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UNPGGL-LEÓN
Prevalencia del síndrome de Burnout y percepción de factores relacionados en médicos internos del
Hospital Escuela Óscar Danilo Rosales Argüello, en el II semestre del año 2023.
AUTORES:
TUTOR:
Este trabajo de investigación monográfica está dedicado primordialmente a Dios que nos ha
dado la vida, sabiduría, inteligencia y fortaleza necesaria para terminar este proyecto. A
nuestros padres, por habernos apoyado en todo momento, por sus consejos, sus valores, por
la motivación constante que nos ha permitido ser personas de bien, pero más que nada por
su amor. A nuestros profesores quienes son los que nos dan las herramientas necesarias para
posteriormente desenvolvernos en nuestra vida profesional y a todas las personas que
confiaron en nosotros, apoyándonos moral y económicamente.
IN MEMORIAM
En honor de mi abuelita Josefa Dolores,
mi fuente de fortaleza y consuelo. Aunque ya no estés físicamente conmigo,
tu espíritu y tu amor continúan guiándome en cada paso de este largo caminar.
1
Agradecimientos.
A la universidad Nacional Padre Gaspar García Laviana que nos brindó la oportunidad de
estudiar y formarnos en tan prestigiosa institución.
A nuestro tutor el Doctor Alberto León García, quien nos dio su acompañamiento continúo
proporcionándonos métodos y técnicas que fueron fundamentales para la elaboración de esta
monografía
A nuestra directora interina del departamento de ciencias médicas, MSc. Ana Munguía L. Quien
nos proporcionó su visto bueno, para que nuestra investigación estuviera respaldada de forma
legal ante los administrativos del Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello.
Al Doctor Carlos López, jefe de docencia HEODRA, quien nos autorizó llevar a cabo nuestra
investigación monográfica en el personal médico de internos de dicho hospital.
A la Doctora Mary Valle jefa de internos en el hospital HEODRA y Doctor Nehemías Pérez
responsable de internos de la facultad de medicina UNAN-LEÓN, por su apoyo y colaboración
a nuestro equipo, siendo ellos el puente principal entre los investigadores y la población
investigada.
Al personal de médicos internos del Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello, quienes
amablemente decidieron ser los protagonistas de esta investigación.
2
Resumen.
Título: Prevalencia del síndrome de Burnout y factores relacionados en los médicos internos
del Hospital Escuela Óscar Danilo Rosales Argüello, en el II semestre del año 2023.
Conclusiones: Existe una prevalencia del 84.9% del síndrome de Burnout en los médicos
internos, y de acuerdo a su percepción los principales factores involucrados son: las largas
horas laborales, pocas horas de sueño diario, el ser madre/padre. Los factores sin significancia
ni contribución al síndrome de burnout fueron: procedencia, trato brindado a los internos,
patologías crónicas.
3
TABLA DE CONTENIDO
Dedicatoria.................................................................................................................................................................. 1
Agradecimientos. ........................................................................................................................................................ 2
Resumen. .................................................................................................................................................................... 3
CAPITULO I: PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN ................................................................................................ 7
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................................. 7
ANTECEDENTES ................................................................................................................................................. 8
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.............................................................................................................. 10
OBJETIVO GENERAL........................................................................................................................................ 10
OBJETIVOS ESPECÍFICOS................................................................................................................................ 10
JUSTIFICACIÓN. ................................................................................................................................................ 11
LIMITACIONES .................................................................................................................................................. 12
HIPOTESIS. ......................................................................................................................................................... 12
CAPITULO II: MARCO TEORICO ........................................................................................................................ 13
2.1 Revisión de literatura. ......................................................................................................................................... 13
2.1.1 Definición de síndrome de Burnout ......................................................................................................... 13
2.1.2 Historia. ................................................................................................................................................... 13
2.1.3 Causas ...................................................................................................................................................... 14
A. Parámetros del Burnout ............................................................................................................................... 14
2.1.4 Características clínicas ............................................................................................................................. 15
2.1.5 Factores de riesgos que inciden en el síndrome de Burnout ..................................................................... 16
2.1.6. Diagnóstico. ............................................................................................................................................ 17
2.1.8. Tratamiento multidisciplinario. ............................................................................................................... 18
2.2 Estado del Arte................................................................................................................................................ 22
2.3 Conceptos y teorías Asumidas ........................................................................................................................ 28
CAPITULO III: DISEÑO METODOLOGICO ........................................................................................................ 29
Tipo de estudio: .................................................................................................................................................... 29
Área de estudio: .................................................................................................................................................... 29
Población .............................................................................................................................................................. 30
Muestra: ................................................................................................................................................................ 30
Tipo de muestreo .................................................................................................................................................. 30
Criterio de inclusión ............................................................................................................................................. 30
Criterios de exclusión ........................................................................................................................................... 30
Fuente de información .......................................................................................................................................... 30
Método de recolección de la información ............................................................................................................. 30
Instrumentos de recopilación de información: ...................................................................................................... 30
1.- Encuesta sociodemográfica ............................................................................................................................. 31
4
2.- Inventario de Burnout..................................................................................................................................... 31
Sensibilidad y especificidad del instrumento. ...................................................................................................... 32
Tipo de Variables ................................................................................................................................................. 32
Plan de tabulación y análisis ................................................................................................................................ 32
Consideraciones éticas......................................................................................................................................... 32
Operacionalización de las variables ..................................................................................................................... 33
CAPITULO IV: RESULTADOS. ........................................................................................................................... 35
Análisis de los Resultados. .................................................................................................................................. 35
Gráfico N°1. Sexo. .................................................................................................................................................. 35
Gráfico N°2. Edad. .................................................................................................................................................. 35
Gráfico Nº3. Estado Civil ........................................................................................................................................ 36
Gráfico Nº4. Procedencia......................................................................................................................................... 36
Gráfico N.º 5. Horas de sueño diario ....................................................................................................................... 37
Grafica Nº6 Paternidad/Maternidad. ........................................................................................................................ 37
Gráfico Nº7. Horas Laborales .................................................................................................................................. 38
Análisis y discusión de las dimensiones. ................................................................................................................. 38
Gráfico N°8. Nivel de Cansancio Emocional .......................................................................................................... 38
Gráfico N°9. Nivel de Despersonalización. ............................................................................................................. 39
Gráfico N°10. Nivel de Realización Personal.......................................................................................................... 39
Discusión de los resultados .................................................................................................................................. 39
Conclusiones........................................................................................................................................................ 41
Recomendaciones ................................................................................................................................................ 42
Bibliografía. ............................................................................................................................................................. 43
ANEXOS ................................................................................................................................................................. 46
Anexo N° 1 – Cronograma de Actividades.......................................................................................................... 46
Anexo N° 2: Aspectos Administrativos. .............................................................................................................. 47
Recursos humanos materiales y financieros. ................................................................................................... 47
Recursos materiales ......................................................................................................................................... 47
Recursos Financieros ....................................................................................................................................... 47
Anexo N° 3: Consentimiento Informado. ............................................................................................................ 48
Anexo N° 4: Carta para solicitar permiso de realizar acceso a solicitud de datos y aplicación de cuestionarios.
