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Apuntes Examen Clinica de Pequenos PDF
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Apuntes de Examen de Clinica de Pequeños - Javier Lopez Davyt
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meses) por alopecias bilaterales y simetricas apergaminada, calcinosis cutanea por exceso
en piel que respetan la cabeza y de calcio en piel y la desvitalizacion de
extremidades. colageno y elastina, petequias y esquimosis;
Sintomas : La piel se encuentra afinada y comedones (puntos negros), hiperqueratosis,
poco elastica, carente de manto piloso, con telangiectasia (se ven los vasos a nivel de la
un pelaje lanudo blando (que no se recambia), glandula mamaria), osteoporosis.
hiperpigmentada y laxa. Puede haber Pueden existir trastornos neurologicos.
mixedema de la piel sobre todo sobre los ojos, Diagnostico : por anamnesis de poliuria
hombros y extremidades; hipertricosis. polidipsia, apariencia clinica (abdomen
Esta retardado el crecimiento o el cambio de penduloso por alteracion del metabolismo de
dientes; las anormalidades musculo los glucidos),
esqueleticas incluyen retardo en el cierre de Hemograma : leucocitosis y linfopenia; En
las placas de crecimiento. Lipolisis sangre aumenta colesterol y cortisol.
En animales adultos hay alopecias bilaterales En orina se detectan niveles aumentados de
y simetricas que afectan tronco y lomo, cortisol y la densidad disminuye a menos de
respetando cabeza y extremidades. 1.010 luego de 24 hs.
Diagnostico :por los sintomas clinicos es un También puede realizarse Test de ACTH, RIA,
perro enano para la edad, por RIA; tambien se rayos X (por destruccion osea), las enzimas
realiza la la estimulacion con el agonista alfa GPT y GOT estan aumentadas.
adrenergico (clonidina) o un analgesico similar Tratamiento : localizar el tumor y descartar las
a la xilacina para estimular la liberacion de metastasis.
GH para su medicion. La droga de eleccion es OPDA o op DDD
Tratamiento : remplazo de GH, la respuesta se 50mg/Kg/dia hasta efecto (ojo por que es
evidencia por el recambio del manto piloso y toxico para adrenal) , luego la mitad de la
cierre epifisario. dosis cada 7/14 días, se administra de
Cuando es un caso de hipotiroidismo inmediato a al comida
secundarios se administra tiroxina. D. diferencial :
D. diferencial : con tumor hipofisiario que Poliuria- polidipsia se dan en IRC,
disminuye la absorcion delcalcio a nivel hepatopatias y diabetes.
intestinal, favorece la excreccion renal y saca Polidipsia psicogenicas
calcio de los huesos. Alopecias con hipotiroidismo, hipopituitarismo
Hiperadrenocorticismo (Sindrome de y desequilibrios hormonales.
Cushing): se produce debido a un tumor Desordenes del micardio
pituitario que sintetiza y secreta grandes Coagulacion aumentada
cantidades de de ACTH con hiperplasia Hipotiroidismo : en caninos es comun esta
adrenocortical secundaria, hiperplasia afeccion de tipo primaria y adquirida debida a
hipofisaria e hiperplasia adenocortical atrofias tiroideas, tiroiditis linfocitica o
secundaria por la hipersecreccion de hormona iatrogenias.
liberadora de corticotropina, puede ser Todo caso de seborrea fundamentalmente en
causado por uso indebido de terapias razas como chow-chow, gran danes, boxer o
corticoesteroideas (iatrogenias). salchicha se debe sospechar de un
Sintomas : Poliuria - polidipsia, hipotiroidismo hasta que se compruebe que
inmunodepresion por el aumento del cortisol no lo es; los sintomas que se presentan son
(que favorece la presentacion de infecciones la alopesia bilateral y simetrica que respeta
virales y bacterianas) vientre abalonado o las extremidades, piel fina, normal o
abdomen penduloso. engrosada con o sin hiperpigmentacion, el
trastornos de la piel : piel alopecica y manto piloso puede presentar una seborrea
facilmente depilable (se sueltan los pelos) a seca o humeda, No hay prurito.
nivel de abdomen y tronco pero no en cabeza Otros signos que puede haber son letargia,
y miembros, retraso de la cicatrizacion con obesidad, papulas de origen infecciosos por
seborrea seca, hiperpigmentacion, piel fina y grasitud y termofilia, puede haber otitis,
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En otros casos alcanza con hacer bajar de 1) Corrección del problema de base
peso al animal y los pliegues desaparecen. 2) Antibiótico: de 1ª elección, por ej.
En algunos casos de hembras castradas que Lincomicina, durante 2-3 semanas.
engordan y se produce una atrofia de la vulva 3) Baños diarios con shampoo con
asociada a veces con incontinencia urinaria, clorhexidina (para piodermias superficiales).
donde se produce una piodermia perivulvar se 4) En animales viejos determinar si no hay
puede intentar un tratamiento con estrógenos hipotiroidismo, Cushing o diabetes.
y controlar la incontinencia provocada por la Piodermia mucocutánea
castración. (Los estrógenos hacen que se No es una piodermia muy habitual.
hipertrofie la vulva). Se produce alrededor de la boca, ojos, ano.
Se usa ECP inyectable 0,25-0,5 cc SC cada En el ovejero alemán empieza en la comisura
60 días. de los labios y se extiende alrededor de la
2. Piodermias superficiales : involucran boca.
además del estrato córneo, el estrato Diagnóstico diferencial
subcórneo y la porción infundibular superficial • Enfermedades autoinmunes
del folículo piloso. • Carencia de Zn.
Las presentaciones que vamos a ver son: Tratamiento
Impétigo o enfermedad pustular : clásica Antibióticos sistémicos: Eritromicina,
piodermia del cachorros hasta que llega a la Lincomicina durante 21 días.
pubertad, afecta animales inmunodeprimidos Crema con antibióticos (mupirocina =
por carre o parasitosis. Bactroban, es de farmacia) se aplica en toda
Causas predisponentes la zona de la boca.
• Parasitosis y virosis 3. Piodermias intermedias :
• Ambientes sucios Foliculitis bacteriana superficial
• Enfermedades inmunomediadas Incluye al 90% de los casos de piodermia
• Desnutrición canina.
