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Desde hace pocas décadas ha aumentado el interés por la depresión en los primeros tramos
vitales. Con anterioridad, se negaba, por ejemplo, la posibilidad de su presentación en los niños:
la infancia era, por fuerza, una "etapa feliz". Aún cuando la dolorosa evidencia se ha abierto paso,
a veces surgen los desacuerdos teóricos y las desigualdades en los informes acerca de su
frecuencia en este periodo del ciclo vital. A lo largo de las investigaciones y de la historia de la
psicología se han propuesto muchas teorías psicológicas para llegar a la unificación de conceptos
Ninguna edad escapa a la depresión, sin embargo, en la infancia y en la adolescencia hay unas
notas diferenciales con respecto a la manifestación de este trastorno del estado del ánimo en la
edad adulta. Nuestro principal objetivo es indagar a fondo las causas que pueden desencadenar
en una depresión juvenil, sus directas influencias, variables y demás datos que nos conlleven al
saber cercano del tema central. Para ello empezaremos por definir ciertos conceptos claves que
Los trastornos de ánimo se han podido identificar alrededor del año 30 D.C. cuando un médico
romano Aulius Cornelio Celsus en su texto De Re Medicina, describió el concepto como una
depresión causada por la Bilis Negra, luego en 1686 describieron una enfermedad llamada
Maniaco Melancholicus, según el patólogo Bonet Theophile. Siglos más tarde fue Jules Falret
quien describió una patología donde el paciente experimentaba de forma repetitiva estados
depresivos y maníacos. Dentro de los trastornos del estado de ánimo encontramos tres: normal,
elevado o exaltado y deprimido. Cuando hablamos de tristeza en los seres humanos no podemos
emitir conceptos como un trastorno depresivo, aunque si este pequeño pero diciente síntoma no
una emoción estrechamente unida a la tristeza y resultado de una sensación de indefensión sobre
la restauración de una vida que valga la pena después de una pérdida importante (Lazarus, 2000).
mental muy común caracterizado por tristeza, pérdida de interés o placer en actividades,
baja y muy desagradable, que puede ser normal o patológico. (Es preferible llamar abatimiento a
genera, la mayor carga es la discapacidad que produce, es decir, muchas veces no se pueden valer
por sí mismos y no hay cuidadores disponibles dentro de sus propias familias y adicional a esto
genera un costo al hacerlo mediante algún profesional de la salud; por otra parte también si no
hay como subsidiarlo las personas allegadas desertaran de sus trabajos para estar al cuidado de
sus familiares. Según datos del año 2005, en Colombia, se calcula que en el mundo hay 350
millones de personas que se encuentran afectadas por la depresión, siendo el suicidio el peor
desenlace en el que puede terminar esta enfermedad. Se estima que cada año 800.000 personas
en todo el mundo se vean afectadas con esta enfermedad. En la adolescencia, aproximadamente
entre los 12 y los 20 años, no siempre es fácil detectar la depresión pero, los problemas
familiares, la disminución del rendimiento escolar, los delitos, el abuso de drogas, los trastornos
de la conducta alimentaria, etc., pueden hacernos sospechar que el adolescente sufre un estado
depresivo siendo el grupo de edad más afectado el de las personas entre 12 y 29 años.
Durante la adolescencia, esta etapa fundamental de cambios y varios descubrimientos, los cuales,
se presentan en los jóvenes en diversas situaciones que les producen ansiedad y depresión, en
este problema se da en más individuos de los que imaginamos, ya que debemos ser conscientes
del sub registro de casos, no solo en nuestro país, sino a nivel mundial.