............................................................................................................................................................................. 49
Anexo N° 5: FICHA PARA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN EN EL ASPEСТО
SOCIODEMOGRÁFICO .................................................................................................................................... 50
Anexo N°5: CUESTIONARIO 2: MBI ............................................................................................................... 51
Anexo N° 6: Base de Datos (Programa IBM SPSS v20) .................................................................................... 52
TABLAS. ............................................................................................................................................................ 56
Tabla N°1 ........................................................................................................................................................ 56
5
Tabla N° 2 ........................................................................................................................................................ 56
Tabla N°3 ......................................................................................................................................................... 56
Tabla N°4 ......................................................................................................................................................... 57
Tabla N° 5 ........................................................................................................................................................ 57
Tabla N°6 ......................................................................................................................................................... 57
Tabla N° 7 ........................................................................................................................................................ 58
Tabla N°8 ......................................................................................................................................................... 58
Tabla N°9.......................................................................................................................................................... 58
Tabla N°10........................................................................................................................................................ 59
Tabla N°11........................................................................................................................................................ 59
Tabla N°12. Factores de Riesgo de acuerdo a la percepción de la población estudiada. .................................. 59
6
CAPITULO I: PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN.
INTRODUCCIÓN.
Christina Maslach (2012) nos describe al síndrome de Burnout (“estar quemado”) como un
tipo de respuesta prolongada a las tensiones mentales crónicas en el trabajo que se
desempeña. El modelo de tres componentes es la definición operativa más aceptada, en el
que el Burnout se conceptualiza en términos de agotamiento emocional, despersonalización
y menor realización personal (Maslach 1993; Maslach y Jackson 1981/1986).
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ANTECEDENTES
INTERNACIONALES.
Chacaltana.K. Et al. (2018). Realizaron un estudio que mide la Persistencia del síndrome
Burnout en internos de medicina en hospitales de Lima, Perú́ , En una muestra de 165
estudiantes entre diciembre 2017 y marzo del 2018. En los resultados obtenidos se
demostró que existe una frecuencia de síndrome de Burnout del 33% y 35% para internos
del 2017 y 2018, respectivamente el 41.2% y 47.5% de los internos presentaron
agotamiento emocional y el 54% y 45% de los internos presentaron despersonalización;
siendo el síndrome Burnout más frecuente en los hospitales del Ministerio de Salud.
Jácome S., Et al 2019) el presente estudio se realizado con una población de 40 estudiantes
de residencia médica. En los resultados obtenidos se determinó que en una población de
residentes de medicina compuesta por hombres en un 55%, se encontró́ que la razón de
prevalencia del síndrome de Burnout fue del 0,9 y estuvo presente en el 47,5% de los
participantes, El 42,5% presentaban cansancio emocional, el 55% presentaron baja
despersonalización y solo la mitad reportaron estar en un alto nivel de realización personal.
NACIONALES.
Alonzo A. Martínez S. (2022). El presente estudio tuvo como objetivo identificar los
factores relacionados al síndrome de Burnout en los profesionales de la salud del Hospital
Humberto Alvarado Vásquez Masaya. El total de la muestra fue 121 profesionales de la
salud. De ellos 92 trabajadores de la salud del hospital Humberto Alvarado Vásquez de la
ciudad de Masaya, cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Las conclusiones
fueron las siguientes: El sexo femenino tiene mayor prevalencia (80.3%) y la edad
mayormente afectada es de los 32-41 años. Los profesionales médicos conocen en un
43.48% el síndrome de Burnout. Y los no profesionales médicos lo conocen en apenas un
28.26%. En la categoría cansancio emocional los profesionales de salud que laboran en el
área de consulta externa; muestran un nivel medio (15.4) y alto (21.9), los que se emplean
en el área de emergencia muestran los niveles bajo (33.3) y medio (7.7), en el caso del área
de medicina el nivel medio (23.1), y por último en el área de cirugía el nivel es alto (12.3),
por lo que muestra puntuaciones que definen el síndrome de Burnout en ambas áreas y en
ambas categorías del profesional de la salud. En el caso de la categoría de
8
Despersonalización, se evidencia que en las áreas de cirugía y pediatría los niveles son
altos. En la categoría realización personal el área afectada fueron emergencia y consulta
externa, en ambas categorías el nivel es bajo.