Sintomas : Es la infección de la porción superficial del
• Granitos o pústulas en zona abdominal folículo piloso por S. intermedius.
o inguinal, que se rompen fácilmente Causas predisponentes
dejando un halo eritematoso y una • Manto piloso sucio.
costra amarillenta alrededor (collarin • Seborrea (grasitud de la piel).
epidermico) • Ectoparásitos (Demodex, pulgas).
• Afecta zonas de poco pelo (axilas, • Factores hormonales (hipotiroidismo,
ingle) Cushing).
• No son dolorosas • Irritantes locales.
• No pruriginosas • Alergias.
• No involucran el folículo piloso • Perros de pelo corto
• Son subcórneas Todo esto puede provocar una alteración de la
• Si se presentan en animales adultos se piel y predisponer a infección y la más
debe a un proceso más grave ya que frecuente es la foliculitis.
son animales que padecen Presentación :
hipotiroidismo, Cushing o diabetes. La lesión comienza con una pápula que pasa
• Las pústulas grandes, débiles, que se a pústula que deja una zona costrosa
rompen fácilmente, pueden coalecer. alrededor y una alopecía e hiperpigmentación
• A veces, los gatos cachorros, por central. Las lesiones se expanden en collarete
cuidados excesivos de la madre u ojo de buey.
(lamidos) pueden presentar lesiones En animales de pelo corto la foliculitis se
de impétigo en cuello, cara y presenta como pequeñas elevaciones
extremidades (el microorganismo más similares a picaduras de mosquito. Raspando
común en estos casos es Pasteurella). la lesión se puede sacar la costra y queda una
Tratamiento alopecía.
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A medida que se extienden las lesiones el casos produce prurito y en otros no).
manto piloso toma aspecto apolillado. (Las 4. Piodermias profundas : además de los
zonas alopécicas se extienden en forma de anteriores, involucra la profundidad del folículo
mancha de aceite). piloso (foliculitis) y rompe el mismo
En lesiones antiguas predomina la (forunculosis). La infección se puede extender
hiperpigmentación. a la dermis (celulitis) o al tejido adiposo
En animales de pelo largo hay descamación, (paniculitis) y puede tomar dirección hacia
costras y alopecía. fuera fistulizando en forma de panal de abeja.
Pueden ser o no pruriginosas. Son prolongaciones de piodermias
Puede darse en 2 formas : superficiales que se extienden a profundas
a) foliculitis pruruginosa localizada por mal manejo por no determinar bien la
b) foliculitis pruruginosa generalizada causa de base, por combinar antibióticos con
Tratamiento : corticoides, o si el tratamiento se realizó
Si un paciente que tiene foliculitis se rasca, correctamente puede haber causas
tratar la misma y ver qué pasa después con el subyacentes más importantes para que se
prurito. llegue a una piodermia profunda.
• Antibióticos: Lincomicina o Eritromicina Foliculitis profunda, forunculosis y
durante 3 semanas. celulitis : el origen de todo el complejo es
• Baños diarios o cada dos días con siempre la foliculitis, ésta puede llevar a
clorhexidina. forunculosis y celulitis.
Luego de este tratamiento pueden pasar que Los agentes etiológicos más comunes son: S.
el animal no tenga más lesiones pero se sigue intemedius, dermatofitos y Demodex canis.
rascando correspondiendo entonces el cuadro Causas predisponentes
a: • Demodecia: siempre hacer raspajes
a) alergia de base cutáneos, no importa la edad del
b) pulgas, piojos, otros ectoparásitos animal.
c) alguna enfermedad pruriginosa • Dermatofitosis generalizada
O puede pasar que no tenga más lesiones y • Anormalidades endócrinas:
desaparece el prurito; tratandose entonces de hipotiroidismo, Cushing, hormonas
un cuadro no pruriginoso y el prurito se debía sexuales.
a la infección. Ese cuadro responde a: • Seborrea crónica.
1) seborrea por causas hormonales, • Inmunosupresión (muy común).
nutricionales, idiopáticas, carencia de lípidos • Reacciones adversas a medicamentos
en la dieta. (ej. cefalexina).
2) hipersensibilidad bacteriana. Alergia al S. Presentación :
intermedius (reacción de tipo II). Se manifiesta con pústulas foliculares que se
Tratamiento : rompen fácilmente y dejan costras, puede
Si el foliculo es con prurito se pueden usar haber trayectos fistulosos con contenido
vacunas : purulento o seropurulento que sale cuando se
• Stavaccine - 1 ampolla cada 4 aprieta la lesión.
días SC. o gotas . Los animales se pueden lamer apareciendo
• Coriovaccine 1 gota/Kg/día en úlceras.
ayunas. La piel se debilita y toma un color oscuro,
Ambos se pueden combinar con antibióticos. negruzco.
Si la foliculitis es sin prurito: Durante la revisación, debido al debilitamiento
• Antibióticos de la piel, se pueden producir úlceras
• Baños espontáneas en forma de zig zag y ante
Si se curan las lesiones y no hay prurito, se presión leve hay supuración.
trataba de seborrea por causas hormonales, Tienen un olor ácido muy desagradable.
nutricionales, idiopáticas o carencia de lípidos. En gatos hay factores predisponentes como
(No se sabe por qué la seborrea en algunos las úlceras por peleas (causa muy habitual) y
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Los acaros y huevos de color blanco, junto minuto hasta supresión clínica y
con las escamas de queratina dan la parasitaria.
apariencia de”caspa” manifestada en gatos y Contraindicaciones y precauciones:
perros. No bañar animales sedientos ni
Diagnostico : abriendo el pelo y apretando la previamente mojados. No enjuagar
zona lesionada con un trozo de cinta los animales luego de tratados. El
adhesiva, la cual se mira al microscopio. Amitraz es un depresor del sistema
Se puede abrir el pelo y mirar con lupa los nervioso central. Algunos animales
acaros de color blanco o cepillar la piel sobre muy sensibles o sobredosificados
un papel oscuro y limpio. pueden presentar cuadros de
D. diferencial : con otras infectaciones por somnolencia pasajera hasta sueño
acaros otodectes, sarcoptes y notoedres; con profundo, transitorio,reversible
pediculosis y pulicosis , con seborrea por sí solo y sin secuelas.
idiopatica. Presentacion:frasco de 20 cc.