El suicidio entre los jóvenes es una tragedia que se menciona pocas veces en nuestra sociedad,
suele callarse y evadirse pues nos enfrenta directamente con la realidad de que nuestros jóvenes
encuentran la vida tan dolorosa que de forma consciente y deliberada se causen la muerte, es un
tema que impacta y cuestiona nuestro sistema familiar y social; sin embargo, es importante
encarar el problema y tratar de comprender las posibles razones para que un adolescente, con
todo un futuro por vivir, acabe repentinamente con su existencia motivado por una situación, o en
económica de la población y, en últimas, el capital global, que incluye los factores personales,
simbólicos, culturales y relacionales. Estos trastornos se inician entre los 9 y los 23 años. La
mediana en la edad para las primeras manifestaciones de los trastornos afectivos, como el
episodio depresivo mayor, se sitúa en los 24 años, para la manía, en los 20 años, y para la
hipomanía, en los 27 años. La edad de inicio de los trastornos de ansiedad se encuentra entre los
7 y los 28 años, con un promedio a los 17 años, y la de los trastornos por uso de sustancias, entre
los 20 y los 27 años, con un promedio a los 22 años. La edad de inicio de otros trastornos, como
desafiante, el de ansiedad de separación del adulto y la bulimia nerviosa, se encuentra entre los 8
La vida moderna sitúa a los jóvenes en el proceso de preparación para entrar en el sistema
productivo e independizarse respecto de sus familias de origen. La juventud pasa a ser objeto de
discusión y análisis cuando los mecanismos de tránsito de una edad a otra no coinciden con los
de integración social, vale decir, cuando aparecen comportamientos definidos como disruptivos
masivo, crisis normativa o conductas de riesgo pasan a ser parte del lenguaje que la sociedad usa
para referirse a la juventud. Desde la perspectiva de los jóvenes, la identidad es una fuente de
modernidad les coloca el doble signo de prepararse para la inserción social productiva y definir
sus propios proyectos con plena autonomía. El problema mayor es que la identidad pasa
simultáneamente por el anhelo de inclusión social que la mayoría de los jóvenes tiene en sus
que los niños se van convirtiendo en personas autónomas. En el lenguaje cotidiano, joven era
En relación con los correlatos demográficos es sabido que la mayor frecuencia de la depresión en
impacto de las causas hormonales y personales, hay que hacer todo lo posible para evitar las
negativas situaciones sociales que todavía gravitan sobre las mujeres, incluso desde la etapa
adolescente. Las mayores presiones y las menores posibilidades de realización personal explican,
respeto a los autóctonos, hay que pensar, entre otras causas, en la vivencia del desarraigo y en los
problemas de inadaptación y exclusión en nuestro país. Los inmigrantes están expuestos al estrés
falta de consistencia en los programas interculturales en los centros escolares deja a los alumnos
que los adolescentes carecen del necesario soporte socio familiar y económico.
Cuando los adolescentes disponen en su entorno extraescolar de suficientes recursos psicológicos
y materiales, es más fácil preservar la salud mental. Se tiene un conocimiento un tanto extenso
de que las mujeres tienen una mayor probabilidad de presentar trastornos del estado de ánimo o
trastornos de ansiedad, mientras que los hombres tienen mayor probabilidad de sufrir trastornos
relacionados con el control de impulsos. Además, los hombres jóvenes y no casados tienen más
probabilidades de presentar trastornos por uso de sustancias. Las personas encuestadas de hogares
con ingresos clasificados como de promedio bajo, que nunca se habían casado y que no tenían
grave.
La salud mental, definida por la OMS como un estado de bienestar en el que la persona afronta el
la persona, es parte integral de la salud pública. Esto significa que la promoción de la salud, así
separación de la salud mental como si esta fuera un campo aparte de la salud en general. La salud
pública mental como componente de la salud pública, es un campo en permanente desarrollo que
no es la excepción.
La salud mental es fundamental para la salud pública y hay muchas razones para que sea así: los
trastornos mentales son frecuentes, afectan a dos de cada cinco personas adultas en nuestro país,
ningún nivel socioeconómico o área geográfica es inmune a ellos, son costosos tanto económica
superpone en estos dominios y los beneficios de la prevención son comunes a todos. Esta
interconectividad es la razón que da fuerza a los editores de este número de la revista Biomédica
para dedicar el presente editorial al tema de la salud mental, en el empeño de dar luz a aspectos
clave que constituyen una buena muestra de lo que está ocurriendo en este campo en nuestro
medio.
prevención de los problemas y trastornos mentales, y una estrategia para promover la resiliencia y
psicosociales, teniendo en cuenta el largo conflicto armado interno y las frecuentes situaciones de
emergencias complejas y desastres que en los últimos años han afectado al país.