LOCALES.
Aragón M. Et al. (2008). El presente estudio tuvo como objetivo establecer las similitudes
y diferencias en los médicos y personal de enfermería que laboran en el Hospital Escuela
Oscar Danilo Rosales Argüello (HEODRA), en relación al síndrome de Burnout y las
características generales de la organización. La muestra a estudiar tuvo un total de 65
médicos y 100 del personal de enfermería. El 28% del personal de enfermería presentan el
síndrome de Burnout y un 14% del personal médico cursan con dicho síndrome.
Alvarado M. Et al. (2018). Se evaluaron a 108 Residentes entre las edades de 25-30 años.
En los resultados se observó que la prevalencia del síndrome de Burnout es de 29.6%, y la
del trastorno depresivo es de 58.5%. Se encontró relación y vínculo entre el síndrome de
Burnout y el desarrollo de trastorno depresivo. El síndrome de Burnout prevalece en la
especialidad de Cirugía, Anestesia y Pediatría, así como con las características individuales
que se estudiaron. Mientras que el trastorno depresivo prevalece en el área de Cirugía,
Pediatría y Medicina Interna, con los factores externos y el sexo femenino prevaleciendo
sobre el masculino.
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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
En la práctica hospitalaria los internos se encuentran dentro del grupo de empleados del
hospital y muchas veces la función que desempeña varía de acuerdo al personal hospitalario
disponible. Los internos de medicina muchas veces desarrollan actividades que van más
allá de lo estrictamente académico y que se encuentra normado por la ley.
OBJETIVO GENERAL.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
10
JUSTIFICACIÓN.
Conveniencia.
Relevancia Social.
11
Valor Teórico.
Relevancia Metodológica.
Este estudio, actualiza y aporta información para mejorar la forma de investigar esta
problemática compleja.
LIMITACIONES.
HIPOTESIS.
12
CAPITULO II: MARCO TEORICO.
Las primeras formulaciones del concepto son realizadas por el psiquiatra Freudenberger,
(1974), a quien generalmente se le ha considerado como el primer descubridor del síndrome
de Burnout. Según el autor, el Burnout se entiende como "el agotamiento de energía que
se experimenta cuando los profesionales se sienten abrumados por otros problemas".
Aunque Freudenberger fue un pionero en la formulación del Burnout, hubo otros autores
que discutieron previamente términos similares. Uno de ellos era la noción de
“preocupación distanciada” Moreno., et al (2005).
13
2.1.3 Causas
Se han hipotetizado múltiples causas del síndrome, pero éstas al igual que la definición del
mismo, parecen reflejar «un universo difícil de manejar». Entre estos destacan:
aburrimiento y estrés, crisis en el desarrollo de la carrera profesional y malas condiciones
económicas, sobrecarga de trabajo y falta de estimulación, mala orientación profesional y
aislamiento.
La explicación del porqué son las profesiones asistenciales las más afectadas por este tipo
de síndromes está intrínsecamente relacionada con la etiología del Burnout. Por un lado,
son las profesiones medicas las que probablemente tengan una filosofía de trabajo
humanista. Sin embargo, el shock que experimentan estos profesionales al encontrarse con
un sistema deshumanizado y despersonalizado al que deben adaptarse puede determinar,
en gran medida, su comportamiento. De tal forma que la prevalencia de expectativas no
realistas acerca de los servicios humanos profesionales y la diferencia entre expectativas y
realidad está contribuyendo en gran medida al estrés que experimentan estos empleados.
Moreno.et al (1991)
Por otro lado, cabe señalar, como explican Maslach y Jackson (1981), que las profesiones
de enfermería tienen que dedicar mucho tiempo a una implicación intensiva con personas
que a menudo se encuentran en una situación problemática y cuya relación se caracteriza
por sentimientos de confusión, frustración, miedo o desesperación; La tensión o el estrés
resultantes pueden provocar un "agotamiento" emocional, lo que agota el trabajo y conduce
al "agotamiento".
A. Parámetros del Burnout.
Agotamiento emocional.
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Implica una respuesta negativa, insensible o excesivamente despegada a las personas que
suelen ser los receptores del servicio o la asistencia. Maslach (2012). Como señalan
Sequeira y Gonzales (2022) el trabajador desarrolla una conducta fría, desinteresada,
insensible a veces deshumanizada.
Falta de realización personal.
Existen diferentes tipos de manifestaciones que podemos considerar como señales de alerta
o en ocasiones como parte del propio cuadro clínico, tales como: negación, aislamiento,
ansiedad, miedo, depresión (una de las más comunes en este síndrome y de los síntomas
más peligrosos ya que pueden llevar al suicidio), ira, adicciones, cambios de personalidad,
sentimientos de culpa y autoinmolación, carga de trabajo excesiva, que puede manifestarse
como cambios en los hábitos de higiene y aseo personal, cambios en los hábitos
alimentarios, pérdida o aumento de peso, pérdida de memoria y confusión, dificultad para
concentrarse y posibles alteraciones del sueño.
Aceves (2006)
Quiceno y Vinaccia (2007) describen, además de los factores recién mencionados, factores
de riesgo a los que los individuos son susceptibles:
• Factores laborales o profesionales: Malas condiciones del área donde labora, entorno
humano, organización laboral, salarios mínimos, exceso de trabajo, mal desempeño de
trabajo en equipo.
• Factores sociales: Necesidad de ser un profesional reconocido y con fama, para tener una
alta consideración social y familiar y así un alto estatus económico.
Sumados a los citados, algunos expertos han considerados posibles factores de riesgo para
desarrollar síndrome de Burnout en el personal médico.
