG_DS 73,22 71,64 -2,20% 72,03 0,55% 72,80 1,05% 72,20 -0,83%
DLP_DM_GB_M 148,10 146,17 -1,32% 144,39 -1,23% 142,15 -1,58% 142,16 0,01%
DLP_DM_GB_DS 40,57 40,55 -0,06% 40,25 -0,74% 40,43 0,45% 40,69 0,63%
DM_TBC_N 1.853,00 2.601,00 28,76% 3.664,00 29,01% 4.129,00 11,26% 4.826,00 14,44%
DM_TBC_Edad_M 57,76 58,09 0,58% 58,48 0,67% 58,82 0,57% 59,06 0,42%
DM_TBC_Edad_DS 12,52 12,33 -1,58% 12,17 -1,31% 12,16 -0,10% 12,21 0,43%
DM_TBC_Hombres 1.414,00 2.003,00 29,41% 2.872,00 30,26% 3.237,00 11,28% 3.775,00 14,25%
DM_TBC_Mujeres 439,00 598,00 26,59% 792,00 24,49% 892,00 11,21% 1.051,00 15,13%
DM_TBC_PAS_M 135,57 135,22 -0,26% 135,56 0,25% 135,38 -0,13% 135,35 -0,02%
DM_TBC_PAS_DS 17,22 17,09 -0,77% 16,88 -1,26% 17,23 2,03% 16,65 -3,51%
(Continúa)
71
Tabla 11. Combinacion concreta de factores de riesgo con diabetes. (Continuación).
Dato Corte 1 Corte 2 Dif. Corte 3 Dif. Corte 4 Dif. Corte 5 Dif.
DM_TBC_PAD_M 78,48 78,44 -0,04% 78,51 0,09% 78,57 0,08% 78,49 -0,11%
DM_TBC_PAD_DS 9,81 9,85 0,35% 9,84 -0,03% 9,98 1,38% 9,85 -1,32%
DM_TBC_CT_M 204,99 202,54 -1,21% 200,74 -0,89% 198,95 -0,90% 198,64 -0,16%
DM_TBC_CT_DS 42,19 42,55 0,84% 42,77 0,53% 42,59 -0,42% 42,75 0,38%
DM_TBC_LDL_M 113,83 112,99 -0,74% 111,51 -1,33% 110,63 -0,79% 110,76 0,12%
DM_TBC_LDL_DS 23,27 22,85 -1,85% 22,84 -0,05% 22,94 0,46% 23,21 1,13%
DM_TBC_HDL_M 46,60 46,29 -0,69% 45,98 -0,66% 46,07 0,19% 45,99 -0,17%
DM_TBC_HDL_DS 12,41 12,36 -0,44% 12,28 -0,65% 12,40 1,01% 12,43 0,21%
DM_TBC_TG_M 173,16 166,53 -3,99% 162,65 -2,38% 163,81 0,71% 162,88 -0,57%
DM_TBC_TG_DS 71,59 77,57 7,71% 76,72 -1,10% 78,09 1,74% 76,81 -1,66%
DM_TBC_GB_M 143,59 143,83 0,16% 146,68 1,95% 144,36 -1,60% 144,99 0,43%
DM_TBC_GB_DS 45,55 44,44 -2,49% 45,20 1,68% 45,08 -0,26% 45,36 0,61%
DM_IMC_N 77.315,00 95.472,00 19,02% 127.378,00 25,05% 136.564,00 6,73% 152.812,00 10,63%
DM_IMC_Edad_M 68,32 68,36 0,07% 68,33 -0,05% 68,54 0,31% 68,48 -0,09%
DM_IMC_Edad_DS 11,16 11,33 1,49% 11,57 2,09% 11,68 0,98% 11,85 1,38%
DM_IMC_Hombres 36.257,00 45.360,00 20,07% 61.813,00 26,62% 66.649,00 7,26% 75.577,00 11,81%
DM_IMC_Mujeres 41.058,00 50.112,00 18,07% 65.565,00 23,57% 69.915,00 6,22% 77.235,00 9,48%
DM_IMC_PAS_M 140,38 139,62 -0,54% 139,74 0,08% 139,45 -0,20% 139,21 -0,17%
DM_IMC_PAS_DS 15,80 16,17 2,24% 16,19 0,12% 16,52 2,01% 16,49 -0,17%
DM_IMC_PAD_M 78,00 77,79 -0,27% 77,90 0,13% 77,96 0,08% 77,75 -0,26%
DM_IMC_PAD_DS 8,65 8,95 3,36% 9,03 0,87% 9,28 2,73% 9,35 0,73%
DM_IMC_CT_M 199,15 197,85 -0,66% 196,37 -0,75% 195,07 -0,67% 194,82 -0,13%
DM_IMC_CT_DS 39,36 39,81 1,13% 39,26 -1,39% 39,54 0,71% 39,78 0,59%
DM_IMC_LDL_M 111,02 110,42 -0,55% 110,20 -0,19% 109,98 -0,20% 109,85 -0,12%
DM_IMC_LDL_DS 22,46 22,67 0,91% 22,50 -0,73% 22,68 0,79% 22,75 0,29%
DM_IMC_HDL_M 50,00 49,45 -1,11% 49,36 -0,18% 49,16 -0,41% 49,23 0,14%
DM_IMC_HDL_DS 12,63 12,40 -1,80% 12,33 -0,60% 12,36 0,24% 12,50 1,15%
DM_IMC_TG_M 159,41 155,72 -2,37% 152,43 -2,16% 153,34 0,60% 152,76 -0,38%
DM_IMC_TG_DS 69,32 68,77 -0,80% 67,69 -1,59% 68,47 1,14% 68,40 -0,11%
DM_IMC_GB_M 148,25 146,68 -1,07% 145,74 -0,65% 143,63 -1,47% 143,77 0,10%
DM_IMC_GB_DS 39,53 39,84 0,80% 39,23 -1,56% 39,63 0,99% 40,07 1,11%
HTA_DLP_DM_N 73.615,00 85.056,00 13,45% 82.818,00 -2,70% 86.591,00 4,36% 95.819,00 9,63%
HTA_DLP_DM_Edad_M 69,12 69,49 0,54% 69,58 0,12% 69,85 0,39% 70,04 0,28%
HTA_DLP_DM_Edad_DS 10,50 10,53 0,30% 10,60 0,66% 10,68 0,72% 10,75 0,64%
HTA_DLP_DM_Hombres 34.304,00 39.579,00 13,33% 38.076,00 -3,95% 39.716,00 4,13% 44.244,00 10,23%
(Continúa)
72
Tabla 11. Combinacion concreta de factores de riesgo con diabetes. (Continuación).
Dato Corte 1 Corte 2 Dif. Corte 3 Dif. Corte 4 Dif. Corte 5 Dif.
HTA_DLP_DM_Mujeres 39.311,00 45.477,00 13,56% 44.742,00 -1,64% 46.875,00 4,55% 51.575,00 9,11%
HTA_DLP_DM_PAS_M 142,12 141,43 -0,49% 142,04 0,43% 141,86 -0,13% 141,57 -0,20%
HTA_DLP_DM_PAS_DS 16,53 17,02 2,90% 16,93 -0,56% 17,28 2,02% 17,26 -0,09%
HTA_DLP_DM_PAD_M 77,89 77,66 -0,29% 78,08 0,54% 78,26 0,23% 78,03 -0,30%
HTA_DLP_DM_PAD_DS 9,25 9,59 3,56% 9,62 0,29% 9,89 2,68% 9,95 0,62%
HTA_DLP_DM_CT_M 199,16 197,12 -1,03% 197,50 0,19% 196,93 -0,29% 196,67 -0,13%
HTA_DLP_DM_CT_DS 42,21 42,63 0,99% 42,18 -1,07% 42,66 1,13% 42,59 -0,15%
HTA_DLP_DM_LDL_M 108,19 107,29 -0,84% 107,72 0,40% 107,87 0,14% 108,02 0,14%
HTA_DLP_DM_LDL_DS 23,14 23,26 0,50% 23,37 0,50% 23,54 0,70% 23,49 -0,21%
HTA_DLP_DM_HDL_M 49,87 49,40 -0,96% 49,22 -0,37% 49,06 -0,32% 49,29 0,46%
HTA_DLP_DM_HDL_DS 12,82 12,66 -1,27% 12,58 -0,65% 12,60 0,13% 12,75 1,22%
HTA_DLP_DM_TG_M 165,38 162,57 -1,73% 162,12 -0,28% 163,36 0,76% 161,81 -0,96%
HTA_DLP_DM_TG_DS 73,20 70,50 -3,84% 70,78 0,40% 71,65 1,22% 71,15 -0,70%
HTA_DLP_DM_GB_M 147,45 145,51 -1,33% 143,70 -1,26% 141,43 -1,60% 141,39 -0,03%
HTA_DLP_DM_GB_DS 40,11 40,05 -0,15% 39,68 -0,92% 39,81 0,31% 39,94 0,35%
HTA_DM_TBC_N 1.087,00 1.531,00 29,00% 2.065,00 25,86% 2.326,00 11,22% 2.762,00 15,79%
HTA_DM_TBC_Edad_M 59,59 60,17 0,97% 60,67 0,82% 60,96 0,48% 61,28 0,52%
HTA_DM_TBC_Edad_DS 12,07 11,74 -2,74% 11,54 -1,73% 11,46 -0,74% 11,40 -0,52%
HTA_DM_TBC_Hombres 830,00 1.183,00 29,84% 1.617,00 26,84% 1.826,00 11,45% 2.176,00 16,08%
HTA_DM_TBC_Mujeres 257,00 348,00 26,15% 448,00 22,32% 500,00 10,40% 586,00 14,68%
HTA_DM_TBC_PAS_M 139,10 138,85 -0,18% 139,62 0,55% 139,56 -0,05% 139,50 -0,04%
HTA_DM_TBC_PAS_DS 17,86 17,47 -2,24% 17,11 -2,13% 17,41 1,74% 16,60 -4,87%
HTA_DM_TBC_PAD_M 79,59 79,70 0,14% 79,90 0,25% 80,04 0,18% 79,93 -0,14%
HTA_DM_TBC_PAD_DS 10,30 10,23 -0,65% 10,07 -1,59% 10,20 1,25% 10,09 -1,13%
HTA_DM_TBC_CT_M 199,86 198,00 -0,94% 198,49 0,25% 196,90 -0,81% 196,38 -0,27%
HTA_DM_TBC_CT_DS 40,49 40,84 0,86% 41,45 1,46% 41,86 0,99% 41,90 0,08%
HTA_DM_TBC_LDL_M 111,56 110,78 -0,71% 110,77 -0,01% 109,56 -1,10% 109,69 0,12%
HTA_DM_TBC_LDL_DS 23,60 22,86 -3,26% 22,66 -0,88% 22,90 1,08% 23,14 1,02%
HTA_DM_TBC_HDL_M 46,37 46,09 -0,60% 45,62 -1,03% 45,86 0,52% 45,62 -0,52%
HTA_DM_TBC_HDL_DS 12,60 12,28 -2,63% 11,89 -3,30% 12,16 2,23% 12,19 0,25%
HTA_DM_TBC_TG_M 171,58 168,99 -1,53% 165,27 -2,25% 166,73 0,87% 166,34 -0,23%
HTA_DM_TBC_TG_DS 73,98 76,84 3,72% 76,73 -0,15% 77,88 1,47% 77,36 -0,68%
HTA_DM_TBC_GB_M 139,30 140,94 1,16% 143,91 2,06% 141,40 -1,77% 142,91 1,05%
HTA_DM_TBC_GB_DS 44,78 44,26 -1,17% 43,83 -1,00% 42,41 -3,33% 43,33 2,11%
HTA_DM_IMC_N 57.526,00 70.510,00 18,41% 91.154,00 22,65% 97.671,00 6,67% 109.799,00 11,05%
(Continúa)
73
Tabla 11. Combinacion concreta de factores de riesgo con diabetes. (Continuación).
Dato Corte 1 Corte 2 Dif. Corte 3 Dif. Corte 4 Dif. Corte 5 Dif.