Tratamiento : la mayoria de los insecticidas Pediculosis :
destruyen facilmente este acaro, ej malation o Es una afección poco común en perros y
soluciones de cal sulfurada, piretroides, gatos.
carbanilos, amitraz, etc. Síntomas : dermatitis pruriginosa, el gato se
Se debe repetir el tratamiento semanalmente presenta enfermo y no se asea.
por lo menos durante 1 mes. 4) Dermatofitosis : son enfermedades de la
Ivermectinas 300 ug/Kg sc cada 2 o 3 piel provocadas por dermatofitos (tiñas),
semanas. En un animal sano existen inhibidores de la
invasion micotica que pueden ser :
a) locales : barrera mecanica de la piel o las
Producto para tratamiento de sarna : mucosas intactas.
ACAREX CANINOS b) actividad fungiestatica del sebo y sudor
Registro MGAP:4187 causada por su alto contenido de acido
Composicion:Amitraz al 12,5%. grasos.
Accion:Ectoparasiticida. Inhibidor El antigeno de un agente invasor inicia la
de la monoaminooxidasa (MAO), produccion de anticuerpos especificos y la
componente fundamental de la sensibilidad de los linfocitos derivados del timo
neurotrasmisión de los (T) una exposicion posterior a ese antigeno
ectoparásitos. induce a la transformacion de las celulas T
Indicaciones o Usos: Caninos. que producen factores linfociticos no inmunes
Garrapaticida, sarnicida, que dirigen la fagocitosis, promoviendo la
piojicida. Alta efectividad como permeabilidad capilar, causan estimulacion y
garrapaticida de volteo inmediato, proliferacion de linfocitos sin sensibilizar
sarnífugo y piojicida. ejerciendo un efecto citotoxico.
Administracion:Preparar la Microsporum canis :
emulsión necesaria según tamaño Crece en el 90 % de los caninos y 99 % de los
del animal y de acuerdo a lo felinos, es zoofilo crece en tejido muerto,
indicado: un frasco de 20 ml/10 l pudiendo pudiendo portar sus esporas sin
de agua. Baños de inmersión: sufrir lesiones cutáneas, pero contagiar por
mínimo de 20 segundos para la contacto; coloniza al folículo, llega a la vaina
total humectación,incluyendo la de shuan donde hay tejido vivo, destruye el
cabeza, con la precaución de pelo y secciona la piel dando la alopecia.
evitar su ingestión.Aspersión por Los dermatofitos habitan sobre tejidos
chorros. Mojar íntegramente al muertos de la piel como escamas corneas,
animal. Sarna sobre pelos, pero no en todos afectan a los
sarcóptica,demodéctica y lugares de proliferacion de pelos, este debe
notoédrica: baños semanales de 1 estar en la etapa activa del crecimiento
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ml/kg/hora IM o IV • Trombocitopenias-trombocitopatías
Etanol al 50 % o Ac acetico al 5%. • Hepatopatías
3) Intoxicación por Anticoagulantes Diagnóstico
Son los rodenticidas más habituales • Anamnesis
(warfarina). • Signos clínicos
Actúan por inhibición de la vitamina K • Pruebas de coagulación: para
Los factores de la coagulación K confirmar
dependientes son el II,VII, IX y X. Para que los • aumento del tiempo de protrombina
precursores proteicos se transformen en • aumento de tromboplastina parcial
factores de coagulación en el hígado se • aumento del tiempo de coagulación
necesita de la vitamina K1 (vitamina activa). • plaquetas y fibrinógeno: Normal.
Durante el proceso de formación de esos Tratamiento
factores la vitamina se transforma en vitamina • Vitamina K1: Konakion (Roche)
K1 epóxido (inactiva) y para que se vuelva a ampollas de 1 y 10 mg.
activar necesita la acción de la enzima Tarda en empezar a actuar entre 6 y 24 horas.
vitamina K1 epoxi reductasa.; esa enzima es 1ª generación: 0,25 a 2,5 mg/Kg/día por 7 días
la que inhibe la warfarina y otros SC
anticoagulantes, por lo que no se puede 2ª generación: 2,5 a 5 mg/Kg/día por 3-4
reciclar la vitamina y no se pueden formar los semanas SC.
factores de la coagulación. • Si el animal está estable se puede
Compuestos empezar directamente con la vitamina.
• 1ª generación: warfarina - Ingestión Se usa la vía SC porque muchas veces
repetida hasta dosis letal. las vitaminas dadas EV pueden causar
• 2ª generación: pindona, difacinona, reacción anafiláctica. No se usa IM
clorfacinona, bradifacún. - dosis letal porque al haber problemas de
con una sola ingestión. coagulación se pueden producir
Mayor potencia y mayor duración. Esa es la hematomas IM y son muy dolorosos.
diferencia en cuanto a los signos clínicos con • Si el animal está en shock hemorrágico
los de 1ª generación. hay que hacer una transfusión y
Es importante identificarlos por el tratamiento. medidas de sostén para el shock.
La única forma de identificarlos es por • El tratamiento se hace por 7 días y a
anamnesis porque los signos clínicos son los 2 días se controla el tiempo de
iguales. protrombina. Si da aumentados se
Los signos tardan entre 2 y 5 días en sigue el tratamiento por 7 días más, si
comenzar ya que se tienen que acabar los da normal se repite a los 2 días. Si da
factores de aumentado se sigue el tratamiento por
coagulación y la vitamina. Por lo tanto no sirve 7 días más, si da normal se da de alta.
hacer lavados gástricos, ni usar eméticos ni Y así se repite el tiempo de
enemas. protrombina 2 días después del
Signos clínicos tratamiento. Se da de alta cuando el
• Hemorragias múltiples: melena, tiempo de protrombina da normal dos
hematuria, epistaxis, hematomas, veces con diferencia de 2 días.
petequias, equimosis. 4) ANTU.
• Disnea Produce edemas pulmonares y vomitos.
• Letargia Síntomas : vomitos profusos, salivacion,
• Mucosas pálidas incoordinacion y muerte.