16
• Ser joven, tener hijos y trabajar más de 60 horas a la semana
• Recibir muchas llamadas (recibir llamadas durante 2 o más noches durante la semana)
2.1.6. Diagnóstico.
A. Evaluación.
Para comprender las implicaciones de esta herramienta para la investigación del Burnout,
es importante mencionar el surgimiento del MBI como método de evaluación y el hecho
de que puede comprender varias etapas desde una etapa de formulación inicial hasta una
etapa rigurosa y sistemática. (Maslach y Jackson, 1981)
Esta escala tiene una alta consistencia interna y una confiabilidad de casi el 90%. Consta
de 22 ítems y describe los sentimientos y actitudes de los profesionales en el trabajo y hacia
los pacientes. Su función es medir el desgaste profesional.
Subescala de despersonalización. Está formada por 5 ítems. Valora el grado en que cada
17
uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento. Puntuación máxima 30
0= Nunca
Las puntuaciones del MBI entre 1 y 33 se consideran bajas. El síndrome se define por
puntuaciones altas en los dos primeros y puntuaciones bajas en el tercero. Esta prueba está
diseñada para medir la frecuencia y la intensidad del agotamiento. Las respuestas a 22
preguntas midieron tres dimensiones diferentes: agotamiento emocional,
despersonalización y realización personal.
2.1.8. Tratamiento multidisciplinario.
18
A. A nivel nutricional.
Amplios hallazgos sobre el agotamiento revelan sus efectos sobre las variables fisiológicas,
psicológicas, organizativas y sociales que afectan a los individuos, lo que lleva a una
variedad de cambios emocionales y de comportamiento. De entre dichas alteraciones caben
destacar disfunciones en sus hábitos de alimentación, consumo excesivo de tabaco y
alcohol, trastornos del sueño, conflictos familiares, insatisfacción laboral, absentismo,
problemas con los compañeros de trabajo, con los supervisores y trastornos en el estado de
ánimo, entre otras. Pese a esto, no existen muchos estudios que hayan analizado el Burnout
y la salud física. Entre los pocos que lo hacen, el consenso es que los docentes con mayores
niveles de Burnout son aquellos con peor salud física y niveles más bajos del síndrome.
Además, los problemas relacionados con la salud ocupan un lugar destacado entre las
muchas consecuencias fisiológicas del agotamiento.
Además, ciertas variables como el estrés pueden generar cambios en los hábitos de
alimentación que pueden tener como consecuencia una ingesta pobre e inadecuada.
B. A nivel psiquiátrico.
La depresión grave es actualmente una de las enfermedades mentales más comunes entre
la población mundial (3-5%). Repercute negativamente en los ámbitos biológico,
psicológico y social de quienes lo padecen.
Se caracteriza por uno o más episodios de depresión según los criterios de diagnóstico de
la Asociación Estadounidense de Psiquiatría definidos en el Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales, Cuarta Edición (DSM IV), Se caracteriza por uno
o más episodios de depresión que duran al menos dos semanas, caracterizados por un estado
de ánimo deprimido, una pérdida general de interés o placer en casi todas las actividades y
acompañado de al menos otros cuatro síntomas. La lista incluye: cambios en
el apetito o el peso, cambios en el sueño y actividad psicomotora; falta de energía; sentirse
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infravalorado o culpable; dificultad para pensar, concentrarse o tomar decisiones y
pensamientos recurrentes sobre la muerte o el suicidio. La depresión afecta a la vida laboral
de las personas y condiciona la disminución en su efectividad en el trabajo, fenómeno
conocido como síndrome de Burnout o desgaste profesional, que, para el personal médico
o paramédico, la situación puede ser más grave, ya que su profesión puede provocar más
accidentes o incidentes iatrogénicos, la calidad de la atención al paciente y el entusiasmo
pueden disminuir.
El escenario actual del trabajo social se ve afectado por la crisis económica y social global,
y la creciente globalización ejerce presión sobre los trabajadores sociales que se encuentran
en la intersección entre las necesidades de las organizaciones, las necesidades de los
ciudadanos y sus valores y profesión. principios filosóficos. La intervención específica del
trabajador social refiere a la posibilidad de integrar dos dimensiones, una interna a la
institución y otra externa a la institución, y utiliza técnicas específicas para realizar tareas
como conversaciones familiares y visitas a instituciones donde participan personas, así
como la observación directa de la realidad social. La aplicación de estas técnicas requiere
de un tiempo y un objetivo concreto en relación a la investigación y diagnóstico de la
situación.
La intervención profesional del trabajador social dentro del equipo interdisciplinario aporta
una mirada integral de la realidad de la persona esta intervención se hace posible a través
de la relación de ayuda, la cual es definida como “La ayuda es el producto de una
interacción dinámica de pensamiento y acción entre un trabajador social y un usuario, que
ha permitido a este último encontrar o volver a encontrar sus capacidades de actuar y pensar
20
y resolver un problema social”. Si bien como se mencionó el stress varía de acuerdo a la
persona se puede decir que esta situación laboral estresante se produce, principalmente
dentro del marco del mercado laboral de las profesiones centradas en las prestaciones de
servicios.
D. Tratamiento medicamentoso.
En algunos casos, los trabajadores quemados cumplen con los criterios de diagnóstico para
la depresión, lo que sugiere que el agotamiento puede ser un síndrome depresivo en lugar
de un distinto, la opinión de que el agotamiento es una forma de la depresión ha encontrado
apoyo en varios recientes estudios.
E. Tratamiento alternativo
Cuando el médico británico Dr. Al descubrir las esencias florales en la década de 1930,
Bach se adelantó a su tiempo y buscó tratamientos que ayudaran a lograr una "curación
real". Se ha demostrado que la terapia floral funciona a nivel energético y vibratorio sin ser
tóxica ni adictiva para los pacientes, y en ninguno de los estudios realizados se han
reportado efectos secundarios o complicaciones.
