1.

Adolescencia

Según Profamilia la adolescencia es la etapa que inicia tanto en hombres como en mujeres
entre los 13 y 15 años aproximadamente, es un proceso que trae consigo cambios físicos,
psicológicos, emocionales y sociales, vale aclarar que cada uno de ellos son normales, si se
tiene en cuenta que están expuestos a fuertes cambios hormonales. Los cuales comienzan con
la pubertad y se finalizan alrededor de los 19 años. A continuación, se explican los diferentes
cambios que se producen durante este desarrollo.

1.1 Cambios físicos en las mujeres

 Crecimiento de las mamas y ensanchamiento de caderas.

 Cambios en la vagina, el útero y los ovarios.
 Inicio de la menstruación y la fertilidad.
 Cambio en la forma pélvica, redistribución de la grasa corporal.
 Crecimiento de vello púbico y axilar.
 Aumento de estatura.
 Olor corporal fuerte, cambios en la piel y acné.

1.1.2 Cambios físicos en los hombres

 Desarrollo de la musculatura.
 Crecimiento de los testículos, y alargamiento del pene.
 Crecimiento del vello corporal (púbico, axilar, bigote, barba).
 Aparecen las primeras erecciones y la primera eyaculación.
 Empiezan las eyaculaciones nocturnas (poluciones).
 Crece en el cuello una protuberancia conocida como la manzana de Adán.
 Aumento de estatura.
 La voz cambia y se hace más gruesa.
 Aumento de sudoración, olor corporal fuerte y acné.
1.2 Cambios psicológicos

El o la adolescente puede volverse agresivo/a, rebelde, aislado/a e inestable; adicionalmente,

experimentan cambios en los estados de ánimo, de repente sienten depresiones o rabia y luego
felicidad; por otra parte, crece la necesidad de sentirse admirado y valorado en los grupos a
los cuales pertenecen; asimismo, empiezan a cuestionar las órdenes de sus padres, buscan
libertad e independencia para escoger a sus amigos, amigas o pareja; además, se sienten
presionados a tomar decisiones con las que no están de acuerdo; y por último, empiezan a
sentir atracción erótico-afectiva por otras personas.

2. Embarazo en adolescentes

2.1Sexualidad

Para Profamilia la sexualidad se puede definir como la unión de lo biológico, lo social, lo

psicológico y lo cultural. Es todo aquello que tiene que ver con el comportamiento, las
actitudes y los sentimientos de la persona; forma parte fundamental de la personalidad del
individuo y está orientada por la razón, la voluntad y las demás dimensiones y valores del ser
humano.

2.1.1 Sexualidad precoz

Un artículo de la Revista chilena de obstetricia y ginecología afirma que la actividad sexual

ocurre cada vez a más temprana edad, registrando promedios de inicio de 13,5-16 años, con
edades tan tempranas como los 11 años (7,8,19). En América Latina. Para Mendoza y cols,
15% de los adolescentes y jóvenes han iniciado su actividad sexualidad en la adolescencia
temprana, 44,8% en la adolescencia media y 40,2% en la adolescencia tardía. Holguín y cols,
informan que 52,8% de adolescentes escolarizados han iniciado dicha actividad a los 15 años
aproximadamente, más tempranamente en varones entre los 13 y 15 años que en mujeres
entre 14-16 años.
2.2 Embarazo

Embarazo es el término utilizado para describir el período en el que una mujer lleva un feto
en su interior. En la mayoría de los casos, el feto crece en el útero.El embarazo suele durar
aproximadamente 40 semanas, o poco más de 9 meses, que se calculan desde el último
período menstrual hasta el parto.

2.2.1 Embarazo en adolescentes

Se puede considerar como un problema de origen multifactorial, con alto riesgo de

complicaciones para la madre, y el feto, repercutiendo en los resultados perinatales; siendo
también un problema de salud pública que impacta fuertemente la pobreza. (Organización
mundial de la salud, 2011)

Colombia registra una de las mayores tasas de embarazo adolescente de América Latina,
donde 1 de cada 5 adolescentes entre 15 y 19 años ha estado embarazada (27,28). Esta
situación es más grave en víctimas del desplazamiento, donde 63% de las cuales han estado
o están embarazadas de su primer hijo antes de cumplir los 19 años. (Profamilia, 2005)

Holguin y cols, informan que, para una ciudad colombiana, 7,2% de las adolescentes entre
14-19 años escolarizadas encuestadas afirmó alguna vez haber estado embarazada.

Los hijos de madres adolescentes representan aproximadamente el 11% de todos los

nacimientos en el mundo, un 95% de ellas en países en desarrollo. La Organización
Panamericana de la Salud (OPS), estima que 20% de nacimientos en la región son de madres
menores de 20 años y 40% de estos embarazos no son deseados.
3. Determinantes

3.1 Factores que determinan del inicio temprano de la actividad sexual

Se pueden observar 3 ámbitos que llevar al inicio temprano de la sexualidad. Factores

individuales; como el consumo de sustancias psicoactivas, actitud permisiva ante el sexo. por
otra parte, se encuentran los factores familiares; en este campo se observa la falta de
educación sexual por parte de los padres, falta de control y supervisión de los padres, relación
nula con los padres, entre otros. y por último los factores socioeconómicos; pertenecer a
estratos socioeconómicos bajos, influencia el ambiente y contexto social, pobre educación en
planificación familiar, erotización de los medios de comunicación, entre otros. (Holguín YP,
et al, 2013)

3.2 Factores que determinan en embarazo en adolescentes

Teniendo en cuenta los ámbitos anteriormente mencionados, se pueden determinar los

factores individuales, donde se puede observar; No uso de métodos de planificación familiar,
baja escolaridad, falta de proyecto de vida. En los factores familiares se encuentran; no
educación sexual por parte de padres, no suministro de métodos anticonceptivos. Los factores
socioeconómicos están dados por; origen étnico, matrimonio infantil, falta de políticas
públicas de salud sexual, abuso sexual, no consideración de los derechos sexuales, entre
otros. (Tripp J, Viner R, 2005)

4 consecuencias

El embarazo no deseado representa un riesgo entre adolescentes. El 59% de embarazos

terminan en nacimientos y 41% en abortos, 14% de ellos abortos involuntarios se pueden
asociar a complicaciones durante la gestación, parto y puerperio. Los aspectos biológicos
(inmadurez ginecológica y anatómica de la pelvis, entre otros). (Comité de adolescencia
pediatría, 2014)
Por otra parte, los aspectos psicológicos y socioculturales en la adolescente embarazada
repercuten en su resultado perinatal, con sus correspondientes consecuencias para la salud
pública y de costos, tanto para la madre como para la familia y la sociedad. (Parada A,
Becerra D, Villacis C, 2009)

En cuanto a las morbilidades maternas entre las adolescentes se describen aumento de

probabilidad de riesgo de hemorragia post-parto, obesidad, enfermedades mentales,
preeclampsia-eclampsia, endometritis puerperal, infecciones sistémicas y muerte prematura.
La mortalidad materna ha sido la segunda causa de muerte entre las adolescentes (15-19 años)
en todo el mundo desde el año 2000, siendo más elevadas por debajo de los 20 años y después
de los 30 años. (Naciones Unidas, 2014)