HTA_DM_IMC_Edad_M 69,81 69,98 0,24% 70,08 0,14% 70,31 0,34% 70,33 0,02%
HTA_DM_IMC_Edad_DS 10,11 10,21 1,02% 10,39 1,72% 10,49 0,92% 10,62 1,26%
HTA_DM_IMC_Hombres 25.426,00 31.559,00 19,43% 41.121,00 23,25% 44.284,00 7,14% 50.618,00 12,51%
HTA_DM_IMC_Mujeres 32.100,00 38.951,00 17,59% 50.033,00 22,15% 53.387,00 6,28% 59.181,00 9,79%
HTA_DM_IMC_PAS_M 142,71 141,85 -0,61% 142,32 0,33% 142,03 -0,21% 141,71 -0,23%
HTA_DM_IMC_PAS_DS 15,62 16,08 2,88% 16,02 -0,38% 16,41 2,40% 16,38 -0,18%
HTA_DM_IMC_PAD_M 78,51 78,23 -0,35% 78,44 0,26% 78,51 0,09% 78,23 -0,35%
HTA_DM_IMC_PAD_DS 8,77 9,09 3,55% 9,17 0,89% 9,44 2,84% 9,52 0,87%
HTA_DM_IMC_CT_M 197,38 195,89 -0,76% 194,75 -0,59% 193,60 -0,60% 193,36 -0,13%
HTA_DM_IMC_CT_DS 38,95 39,48 1,36% 38,84 -1,66% 39,04 0,53% 39,32 0,69%
HTA_DM_IMC_LDL_M 110,11 109,37 -0,67% 109,43 0,06% 109,30 -0,12% 109,18 -0,11%
HTA_DM_IMC_LDL_DS 22,60 22,76 0,74% 22,56 -0,90% 22,72 0,69% 22,76 0,21%
HTA_DM_IMC_HDL_M 50,05 49,51 -1,11% 49,47 -0,07% 49,28 -0,39% 49,37 0,19%
HTA_DM_IMC_HDL_DS 12,61 12,40 -1,71% 12,31 -0,70% 12,32 0,08% 12,49 1,32%
HTA_DM_IMC_TG_M 157,83 155,85 -1,27% 152,95 -1,90% 153,93 0,63% 153,09 -0,55%
HTA_DM_IMC_TG_DS 68,22 67,89 -0,48% 66,87 -1,52% 67,58 1,06% 67,50 -0,12%
HTA_DM_IMC_GB_M 147,43 145,78 -1,14% 144,57 -0,84% 142,54 -1,43% 142,61 0,05%
HTA_DM_IMC_GB_DS 38,82 38,94 0,31% 38,40 -1,40% 38,73 0,83% 39,07 0,89%
DLP_DM_TBC_N 1.081,00 1.510,00 28,41% 1.750,00 13,71% 1.922,00 8,95% 2.309,00 16,76%
DLP_DM_TBC_Edad_M 57,35 58,08 1,26% 58,23 0,27% 58,54 0,52% 59,02 0,82%
DLP_DM_TBC_Edad_DS 11,62 11,38 -2,15% 11,21 -1,46% 11,24 0,26% 11,22 -0,16%
DLP_DM_TBC_Hombres 811,00 1.164,00 30,33% 1.359,00 14,35% 1.487,00 8,61% 1.791,00 16,97%
DLP_DM_TBC_Mujeres 270,00 346,00 21,97% 391,00 11,51% 435,00 10,11% 518,00 16,02%
DLP_DM_TBC_PAS_M 134,99 135,24 0,18% 135,31 0,06% 135,05 -0,20% 135,38 0,25%
DLP_DM_TBC_PAS_DS 17,11 16,65 -2,75% 16,67 0,11% 17,23 3,26% 16,65 -3,49%
DLP_DM_TBC_PAD_M 78,62 78,66 0,06% 78,72 0,07% 78,95 0,29% 78,81 -0,19%
DLP_DM_TBC_PAD_DS 9,79 9,63 -1,63% 9,67 0,37% 9,89 2,23% 9,67 -2,27%
DLP_DM_TBC_CT_M 207,73 204,99 -1,34% 204,98 0,00% 204,29 -0,34% 203,47 -0,40%
DLP_DM_TBC_CT_DS 43,83 44,52 1,54% 45,28 1,68% 45,41 0,28% 45,69 0,61%
DLP_DM_TBC_LDL_M 113,65 112,51 -1,01% 111,08 -1,29% 110,48 -0,55% 110,46 -0,02%
DLP_DM_TBC_LDL_DS 23,85 23,64 -0,91% 23,79 0,65% 24,14 1,45% 24,23 0,36%
DLP_DM_TBC_HDL_M 46,08 45,83 -0,53% 45,64 -0,41% 45,61 -0,07% 45,64 0,07%
DLP_DM_TBC_HDL_DS 12,44 12,29 -1,16% 12,07 -1,87% 12,31 1,97% 12,32 0,10%
DLP_DM_TBC_TG_M 178,19 174,03 -2,39% 173,07 -0,55% 175,82 1,56% 174,44 -0,79%
DLP_DM_TBC_TG_DS 74,64 78,63 5,08% 78,70 0,09% 81,66 3,63% 79,67 -2,50%
(Continúa)
74
Tabla 11. Combinacion concreta de factores de riesgo con diabetes. (Continuación).
Dato Corte 1 Corte 2 Dif. Corte 3 Dif. Corte 4 Dif. Corte 5 Dif.
DLP_DM_TBC_GB_M 140,69 142,64 1,36% 144,46 1,26% 142,94 -1,07% 143,13 0,13%
DLP_DM_TBC_GB_DS 45,46 44,48 -2,21% 45,03 1,21% 44,83 -0,45% 44,49 -0,74%
DLP_DM_IMC_N 42.336,00 52.027,00 18,63% 56.895,00 8,56% 60.238,00 5,55% 69.401,00 13,20%
DLP_DM_IMC_Edad_M 68,23 68,35 0,18% 68,08 -0,41% 68,22 0,22% 68,17 -0,08%
DLP_DM_IMC_Edad_DS 10,34 10,42 0,84% 10,67 2,26% 10,80 1,25% 10,93 1,18%
DLP_DM_IMC_Hombres 19.399,00 24.113,00 19,55% 26.793,00 10,00% 28.520,00 6,06% 33.343,00 14,46%
DLP_DM_IMC_Mujeres 22.937,00 27.914,00 17,83% 30.102,00 7,27% 31.718,00 5,09% 36.058,00 12,04%
DLP_DM_IMC_PAS_M 140,31 139,59 -0,52% 139,80 0,16% 139,50 -0,22% 139,20 -0,21%
DLP_DM_IMC_PAS_DS 15,59 15,91 2,03% 15,85 -0,38% 16,18 2,02% 16,09 -0,54%
DLP_DM_IMC_PAD_M 77,83 77,62 -0,27% 77,90 0,36% 78,02 0,15% 77,83 -0,25%
DLP_DM_IMC_PAD_DS 8,57 8,87 3,43% 8,89 0,15% 9,15 2,91% 9,19 0,46%
DLP_DM_IMC_CT_M 201,19 199,24 -0,97% 199,28 0,02% 198,43 -0,43% 198,30 -0,06%
DLP_DM_IMC_CT_DS 42,31 42,59 0,65% 42,18 -0,99% 42,52 0,81% 42,61 0,21%
DLP_DM_IMC_LDL_M 109,12 108,23 -0,82% 108,51 0,26% 108,67 0,15% 108,83 0,14%
DLP_DM_IMC_LDL_DS 23,08 23,20 0,54% 23,32 0,49% 23,50 0,77% 23,44 -0,25%
DLP_DM_IMC_HDL_M 49,81 49,30 -1,04% 48,97 -0,66% 48,84 -0,28% 49,01 0,34%
DLP_DM_IMC_HDL_DS 12,64 12,43 -1,75% 12,31 -0,90% 12,33 0,11% 12,47 1,17%
DLP_DM_IMC_TG_M 167,74 163,33 -2,70% 162,81 -0,32% 164,01 0,73% 163,07 -0,57%
DLP_DM_IMC_TG_DS 72,22 70,74 -2,09% 71,23 0,70% 71,88 0,90% 71,76 -0,18%
DLP_DM_IMC_GB_M 148,42 146,59 -1,25% 144,74 -1,28% 142,43 -1,62% 142,92 0,34%
DLP_DM_IMC_GB_DS 39,30 39,48 0,46% 39,15 -0,85% 39,35 0,51% 39,64 0,74%
DM_TBC_IMC_N 1.102,00 1.584,00 30,43% 2.298,00 31,07% 2.571,00 10,62% 3.156,00 18,54%
DM_TBC_IMC_Edad_M 58,75 59,02 0,46% 59,13 0,18% 59,44 0,53% 59,69 0,42%
DM_TBC_IMC_Edad_DS 11,78 11,50 -2,45% 11,46 -0,38% 11,42 -0,27% 11,56 1,18%
DM_TBC_IMC_Hombres 854,00 1.235,00 30,85% 1.827,00 32,40% 2.043,00 10,57% 2.509,00 18,57%
DM_TBC_IMC_Mujeres 248,00 349,00 28,94% 471,00 25,90% 528,00 10,80% 647,00 18,39%
DM_TBC_IMC_PAS_M 136,57 136,25 -0,24% 136,52 0,20% 136,16 -0,26% 136,08 -0,06%
DM_TBC_IMC_PAS_DS 16,38 16,43 0,29% 16,05 -2,36% 16,41 2,23% 15,89 -3,30%
DM_TBC_IMC_PAD_M 79,28 79,13 -0,20% 79,16 0,04% 79,19 0,04% 79,01 -0,23%
DM_TBC_IMC_PAD_DS 9,25 9,43 1,98% 9,35 -0,88% 9,38 0,31% 9,42 0,39%
DM_TBC_IMC_CT_M 205,39 202,63 -1,36% 200,57 -1,03% 198,96 -0,81% 198,10 -0,43%
DM_TBC_IMC_CT_DS 43,64 43,36 -0,66% 41,88 -3,53% 41,68 -0,46% 42,63 2,21%
DM_TBC_IMC_LDL_M 113,62 112,73 -0,79% 112,15 -0,52% 110,96 -1,08% 111,00 0,04%
DM_TBC_IMC_LDL_DS 23,72 23,12 -2,60% 22,69 -1,90% 22,81 0,53% 23,00 0,83%
DM_TBC_IMC_HDL_M 45,80 45,35 -0,99% 44,88 -1,04% 45,01 0,28% 44,90 -0,24%
(Continúa)
75
Tabla 11. Combinacion concreta de factores de riesgo con diabetes. (Continuación).
Dato Corte 1 Corte 2 Dif. Corte 3 Dif. Corte 4 Dif. Corte 5 Dif.