Los resultados presentados apoyan la teoría de que los hombres son más sensibles al estrés,
especialmente a esta edad, probablemente porque en esta etapa aumentan las
21
responsabilidades y los deseos de los hombres, lo que naturalmente conduce a una mayor
competencia.
2.2 Estado del Arte.
2.2.1 Internacional.
Jácome S. Et al. (2019). El objetivo de dicho estudio fue determinar la prevalencia del
síndrome de Burnout en residentes de especialidades médicas de una universidad pública
en el departamento del Cauca- Colombia.
La encuesta fue realizada en base al test Maslach Burnout Inventory Human Services
Survey, en el cual se estableció la presencia de agotamiento emocional, despersonalización
y realización personal en los médicos residentes.
Existe una alta prevalencia de síndrome de Burnout en residentes de medicina con mayor
compromiso en el sexo femenino y la edad menor de 35 años.
Linares C. Et al. (2018). El objetivo del presente estudio fue valorar la prevalencia del
síndrome Burnout en médicos internos de medicina que inician-culminan el internado y
determinar sus factores relacionados.
Se realizó un estudio de tipo transversal con los estudiantes de medicina del séptimo año
entre diciembre 2017 y marzo del 2018.
La muestra de estudio fueron 165 internos de la Universidad Científica del Sur en Perú.
Fueron incluidos a estudiantes que estaban realizando el internado (n = 80) y a estudiantes
que culminaron (n = 85) el internado médico.
Resultados:
La frecuencia del síndrome de Burnout en internos de medicina fue de 33% (n = 28) y 35%
(n = 28) para el año 2017 y 2018, respectivamente.
El 41.2 y 47.5% de los internos del año 2017 y 2018, respectivamente, presentaron “alto”
agotamiento emocional.
El 54 y 45% de los internos del año 2017 y 2018, respectivamente, presentaron “alta”
despersonalización. Mientras, 40% de los internos del 2017 presentó “alta” realización
23
personal; y 35% de los internos del 2018, “baja” realización personal. El agotamiento
emocional, la despersonalización y la realización personal, obtuvieron en promedio el 27
± 11, 12 ± 6 y 37 ± 7 puntos, respectivamente.
Acuña F. Flores M. López E. (2021). El objetivo del presente estudio fue Determinar el
síndrome de Burnout en el personal de enfermería de la ruta crítica del Hospital Escuela
Dr. Roberto Calderón Gutiérrez II semestre 2020.
Alonzo A. Martínez S. (2022). El presente estudio tuvo como objetivo identificar los
factores relacionados al síndrome de Burnout en los profesionales de la salud del Hospital
Humberto Alvarado Vásquez Masaya.
Las conclusiones fueron las siguientes: El sexo femenino tiene mayor prevalencia (80.3%)
24
y la edad mayormente afectada es de los 32-41 años.
Los resultados demostraron que la edad que más prevalece en el estudio es entre 34-49
años con 38.8%, sexo femenino 55.2%, agotamiento emocional, nivel medio con un 50%,
despersonalización, nivel alto de 37.3% y en la realización personal, nivel bajo 65.7%
indicando que la mayoría de la población presenta una baja realización personal debido a
que este afectada por el síndrome de Burnout, hipertensa 32%, 61.2% se le hace difícil
concebir el sueño, 79.1 % presentan dolores de cabeza, 32.8% se distrae con facilidad en
su área laboral y 10.4% refieren agresividad, debido al estrés laboral y el 53.7% toman
25
bebidas alcohólicas.
Teniendo como conclusión que un 74.6% (50/67) de los participantes en estudio tienen
indicios del síndrome de Burnout.
Aguilar S. Et al. (2022). Realizaron un estudio que tuvo como objetivo principal el
determinar la prevalencia del síndrome de Burnout y cómo influye este en el rendimiento
académico de médicos internos y rendimiento laboral de médicos especialistas del Hospital
Regional Asunción Juigalpa.
Resultados: Las edades que más prevalecen en médicos internos son en un 93% entre 20 y
30 años seguido de 7% por el rango entre 31 y 45 años, por otro lado, en cuanto a los
médicos de base el grupo que más resalta esta entre los 31 y 45 años con 66%, seguido de
46 a 60 años con 31% y 3% de 20 a 30 años.
En el estado civil de los médicos internos un 60% son solteros, casados y unión libre en un
20% cada uno, mientras que en el grupo de médicos especialistas se encontró que
predominan tanto solteros y unión de hecho estable ambos con un 31%, casados con un
25%, divorciados con 9% y por último viudo 3%.
Se estableció una prevalencia del "algún grado" de Burnout en un 83% de los médicos
internos y en el caso de los médicos especialistas un 69%.
26
personal encontramos un 42.9% que no han logrado sus estándares, seguido de moderado
con 31.4%, bajo 25.7%
Al evaluar los niveles de realización personal se encontró que el 40.7% consideran que no
lo han cumplido de manera severa, 45.2% moderado y 24% bajo, mientras que en médicos
de base 52% alto, 26% moderado y 21% bajo, no se encontraron casos que tuvieran
cumplimiento.
2.2.3 Locales.
Aragón M. Et al. (2008). El presente estudio tuvo como objetivo establecer las similitudes
y diferencias en los médicos y personal de enfermería que laboran en el Hospital Escuela
27
58, con una desviación estándar de 8.1.
En el caso del personal médico se estudiaron 65 casos que presentan las siguientes
características: un 67.7% tenían entre 20-30 años, 27.7% entre 31 y 40 años, 1.5% entre
41-50 años, y un 3.1% entre 51 y 60 años, con una media de 30.2, una distribución modal
de 27, una mediana de 29, con un rango entre 22 a 58, con una desviación estándar de 6.7.