• Muerte sin causa aparente. Tratamiento : Atropina (sulfato)
Diagnóstico diferencial Apomorfina
• CID Extraccion por succion de líquidos pulmonares
• Hemofilia Oxigenoterapia
• Enfermedad de von Willebran Diureticos (furesemida )
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intestino grueso. Los catárticos usados son GABA se une a los canales de cloro glutamato
sulfato de sodio o de magnesio que forman dependiente, lo que aumenta la permeabilidad
sulfato de plomo que precipita el plomo en el de estos iones con hiperpolarización de la
tracto digestivo y evita que se absorba. membrana, disminuye la transmisión de los
c) Cirugía. Está indicada cuando son estímulos a los músculos que se contraen, se
objetos grandes y con puntas, casos en que produce parálisis y muerte de los parásitos.
está contraindicado usar eméticos o En los parásitos la acción del GABA es a nivel
catárticos. periférico.
2. Agentes quelantes: forman compuestos con En los mamíferos su acción es a nivel central,
el plomo, no tóxicos, que favorecen la donde en general la ivermectina no llega salvo
eliminación por bilis y por orina. en razas susceptibles donde atraviesa la BHE.
Edetato de calcio: 100 mg/Kg % en 4 tomas Además de una susceptibilidad racial puede
diarias durante 5 días. Diluirlo en dextrosa al haber susceptibilidad individual, entonces no
5% (1ª dosis EV, el resto SC). No exceder 2 hay que dar en cachorros menores de 3
g/día porque el edetato es nefrotóxico. meses ni con drogas que potencien la acción
Para prepararlo a la concentración de 10 del GABA como por ejemplo el diazepam.
mg/ml hay que diluirlo en dextrosa al 5%. La Razas susceptibles
ampolla que viene 1 g/5 ml hay que diluirla en • Collie y cruzas
95-100 ml de dextrosa. • Pastor inglés
Si la recuperación es muy lenta o si está muy • Ovejero Shetland
intoxicado, se puede repetir el tratamiento • No administrar en cachorros menores
dejando descansar 5 días antes de repetirlo o de 3 meses
como 2º tratamiento se puede usar • Dosis preventiva para Filaria: 6 mg/Kg
penicilamina. oral-mensual. Puede usarse en todas
3. Tratar los signos neurológicos penobarbital. las razas.
Tiopental sódico. Para tratar las convulsiones. • Dosis antisárnica: 400 mg/Kg SC. No
a) Diazepam. Para tratar las convulsiones. dar en razas susceptibles.
b) Dexametasona, manitol. Para tratar el • Dosis filaricida: 50 mg/Kg oral. No dar
edema cerebral. en razas susceptibles.
Arsenico : es un herbicida , hormigicida, Signos clínicos : Midriasis, Depresión,
conservante para madera o esmalte. Temblores, Ataxia, Vómitos, estupor, coma y
Síntomas : nauseas, vomitos, salivacion. dolor muerte
abdominal, diarreas sanguinolentas luego de Diagnóstico : Antecedentes de exposición y
30 minutos, depresion, debilidad, Signos clínicos
incoordinacion, colapso muscular y muerte. Tratamiento
Puede haber dermetitis. Se hace un tratamiento de mantenimiento con
Tratamiento : fluidoterapia.
• Apomorfina Son animales que muchas veces deben estar
• Lavado gastrico en decúbito por tiempo prolongado, entonces
• Fluidoterapia hay que ponerlos en camas acolchadas,
Antidoto : Dirmecaprol (BAL) IM o S/C 3 - 4 girarlos y limpiarlos para evitar úlceras por
mg/kg de peso y por dia. decúbito.
8) Intoxicación con Ivermectina También se usan vitaminas porque no pueden
Antiparasitario que se comenzó a usar en alimentarse, antibióticos para evitar
grandes animales pero su uso se extendió a complicaciones bacterianas y dexametasona
pequeños. por un posible edema cerebral.
Mecanismo de acción La picrotoxina EV en general no se
Incrementa la liberación presináptica del recomienda su uso porque puede producir
GABA, entonces disminuye la efectos graves de convulsiones incontrolables.
neurotransmisión de los impulsos nerviosos La fisostigmina EV tampoco se usa porque a
con parálisis y muerte de los parásitos. El pesar de no dar convulsiones produce
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mejorías clínicas muy cortas (30 - 60 minutos). Posee picos maximos de secreccion al
Son animales que pueden estar así a veces mediodia y a la medianoche; La
varias semanas por lo que el tratamiento de concentraccion varia con distintos estadios,
mantenimiento es imprescindible. Se hace con por ej patologicos, ejercicios, estreso
soluciones de mantenimiento. inanicion.
Hipopituitarismo (STH) o enanismo
ENDOCRINO hipofisario.
Las glándulas endocrinas son un conjunto de Es el deficit de una, varias o todas las
células especializadas que sintetizan, hormonas pituitarias
almacenan y liberan sus secrecciones Etiologias :
directamente dentro de las corrientes • Prepuberal o congenita : por hipoplasia
sanguineas; son capaces de responder a congenita de la hipofisis, síndrome de silla
cambios internos o externos para coordinar la turca vacia o por quistes de la bolsa de
multitud de actividades que mantiene la Rathke..
homeostasis. El endocrino es un sistema de • Postpuberal o adquirido: por causas
accion lenta que actua conjuntamente con el traumaticas, tumorales o vasculares.
sistema nervioso por medio de las hormonas; La alteración se produce por ausencia de
Las hormonas son sustancias producidas por factor liberador de STH por parte del
glándulas endocrinas que son vertidas a la hipotalamo, defectos en la sintesis de
sangre y actuan sobre un organo blanco, hormona o por la incapacidad del higado de
estimulando o inhibiendo a distancia o sintetizar somatomedina.
localmente. Signos clínicos : estatura pequeña comparada
con sus hermanos, pelaje lanudo y blando,
HIPOFISIS alopecias bilaterales y simétricas que
ADENOHIPOFISIS NEUROHIPOFISI respetan cabeza y extremidades y piel
O HIPOFISIS S O HIPÓFISIS escamosa y delgada .
ANTERIOR POSTERIOR Las anormalidades musculoesqueleticas
(glandular) ( nerviosa) pueden ser retardo en el cierre de las placas
TSH Tiroides(T3/ ADH Riñon de crecimiento y retencion de dientes
T4) deciduos con demora en la aparición de los
STH Crecimiento OXITOC Utero permanentes.