DM_TBC_IMC_HDL_DS 12,33 11,95 -3,17% 11,49 -4,00% 11,78 2,46% 11,72 -0,51%
DM_TBC_IMC_TG_M 174,28 172,40 -1,09% 168,75 -2,16% 169,14 0,23% 167,43 -1,02%
DM_TBC_IMC_TG_DS 72,35 78,25 7,54% 78,39 0,18% 78,69 0,38% 76,69 -2,61%
DM_TBC_IMC_GB_M 144,53 144,08 -0,31% 146,75 1,82% 144,46 -1,58% 145,13 0,46%
DM_TBC_IMC_GB_DS 42,56 41,33 -2,96% 42,63 3,05% 42,65 0,04% 43,23 1,33%
HTA_DLP_DM_TBC_N 754,00 1.032,00 26,94% 1.140,00 9,47% 1.226,00 7,01% 1.474,00 16,82%
HTA_DLP_DM_TBC_Edad_M 58,10 59,09 1,68% 59,19 0,17% 59,51 0,54% 60,07 0,93%
HTA_DLP_DM_TBC_Edad_DS 11,78 11,43 -3,11% 11,33 -0,88% 11,35 0,19% 11,15 -1,77%
HTA_DLP_DM_TBC_Hombres 554,00 778,00 28,79% 864,00 9,95% 928,00 6,90% 1.124,00 17,44%
HTA_DLP_DM_TBC_Mujeres 200,00 254,00 21,26% 276,00 7,97% 298,00 7,38% 350,00 14,86%
HTA_DLP_DM_TBC_PAS_M 137,20 137,16 -0,03% 137,92 0,55% 137,78 -0,10% 138,50 0,52%
HTA_DLP_DM_TBC_PAS_DS 17,90 17,18 -4,20% 17,28 0,58% 17,76 2,70% 16,87 -5,23%
HTA_DLP_DM_TBC_PAD_M 79,28 79,30 0,02% 79,73 0,54% 80,09 0,45% 80,11 0,02%
HTA_DLP_DM_TBC_PAD_DS 10,20 9,97 -2,30% 9,91 -0,63% 10,14 2,32% 9,90 -2,42%
HTA_DLP_DM_TBC_CT_M 201,77 199,84 -0,96% 202,09 1,11% 200,98 -0,55% 200,06 -0,46%
HTA_DLP_DM_TBC_CT_DS 41,86 42,73 2,05% 44,03 2,95% 44,40 0,83% 44,59 0,43%
HTA_DLP_DM_TBC_LDL_M 110,83 110,11 -0,65% 109,82 -0,27% 108,92 -0,82% 109,07 0,14%
HTA_DLP_DM_TBC_LDL_DS 24,27 23,88 -1,62% 23,81 -0,31% 24,32 2,09% 24,29 -0,11%
HTA_DLP_DM_TBC_HDL_M 46,09 46,00 -0,19% 45,85 -0,33% 45,99 0,29% 45,94 -0,09%
HTA_DLP_DM_TBC_HDL_DS 12,79 12,49 -2,40% 12,21 -2,28% 12,65 3,48% 12,71 0,45%
HTA_DLP_DM_TBC_TG_M 177,68 174,45 -1,85% 174,42 -0,02% 177,37 1,66% 175,40 -1,12%
HTA_DLP_DM_TBC_TG_DS 76,66 76,30 -0,47% 77,68 1,77% 80,12 3,05% 78,46 -2,12%
HTA_DLP_DM_TBC_GB_M 136,22 138,65 1,75% 140,82 1,54% 139,18 -1,18% 140,22 0,74%
HTA_DLP_DM_TBC_GB_DS 45,43 44,46 -2,18% 45,22 1,69% 44,06 -2,64% 44,12 0,13%
HTA_DLP_DM_IMC_N 33.977,00 41.525,00 18,18% 43.465,00 4,46% 45.554,00 4,59% 52.609,00 13,41%
HTA_DLP_DM_IMC_Edad_M 69,26 69,47 0,31% 69,37 -0,15% 69,57 0,29% 69,58 0,02%
HTA_DLP_DM_IMC_Edad_DS 9,79 9,84 0,45% 9,99 1,50% 10,10 1,08% 10,20 1,02%
HTA_DLP_DM_IMC_Hombres 14.885,00 18.357,00 18,91% 19.152,00 4,15% 20.093,00 4,68% 23.562,00 14,72%
HTA_DLP_DM_IMC_Mujeres 19.092,00 23.168,00 17,59% 24.313,00 4,71% 25.461,00 4,51% 29.047,00 12,35%
HTA_DLP_DM_IMC_PAS_M 142,06 141,23 -0,58% 141,85 0,44% 141,60 -0,18% 141,26 -0,24%
HTA_DLP_DM_IMC_PAS_DS 15,54 15,97 2,70% 15,86 -0,70% 16,20 2,15% 16,12 -0,52%
HTA_DLP_DM_IMC_PAD_M 78,14 77,88 -0,34% 78,26 0,48% 78,42 0,21% 78,16 -0,33%
HTA_DLP_DM_IMC_PAD_DS 8,71 9,03 3,58% 9,05 0,21% 9,33 2,96% 9,38 0,62%
HTA_DLP_DM_IMC_CT_M 198,50 196,53 -1,00% 196,83 0,15% 196,17 -0,34% 196,06 -0,06%
HTA_DLP_DM_IMC_CT_DS 41,66 41,98 0,75% 41,55 -1,02% 41,85 0,72% 41,94 0,21%
(Continúa)
76
Tabla 11. Combinacion concreta de factores de riesgo con diabetes. (Continuación).
Dato Corte 1 Corte 2 Dif. Corte 3 Dif. Corte 4 Dif. Corte 5 Dif.
HTA_DLP_DM_IMC_LDL_M 108,16 107,21 -0,89% 107,68 0,43% 107,82 0,13% 107,97 0,13%
HTA_DLP_DM_IMC_LDL_DS 23,12 23,17 0,23% 23,30 0,53% 23,48 0,79% 23,40 -0,36%
HTA_DLP_DM_IMC_HDL_M 49,81 49,31 -1,01% 49,05 -0,53% 48,93 -0,25% 49,15 0,44%
HTA_DLP_DM_IMC_HDL_DS 12,64 12,41 -1,82% 12,29 -1,03% 12,31 0,20% 12,47 1,29%
HTA_DLP_DM_IMC_TG_M 163,94 162,70 -0,76% 162,37 -0,21% 163,82 0,89% 162,75 -0,66%
HTA_DLP_DM_IMC_TG_DS 71,14 69,81 -1,89% 70,22 0,58% 70,98 1,06% 70,76 -0,31%
HTA_DLP_DM_IMC_GB_M 147,63 145,73 -1,31% 143,81 -1,33% 141,55 -1,60% 141,95 0,29%
HTA_DLP_DM_IMC_GB_DS 39,00 39,03 0,09% 38,70 -0,85% 38,87 0,44% 39,03 0,41%
HTA_DM_TBC_IMC_N 723,00 1.050,00 31,14% 1.455,00 27,84% 1.610,00 9,63% 1.993,00 19,22%
HTA_DM_TBC_IMC_Edad_M 59,56 60,17 1,00% 60,57 0,67% 60,87 0,48% 61,35 0,79%
HTA_DM_TBC_IMC_Edad_DS 11,71 11,30 -3,67% 11,17 -1,15% 11,06 -1,01% 11,07 0,06%
HTA_DM_TBC_IMC_Hombres 556,00 817,00 31,95% 1.151,00 29,02% 1.276,00 9,80% 1.587,00 19,60%
HTA_DM_TBC_IMC_Mujeres 167,00 233,00 28,33% 304,00 23,36% 334,00 8,98% 406,00 17,73%
HTA_DM_TBC_IMC_PAS_M 139,79 139,34 -0,32% 139,87 0,38% 139,73 -0,10% 139,66 -0,05%
HTA_DM_TBC_IMC_PAS_DS 16,97 16,78 -1,13% 16,39 -2,39% 16,76 2,22% 15,95 -5,07%
HTA_DM_TBC_IMC_PAD_M 80,29 80,22 -0,09% 80,21 -0,01% 80,29 0,10% 80,14 -0,18%
HTA_DM_TBC_IMC_PAD_DS 9,58 9,67 0,96% 9,61 -0,64% 9,67 0,63% 9,72 0,50%
HTA_DM_TBC_IMC_CT_M 201,12 197,72 -1,72% 198,60 0,44% 197,19 -0,71% 196,09 -0,56%
HTA_DM_TBC_IMC_CT_DS 43,02 42,35 -1,58% 41,63 -1,72% 41,16 -1,15% 41,71 1,33%
HTA_DM_TBC_IMC_LDL_M 111,36 110,41 -0,85% 111,19 0,70% 110,01 -1,07% 110,21 0,18%
HTA_DM_TBC_IMC_LDL_DS 24,46 23,22 -5,34% 22,41 -3,62% 22,54 0,58% 22,81 1,17%
HTA_DM_TBC_IMC_HDL_M 45,91 45,40 -1,13% 45,07 -0,73% 45,14 0,14% 44,85 -0,64%
HTA_DM_TBC_IMC_HDL_DS 12,48 11,81 -5,66% 11,55 -2,28% 11,73 1,52% 11,66 -0,59%
HTA_DM_TBC_IMC_TG_M 172,02 173,45 0,82% 169,31 -2,45% 169,91 0,35% 168,57 -0,79%
HTA_DM_TBC_IMC_TG_DS 74,30 77,64 4,30% 78,26 0,79% 77,79 -0,60% 76,57 -1,59%
HTA_DM_TBC_IMC_GB_M 142,05 141,99 -0,04% 144,33 1,62% 141,50 -2,00% 143,11 1,13%
HTA_DM_TBC_IMC_GB_DS 44,02 41,95 -4,94% 41,63 -0,76% 40,82 -1,99% 41,90 2,59%
DLP_DM_TBC_IMC_N 670,00 970,00 30,93% 1.164,00 16,67% 1.269,00 8,27% 1.590,00 20,19%
DLP_DM_TBC_IMC_Edad_M 57,53 58,47 1,60% 58,44 -0,05% 58,74 0,51% 59,24 0,85%
DLP_DM_TBC_IMC_Edad_DS 11,47 11,01 -4,15% 11,02 0,09% 11,11 0,73% 11,01 -0,86%
DLP_DM_TBC_IMC_Hombres 509,00 756,00 32,67% 916,00 17,47% 994,00 7,85% 1.252,00 20,61%
DLP_DM_TBC_IMC_Mujeres 161,00 214,00 24,77% 248,00 13,71% 275,00 9,82% 338,00 18,64%
DLP_DM_TBC_IMC_PAS_M 135,86 136,05 0,14% 136,10 0,04% 135,61 -0,36% 135,88 0,20%
DLP_DM_TBC_IMC_PAS_DS 16,35 15,88 -2,96% 16,01 0,81% 16,47 2,77% 16,10 -2,30%
DLP_DM_TBC_IMC_PAD_M 79,35 79,16 -0,25% 79,23 0,09% 79,43 0,25% 79,21 -0,28%
(Continúa)
77
Tabla 11. Combinacion concreta de factores de riesgo con diabetes. (Continuación).
Dato Corte 1 Corte 2 Dif. Corte 3 Dif. Corte 4 Dif. Corte 5 Dif.