Alvarado M. Et al. (2018). El objetivo del presente estudio fue determinar la relación
existente entre el síndrome de Burnout y el síndrome Depresivo de los médicos residentes
del hospital escuela Oscar Danilo Rosales Arguello.
además, se aplicó el test de Maslash para síndrome de Burnout y el test de Beck para
trastorno depresivo, se determinó la prevalencia de ambos y se asociaron a los factores de
riesgo encontrados en los individuos.
Se evaluaron a 108 Residentes entre las edades de 25-30 años. En los resultados se observó
que la prevalencia del síndrome de Burnout es de 29.6%, y la del trastorno depresivo es de
58.5%.
1. Burnout: El síndrome de Burnout o síndrome del quemado, es descrito como una manera
indebida de hacer frente al estrés crónico, el cual se hace evidente en 3 esferas las cuales
28
son: el agotamiento emocional, la despersonalización y la disminución del desempeño
personal. Este se genera como una respuesta frente al estrés laboral crónico, involucrando
actitudes y sentimientos negativos hacia las personas del entorno social laboral, así como
por el sentir de encontrarse agotado completamente.
Área de estudio: Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello. Con dirección del
29
colegio San Ramón, el cual cuenta con 12 especialidades médicas ubicadas en las diferentes
áreas del hospital.
Población: Todo el personal de médicos internos que labora en las diferentes áreas del
hospital escuela Oscar Danilo Rosales Argüello, contando con 41 médicos internos.
Tipo de muestreo: se utilizó el muestreo voluntario, para esto nosotros los investigadores,
realizamos una solicitud a los miembros de la población para que se unan a la muestra.
Criterio de inclusión:
1- Ser médico interno del Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Argüello, León
2- Querer participar en el estudio.
Criterios de exclusión:
Fuente de información:
- Primaria: Son los médicos internos que cumplieron con los criterios de inclusión.
- Secundaria: Revisión de libros, revistas, tesis, artículos, páginas web.
30
consentimiento de cada médico interno y su disponibilidad de poder participar en la
encuesta. Este instrumento fue realizado a manera de encuesta en Google Docs, se reunieron
a los médicos internos en el pase de visita hospitalario y se entregó de forma individual
encuestas a cada uno de ellos. Se les fue explicando de manera clara los aspectos del
instrumento, y guardando la información de manera fidedigna. Luego de obtener la
información sociodemográfica de cada médico interno, se procedió a completar el
cuestionario de Maslach para verificar las 3 esferas del síndrome de Burnout.
1.- Encuesta sociodemográfica:
El cuestionario cuenta con 13 preguntas. De las cuales 7 son preguntas cerradas de opción
múltiple, y 6 preguntas de respuestas cortas, para de esta manera evitar posibles sesgos en
las respuestas.
2.- Inventario de Burnout.
La parte II del instrumento fue la escala de evaluación del Burnout (Maslach Burnout
Inventory), esta es una escala de tipo Likert que consta de 22 ítems, a los que se les dio una
puntuación de 0 a 6 puntos englobada en los acápites: Nunca (0), alguna vez al año o menos
(1), una vez al mes o menos (2), Algunas veces al mes (3), Una vez a la semana (4), Varias
veces a la semana (5), Diariamente (6). Estos 22 ítems, a su vez, permitieron evaluar,
mediante la sumatoria del puntaje obtenido en cada subescala, las tres esferas del Burnout
de la siguiente manera:
Subescala de Agotamiento Emocional: conformada por 9 ítems y valora la vivencia de estar
exhausto emocionalmente por las demandas del estudio, está conformada por los ítems 1,
2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20. Su puntuación es directamente proporcional a la intensidad del
síndrome. La puntuación máxima es de 54 puntos, y cuanto mayor es la puntuación en esta
Subescala mayor es el agotamiento emocional y el nivel de Burnout experimentado por el
sujeto.
31
Subescala de Despersonalización: Está formada por 5 ítems, que son los ítems 5, 10, 11,
15, 22. Valora el grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y distanciamiento. La
puntuación máxima es de 30 puntos, y cuanto mayor es la puntuación en esta Subescala
mayor es la despersonalización y el nivel de Burnout experimentado por el sujeto.
Una vez obtenidos los resultados fueron plasmados en tablas para su mejor análisis y
presentación. Posteriormente estos datos fueron analizados para determinar la frecuencia y
niveles del Síndrome de Burnout en el grupo de estudio.
Consideraciones éticas:
32
autodeterminación y el derecho a tomar decisiones informadas (consentimiento informado)
incluyendo la participación en la investigación, tanto al inicio como durante el curso de la
misma, teniendo en cuenta siempre como prioridad el bienestar del sujeto sobre los
objetivos buscados en este estudio.
Para reforzar la confidencialidad el nombre de los médicos internos no fue tomado en cuenta
durante el procesamiento de los datos,
-Padre
Progenitores -Madre
Encuesta
33
Variable Definición Dimensiones Indicadores Instrumento
de medición
Poco tiempo
de descanso
Trato
brindado a los
internos
Pensamientos
de abandono
de internado.
34
CAPITULO IV: RESULTADOS.
Análisis de los Resultados.
35
Gráfico Nº3. Estado Civil.
36
Gráfico N.º 5. Horas de sueño diario
37
Gráfico Nº7. Horas Laborales.
38
Gráfico N°9. Nivel de Despersonalización.
El presente estudio reveló que el sexo prevalente en la población estudiada fue el Femenino
con 61% del total de encuestado. Esta relación porcentual es similar a la encontrada por
Haslam et al. (2022). El cual revelo como predomina el sexo femenino sobre el masculino en
los médicos internos de diferentes Hospitales Escuelas en Managua.