CINA yG.M Diagnostico : por la prueba de respuesta a la
ACT Adrenales insulina , debido a las propiedades
H (corteza) antiinsulinicas de la STH o por medio de
FSH Ovario agonistas alfa adrenergicos como la clonidina
(folículo) o xilacina.
LH Ovario ( CL) Diagnostico diferencial : Síndrome de mala
PRL Gl. mamaria absorcion, Hipotiroidismo, Condrodisplasias,
Patologias articulares dan animales chicos.
Hiperpituitarismo :
1) STH - SOMATOTROFINA - Hormona del Etiologias :
crecimiento. Prepuberal : gigantismo, cegueras o cefaleas.
Es una hormona proteica, que induce el Postpuberal : por adenomas hipersecretores o
crecimiento de todos los tejidos del organismo, administracion de progestagenos.
aumentando su tamaño y estimulando las Síntomas : acromegalia, diabetes (la STH es
mitosis. diabetogena o antiinsulinica)con poliuria y
Favorece la sintesis proteica, remosion de polidipsia, hipertension arterial por retencion
reservas grasas como fuente energetica y de Na , artritis degenerativa por exceso de
disminuye el gasto de glucosa crecimiento, cardiomegalias, hepatomegalia y
Es secretada durante toda la vida, pero esplecnomegalia.
disminuye cuando se completa el crecimiento. La muerte se produce por las patologias
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frente a una causa renal o no,reestablecemos una rama periferica de la arteria pulmonar,
el equilibrio hidroelectrolitico (acido base) y en normalmente la presion auricular izquierda
caso de no ser renal administramos ADH y es menos a 12 mm de Hg , el riesgo de
dietas pobres en sal para disminuir la sed, edemas pulmonares aumenta cuando se
sino pueden usarse diureticos tiazidicos que sobrepasan los 20 mm de Hg.
en este caso actuan como antagonistas 2. Indices de contractibilidad ventricular
disminuyendo la reabsorcion de sodio a nivel izquierda :
renal , reduciendo la concentracion sodica a) fraccion de eyeccion
corporal total, con esta caida de la natremia y b) porcentaje de acortamiento
de la osmolaridad se inhibe al centro de la fracional (%FS) del eje menor de la
sed. dimension interna telediastolica
Insulomas : c) velocidad de acortamiento de la
Son tumores secretores de insulina que se fibra circunferencial
presentan fundamentalmente en perras 3. Relacion Presion - Volumen : define las
jovenes, la sintomatologia va a estra dada por propiedades sistolica de la camara
signos de hipoglicemia junto con el aumento ventricular izquierda , compara la
de las catecolaminas circulantes, que se van a contractibilidad del miocardio basal y los
manifestar primero en SNC ( por la falta de cambios direccionales .
glucosa), dejan de funionar areas del sistema 4. Descarga sistolica y Volumen minuto : por
nervioso, dando liberacion de la inhibicion de medio de la ecocardiografia Doppler.
la NMS lo que provoca hiperreflexia y Insuficiencia cardiaca : es el estado en el
convulsiones Diagnostico : por analisis cual el corazon tiende a desfallecer de sus
sanguineo que confirma la glicemia , por funciones primordiales para mantener el gasto
ecografia de pancreas para detectar la cardiaco adecuado o hay perdida de la
presencia de tumores. reserva cardiaca, los criterios para evaluar
Tratamiento : quirurgico, extirpacion del o de esta deficiencia son el mantenimiento del
los tumores. equilibrio circulatorio y de las necesidades
nutritivas de los tejidos. El corazon no es capz
INSUFICIENCIAS CARDIACAS . de aceptar el retorno venosos adecuado, la
La principal funcion del aparato circulatorio perdida puede ser parcial (si mantiene su
consiste en mantener la circulacion de sangre ritmo en reposo) o total (si es descompensada
de manera tal que pueda asegurarse el manifiesta)
normal intercambio de liquidos, electrolitos, Insuficiencia cardiaca periferica : es la
oxigeno, nutrientes y las sustancias de disminucion del volumen total y efectivo de
excreccion entre el sistema vascular y los sangre circulante por perida de liquidos del
tejidos. sistema vascular o un estancamiento en los
Las unidades funcionales del aparato vasos perifericos que trae como consecuencia
circulatorio son el corazon y los vasos un incompleto llenado del corazon y una
sanguineos, por lo que podemos tener reduccion del gasto cardiaco. Hay reduccion
insuficiencias cardiacas o insuficiencias de la cantidad de oxigeno y elementos
cardiacas perifericas. nutritivos destinados a los tejidos, por mas que
El sindrome de insuficiencia cardiaca no haya una insuficiencia cardiaca ni
congestiva (ICC) representa una interaccion congestion retrograda del sistema venoso, no
compleja de respuestas compensadoras que se acompaña de estasis.
intentan preservar la funcion cardiaca y el flujo Las insuficiencias cardiacas pueden ser
sanguineo regional. izquierdas, derechas y globales pero se dan
La evaluacion clinica de el funcionamiento primero las izquierdas y luego se hacen
cardiaco se hace por medio de : globales; tambien las podemos distinguir en
1. Presion de llenado ventricular : se conoce agudas y cronicas, latentes o manifiestas.
mediante la colocacion de un cateter con Tipos de Insuficiencia Cardiacas :
punta de balon por la yugular dentro de 1. Por sobrecarga de barreras : se da en la
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infeccion secundaria puede deberse a : y en razas chicas (yorhshire, Toys, etc) son
1. Parvovirosis Canino : Se da en generalmente de cursos cronico , mientras
cachorros pequeños de hasta 2 que en las razas grandes son agudos. Afectan
semanas de edad, produce necrosis de mas a la valvula mitral.
celulas miocardicas y muerte subita. Las causas de la mayoria de las estenosis
Sintomas : anorexia, depresion, vulvares son de origen congenito o por
muerden, disneas y muerte subitas. displasias vulvares.