DLP_DM_TBC_IMC_PAD_DS 9,16 9,20 0,48% 9,08 -1,40% 9,30 2,42% 9,28 -0,27%
DLP_DM_TBC_IMC_CT_M 208,21 205,08 -1,53% 204,71 -0,18% 202,95 -0,87% 202,57 -0,19%
DLP_DM_TBC_IMC_CT_DS 45,14 45,28 0,31% 44,82 -1,02% 44,32 -1,13% 45,50 2,60%
DLP_DM_TBC_IMC_LDL_M 113,32 112,36 -0,86% 111,35 -0,91% 110,60 -0,68% 110,53 -0,07%
DLP_DM_TBC_IMC_LDL_DS 24,48 23,96 -2,20% 23,62 -1,41% 23,94 1,31% 23,85 -0,36%
DLP_DM_TBC_IMC_HDL_M 45,17 44,90 -0,59% 44,54 -0,82% 44,49 -0,10% 44,64 0,35%
DLP_DM_TBC_IMC_HDL_DS 12,21 11,83 -3,23% 11,42 -3,57% 11,62 1,72% 11,56 -0,52%
DLP_DM_TBC_IMC_TG_M 184,81 181,61 -1,76% 180,14 -0,82% 181,32 0,65% 179,14 -1,22%
DLP_DM_TBC_IMC_TG_DS 74,84 79,13 5,42% 79,62 0,61% 82,19 3,13% 79,52 -3,36%
DLP_DM_TBC_IMC_GB_M 142,57 143,22 0,45% 145,22 1,38% 142,65 -1,81% 143,39 0,52%
DLP_DM_TBC_IMC_GB_DS 44,02 41,70 -5,56% 42,50 1,88% 41,84 -1,57% 42,46 1,47%
HTA_DLP_DM_TBC_IMC_N 502,00 719,00 30,18% 818,00 12,10% 863,00 5,21% 1.077,00 19,87%
HTA_DLP_DM_TBC_IMC_Edad_M 58,24 59,33 1,84% 59,31 -0,03% 59,63 0,53% 60,30 1,10%
HTA_DLP_DM_TBC_IMC_Edad_DS 11,68 11,15 -4,82% 11,09 -0,46% 11,11 0,15% 10,91 -1,85%
HTA_DLP_DM_TBC_IMC_Hombres 374,00 550,00 32,00% 631,00 12,84% 663,00 4,83% 833,00 20,41%
HTA_DLP_DM_TBC_IMC_Mujeres 128,00 169,00 24,26% 187,00 9,63% 200,00 6,50% 244,00 18,03%
HTA_DLP_DM_TBC_IMC_PAS_M 138,10 137,83 -0,20% 138,41 0,43% 138,17 -0,17% 138,83 0,47%
HTA_DLP_DM_TBC_IMC_PAS_DS 17,11 16,48 -3,85% 16,58 0,60% 17,06 2,84% 16,42 -3,91%
HTA_DLP_DM_TBC_IMC_PAD_M 79,99 79,69 -0,37% 80,01 0,39% 80,36 0,44% 80,36 0,00%
HTA_DLP_DM_TBC_IMC_PAD_DS 9,48 9,42 -0,56% 9,19 -2,54% 9,51 3,34% 9,55 0,39%
HTA_DLP_DM_TBC_IMC_CT_M 203,63 199,44 -2,10% 202,50 1,51% 200,46 -1,02% 199,83 -0,31%
HTA_DLP_DM_TBC_IMC_CT_DS 44,06 43,97 -0,22% 44,56 1,34% 43,75 -1,85% 45,01 2,78%
HTA_DLP_DM_TBC_IMC_LDL_M 110,60 109,84 -0,69% 110,55 0,65% 109,39 -1,06% 109,68 0,26%
HTA_DLP_DM_TBC_IMC_LDL_DS 24,93 24,00 -3,89% 23,63 -1,54% 23,91 1,17% 23,84 -0,29%
HTA_DLP_DM_TBC_IMC_HDL_M 45,63 45,22 -0,91% 45,40 0,40% 45,14 -0,57% 45,03 -0,24%
HTA_DLP_DM_TBC_IMC_HDL_DS 12,63 11,88 -6,28% 11,84 -0,33% 11,97 1,10% 11,93 -0,36%
HTA_DLP_DM_TBC_IMC_TG_M 181,47 178,67 -1,57% 178,53 -0,08% 180,78 1,25% 179,23 -0,87%
HTA_DLP_DM_TBC_IMC_TG_DS 76,76 77,93 1,51% 78,24 0,39% 80,08 2,30% 78,15 -2,47%
HTA_DLP_DM_TBC_IMC_GB_M 140,02 140,46 0,31% 142,66 1,54% 139,78 -2,06% 141,19 0,99%
HTA_DLP_DM_TBC_IMC_GB_DS 44,64 41,91 -6,52% 43,01 2,55% 42,00 -2,39% 42,83 1,94%
78
En la tabla 12 se observa la distribución de la diabetes por décadas de edad
y sexo. Se concluye que conforme el período de seguimiento aumenta me-
jora el nivel de conocimiento a nivel poblacional y, también se aprecia la
fuerte influencia de la edad en las prevalencias. Los incrementos más im-
portantes se dan entre los cortes iniciales.
Población 3.527.875,00 4.162.507,00 15,25% 4.761.131,00 12,57% 4.789.901,00 0,60% 4.818.311,00 0,59%
D20_30_N 575.668,00 669.381,00 14,00% 750.124,00 10,76% 731.008,00 -2,62% 712.852,00 -2,55%
D20_30_Edad_M 24,98 24,96 -0,05% 24,95 -0,05% 24,94 -0,03% 24,94 -0,03%
D20_30_Edad_DS 2,85 2,85 0,09% 2,86 0,22% 2,86 0,23% 2,87 0,18%
D20_30_Hombres 277.929,00 327.288,00 15,08% 369.449,00 11,41% 359.870,00 -2,66% 350.683,00 -2,62%
D20_30_Mujeres 297.739,00 342.093,00 12,97% 380.675,00 10,14% 371.138,00 -2,57% 362.169,00 -2,48%
D20_30_GB_M 83,50 83,56 0,06% 83,29 -0,32% 83,11 -0,22% 83,39 0,34%
D20_30_GB_DS 12,89 13,63 5,45% 13,97 2,48% 13,52 -3,39% 13,27 -1,89%
D20_30_DM 2.357,00 2.702,00 12,77% 2.827,00 4,42% 2.796,00 -1,11% 2.809,00 0,46%
D20_30_NoDM 572.969,00 666.351,00 14,01% 746.481,00 10,73% 727.082,00 -2,67% 708.782,00 -2,58%
D30_40_N 702.935,00 838.739,00 16,19% 956.759,00 12,34% 959.748,00 0,31% 961.411,00 0,17%
D30_40_Edad_M 34,37 34,38 0,02% 34,39 0,05% 34,41 0,06% 34,43 0,06%
D30_40_Edad_DS 2,87 2,86 -0,14% 2,86 -0,09% 2,85 -0,27% 2,85 -0,26%
D30_40_Hombres 346.195,00 420.110,00 17,59% 486.029,00 13,56% 487.181,00 0,24% 487.809,00 0,13%
D30_40_Mujeres 356.740,00 418.629,00 14,78% 470.730,00 11,07% 472.567,00 0,39% 473.602,00 0,22%
D30_40_GB_M 86,76 86,69 -0,09% 86,35 -0,39% 86,05 -0,35% 86,26 0,24%
D30_40_GB_DS 16,70 16,96 1,55% 16,72 -1,44% 16,42 -1,84% 15,87 -3,48%
D30_40_DM 5.548,00 6.622,00 16,22% 7.485,00 11,53% 7.807,00 4,12% 8.123,00 3,89%
D30_40_NoDM 696.742,00 831.498,00 16,21% 947.874,00 12,28% 950.041,00 0,23% 950.942,00 0,09%
D40_50_N 591.323,00 706.381,00 16,29% 806.872,00 12,45% 814.711,00 0,96% 823.141,00 1,02%
D40_50_Edad_M 44,32 44,31 -0,01% 44,31 0,00% 44,32 0,01% 44,31 0,00%
D40_50_Edad_DS 2,88 2,87 -0,09% 2,87 -0,21% 2,86 -0,10% 2,86 -0,17%
D40_50_Hombres 289.348,00 351.035,00 17,57% 405.829,00 13,50% 410.270,00 1,08% 414.750,00 1,08%
D40_50_Mujeres 301.975,00 355.346,00 15,02% 401.043,00 11,39% 404.441,00 0,84% 408.391,00 0,97%
D40_50_GB_M 99,02 98,37 -0,67% 95,78 -2,71% 95,00 -0,82% 94,89 -0,12%
D40_50_GB_DS 27,06 26,53 -1,99% 24,72 -7,29% 24,05 -2,81% 23,94 -0,46%
D40_50_DM 14.010,00 16.502,00 15,10% 19.669,00 16,10% 20.679,00 4,88% 21.760,00 4,97%
D40_50_NoDM 576.611,00 689.213,00 16,34% 785.537,00 12,26% 791.872,00 0,80% 798.863,00 0,88%
D50_60_N 476.067,00 556.461,00 14,45% 629.889,00 11,66% 635.325,00 0,86% 642.376,00 1,10%
D50_60_Edad_M 54,44 54,38 -0,11% 54,34 -0,07% 54,31 -0,05% 54,28 -0,05%
(Continúa)
79
Tabla 12. Distribución de la población valenciana por décadas y Diabetes Mellitus.
(Continuación).
Dato Corte 1 Corte 2 Dif. Corte 3 Dif. Corte 4 Dif. Corte 5 Dif.
D50_60_Edad_DS 2,92 2,91 -0,33% 2,90 -0,07% 2,90 -0,31% 2,89 -0,16%
D50_60_Hombres 223.946,00 266.199,00 15,87% 303.879,00 12,40% 307.425,00 1,15% 311.894,00 1,43%
D50_60_Mujeres 252.121,00 290.262,00 13,14% 326.010,00 10,97% 327.900,00 0,58% 330.482,00 0,78%
D50_60_GB_M 109,56 108,62 -0,87% 105,22 -3,23% 103,97 -1,20% 103,56 -0,40%
D50_60_GB_DS 33,80 33,36 -1,32% 31,46 -6,04% 30,69 -2,50% 30,18 -1,68%
D50_60_DM 32.212,00 37.384,00 13,83% 44.525,00 16,04% 46.910,00 5,08% 49.319,00 4,88%
D50_60_NoDM 442.826,00 518.167,00 14,54% 583.053,00 11,13% 585.415,00 0,40% 589.569,00 0,70%
D60_70_N 446.733,00 520.445,00 14,16% 599.288,00 13,16% 607.254,00 1,31% 614.406,00 1,16%
D60_70_Edad_M 64,37 64,35 -0,03% 64,36 0,02% 64,43 0,11% 64,48 0,08%
D60_70_Edad_DS 2,84 2,85 0,34% 2,85 -0,33% 2,88 1,30% 2,89 0,35%
D60_70_Hombres 208.592,00 245.095,00 14,89% 282.546,00 13,25% 286.221,00 1,28% 289.510,00 1,14%
D60_70_Mujeres 238.141,00 275.350,00 13,51% 316.742,00 13,07% 321.033,00 1,34% 324.896,00 1,19%
D60_70_GB_M 116,02 114,74 -1,12% 111,68 -2,73% 110,33 -1,23% 109,94 -0,35%
D60_70_GB_DS 35,75 35,04 -2,02% 33,49 -4,65% 32,87 -1,87% 32,51 -1,12%
D60_70_DM 54.965,00 64.491,00 14,77% 76.806,00 16,03% 82.544,00 6,95% 87.880,00 6,07%
D60_70_NoDM 390.154,00 454.521,00 14,16% 518.846,00 12,40% 520.049,00 0,23% 521.305,00 0,24%
D70_80_N 424.146,00 488.407,00 13,16% 559.899,00 12,77% 558.190,00 -0,31% 557.049,00 -0,20%
D70_80_Edad_M 74,31 74,36 0,07% 74,38 0,04% 74,47 0,12% 74,54 0,08%
D70_80_Edad_DS 2,83 2,83 -0,05% 2,82 -0,36% 2,81 -0,51% 2,79 -0,47%
D70_80_Hombres 194.004,00 225.764,00 14,07% 260.242,00 13,25% 259.888,00 -0,14% 259.913,00 0,01%
D70_80_Mujeres 230.142,00 262.643,00 12,37% 299.657,00 12,35% 298.302,00 -0,45% 297.136,00 -0,39%
D70_80_GB_M 118,18 117,04 -0,98% 114,75 -1,99% 113,33 -1,25% 112,81 -0,47%
D70_80_GB_DS 35,15 34,58 -1,65% 33,82 -2,24% 33,24 -1,76% 32,82 -1,26%
D70_80_DM 66.813,00 78.305,00 14,68% 93.205,00 15,99% 98.095,00 4,98% 102.507,00 4,30%
D70_80_NoDM 355.231,00 408.155,00 12,97% 462.378,00 11,73% 454.646,00 -1,70% 448.691,00 -1,33%
Dmas80_N 311.003,00 382.693,00 18,73% 458.300,00 16,50% 483.665,00 5,24% 507.076,00 4,62%
Dmas80_Edad_M 86,09 86,36 0,31% 86,58 0,26% 86,72 0,17% 86,85 0,15%
Dmas80_Edad_DS 9,41 8,91 -5,68% 8,57 -3,87% 8,50 -0,83% 8,45 -0,61%
Dmas80_Hombres 119.180,00 148.911,00 19,97% 181.536,00 17,97% 193.026,00 5,95% 203.520,00 5,16%
Dmas80_Mujeres 191.823,00 233.782,00 17,95% 276.764,00 15,53% 290.639,00 4,77% 303.556,00 4,26%
Dmas80_GB_M 115,36 114,55 -0,71% 113,46 -0,96% 112,09 -1,22% 111,32 -0,69%
Dmas80_GB_DS 34,56 34,05 -1,47% 33,71 -1,02% 33,14 -1,72% 32,77 -1,14%
Dmas80_DM 37.242,00 46.208,00 19,40% 60.599,00 23,75% 68.047,00 10,95% 75.087,00 9,38%
Dmas80_NoDM 272.184,00 334.886,00 18,72% 394.441,00 15,10% 411.456,00 4,14% 427.357,00 3,72%
80
En la tabla 13 se observa la distribución de la Diabetes Mellitus en prevención
secundaria en función del número de factores de riesgo. Se concluye que con-
forme el período de seguimiento aumenta mejora el nivel de conocimiento a
nivel poblacional y, también se aprecia la fuerte influencia de la edad en las pre-
valencias. Los incrementos más importantes se dan entre los cortes iniciales.