Según el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV) los trastornos del
estado de ánimo son aquellos que tienen como característica principal una alteración del humor,
estos se dividen en tres partes; la primera describe los episodios afectivos (episodio depresivo
mayor, episodio maníaco, episodio mixto y episodio hipomaníaco, la segunda parte describe los
trastornos del estado de ánimo (p. ej., trastorno depresivo mayor, trastorno distímico, trastorno
bipolar I), la tercera parte incluye las especificaciones que describen el episodio afectivo más
reciente o el curso de los episodios recidivantes. Los trastornos del estado de ánimo están
estado de ánimo inducido por sustancias. Los trastornos depresivos (p. ej., trastorno depresivo
bipolares por el hecho de no haber historia previa de episodio maníaco, mixto o hipomaníaco.
Los trastornos bipolares (p. ej., trastorno bipolar I, trastorno bipolar II, trastorno ciclotímico y
El trastorno depresivo mayor se caracteriza por uno o más episodios depresivos mayores (p. ej.,
El trastorno distímico se caracteriza por al menos 2 años en los que ha habido más días con
estado de ánimo depresivo que sin él, acompañado de otros síntomas depresivos que no cumplen
El trastorno depresivo no especificado se incluye para codificar los trastornos con características
depresivas que no cumplen los criterios para un trastorno depresivo mayor, trastorno distímico,
trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo o trastorno adaptativo con estado de ánimo
mixto ansioso y depresivo (o síntomas depresivos sobre los que hay una información inadecuada
2002)
El trastorno bipolar II se caracteriza por uno o más episodios depresivos mayores acompañados
hipomaníacos que no cumplen los criterios para un episodio maníaco y numerosos períodos de
síntomas depresivos que no cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor.
bipolares que no cumplen criterios para ninguno de los trastornos bipolares específicos definidos
en esta sección (o síntomas bipolares sobre los que se tiene una información inadecuada o
contradictoria).
El trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médica se caracteriza por una acusada y
prolongada alteración del estado de ánimo que se considera un efecto fisiológico directo de una
enfermedad médica.
El trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias se caracteriza por una acusada y
prolongada alteración del estado de ánimo que se considera un efecto fisiológico directo de una
que no cumplen los criterios para ningún trastorno del estado de ánimo y en los que es difícil
escoger entre un trastorno depresivo no especificado y un trastorno bipolar no especificado (p. ej.,
Dentro de este contexto también podemos hablar de la tristeza, la cual, es una emoción donde
hace que el estado de ánimo baje, pero no tiene un periodo de duración largo, por otra parte la
depresión son aquellos episodios de tristeza que tienen un periodo de más de 2 semanas de
Aquí nos enfocaremos en los trastornos depresivos todo en base a lo definido por el (DSM -IV)
para esto empezaremos hablando del episodio depresivo mayor el cual tiene como característica
esencial un periodo de al menos 2 semanas durante las cuales hay un estado de ánimo depresivo o
una pérdida de interés o placer en casi todas las actividades. En los niños y adolescentes el estado
de ánimo puede ser irritable en lugar de triste. El sujeto también debe experimentar al menos
otros cuatro síntomas de una lista que incluye cambios de apetito o peso, del sueño y de la
o intentos suicidas. Para indicar la existencia de un episodio depresivo mayor, un síntoma debe
ser de nueva presentación o haber empeorado claramente si se compara con el estado del sujeto
antes del episodio. Los síntomas han de mantenerse la mayor parte del día, casi cada día, durante
de otras áreas importantes de la actividad del individuo. En algunos sujetos con episodios leves la
actividad puede parecer normal, pero a costa de un esfuerzo muy importante.(Trastornos del
El segundo tipo del que hablaremos es de la depresión mayor la cual tiene como característica
esencial un curso clínico caracterizado por uno o más episodios depresivos mayores, sin historia
depresivo mayor no se tienen en cuenta los episodios de trastorno del estado de ánimo inducido
por sustancias (debidos a los efectos fisiológicos directos de una droga, un medicamento o la
exposición a un tóxico) ni los trastornos del estado de ánimo debidos a enfermedad médica.