2. Bacterianas : son afecciones La insuficiencia valvular aortica produce la
provenientes de focos a distancia , endocarditis infecciosa.
como pueden ser por ejemplo abcesos
pulmonares, infecciones urinarias o 6. Pericardio :
genitales. Pericarditis : es un patologia bastante comun
3. Toxoplasmosis: afecta tanto a en perros con I.C derecha; las cuasas pueden
caninos como a felinos, los trofozoitos ser :
se enquistan en miocardio y causan a) Congenitas : hernias diafragmaticas,
necrosis. peritoneo pericardicas o quistes
4. Micosis sistemicas : las pericardicos.
lesiones mas comunes son miocarditis b) Adquiridas : derrames pericardicos o
degenerativa, necrosis, reemplazo por pericarditis constrictivas.
tejido de granulacion y fibrosamiento. Derrames pericardicos : son causados por
Sintomas : debilidad , intolerancia al insuficiencia cardiaca derecha,
ejercicio, el pulso esta normal, pero hipoalbulinemias, infecciones (bacterianas,
hay arritmias y complejos ventriculares micoticas ), PIF, Neoplasias en la base del
prematuros , taquicardias corazon (hemangiosarcomas y mesoteliomas),
ventriculares, sincopes y muertes roturas de la AI por regurgitacion mitral cronica
subitas. o infecciones, o causas idiopaticas.
b) por causas no infecciosas : Pericarditis constrictiva : es causada por
1. Drogas y toxinas : por ejemplo algunos inflamacion debida a procesos de continuidad
tipos de antibioticos como la las de endo o miocardio , infecciones
antraciclinas. bacterianas , micoticas, neoplasias, cuerpos
2. Deficiencias nutricionales :el extraños en pericardio , idiopaticas o por
aminoacido taurina y el compuesto abcesos pericardicos.
carnitina son factores predisponentes Produce una insuficiencia mecanica de
a degeneraciones miocardicas. llenado con disminucion del volumen diastolico
5. Enfermedades congenitas s o final y del gasto cardiaco; la presion diastolica
adquiridas : aumenta , y tambien la presion venosa dando
c) persistencia de arco aortico. este aumento la insuficiencia cardiaca del lado
d) defectos en el tabique. derecho (ICD).
6. Valvulopatias : se pueden producir Si se produce un taponamiento cardiaco hay
por 2 procesos : shock cardiogenico.
a) funcionales : debidos a Pericarditis cronica : son adherencias o
insuficiencias valvulares de causa fusiones de hojas pericardicas que dan I.C
funcional o por una valvula que ni global, con sintomas como distencion del
cierra bien por una miopatia cardiaca. saco pericardico, disnea, tos, pericardiodinia
b) organicos : insuficiencias que cursa primero con la etapa seca de roce
valvulares debidas a causas organicas pericardico y myor dolor para luego pasar a la
ej : lesion previa que causa una etapa humeda o de cahpoteo en que hay
estenosis valvular de la AV y obstruye menos dolor; el pulso se hace debil y yugular,
el flujo sanguineo. hay ascitis y a veces fiebre.
Este tipo de alteraciones se dan mas en A la auscultacion los sonidos cardiacos estan
perros adultos, machos mas que en hembras apagados o desplazados ; y a la percucion
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0.2 % ) en el orificio mamario luego de siempre las lesiones sson multiples a su vez
exprimido de el pezon de las secrecciones pueden encontrarse nodulaciones en las otras
anormales da buenos resultados; debe mamas.
realizarse una terapia de fluidos si la Los factores que influyen en la presentacion
deshidratacion es importante, extraccion de un tumor de mama son :
delicada de la leche para evitar la abcedacion ovariohisterectomia precoz (disminuye la
con rotura de la glandula, y paños con alcohol. incidencia), razas puras (mas riesgo de
Galactostasis: contraerlos), uso de anticonceptivos
Es la acumulacion y estasis de leche (progestagenos).
intramamaria, debido a que hay una Los factores que no influyen son : celos
produccion de leche superior o con mayor irregulares, seudogestacion, numeros de crias
rapidez a la que puede ser consyumida o o ausencia de crias, ovariohisterectomia
almacenada . Se da con mayor frecuencia al tardias.
momento del destete, pico de lactacion o Hallazgos clinicos : de los tumores mamarios
pseudogestacion. que pueden diagnosticarse un 25 % son
Sintomas : mamas calientes, firmes y benignos (entre 3 – 4 cm de tamaño), mientras
dolorosas. que el resto son potencialmente malignos
Diagnostico diferencial con mastitis, en esta teniendo aspecto ulcerado (de peor
patologia las secrecciones mamarias no estan pronostico), de tamaño entre 4 – 8 cm
infectadas y la madre no exibe la enfermedad. frecuentemente con metastasis en pulmon o
Tratamiento : reduccion de la lingesta liquida y vertebras lumbares(sitios de mayor
calorica (maximo 2 kcal/kg/dia), destete incidencia).
gradual de la camada. La sobrevida de un animal con tumores de
Galactorrea : mama la podemos evaluar por el tamaño del
Es la presencia de secreccion lactea no tumor que se relacionado directamente con la
vinculada con una gestacion o parto normal. malignidad, la presencia de ulceraciones y
Generalmente es la manifetsacion clinica de toques ganglionares inguinales o axilares.
una patologia (pseudogestacion canina), en la La metastasis pulmonar es la principal en
que esta promovida lahipersecreccion de este tipo de tumores, si no da dificultades
prolactina estimulada por la respiratorias no se deberia operar, pero
hipoprogesteronemia asociada con el final del cuando aparece insuficiencia respiratoria se
diestro. extirpa todo el lobulo pulmonar afectado.
Tratamiento : es una patologia autolimitante La metastasis osea en vertebras lumbares
para la cual generalmente no se instaura frecuentemente es secundaria a metastasis
tratamiento. pulmonares, y se detecta por las alteraciones
Neoplasia o tumor de glandula mamaria : motoras progresivas como paresias.
Es una enfermedad con caracteristicas Los tipos de tumores mamarios encontrados
sistemicas y no locales, predispuesta por varian si se trata de benignos o malignos,
factores hormonales, en la que incidencia de dandose casos de tumores benignos que
su presentacion disminuye a menos de un tienden posteriormente a la malignidad, la
10%, si se castra al animal prepuber o luego localizacion pude ser epitelial, conjuntivo o
del primer celo. mixtos :
Para un examen de la glandula mamaria : a) Hiperplasias de Glandula mamaria,
1° se coloca al animal en decubito dorsal glandular o lobular: se producen por la
2° se inspecciona la glandula evaluando estimulacion prolongada de la
caracteristicas, tamaño y disposicion de las progesterona como consecuencia de la
mamas. retencion del cuerpo luteo.