Población 3.527.875,00 4.162.507,00 15,25% 4.761.131,00 12,57% 4.789.901,00 0,60% 4.818.311,00 0,59%
PP_0E_N 3.404.752,00 4.011.636,00 15,13% 4.574.396,00 12,30% 4.585.129,00 0,23% 4.594.882,00 0,21%
PP_0E_Edad_M 49,56 49,58 0,05% 49,78 0,40% 50,02 0,47% 50,23 0,42%
PP_0E_Edad_DS 19,38 19,44 0,33% 19,53 0,47% 19,60 0,36% 19,65 0,25%
PP_0E_Hombres 1.590.405,00 1.900.665,00 16,32% 2.186.707,00 13,08% 2.191.569,00 0,22% 2.196.017,00 0,20%
PP_0E_Mujeres 1.814.347,00 2.110.971,00 14,05% 2.387.689,00 11,59% 2.393.560,00 0,25% 2.398.865,00 0,22%
PP_0E_GB_M 104,97 104,36 -0,58% 101,98 -2,33% 100,80 -1,18% 100,27 -0,53%
PP_0E_GB_DS 32,18 31,65 -1,69% 30,15 -4,96% 29,32 -2,84% 28,70 -2,17%
PP_0E_DM 176.232,00 206.913,00 14,83% 248.188,00 16,63% 263.671,00 5,87% 277.054,00 4,83%
PS_1E_N 102.438,00 124.538,00 17,75% 151.801,00 17,96% 165.373,00 8,21% 178.617,00 7,41%
PS_1E_Edad_M 72,37 72,67 0,40% 73,07 0,56% 73,35 0,37% 73,55 0,27%
PS_1E_Edad_DS 12,54 12,64 0,82% 12,81 1,31% 12,93 0,94% 13,08 1,10%
PS_1E_Hombres 57.151,00 69.049,00 17,23% 83.478,00 17,28% 90.616,00 7,88% 97.461,00 7,02%
PS_1E_Mujeres 45.287,00 55.489,00 18,39% 68.323,00 18,78% 74.757,00 8,61% 81.156,00 7,88%
PS_1E_GB_M 120,22 118,75 -1,23% 116,90 -1,58% 115,30 -1,39% 114,73 -0,50%
PS_1E_GB_DS 38,09 37,47 -1,67% 36,68 -2,15% 36,14 -1,51% 35,89 -0,68%
PS_1E_DM 28.822,00 35.010,00 17,67% 43.415,00 19,36% 47.804,00 9,18% 52.682,00 9,26%
PS_2E_N 16.958,00 21.528,00 21,23% 28.395,00 24,18% 31.933,00 11,08% 36.208,00 11,81%
PS_2E_Edad_M 75,85 76,33 0,63% 76,85 0,68% 77,24 0,50% 77,49 0,33%
PS_2E_Edad_DS 10,79 10,76 -0,29% 10,79 0,28% 10,81 0,17% 10,81 -0,01%
PS_2E_Hombres 9.557,00 11.974,00 20,19% 15.650,00 23,49% 17.504,00 10,59% 19.779,00 11,50%
PS_2E_Mujeres 7.401,00 9.554,00 22,54% 12.745,00 25,04% 14.429,00 11,67% 16.429,00 12,17%
PS_2E_GB_M 121,69 121,04 -0,53% 119,00 -1,72% 117,64 -1,16% 117,12 -0,44%
PS_2E_GB_DS 39,26 38,91 -0,90% 38,07 -2,20% 37,71 -0,96% 37,44 -0,73%
PS_2E_DM 6.198,00 7.920,00 21,74% 10.357,00 23,53% 11.791,00 12,16% 13.590,00 13,24%
PS_3E_N 3.275,00 4.201,00 22,04% 5.646,00 25,59% 6.394,00 11,70% 7.308,00 12,51%
PS_3E_Edad_M 73,30 74,54 1,67% 75,98 1,90% 76,66 0,88% 77,29 0,82%
PS_3E_Edad_DS 14,39 13,65 -5,39% 12,81 -6,53% 12,51 -2,42% 12,15 -2,98%
PS_3E_Hombres 1.797,00 2.337,00 23,11% 3.123,00 25,17% 3.525,00 11,40% 4.011,00 12,12%
(Continúa)
81
Tabla 13. Distribución de la población valenciana por tipo de prevención primaria/se-
cundaria y DM. (Continuación).
Dato Corte 1 Corte 2 Dif. Corte 3 Dif. Corte 4 Dif. Corte 5 Dif.
PS_3E_Mujeres 1.478,00 1.864,00 20,71% 2.523,00 26,12% 2.869,00 12,06% 3.297,00 12,98%
PS_3E_GB_M 116,10 116,28 0,16% 117,63 1,14% 116,83 -0,68% 116,60 -0,20%
PS_3E_GB_DS 39,26 38,20 -2,78% 38,32 0,33% 38,69 0,93% 38,60 -0,23%
PS_3E_DM 1.665,00 2.062,00 19,25% 2.719,00 24,16% 3.067,00 11,35% 3.487,00 12,04%
PS_4E_N 400,00 526,00 23,95% 778,00 32,39% 937,00 16,97% 1.129,00 17,01%
PS_4E_Edad_M 77,96 77,99 0,03% 78,30 0,40% 78,78 0,61% 79,00 0,28%
PS_4E_Edad_DS 10,19 10,24 0,41% 10,20 -0,35% 9,96 -2,43% 9,92 -0,37%
PS_4E_Hombres 247,00 322,00 23,29% 475,00 32,21% 580,00 18,10% 703,00 17,50%
PS_4E_Mujeres 153,00 204,00 25,00% 303,00 32,67% 357,00 15,13% 426,00 16,20%
PS_4E_GB_M 125,45 120,97 -3,70% 121,72 0,62% 121,91 0,15% 123,25 1,09%
PS_4E_GB_DS 40,81 41,07 0,62% 40,28 -1,94% 40,04 -0,61% 42,21 5,14%
PS_4E_DM 195,00 262,00 25,57% 372,00 29,57% 469,00 20,68% 576,00 18,58%
PS_5E_N 45,00 69,00 34,78% 103,00 33,01% 122,00 15,57% 149,00 18,12%
PS_5E_Edad_M 77,20 77,54 0,43% 79,07 1,94% 79,07 0,00% 78,77 -0,38%
PS_5E_Edad_DS 10,58 9,72 -8,82% 9,28 -4,78% 9,83 5,55% 10,49 6,31%
PS_5E_Hombres 33,00 49,00 32,65% 69,00 28,99% 79,00 12,66% 99,00 20,20%
PS_5E_Mujeres 12,00 20,00 40,00% 34,00 41,18% 43,00 20,93% 50,00 14,00%
PS_5E_GB_M 137,76 126,41 -8,98% 120,61 -4,81% 119,81 -0,66% 113,29 -5,75%
PS_5E_GB_DS 53,72 42,31 -26,96% 36,85 -14,82% 35,88 -2,72% 32,65 -9,89%
PS_5E_DM 28,00 39,00 28,21% 55,00 29,09% 66,00 16,67% 83,00 20,48%
PS_6E_N 7,00 9,00 22,22% 11,00 18,18% 12,00 8,33% 15,00 20,00%
PS_6E_Edad_M 68,43 75,67 9,57% 80,27 5,74% 79,58 -0,87% 79,00 -0,74%
PS_6E_Edad_DS 17,12 14,02 -22,15% 4,84 -189,30% 6,65 27,16% 6,26 -6,24%
PS_6E_Hombres 4,00 6,00 33,33% 8,00 25,00% 8,00 0,00% 8,00 0,00%
PS_6E_Mujeres 3,00 3,00 0,00% 3,00 0,00% 4,00 25,00% 7,00 42,86%
PS_6E_GB_M 131,94 167,70 21,33% 164,09 -2,20% 147,00 -11,62% 136,46 -7,72%
PS_6E_GB_DS 38,44 40,28 4,58% 43,71 7,85% 30,21 -44,69% 26,08 -15,82%
PS_6E_DM 7,00 8,00 12,50% 9,00 11,11% 9,00 0,00% 10,00 10,00%
PS_7E_N 0,00 0,00 N/A 1,00 100,00% 1,00 0,00% 3,00 66,67%
PS_7E_Edad_M 0,00 0,00 N/A 40,00 100,00% 40,00 0,00% 68,00 41,18%
PS_7E_Edad_DS 0,00 0,00 N/A 0,00 N/A 0,00 N/A 19,10 100,00%
PS_7E_Hombres 0,00 0,00 N/A 0,00 N/A 0,00 N/A 1,00 100,00%
PS_7E_Mujeres 0,00 0,00 N/A 1,00 100,00% 1,00 0,00% 2,00 50,00%
PS_7E_GB_M 0,00 0,00 N/A 150,00 100,00% 91,50 -63,93% 131,00 30,15%
PS_7E_GB_DS 0,00 0,00 N/A 0,00 N/A 0,00 N/A 32,26 100,00%
PS_7E_DM 0,00 0,00 N/A 1,00 100,00% 1,00 0,00% 3,00 66,67%
82
6.1.3. Resultados comparativos entre los cortes 1 y 5 (2007-2009)
En la figura 12 se observa la evolución de la dislipemia, tanto en la po-
blación diagnosticada y tratada, como en la población no dislipémica en
los dos puntos de corte estudiados. En todos los indicadores estudia-
dos, los incrementos finales con respecto a la situación inicial son muy
significativos. Con respecto a los porcentajes, existe un incremento sig-
nificativo en la prevalencia de dislipemia, medición del colesterol LDL
como parámetro de control de la dislipemia y cribado del colesterol
total. Se produce un descenso significativo de la inercia diagnóstica y
del grado de control.
83
Las cifras de glucemia, grado de control y medias de visitas en pacientes
diabéticos, se observa en la tabla 14.
84
Tabla 14. Valores medios Diabetes Mellitus. (Continuación).
Corte Corte 1 Corte 5
DM_AB_PS_NoControl_126_GB_DS 36,05 35,78
DM_AB_PS_NoControl_126_Visitas_M 35,03 4,59
DM_AB_PS_NoControl_126_Visitas_DS 21,66 2,99
DM_AB_PS_NoControl_110_GB_M 157,45 154,80
DM_AB_PS_NoControl_110_GB_DS 37,97 37,41
DM_AB_PS_NoControl_110_Visitas_M 34,69 4,57
DM_AB_PS_NoControl_110_Visitas_DS 21,63 2,98
85
Tabla 15. Valores medios no Diabetes Mellitus. (Continuación).
Corte Corte 1 Corte 5
NoDM_AB_PS_Visitas_DS 20,62 2,73
NoDM_AB_PS_Control_126_GB_M 97,54 95,83
NoDM_AB_PS_Control_126_GB_DS 11,82 11,86
NoDM_AB_PS_Control_126_Visitas_M 29,71 3,64
NoDM_AB_PS_Control_126_Visitas_DS 20,20 2,71
NoDM_AB_PS_Control_110_GB_M 93,70 92,61
NoDM_AB_PS_Control_110_GB_DS 8,90 9,23
NoDM_AB_PS_Control_110_Visitas_M 29,59 3,62
NoDM_AB_PS_Control_110_Visitas_DS 20,20 2,70
NoDM_AB_PS_NoControl_126_GB_M 153,34 146,42
NoDM_AB_PS_NoControl_126_GB_DS 31,07 26,44
NoDM_AB_PS_NoControl_126_Visitas_M 35,85 3,96
NoDM_AB_PS_NoControl_126_Visitas_DS 23,65 2,93
NoDM_AB_PS_NoControl_110_GB_M 129,72 124,23
NoDM_AB_PS_NoControl_110_GB_DS 26,32 19,78
NoDM_AB_PS_NoControl_110_Visitas_M 32,32 3,81
NoDM_AB_PS_NoControl_110_Visitas_DS 21,70 2,82
86
6.1.4. Análisis por sexo, tipo de prevención, grado de control, cribado
e inercia en el último corte del estudio.