mortalidad alta. Los sujetos con trastorno depresivo mayor que mueren por suicidio llegan al 15
%. Los datos epidemiológicos también sugieren que las tasas de muerte en los sujetos con
trastorno depresivo mayor de más de 55 años aumentan hasta llegar a cuadruplicarse. Los sujetos
con trastorno depresivo mayor ingresados en residencias geriátricas pueden tener un mayor riesgo
de muerte en el primer año. De los sujetos visitados en consultas de medicina general, los que
presentan un trastorno depresivo mayor tienen más dolor y más enfermedades físicas y una peor
estudios epidemiológicos y en un 15-25 % en población clínica). También se estima que cada año
depresivo mayor. Otros trastornos mentales se presentan con frecuencia al mismo tiempo que el
trastorno depresivo mayor (p. ej., trastornos relacionados con sustancias, trastorno de angustia,
El tercer tipo del cual hablaremos es el distímico el cual tiene como característica esencial un
estado de ánimo crónicamente depresivo que está presente la mayor parte del día de la mayoría
de los días por al menos 2 años. Los sujetos con trastorno distímico describen su estado de ánimo
como triste o «desanimado». En los niños, el estado de ánimo puede ser irritable más que
depresivo y la duración mínima exigida es sólo de 1 año. Durante los períodos de estado de
ánimo depresivo hay al menos otros dos síntomas de entre los siguientes: pérdida o aumento de
apetito, insomnio o hipersomnia, falta de energía o fatiga, baja autoestima, dificultades para
concentrarse o para tomar decisiones y sentimientos de desesperanza). Los sujetos pueden señalar
Por último, hablaremos del trastorno depresivo no especificado el cual incluye los trastornos con
síntomas depresivos que no incluyen los criterios para trastorno depresivo mayor, trastorno
distímico, trastorno adaptativo con estado de ánimo depresivo o trastorno adaptativo con estado
salud, embarazo) y por último factores ambientales, todos los estímulos que influyen en el sujeto
La depresión en cualquiera de sus etapas puede darse por distintas razones una de las más
50% de jóvenes con antecedentes familiares de dicho trastorno tienen mayor probabilidad de
ya que los individuos homocigotos para el polimorfismo 5-HTTLPR tienen mayor reacción del
depresión; los bajos niveles de cortisol en horas de la mañana también se relacionan con nuevos
episodios depresivos, además los niveles más elevados de cortisol están en niños hijos de
personas con este trastorno, lo que hace que sean propensos a padecerlo.
adolescentes se encuentran el abuso sexual, el abandono, los divorcios, las pérdidas afectivas, la
muerte de una persona cercana , los desastres naturales, entre muchas otras cosas. En niños con
edad cercana a los 7 años se puede observar expresiones de tristeza, y frecuentes sensaciones de
adolescentes los síntomas son similares a los de la edad puberal, con conductas autoagresivas
más marcadas; se vuelven negativos y disociales de un momento a otro, el autoestima muy baja,
Para el tratamiento de estos trastornos existen varias alternativas para tratarlo como la psico
educación la cual busca actividades o medios en los cuales se sientan conformes y con un buen
estado de ánimo; las psicoterapias que son las más eficaces para tratar este trastorno por el tipo
de tristeza constante y una pérdida de interés en realizar diferentes actividades. Afecta la manera
funcionales y físicos. Aunque la depresión puede ocurrir en cualquier momento de la vida, los
Algunos problemas como la presión de sus compañeros, las expectativas académicas y los
cuerpos que cambian pueden ocasionar muchos altibajos en los adolescentes. Sin embargo, para
algunos adolescentes, estar deprimido es mucho más que solo sentimientos temporales, sino que
es un síntoma de depresión.
La depresión en adolescentes no es una debilidad o algo que se pueda superar con fuerza de
voluntad, puede tener consecuencias graves y requiere tratamientos a largo plazo. Para la mayoría
de los adolescentes, los síntomas de depresión se calman con tratamientos como medicamentos y
terapia psicológica.