3° se hace palpacion digitodigital de todos los b) Adenomas intraductual, acinar o
pares mamarios. adenofibromas: son tumores moviles a la
En la perra existe una mayor predisposicion a palpacion, demarcados, ovoides o
estar afectadas las mamas inguinales y casi discoides de consistencia dura y
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presenta, los sintomas son iguales así como el inecesaria la intervención de personas para
tratamiento. ayudar, tal ayuda es desaconsejada.
Pronostico : bueno, si se instaura un Es necesaria una observacion cuidadosa y
tratamiento, pueden ocurrir recuperaciones conocimiento del curso normal del parto, el
espontaneas. primer periodo del parto, o fase de dilatacion
Metritis : tiene una duracion de 4 hs en la perra,
Es una infeccion bacteriana aguda del mientras que la fase de expulsion dura hasta 9
endometrio, que se presenta posterior al hs en la perra.
parto. Si en cualquier momento notamos que se
Sintomas : fiebre altas secrecion vaginal detiene el avance normal del feto o de los
septica y fetida, pueden ocurrir fetos hacia o a traves del canal del parto, si la
manifestaciones generales o sistemicas que frecuencia o intensidad de las contracciones
cursan con deshidratacion, hipolactacion, abdominales decrece antes de nacer las crias
anorexia y letargia, septicemia y endotoxemia , o si las patas aparecen y desaparecen en
con shock. cada contraccion sin que progrese el feto, es
Diagnostico : por sintomas y evaluar la comunmente signo de que requiere ayuda,
presencia de restos fetales (por rayos X) o esta debe proporcionarse rapidamente para
placentarios, debe evaluarse tambien la evitar estrés, sufrimientos de la madre y los
integridad del utero. fetos y muerte de los fetos.
Tratamiento : sosten hidroelectrolitico Por medio de rayos X podemos saber con
endovenoso, antibioticos de amplio espectro y certeza si se trata de una gestacion distocica
evacuacion uterina. Es aconsejable la o otra patologia.
administracion de prostaglandinas naturales Tratamiento :
(PgF2alfa- 0.1 – 0.25 mg/kg) o Ocitoxina 1 1. Oxitocina - dosis 5 - 20 volumenes por
vez al dia durante 3 – 5 días. goteo, o 1- 2 UI/kg intramuscular (la dosis
La ovariohisterectomia puede estar indicada. puede repetirse despues del gluconato)
Distocias: 2. Gluconato de calcio al 10 % IV lento -
La distocia, parto dificultoso u obstruido, se dosis 1 – 3 ml gata y 3 – 5 ml en la perra.
puede deber a causas mecanicas fetales o 3. Masajes vaginales que inducen a los pujos
maternales. de la madre.
La desproporcion entre el tamaño fetal y los 4. Si no hay nacimiento luego de 45 minutos
diametros es muy comun en razas enanas y de administrado el tratamiento, podemos
condroplasicas, en estas el tamaño cefalico es hacer una radiografia de abdomen , y en
la principal causa de las distocias. caso de que nos confirme la presencia de
A veces se observan fetos de tamaño cachorros realizamos una cesarea
excesivos cuando son gestacions de 1 -2 (episiotomia)
crias, la inercia uterina es primaria o Complejo Reabsorcion Fetal/Aborto:
secundaria, pudiendo en esta especie existir Factores maternales : hipotiroidismos, anemia
inhibicion voluntaria del parto por la ansiedad hemolitica inmunomediada, trombocitopenia
y excitacion frente al dolor. inmunomediada, hernias, torsiones de utero
Dentro de las causas maternales de distocia gravido, etc.
tenemos inercias uterinas por primerizas o Causas infecciosas bacterinas : brucella
hipoglucemias, vejez, obesidad. abortus, E. Coli, streptococus hemoliticum,
Cuando la causa se debe a obstrucciones leptospira, cmpylobacter, mycoplasma,
anatomicas puede ser por deficitaria Brucella canis, Toxoplasma gondii.
dilatacion vulvar, canal del parto pequeño, Causas virales : Vilef, VPIF, herpesvirus.
gigantismos fetales, hidrocefalias, Agentes abortivos :
presentaciones anormales (posterior , anterior a) Estrogenos : dentro de este grupo el mas
o transversa)actitud anormal (miembros o usado es el cipionato de estradiol (Nombre
cabeza flexionados o extendidos). comercial : ECP estradiol),es un farmaco
Diagnostico : Si un parto es normal es inductor del estro por periodos similares a los
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que van a formar los pigmentos biliares, el Sintomas : hay reflujo de bilirrubina y aumento
primero de los nucleos es la biliberdina que de BD en sangre, puede aumentar la BI si
pasa a bilirrubina libre, la cual al no ser hay necrosis secundaria hepatocitica, hay
hidrosoluble necesita de las albuminas como hipocolia fecal, esteatorrea por que no hay
medio de transporte. estercobilinogeno en heces, hay ausencia de
b) la captacion : en el higado se produce por urobilinogeno en orina, pero coliuria por
el acido glucuronico, se conjuga a traves de la presencia de bilirrubina.
enzima glucuronil transferasa que si es Dolor abdominal : por la distencion del
hidrosoluble e ingresa la bilirrubina al organo que provoca tension de la capsula de
hepatocito. Glisson o por las lesiones localizadas en la
c) la conjugacion : se produce por la union de propia capsula; la tumefaccion se da por la
la bilirrubina al acido dando la bilirrubina congestion hepatica en el curso de un proceso
conjugada. inflamatorio.
d) la excreccion : de la bilirrubina conjugada Tratamientos de las insuficiencias
es por el conducto biliar e intestino donde por hepaticas :
reduccion de la flora bacteriana se transforma Modificaciones dieteticas : pueden tener
en urobilinogeno, dentro de este el grupo L es eficacia en enfermedades hepaticas cronicas,
el estercobilinogeno que se elimina por las modificando el curso de la enfermedad. El
heces y colorea las mismas; el urobilinogeno objetivo es disminuir los signos de la
se reabsorbe por la circulacion enterohepatica insuficiencia hepatica, por medio de los
donde puede volver al intestino o pasar a la ajustes en el consumo de los nutrientes para
sangre y riñon donde es eliminado por orina. igualar la capacidad del animal de
Tipos de Ictericia : metabolizarlos en higado.