En la tabla 17, se aprecia el análisis por sexo y tipo de prevención al final
del seguimiento. Las prevalencias son más elevadas en varones y en pre-
vención secundaria. Los parámetros de control son más elevados en muje-
res y en prevención secundaria y el control es más elevado en mujeres y en
prevención secundaria. Con respecto a la población no diabética, los cri-
bados son mayores en mujeres y en prevención secundaria y la inercia es
mayor en varones y en prevención secundaria.
Tabla 17. Análisis por sexo y tipo de prevención al final del seguimiento.
Sexo Tipo de prevenciÓn
H M PRIMARIA SECUNDARIA
CONOCIDOS
% % % %
DIAGNOSTICADOS 7,7* 68,0 6,2* 20,5
PARÁMETRO DE CONTROL 55,1* 57,5 55,6* 58,8
CONTROL 35,1* 40,6 37,1* 40,7
NO CONOCIDOS
CRIBADO 15,3* 23,6 19,5* 22,2
INERCIA 3*, 1,6 2*0 3,9
*
p<0,05
Tabla 18. Análisis por tipos de prevención de las visitas y parámetros de no control al
final del seguimiento.
Tipo de prevención
CONTROL PRIMARIA X ± σ SECUNDARIA X ± σ
BUENO 3,7±2,5 20,5
MALO 4,1±2,6 58,8
VALORES MEDIOS 165,6±34,4+ 40,7
INERCIA
NO 2,4±2* 3,6±2,7
SÍ 3,2±2,4 40±2,9*
VALORES MEDIOS 149,6±30,7+ 146,4±26,4+ GB mg/dl
*
p<0,05
87
los valores medios de los parámetros de mal control en la inercia terapéu-
tica y la media de glucemia basal en la inercia diagnóstica.
88
Figura 14. Porcentaje de antecedentes de factores de riesgo cardiovascular en la
muestra de pacientes del estudio.
89
Finalmente, se observó una media de PAS y PAD global inferior a las ci-
fras 140/90 mmHg relacionadas con la HTA, de colesterol total (CT) de
209,6 mg/dl inferior al límite de 250 mg/dl y de 99,5 mg/dl de glucosa in-
ferior también al límite de 126 mg/dl (tabla 19).
Tabla 19. Descriptiva de los parámetros de tensión arterial, colesterol total y glucosa
sanguínea en la muestra de pacientes del estudio.
N Mínimo Máximo Media Desv. típ.
PAS 33.440 60,0 250,0 128,1 17,5
PAD 33.440 20,0 170,0 77,7 10,5
CT 33.440 53,0 1.249,0 209,6 37,7
GLC 33.440 38,0 785,0 99,5 26,4
90
Tabla 20. Frecuencia de antecedente de DM en cada uno de los sexos en la muestra de
individuos del estudio.
Antecedente DM
Total
NO SÍ
Recuento 12.391 958 13.349
Hombre
% de SEXO 92,8% 7,2% 100,0%
SEXO
Recuento 19.069 1.022 20.091
Mujer
% de SEXO 94,9% 5,1% 100,0%
Recuento 31.460 1.980 33.440
Total
% de SEXO 94,1% 5,9% 100,0%
91
Tabla 23. Frecuencia de control de la glucosa basal.
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
<100 mg/dl 22.211 66,4 66,4 66,4
100 a 109 mg/dl 5.695 17,0 17,0 83,5
92
Tabla 24. Examen de salud por grupo de DM.
93
cuencia de fumadores, con menor porcentaje de CT y LDL no controlados
y con riesgo Score del 100% de los casos dado que la escala se basa en las
recomendaciones del CEIPC y todos los diabéticos son de riesgo alto. Los
no diabéticos presentaron mayor frecuencia de CT y TG no controlados y
los no conocidos mayor frecuencia de HDL no controlada y mayor obesi-
dad.
En el análisis de correspondencias con los intervlos de edad, se observó
que los no diabéticos se asociaban a edades más jóvenes, mientras que los
conocidos se encontraban en la vertical dimensional de los intervalos de
edad más avanzados, aunque sin asociarse claramente a ninguno. Los no
conocidos aparecieron totalmente desvinculados de cualquier tipo de agru-
pación (fig. 18).
94
En el primer caso, se observó relación con el control de mujeres de menor edad
y PAS y con antecedentes de CI, ACV y tabaquismo (tabla 25). En el segundo
modelo se relacionó también mujeres de menor edad, PAS, también con menor
PAD y CT pero sin antecedente de CI, HTA y dislipemia (tabla 26). Es de des-
tacar el buen porcentaje de variabilidad explicada en ambos modelos.
95
2.844 (tabla 27), así como en los que, habiendo realizado la segunda me-
dida, presentaron un valor de glucemia superior o igual a 110 mg/dl (687
casos) (tabla 28), generando una submuestra total de 3.531 individuos.
Tabla 27. Frecuencia de individuos a los que se les realizó segunda medición de la glu-
cosa.
Frecuencia Porcentaje
Válidos No 2.844 73,3
Sí 1.036 26,7
Total 3.880 100,0
Tabla 28. Frecuencia del control de la glucosa (<110 mg/dl) en los individuos a los que
se les realizó segunda medición de la glucosa.
Frecuencia Porcentaje
Válidos >=110 687 66,3
<110 349 33,7
Total 1.036 100,0
96
Al igual que en los casos anteriores, fue en las mujeres en donde se produjo
una mayor prevalencia de casos de inercia de forma significativa
(Ҳ2=8,286, 1 gl, p=0,004) (tabla 29).
97
Tabla 31. Frecuencia de inercia diagnóstica de la glucosa en individuos con antece-
dentes de DLP.
Prevención GLC
Total
NO SÍ
Recuento 2.393 565 2.958
NO
% de Antecedente DLP 80,9% 19,1% 100,0%
Antecedente DLP
Recuento 481 92 573
SÍ
% de Antecedente DLP 83,9% 16,1% 100,0%
Recuento 2.874 657 3.531
Total
% de Antecedente DLP 81,4% 18,6% 100,0%
98
Tabla 34. Frecuencia de inercia diagnóstica de la glucosa en individuos con antece-
dentes de ACV.
Prevención GLC
Total
NO SÍ
Recuento 2.802 626 3.428
NO
% de ACV 81,7% 18,3% 100,0%
ACV
Recuento 72 31 103
SÍ
% de ACV 69,9% 30,1% 100,0%
Recuento 2.874 657 3.531
Total
% de ACV 81,4% 18,6% 100,0%
De nuevo se relacionó con baja inercia al realizar una segunda medida del
parámetro de forma significativa (Ҳ2=118,920, 1 gl, p=0,000) (tabla 35).
99
En la exploración de los pacientes, hasta la edad presentó cifras menores
en el grupo con inercia, siendo en todos los casos con diferencias signifi-
cativas entre ambos grupos, excepto la edad que se encontró en el límite de
confianza (tablas 36, 37).
Tabla 37. Comparación entre los grupos de inercia diagnóstica de la glucosa en los pa-
rámetros de la exploración.
Sig.
t gl Diferencia IC 95%
(bilateral)
Inferior Superior
EDAD 1,949 3.529 0,051 0,85589 -0,00504 1,71682
PAS 6,475 3.529 0,000 5,09100 3,54900 6,63200
PAD 5,727 3.529 0,000 2,63200 1,73100 3,53300
CT 4,371 3.529 0,000 7,78000 4,29000 11,27000
GLC 3,485 3.529 0,000 5,72325 2,50323 8,94328
IMC 5,447 3.288 0,000 1,12192 0,71808 1,52576
100
Figura 20. Media±DE de los parámetros de la exploración en cada grupo de inercia
diagnóstica de la glucosa.
101
Observamos que con respecto a este tipo de inercia el factor más importante
es la segunda medición, con 6 veces más probabilidad de que ocurra iner-
cia diagnóstica en pacientes con una sola medida (fig. 21)
Tabla 39. Frecuencia de individuos a los que se les realizó segunda medición de la glucosa.
Frecuencia Porcentaje
Válidos No 1.036 62,6
Sí 618 37,4
Total 1.654 100,0
102
Tabla 40. Frecuencia del control de la glucosa (<110 mg/dl) en los individuos a los que
se les realizó segunda medición de la glucosa.
Frecuencia Porcentaje
Válidos >=110 582 94,2
<110 36 5,8
Total 618 100,0
En el caso del género, otra vez fueron las mujeres en las que se produjo
una mayor prevalencia de casos de inercia de forma significativa
(Ҳ2=6,982, 1 gl, p=0,008) (tabla 41).
Tabla 41. Frecuencia de inercia terapéutica de la glucosa en hombres y mujeres.
Prevención GLC
Total
NO SÍ
Recuento 747 51 798
Hombre
% de SEXO 93,6% 6,4% 100,0%
SEXO
Recuento 738 82 820
Mujer
% de SEXO 90,0% 10,0% 100,0%
Recuento 1.485 133 1.618
Total
% de SEXO 91,8% 8,2% 100,0%
103
Se observó mayor inercia significativa en pacientes con antecedente de ACV
(Ҳ2=7,293, 1 gl, p=0,007) únicamente. Ni el antecedente de HTA (Ҳ2=0,637,
1 gl, p=0,425), ni de dislipemia (Ҳ2=2,447, 1 gl, p=0,118), ni de tabaquismo
(Ҳ2=0,825, 1 gl, p=0,364), ni de CI (Ҳ2=1,963, 1 gl, p=0,161), se relacionaron
significativamente con la inercia terapéutica de la glucosa (tablas 42-46).
104
Tabla 45. Frecuencia de inercia terapéutica de la glucosa en individuos con antece-
dentes de CI.
Prevención GLC
Total
NO SÍ
Recuento 1.302 111 1.413
NO
% de CI 92,1% 7,9% 100,0%
CI
Recuento 183 22 205
SÍ
% de CI 89,3% 10,7% 100,0%
Recuento 1.485 133 1.618
Total
% de CI 91,8% 8,2% 100,0%
Finalmente, otra vez se relacionó con baja inercia el realizar una segunda
medida del parámetro de forma significativa (Ҳ2=27,570, 1 gl, p=0,000)
(tabla 47).
105
En la exploración de los pacientes, hasta la edad presentó cifras menores
en el grupo con inercia, siendo en todos los casos con diferencias signifi-
cativas entre ambos grupos, excepto la edad que se encontró en el límite de
confianza (tablas 48, 49).
Tabla 48. Descriptiva de los parámetros de la exploración en cada grupo de inercia te-
rapéutica de la glucosa
Prevención GLC N Media DE EE
NO 1.485 63,6 9,4 0,25
EDAD
SÍ 133 63,7 10,3 0,89
NO 1.485 137,9 16,7 0,43
PAS
SÍ 133 137,9 15,7 1,36
NO 1.485 79,1 9,5 0,25
PAD
SÍ 133 78,7 10,0 0,87
NO 1.485 204,5 38,1 0,99
CT
SÍ 133 202,2 39,7 3,44
NO 1.485 167,8 46,4 1,20
GLC
SÍ 133 153,3 48,8 4,23
NO 1.373 30,2 4,9 0,13
IMC
SÍ 128 30,5 5,2 0,46
Tabla 49. Comparación entre los grupos de inercia terapéutica de la glucosa en los pa-
rámetros de la exploración.
Sig.
t gl Diferencia IC 95%
(bilateral)
Inferior Superior
EDAD -0,159 152,507 0,874 -0,14705 -1,97817 1,68406
PAS -0,001 1.616,000 1,000 -0,00100 -2,95800 2,95600
PAD 0,442 1.616,000 0,659 0,38100 -1,31100 2,07400
CT 0,664 1.616,000 0,507 2,29700 -4,48500 9,07900
GLC 3,434 1.616,000 0,001 14,48791 6,21359 22,76224
IMC -0,640 1.499,000 0,522 -0,29127 -1,18344 0,60089
106
Figura 23. Media±DE de los parámetros de la exploración en cada grupo de inercia te-
rapéutica de la glucosa
Fue otra vez la segunda medida de la glucosa la que mayor trascendencia tuvo
en la probabilidad de producirse inercia, en este caso, terapéutica (fig. 24).