Aunque un poco de estrés no es malo, estar sometido siempre a una tensión excesiva es muy
dañino para el cuerpo y la mente, y puede acabar hundiendo en la depresión a jóvenes más
propensos a deprimirse. Claro está, como se ha mencionado, aún se desconocen las causas
Algunas situaciones que generan estrés a los adolescentes son la separación o el divorcio de los
padres, la muerte de un ser querido, el maltrato físico, el abuso sexual, un accidente grave o una
siente rechazado por ello. A esto quizás se le sume que los padres esperen demasiado de él, por
ejemplo, en lo relacionado con logros académicos. Otras posibles causas de estrés son el
que el trato de los padres sea impredecible. Si debido a alguno de estos factores el adolescente
negativas a pesar de que no haya conexión lógica entre las situaciones actuales y sus
sus interpretaciones negativas son erróneas y en casos más severos de depresión, el pensamiento
de la persona puede llegar a estar completamente dominado por los esquemas negativos;
enorme dificultad para concentrarse en estímulos externos (por ejemplo, leer o responder
La mayoría de casos de depresión en los jóvenes se dan más que todo porque los adolescentes
están a expuestos y son juzgados de manera muy cruel por la sociedad y entre ellos mismos, se
sienten fuera de lugar, tienen baja autoestima, presentan severos casos de abandono, o son
maltratados algunos no saben controlar aquellos sentimientos y por ello recurren al suicidio, por
ello se deben determinar a tiempo todos los factores y síntomas para prevenir que los jóvenes
Psiquiatría en adolescentes ,la historia personal del adolescente es clave para captar y
importante como precondición para un futuro intento de suicidios en jóvenes, que presenta como
En la actualidad y hace mucho algún tiempo se confunden los conceptos y características entre la
ansiedad normal y la depresión. Es decir, la ansiedad sólo constituye un problema cuando dura
demasiado tiempo o se presenta con mucha frecuencia, también cuando ésta nos obstaculiza
nuestros proyectos, o también cuando la mente y el cuerpo sienten como si un alúd de tierra se
viniese encima de ellos, pero la realidad es que solo es una prueba de suficiencia o un examen de
español, por ejemplificar. Adicional a esto, otros problemas de salud o reacciones secundarias a
los medicamentos dan como resultado síntomas muy similares a los de la ansiedad. Es por ello
Otra causa importante que nos puede llevar a la depresión es la ansiedad, la cual, se puede
manifestar en la aceleración del ritmo cardíaco, elevación de la presión arterial, fatiga, molestias
evitación. Estas personas hacen todo lo posible por evitar o alejarse de aquello que les produce
ansiedad, llámese, culebras, alturas, multitudes. A corto plazo la evitación funciona porque baja
los niveles de ansiedad y, peor aún, la intensifica. Es así como las personas prefieren convivir
con su ansiedad que buscar ayuda, porque piensan que el único tratamiento eficaz sería el de
Fobia social
Trastorno de pánico
Agorafobia
Fobias específicas
Luego de haber hecho un breve repaso por algunas causas que pueden generar este trastorno en
personas jóvenes vamos a enfocarnos en pensar realmente ¿porque sigue ocurriendo?, que
estamos haciendo mal? ¿porqué tantas campañas preventivas no disminuyen esta problemática?;
pensemos por un momento en cómo nos muestran este trastorno los medio, pues en realidad
existen películas, libros y todo tipo de medios de entretenimiento que nos hablan de este tema
La sociedad no nos muestra lo que realmente es la depresión y cómo esta puede llevar a los
jóvenes con este trastorno a tomar la decisión de quitarse la vida porque, sencillamente lo
consideran como algo controvertido y claro lo es, pero al no mostrar a los jóvenes lo que
realmente se debe hacer y cómo se debe tratar este trastorno muchos jóvenes no buscan ayuda y
no creen que el problema está en su entorno familiar, el problema con esto es que si no se trata a
tiempo los jóvenes pueden estar en riesgo de suicidio porque tienden a actuar más
impulsivamente, por eso es muy importante acudir a una terapia constante para tratarla y
mostrarle todo el apoyo posible a los jóvenes que pasen por estas situaciones.
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DEPRESION JUVENIL
ESTHER LINARES
PAOLA RACHEN
ANGELA SANCHEZ
EDALGYS TORRES
LAURA VELANDIA