En el caso de las horas laborales el 48.8% de los médicos internos laboran aproximadamente
10 horas, los cuales consideran a este un factor determinante para el cansancio y agotamiento
físico y mental que sumado al poco descanso que estos obtienen, desencadena un deterioro
progresivo en el desempeño laboral. Esto es similar al resultado encontrado por Sequeira y
Gonzáles. (2022)
Al hablar de las horas de sueño diario de los individuos estudiados el 68.3% de ellos duermen
un aproximado de 5 horas diarias, refiriendo a este como un factor crucial en el deterioro del
desempeño laboral. Lo cual contrasta con los resultados obtenidos por Sequeira y Gonzales.
(2022).
En cuanto a la Procedencia, el 41.5% son residentes locales de león, el resto son procedentes
de otros departamentos, esto no determino un factor de riesgo que afectara el desempeño
laboral.
Es por tanto que nuestro estudio revela una Alta prevalencia de síndrome de Burnout en los
médicos internos, definido a través de los siguientes tres niveles evaluados en la encuesta:
1) Nivel de cansancio Emocional en el cual predomina el Nivel Alto con un 90.2% de los
encuestados. 2) Nivel de Despersonalización que al igual que el anterior predomina el Nivel
Alto con un 82.9% de los encuestados. Y 3) Nivel de Realización Personal. En el cual
predomina un bajo nivel de Realización personal con un 80.5% de los encuestados.
Resultados los cuales no concuerdan ni son similares a los encontrados por Aguilar y
Arostegui. (2022). Y tampoco contrastan con el estudio realizado por Haslam y Gonzáles.
(2022)
Los siguientes factores: Trato Brindado al personal de médicos internos, descanso brindado,
patología crónica, Procedencia no tuvieron significancia ni estuvieron vinculadas al
desarrollo del síndrome de Burnout.
Conclusiones.
41
Los factores de riesgo para Síndrome de Burnout con significancia de acuerdo a la
percepción de los médicos internos fueron: largas horas laborales de los internos, horas de
sueño diario, maternidad/ paternidad.
Los factores de riesgo sin significancia de acuerdo a la percepción de los médicos internos
fueron: edad, sexo, procedencia, trato brindado a los internos, patologías crónicas.
Recomendaciones.
Al Ministerio de Salud:
Realizar monitoreo del estado psicológico de manera continua en todas las unidades para
encontrar Burnout en sus diferentes grados.
Establecer de manera rutinaria test de Burnout en las unidades de salud al menos cada 6
meses.
Mejorar la relación entre los estudiantes y docentes con el objetivo de crear un ambiente
más ameno y menos estresante para internos, para disminuir las probabilidades de
Burnout.
Establecer medidas de control para horas laborales y apoyo laboral a través de las
autoridades.
Promover actividades recreativas y consejería sobre técnicas de afrontamiento del estrés.
A la Universidad.
Realizar más investigaciones sobre síndrome de Burnout en este grupo poblacional.
42
Bibliografía.
1. Acuña F. Flores M. López E. (2021). Síndrome de Burnout del personal de enfermería de la ruta
crítica del Hospital Escuela Dr. Roberto Calderón Gutiérrez, II semestre 2020. Tesis para
optar al título de Licenciatura en Enfermería Cuidados Críticos. UNAN- MANAGUA.
Managua-Nicaragua.
6. Cruzado L. Núñez P. Et al. (2013). Despersonalización: más que síntoma, un síndrome. Revista
de Neuro-Psiquiatría. vol. 76, núm. 2, 2013, pp. 120-125. Lima-Perú.
43
7. Chacaltana K. Rojas L. (2018). Persistencia del síndrome burnout en internos de medicina en
hospitales de Lima, Perú.
10. Gil‐Monte, P. R. (2002). Validez factorial de la adaptación al español del Maslach Burnout
11. Gutierrez.G, Celis.M, Moreno.S, Farias.F, Suàrez.J (2006) Síndrome de Burnout, Arch
Neurocien (Mex)11, (No. 4) 6
12. Jácome SJ, Villaquiran-Hurtado A, García CP, Duque IL. Prevalencia del síndrome de Burnout
en residentes de especialidades médicas. Rev Cuid. 2019.
13. Linares, K. C. C., & Cama, L. F. R. (2019). Persistencia del síndrome Burnout en internos de
medicina en hospitales de Lima, Perú. año 2018. Investigación en Educación Médica, 32,
9-15.
14. Moreno.B, Rodriguez.A , Garrosa.E, Morante.M (2005). Breve historia del Burnout a traves de
sus instrumentos de ev aluacion, Egido Editorial Zaragoza,20
15. Maslach CH, Jackson SE. The measurement of experienced Burnout. Journal of Occupational
Behavior 1981;2:99-113.
16. Morales L. Hidalgo L. (2015). SÍNDROME DE BURNOUT. Medicina Legal de Costa Rica-
Edición Virtual. Vol. 32 (1), Marzo 2015. ISSN 1409-0015
44
17. Mutua Intercomarcal. (2022). La sobrecarga laboral, el obstáculo de la productividad. Fecha
de acceso 21/12/23.
20. Paredes, M. B. A., Pereira, D. I. M., & Montiel, R. (2008b). Síndrome de burnout en médicos
y personal de enfermería del Hospital Escuela “Oscar Danilo Rosales Argüello”, León,
2007. Universitas, 2(2), 33-38.7
22. Rodríguez, M. G. A., Meza, C. N., Baltazar, R. G., Estrada, M. I. C., & Aldrete, J. P. (2015b).
Factores psicosociales y síndrome de burnout en personal de enfermería de una unidad de
tercer Nivel de Atención a la Salud. Ciencia & trabajo, 17(52), 32-36.5
23. Regueiro A. (2016). ¿QUE ES EL ESTRÉS Y CÓMO NOS AFECTA?. Taller estrés. Servicio
de Atención Psicológica de la Universidad de Málaga. Pp-1-2.