107
Figura 24. Representación gráfica de los OR e IC 95%. Dependiente: inercia clínica te-
rapéutica en DM. Rentabilidad=81,3%).
7. CONCLUSIONES
108
5. Se detecta una baja actividad de un importante FRCV como es la Dia-
betes Mellitus en el cribado cardiovascular en las consultas de atención
primaria de la Comunidad Valenciana. Este punto es importante ya que
hace pensar en que el nivel de desconocimiento es mayor en la pobla-
ción de mayor riesgo cardiovascular.
109
4. Es preocupante el peor control y detección de las cifras de glucemia
basal, colesterol total y glucemia basal en los pacientes con mayor
riesgo cardiovascular, como son los diabéticos y los que se encuentran
en prevención secundaria.
5. Se cuantifican los factores que influyen, tanto en la detección, como en
el control de la Diabetes Mellitus y se cuantifica mediante el multiva-
riante la variabilidad explicada.
6. Elevada magnitud de inercia médica diagnóstica y terapéutica en la Dia-
betes Mellitus.
7. Se cuantifican los factores que influyen, tanto en la inercia médica diag-
nóstica, como terapéutica, en la Diabetes Mellitus. También, se cuanti-
fica mediante el multivariante la variabilidad explicada.
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LEGISLACIÓN
Normativa Estatal
1. CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA, de 27 de diciembre de 1978.
2. Ley 14/1986 de 25 de abril, General de Sanidad.
115
COLABORADORES CLÍNICOS
116
Bosca Bosca - Josefa Casares Iborra - Jose Maria
Botella Molina - Amelia Cases Gomez - Inmaculada
Box Perez - Rosario Raquel Cases Pérez - Eugenio Pedro
Breto Avila - Carmen Casino Vicente - Margarita
Brines Benlliure - Maria José Casorran Martinez - Ana
Bru Senent - Maria Teresa Castañeda Zapico - Carlos
Bueno Barbera - Jose Castaño Linares - Carmen
Buigues Soler - Mar Castello Esteve - Luis
Buitrago Garcia - Angela Castello Gomez - Montserrat
Burguera Fernandez - Mªdolores Castellote Garijo - Maria
Cabrera Ferriols - Maria Angeles Castillo Ventura - Consuelo
Cabrera Rodriguez - Ana Maria Castro Lorente - Amparo
Cabrera Santacreu - Angel Cebrian Aparisi - Maria Dolores
Calafat Escriva - Inmaculada Celdran Guerreira - Maria Teresa
Calatayud Carreres - Mª Carmen Cercos Aparisi - Manuel Vicente
Calcedo Ascoz - Angel Cerezo Garcia - Josefa
Calvillo Navarro - Angel Cervera Pitarch - Ana
Camaro Zafra - Beatriz Checa Sanz - Encarnacion
Campo Gonzalvo - Juan Del Chicano Pesquera - Antonio
Campos Gonzalez - Juan Carlos Chova Morant - Sergio
Canals Guimera - Noelia Ciancotti Oliver - Maria Jose
Candau Dobon - Ester Cintas Bravo - Jose Maria
Candela Delegido - Victoria Civera Matamoros - Maria
Canelles Gamir - Jose Maria Clemente Ferrandez - Margarita Rut
Cano San - Manuel Climent Ferri - Victor
Cantero Llorca - Juana Climent Saez - Juan Vicente
Cantos Povo - Carmen Coll Del Rey - Maria Jose
Cañas Muñoz - Eugenio Collado Beneyto - Isabel
Carbonell Ferrer - Jose Maria Collado Sanchez - Consuelo
Carbonell Franco - Francisco Colomer Pache - Margarita
Cardona Campos - Carlos Vicente Contreras Torres - Juan Antonio
Carlos Canelo - Maria Carmen Corbacho Godes - Adelina
Carrasco Arroyo - Angeles Cornejo Mari - Francisco
Carrascosa Garcia - Eva Cortilla Santamaria - Albert
Carrascosa Martinez - Luis Maria Cubedo Cubedo - Maria Dolores
Carratala Perez - Milagros Cucala Fresquet - Enric
Carratala Serra - Rosa Mª Cuenca Navarro - Miguel
Carrillo Garcia - Maria Concepcion Davo Rodriguez - Matilde
Casado Navarro - Eleuterio Julio De Gregorio Bernardo - Carlos
Casanova Albero - Beatriz De Haro Marin - Salvador
Casanova Alberola - Gema De La Cruz Mora - Manuel
Casanova Roures - Angel Tomas De Las Heras Martinez De Lapera -
Casanova Roures - Juan Jose Ester
117
De Rafael Marti - Julio Ferrer Lopez - Eva Maria
Debon Belda - Manuel Ferrer Navarro - Amparo
Del Olmo Hinojal - Maria Luisa Ferrer Segovia - Maria Pilar
Diaz Pinazo - Maria Ferreres Albentosa - Pilar
Diaz Sevilla - Pedro Flores Saldaña - Martin
Diego Coll - Carlos Font Cervero - Alfredo
Dolz Palanca - Ignacio Fontana Sanchis - Enriqueta
Domingo Garcia - Francisca Fontoba Ferrandiz - Julio
Domingo Regany - Emilio Fornes Llodra - Francisco Javier
Domingo Revuelta - Javier Fornes Ramis - Miguel Vicente
Ducaju Fortacin - Margarita Fraile Fraile - Maria Belen
Dura Ballester - Hector Frances Camus - Antonio
Echague Guardiola - Belen Franco Pastor - Jose A.
Escalante Garcia - Luisa Maria Frau Berenguer - Jose Antonio
Esclapes Garcia - Cristina Fuentes Cuenca - Raquel
Escrig Fernandez - Julio Fuertes Fortea - Antonio
Espert Lozano - Salvador Fuster Bellido - Tomas
Espinosa Urbina - Rosana Galdon Folgado - Amparo
Esplugues Tormo - Amparo Galera Sanchez - Rafael
Espuig Aviño - Jose Galiana Alvarez - Alejandro
Esteban Reboll - Maria Amparo Galiano De Los Aires - Maite
Estelles Dasi - Conxa Galiano Muñoz - Luz
Esteve Ardid - Anabel Gallardo Bravo - Jose Antonio
Esteve Garrido - Federico Gallego Gonzalez - Maria Carmen
Esteve Tello - Salvador Galvez Gutierrez - Antonio L.
Estrada Pastor - Maria Salud Garcia Alvarez - Inma
Estrela Arigüel - Teresa Garcia Barbera - Salvador Jose
Falco Golf - Maria Dolores Garcia Boyer - Asuncion
Farron Castell - Maria Angeles Garcia Boyer - Francisco Antonio
Faubel Barrachina - Maria Remedio Garcia Callejas - Ricardo
Faus Mascarell - Emilia Garcia Carbo - Consuelo
Feliu Sagala - Margarita Garcia Carceller - Carmen
Fenoll Pascual - Federico Garcia Carrascosa - Eva
Fernandez Aragon - Amparo Garcia Domingo - Concha
Fernandez Campos - Carmen Garcia Grau - Ana
Fernandez Grande - Rosa Garcia Larrosa - Maria Angeles
Fernandez Lopez - Angel Jesus García Mari - Maria Elena
Ferrandis Escriva - Maria Vicenta Garcia Pretel - Joaquina
Ferrando Enguix - Javier Garcia Raimundo - Rosa Maria
Ferrando Ruiz - Beatriz Garcia Rico - Inmaculada
Ferrer Albero - Cristina Garcia Vidal - Rosa Maria
Ferrer Fortea - Francisco Luis Garcia-Baquero Urbiola - Mªgracia
Ferrer Hernandez - Maria Elena Garcia-Orad Carles - Cristina
118
Gargallo Monfort - Maria Isabel Guinot Martinez - Enrique
Garri Carrillo - Sabina Gutierrez Valverde - Josefa
Garrido Villoldo - Antonio Guzman Gomis - Nereida
Gascon Altabas - Maria Olga Haya Guaita - Amparo
Gaspar Asensi - Amparo Hermida Campa - Enrique
Gasull Molinera - Vicente Hernandez Borja - Mª De Los
Gavalda Garcia - Elvira Desamparados
Gea Gregori - Amparo Hernandez Cervera - Amparo
Genoves Esplugues - Andres Vicente Hernandez Espinosa - Carmen
Ghersi Perez - Humberto Hernandez Hernandez - Enriqueta
Gil Tebar - Maria Jose Hernandez Olivares - Piedad Yolanda
Gilabert Senar - Asuncion Hernandis Santamaria - Mavi
Gimenez Boronat - Carolina Herrero Ferrando - Salvador
Gimenez Ribera - David Herrero Gil - Carlos
Gimeno Marques - Andres Herrero Gimenez - Isabel Maria
Giner Sanz - Maria Amparo Herrero Tarruella - Vladimir
Giner Valero - Mercedes Huertas Rodriguez - Maria Carmen
Gollart Guarch - Maria Cruz Huertas Sanchez - Inmaculada
Gomez Agramunt - Maria Dolores Ibañez Agost - Maria Del Carmen
Gomez Arnedo - Marisa Ibañez Martinez - Lucia
Gomez Gras - Antonio Ibarra Rizo - Manuela
Gomez Lidon - Vicenta Ibor Martinez - Encarnación
Gomez Llopis - Manuel Ibor Pica - Jose Francisco
Gomez Moreno - Miguel Angel Iborra Gimeno - Patricia
Gomez Moreno - Nieves Insa Fenollar - Consuelo
Gomez Ribelles - Rafael Iñesta Agües - Manuela
Gonzalez Aliaga - Javier Ivorra Font - Vicente Manuel
Gonzalez Alvarez - Miguel A Iznardo Domenech - Vicente
Gonzalez Alvaro - Esperanza Izquierdo Muñoz - Francisco Antonio
Gonzalez Armendariz - Maria Paz Jara Garcia - Balbina
González Candelas - Rosario Javaloyes Mendez - Paloma
Gonzalez Llopis - Lorena Jorda Gisbert - Carlos
Gonzalez Lujan - Luis Jorda Prades - Maria Dolores
Gonzalvez Perales - Jose Luis Jover Barber - Juan M
Gonzalvez Rocamora - Manuela Juan Alberola - Vicente
Grau Crespo - Jordi Laborda Esteruelas - Montserrat
Grau Estela - Amparo Laparra Magdalena - Eva
Gregori Romero - Javier Larrauri Ugarte - Jose Maria
Griñant Fernandez - Alejandra Larrey Aliaga - Dolores
Gualde Berenguer - Domingo Latorre Atienza - Marco Antonio
Guijo Gañan - Laurence Latorre Monferrer - Antonio
Guillard Marie - Martine Latorre Santos - Rosa Maria
Guillen Garcia - Maria Jesus Leon Llavata - Amparo
119
Llinares Climent - Jaime Martinez Castello - Rosa
Llinares Escutia - Maria Jose Martinez Escutia - Dolores
Llopis Arnau - Jose Vicente Martinez Gimenez - Cristina
Llopis Soler - Francisco Martínez Guerola - Carmen
Lloret Fernandez - Carmen Martinez Lahuerta - Juan
Lloria Cremades - Maria Jose Martinez Lopez - Maria Pilar
Lluch Calabuig - Raquel Martinez Parra - Salvador
Lluna Gasco - Carlos Martinez Pastor - Federico
Lopez Giner - Maria Jose Martinez Perez - Concepcion
Lopez Ibañez - Maria Del Mar Martinez Perez - Magdalena
Lopez Martinez - Asuncion Martinez Puigcerver - Cristina
Lopez Ortega - Nuria Martinez Ques - Francisca
Lopez Vazquez - Maria Isabel Martinez Vendrell - Clara
Lorente Mayor - Juan Lorenzo Martorell Adsuara - Vicente
Lorente Vila - Pilar Mas Mas - Fatima