24. Sequeira.M, González.M (2022) Prevalencia del síndrome de Burnout secundario a la pandemia
del COVID - 19 en médicos especialistas, generales y personal de enfermería del Hospital
Regional Escuela Asunción Juigalpa en el período de noviembre del 2021 – enero del 2022.
Monografía para optar al Título de medicina y cirugía. Universidad Nacional Autónoma de
Nicaragua Unan-Managua Facultad Regional Multidisciplinaria de Chontales .
26. Velasco, S. J. J., Hurtado, A. F. V., García, C., & Duque, I. L. (2018). Prevalencia del síndrome
de burnout en residentes de especialidades médicas. Revista Cuidarte, 10(1). 13
45
ANEXOS
1 Fase
exploratoria
2 Tema general
Tema
delimitado
3 Objetivo
general
Objetivos
específicos
4 Planteamiento
del problema
justificación
Antecedentes
5 Marco teórico
6 Diseño
metodológico
7 Operacionaliz
ación de
variables
8
Criterios de
inclusión y
exclusión
9 Instrumento
de aplicación
10 Validación del
instrumento
11 Revisión
bibliográfica
12
Revisión
Final
46
Anexo N° 2: Aspectos Administrativos.
1. Tres investigadores
2. Un tutor de investigación
Recursos materiales:
1. Tres computadoras.
1.1 Una computadora Hp Intel Celeron
1.2 Una Computadora Chromebook Lenovo.
1.3 Una Computadora MacBook Air.
2. Tablet Red mi pad SE.
3. Tres Celulares.
4. Acceso a internet WIFI.
5. Acceso a Internet Datos móviles.
6. Lapiceros.
7. Cuadernos.
8. Memoria USB.
Recursos Financieros:
1. 558 córdobas en transporte.
2. 12$ De membresía en Google Forms (Docs)
3. 258 córdobas en Memoria USB.
4. 15$ De membresía en Microsoft Office.
47
Anexo N° 3: Consentimiento Informado.
Fecha:
Consentimiento Informado.
De acuerdo con los artículos 15 y 16 (CAPITULO II, Sección I de los aspectos éticos de la
investigación con seres humanos) de la ley 423 “Ley General de la salud-2002, por la cual,
se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en
salud, consideramos importante obtener el consentimiento informado de los participantes,
aunque este cuestionario no implica riesgo alguno.
A continuación, aparece una información que usted deberá tener en cuenta para firmar el
presente consentimiento:
- El objetivo de la investigación es Determinar el nivel del Síndrome de Burnout en los
médicos internos del HEODRA mediante la aplicación de cuestionario de MBI (Maslach
Burnout Inventory).
- Las preguntas contenidas en el cuestionario han sido diseñadas ética y responsablemente,
para no causar ningún tipo de molestia o riesgo al participante.
- Se garantiza la privacidad y confidencialidad sobre las respuestas de los participantes de
la investigación. Dicha información se analizará a la luz de los objetivos del estudio.
- La participación en este estudio, no implica retribución económica, ni de ningún otro tipo.
Firma. Cedula.
48
Anexo N° 4: Carta para solicitar permiso de realizar acceso a solicitud de datos y aplicación
de cuestionarios.
49
Anexo N° 5: FICHA PARA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN EN EL ASPEСТО
SOCIODEMOGRÁFICO
1. Nombre: *
2. Sexo: *
Masculino*
Femenino*
Otro
3. Edad:
Casado
Soltero
Divorciado
Unión libre
Pareja de hechos
Viudo
5. Procedencia: *
Si
No
Ninguno
50
2
3 o más
12. Se siente a gusto con el trato brindado al personal de medico interno? Marca solo un
óvalo.
Si
No
Si
No
Este cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI) está constituido por 22 ítems en forma
de afirmaciones, sobre los sentimientos y actitudes del profesional en su y su función es
medir el desgaste profesional. Este test pretende medir la frecuencia y la intensidad con la
que se sufre el Burnout.
Escriba el número que crea oportuno sobre la frecuencia con que siente los enunciados:
0= nunca
1= pocas veces al año o menos.
2= una vez al mes o menos.
3= unas pocas veces al mes.
4= una vez a la semana.
5= pocas veces a la semana.
6= todos los días.
1 ¿Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo?
2 ¿Cuándo termino mi jornada de trabajo me siento vacío?
3 ¿Cuándo me levanto por la mañana y me enfrento a otra jornada de trabajo me siento
51
fatigado?
4 ¿Siento que puedo entender fácilmente a los pacientes?
5 ¿Siento que estoy tratando a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales?
6 ¿Siento que trabajar todo el día con la gente me cansa?
7 ¿Siento que trato con mucha eficacia los problemas de mis pacientes?
8 ¿Siento que mi trabajo me está desgastando?
9 ¿Siento que estoy influyendo positivamente en la vida de otras personas a través de mi
trabajo?
10 ¿Siento que me he hecho más duro con la gente?
11 ¿Me preocupa que este trabajo me esté endureciendo emocionalmente?
12 ¿Me siento con mucha energía en mi trabajo?
13 ¿Me siento frustrado en mi trabajo?
14 ¿Siento que estoy demasiado tiempo en mi trabajo?
52
53
54
55
TABLAS.
Tabla N°1
Tabla N° 2
Tabla N°3
56
Tabla N°4
Tabla N° 5
Tabla N°6
57
Tabla N° 7
Tabla N°8
Tabla N°9.
58
Tabla N°10
Tabla N°11
59