Lorenzo Piqueres - Antonio Masegosa Gayo - Consuelo
Lozano Avellaneda - Maria Rosa Masia Alegre - Antonio
Macia Hurtado - Marisol Mata Cholbi - Rosa Maria
Madrid Burillo - Laura Matarredona Penalva - Remedios
Maestre Amat - Luis Matas Cuellar - Amparo
Mahiques Bas - Cristina Mateo Limiñana - Jose Manuel
Malonda Garcia - Concha Mecho Carregui - Maria Dolores
Mansilla Garcia - Diego Medina Cano - Pedro Antonio
Manzanero Gualda - Maria Angeles Medina Martinez - Maria Angeles
Mañas Iñesta - Maria Dolores Medina Toro - Antonio Manuel
Mañogil Miralles - Amparo Medrano Rivacoba - Arturo
Marco Flich - Juan Meseguer Palacios - Angeles
Marco Ortega - Jose Vicente Mialaret Lahiguera - Ana
Marcos Martinez - Maria Pilar Mico Perez - Rafael Manuel
Marcos Mendez - Maria Josefa Milian Beser - Susana
Marin Lluch - Pilar Millan Rubio - Maria
Marmol Lopez - Maria Isabel Minguez Platero - Jose
Marti Argilaga - Berta Miquel Garcia - Luis
Marti Edo - Agustin Miquel Roig - Carmen
Marti Talens - Nuria Mir Aparicio - Francisco
Martin Barquero - Celia Mir Mora - Jose Enrique
Martin Gonzalez - Rosa Maria Miralles Espi - Maria Consuelo
Martin Lafoz - Juan Carlos Mollá Aliad - Dolores
Martinez Alberich - Manuel Molla Orti - Emilia
Martinez Bes - Maria Jose Monfort Ferrara - Francisco Javier
Martinez Birlanga - Esther Monrabal Sanz - Jose Antonio
Martinez Cano - Miguel Monsonis Andreu - Renata
Martinez Canovas - Pablo Montagud Carda - Blanca Maria
120
Montes Rotgla - Ana Maria Ortiz Sidera - Milagros
Montoro Marti - Javier Ortiz Tobarra - Maria Trinidad
Morales Valero - Maria Oyarzabal Arocena - Milagros
Morata Balaguer - Jose Padilla Garcia - Juan Antonio
Moreno Moreno - Maria Dolores Palacios Del Cerro - Antonio
Moreno Olmos - Mªjose Palacios Diaz - Maria Angeles
Moreno Pavia - Ana Maria Palacios Martorell - Daniel Casiano
Moreno Pomares - Laura Pallares Labernia - Jose Maria
Morera Llorca - Miguel Pamies Jimenez - Maria Carmen
Morote Caballero - Ana Pappalardo Ordiñana - Eric
Mouriño Paz - Amelia Pardo Pardo - Elvira
Moya Lledo - Montserrat Pardo Tomas - Carmen
Mudarra Garcia - Rafael Paredes Carrillo - Roberto
Mulet Pons - Maria Jose Paredes Martinez - Maria Luz
Muñoz Sanchiz - Maria Jose Paredes Urraca - Tomas
Murillo Martinez - Olga Maria Parra Soriano - Maria Teresa
Navarrete Villalta - Jose Manuel Pascual De La Torre - Manolo
Navarro Bernabe - Maria Angeles Pascual Roca - Maria Jose
Navarro Cayuelas - Gema Pascual Valor - Maria
Navarro Cheza - Carolina Pastor Climent - Maria Asuncion
Navarro Cheza - Rosa Maria Pastor Lopez - Rosa Maria
Navarro Esteban - Gloria Pastor Navarro - Francisca
Navarro Martinez - Eva Maria Pastor Navarro - Maria Carmen
Navarro Muñoz - Jose Manuel Pastor Reig - Francisco Miguel
Navarro Ortells - Marta Paya Enguix - Carmen
Navarro Villa - Buenaventura Ramon Paz Parra - Maria Luz
Nebot Rico - Lidia Pedro Salazar - Alberto
Nieto Gimenez - Francisca Pedros Mari - Beatriz
Nieto Pedraza - Carmen Pilar Peiro Zarco - Begoña
Nogales Moreno - Mercedes Peral Esclapez - Maria Pilar
Noguera Mari - Mªdolores Perandres Crespo - Maria Angeles
Noguera Sanchis - Jose Anastasio Perello Rosello - Juan
Obrador Navarro - Esther Perez Algar - Maria Jose
Ocampo Miguel - Maria Felicitas Perez Ballester - Pilar
Ochera Navarro - Teresa Perez Cebrian - Maria Jose
Oliver Bañuls - Agustin Perez Estela - Maria Dolores
Oliver Ros - Rosario Perez Garcia - Tomas Manuel
Olmos Bayarri - Jose Perez Grasa - Cecilio Alberto
Orellana Pizarro - Carmen Perez Molina - Irene
Oriente Perez - Jose Joaquin Perez Morales - Maria Teresa
Ortega Ridaura - Jose Vicente Perez Navarro - Inmaculada
Ortiz De Salazar Martin - Aurelio Perez Peiro - Josefina
Ortiz Diaz - Francisco Perez Picazo - Salvador
121
Perez Sivo - Maria Carmen Ripoll Perello - Jazmin
Peris Aguirre - Javier Roca Navarro - Pilar
Peris Velarde - Jose Manuel Roca Verdu - Antonio
Pertusa Martinez - Salvador Roda Ribera - Joan
Pico Casanova - Maria Amparo Rodrigo Benito - Carlos
Pico Climent - Maria Victoria Rodrigo Monrabal - Amparo
Pilar Claraponte - Juan M. Rodriguez Bacardit - Nieves
Pinto Perez - Neyla Ximena Rodriguez Canales - Vicente
Pla Vaya - Rafael Rodriguez Castello - Angeles
Plana Andres - Carmen Rodriguez Inchaustegui - Jose
Plaza Ocaña - Maria Jesus Rodriguez Legaz - Tomas
Ponce Lorenzo - Francisco Rodriguez Otero - Maria Carmen
Poveda Sentenero - Begoña Rodriguez Relucio - Angela
Prada Gonzalez - Maria Pilar Rodriguez Rodriguez - Remedios
Presencia Pellicer - Jose Rodriguez Ruiz - Irene
Prieto Prieto - Raquel Josefa Rodriguez Vicente - Maria Isabel
Puchades Chilet - Angeles Roig Agud - Miguel
Puchades Marques - Esteban Roig Alonso - Silvia
Puchol Garrigos - Jose Roig Caballero - Amparo
Puerta Fernandez - Francisca Rojo Furio - Manuel
Puigcerver Gilabert - Maria Teresa Roman Fuentes - Fernando
Pujades Aparicio - America Romero Atanes - Manuel Jesus
Quiles Añon - Fernando Romero Aznar - Antonio
Quiles Martinez - Leandro Romero De Ugarte - Pedro
Quintana Cerezal - Juan Vicente Romero Felip - Maria Isabel
Raga Mari - Remei Romero Lorente - Miguel Ramon
Raga Penella - Salvador Romero Moratal - Pascual Blas
Ramirez Bazataqui - Rosa Ros Marin - Irene
Ramirez Puche - Juan Ros Mora - Carmen
Ramon Carretero - Jesus Fernando Rosello Serralta - Emilio
Ramon Oliver - Laura Rubio Martinez - Carmen
Ramos Vazquez - Manuel Rubio Segui - Patricia
Reig Molla - Begoña Rubiols Estruch - Carmen
Revert Algarra - Adoracion Ruescas Escolano - Esther
Revert Tarrega - Maria Teresa Ruiz Jimenez - Cecilia
Revert Vidal - Maria Dolores Ruiz Martinez - Manuela Isabel
Ribera I Osca - Joan Antoni Ruiz Muñoz - Rosario
Ribera Osca - Jose Pascual Ruiz Perez - Carmen
Ricart Baudes - Lucia Ruso Carreras - Maria Dolores
Ridaura Marti - Maria Amparo Saez Gomez - Ascension Bibiana
Riera Fortuny - Concha Saez Gomez - Dolores
Riofrio Valero - Yolanda Saez Sanchez - Eva Maria
Ripoll Mars - Regina Sabina Safont Alcaraz - Jose Carlos
122
Safont Montes - Juan Carlos Segura Monterde - Salome
Saiz Rodriguez - Rosa Maria Segura Palomares - Jose Maria
Sala Paños - Pedro Selles Benavent - David
Salanova Chilet - Julia Lorena Serra Bartual - Maria
Salanova Penalba - Alejandro Serra Folguera - Pedro Juan
Salas Gutierrez - Yolanda Serrano Alenza - Alicia
Salelles Climent - Pablo Serrano Garcia - Caridad
Salla Granell - Herminia Silvestre Garnes - Esperanza
San Nicolas Mañogil - Eva Maria Silvestre Vivas - Rosa
Sanchez Beltra - Maria Jose Siurana Huete - Janet
Sanchez Bori - Manuel Siurana Turco - Belinda
Sanchez Diez - Fernando Sola Sandtner - Anna Maria
Sanchez Fresquet - Eva Solanas Prats - Jose Vicente
Sanchez Garcia - Julio Soldado Matoses - Maria Sales
Sanchez Ruano - Fernando Soler Bahilo - Enrique
Sanchez Samper - Maria Carmen Soriano Cervera - Carlos
Sanchez Sanchez - Yolanda Soriano Lopez - Josefina
Sanchis Escudero - Celina Sorribes Lengua - Maria Mercedes
Sanchis Martinez - Mercedes Sosa Perez - Jorge
Sanchis Sanchis - Maria Soto Triqueros - Juan De Dios
Desamparados Suárez Blat - Mª Teresa
Sanchis Tronchoni - Teresa Suarez Camacho - Maria Goretti
Sancho Moroder - Salvador Suberviola Collados - Victor
Sancho Salvador - Maria Jose Talens Almiñana - Asuncion
Sancho Soriano - Natividad Tamarit Gomis - Ana
Sanfelix Genoves - Jose Tarazona Casany - Vicenta
Sanmartin Abad - Jose Manuel Tarin Martinez - Maria Julia
Sanmartin Almelar - Ana Tirado Moliner - Jose Maria
Sanmartin Gil - Marisa Tobarra Cascales - Genoveva
Sanmartin Muñoz - Maria Carmen Tomas Almarcha - Rosa
Sansano Trives - Maria Rosario Tomas Forcadell - Maria Trinidad
Santacruz Navarro - Manuel Tomas Girones - Adela
Santisteban Casanova - Rosa Tomas Lizcano - Aurora
Santos Alonso - Eufrosina Torralba Navarro - Maria
Sanz Espla - Sergio Francisca
Sapiña Ortola - Fernando Torres Bañuls - Maria Jesus
Sarrion Bono - Amparo Torres Ferrando - Miguel
Sarrion Martinez - Cristina Torres Hillera - Martin Argelio
Savall Mena - Roser Torres Ramon - Isabel
Schwarz Chavarri - German Torres Rodriguez - Maria Teresa
Segarra Comas - Gloria Torres Sanchez - Maria Luisa
Segui Cantos - Fernando Eugenio Tortola Graner - Dantes
Segura Mestre - Maria Belen Trull Garcia - Mª Josefa
123
Truyols Bonet - Juan Via Bellido - Inmaculada
Tur Grau - Alicia Vicedo Calatayud - Irene
Ubeda Barbera - Francisco Vicente Cañizares - Manuela Elisa
Uceda Carrio - Luis Vidal Abad - Maria Teresa
Valencia Valencia - Pilar Vidal Piqueras - Jose Juan
Valera Lozano - Felix Vidiella Garcia - Fernando
Valero Perez - Jose Miguel Vieira Teixeira - Dulce
Valladares Lahoz - Beatriz Villanueva Garcia - Pilar Andrea
Valles Viola - Jacoba Viturro Santiago - Carmen
Valls Torrecilla - Maria Jose Vizcaino Macia - Antonio
Vaquerizo - Exaltacion Vizcarro Resureccion - Victoria
Varas Sendino - Margarita Yachachi Carnica - Teofilo Adolfo
Velasco Gomez - Nuria Yañez Motos - Maria Del Remedio
Vendrell Torres - Federico Zamorano Martinez - Mª De La
Verdu Mas - Luisa Encarnacion
Vergara Pardo - Vicente Zaragoza Muñoz - Amparo
124
ANÁLISIS DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2