1. prehepatica : hay aumento de la bilirrubina El tipo y cantidad de proteinas es importante
no conjugada y disminucion de la conjugada, para controlar la concentracion de NH3 en
el hepatocito por hemolisis en los sindromes sangre, regresion y putrefaccion del NH3,
anemo-ictero-hemorragicos, no capta y no disminucion de bacterias ureasas + , aumento
conjuga. de los lactobacilos, aumento de la
Las causas pueden ser parasitarias digestibilidad de los residuos disponibles por
(piroplasmosis o anaplasma), infecciosas disminucion de la cantidad de bacterias y
(leptospira) o toxicas (cumarinicos). metabolitos toxicos.
Sintomas : heces hipercoloreadas (hipercolia Los valores de proteina en una insuficiencia
fecal) hepatica no deben superar los 2 g/Kg/dia y de
2. hepatica : puede darse que la bilirrubina alto valor biologico, para adultos en
conjugada sea normal pero exista un mantenimiento no debe exeder los
impedimento en la captacion por parte del 4.8g/kg/dia, debiendo mantenerse controlados
hepatocito, aumentando la bilirrubina indirecta; los niveles de albumina.
pero puede darse que la bilirrubina no Los carbohidratos deben ser la mayor parte de
conjugada sea captada por el hepatocito pero la dieta, deben ser de bajos residuos porque
no pueda ser conjugada por una deficiencia generan acidos grasos volatiles en colon.
enzimatica. Los lipidos deben estar en valores cercanos a
Sintomas : aumentan la bilirrubina directa y a 1.32 gr/kg /dia.
veces la indirecta (si hay daño hepatico Son importantes los suplementos de vitamina
masivo), aumentan las enzimas de lesion y minerales como acido folico, vitamina B6,
hepatica GPT y GOT, aumenta el tiamina, Vitaminas A y E, riboflavina, acido
urobilinogeno y hay coliuria por eliminacion de nicotinico, pantotenico, Zn y Co.
bilirrubina directa por orina. No dar nunca metionina porque sus
3. post hepatica : la bilirrubina no conjugada metabolitos predisponen a coma hepaticos y
es captada y conjugada, pero no puede ser encefalopatias, solo puede administrarse en
eliminada por una obstruccion o alteracion en caso de comprobar la deficiencias de colina y
los procesos energeticos de la eliminacion. metionina.
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por inhalacion de polvo, son raras las laringitis infecciones sensibles pueden mejorar con
por cuerpos extraños. antibioticos nebulizados o orales
Sintomas : perdida de la voz, molestia, frota la (cloranfenicol, tetraciclinas y quinolonas)
cara contra objetos y con sus patas, a veces Es importante en el tratamiento la profilaxis y
hay tos, a la inspeccion puede observarse la contral evitando la exposicion , hay vacunas
inflamacion, generalmente cursa sin aumentos parenterales combinadas con moquillo
de temperatura. canino.
Traqueitis : Estenosis o colapso traqueal :puede ser una
Traqueitis No infecciosa : Puede ser primaria enfermedad congenita o derivar de un trauma
por inhalacion de gases o secundaria a traqueal por compresiones externas a veces
ladridos prolongados, colapsos traqueales, de etiologias desconocidas. A veces deriva de
cardiopatias cronicas y enfermedades de la cuadros de tos cronica refractaria a
orofaringe. tratamientos. El colapso traqueal congenito es
En muchos pacientes no hay sintomas mas comun en las razas chicas y
excepto la tos que es aspera, paroxistica, toysinducidas por la excitacion, presion
improductiva que termina en arcadas. traqueal, o a veces por la propia cadena.
Tratamiento : antitusigenos y Produce una respiracion estridorosa y forzada
broncodilatadores a veces se usan con tos, disneas y cianosis, a la auscultacion
expectorantes, la terapia con corticoides se los sonidos traqueales son rasposos y el
justifica en casos mas graves. reflejo tusigeno es positivo.
Traqueobronquitis canina infecciosa : la Diagnostico : por rayos X de la disminucion en
inflamacion de traquea y bronquios, es una el calibre de la traqea a la entrada del pecho ,
patologia muy contagiosa que suele el resto a veces esta normal.
presentarse en lugares de concentracion de Tratamiento : recesion quirurgica de la zona
animales, con diferentes edades y de estenosis.
susceptibilidades. B) Enfermedades cronicas de la cavidad
Los agentes etiologicos mas comunes son el Nasal :
Adenovirus canino tipo 2 (CAV 2), virus de la 1. Infecciones o rinitis micoticas :
Parainfluenza canina, Bordetella a) aspergillus y penicillium en razas
bronchiseptica y Estreptococus asociados a dolicocefalicas . ej collie
veces a causas de faltas de higiene o b) criptocococcis en gatos
irritaciones. Afecta animales jovenes cuando existe
Signos clinicos : 3 - 5 dias posteriores a la disminucion de las defensas.
exposicion aparece tos seca, paroxistica como Sintomas : descargas nasales serosa
el principal signo, que aumenta con el unilateral que pasa a una descarga nasal
ejercicio, carraspeos, arcadas y rinorrea, la mucosa, mucopurulenta o hemorragica
temperatura puede estar normal o levemente bilateral por la destruccion de los tejidos; hay
aumentada , el reflejo tusigeno es positivo, epistaxis, estornudos paroxisticos
pudiendo en algunos caso existir rinitis y (recurrentes), descarga oculares, arcadas por
amigdalitis. las secrecciones nasofaringeas, pudiendo
Diagnostico: por los sintomas, ya que la existir tonsilitis y faringitis conjuntas.
radiografia solo puede mostrar un leve toque 2. Tumorales :
bronquial, una lavado bronquial puede revelar a) epiteliales : adenomas y carcinomas
presencia de neutrofilos y bacterias. En inespecificos.
animales sin desparasitar pueden existir b) mesenquimatosos : sarcomas y
complicaciones secundarias. osteosarcomas.
Tratamiento: la mayoria de los casos remiten Sintomas : afecta a animales de mas de 8
sin tratamiento a la semana, es recomendable años de edad, son de baja incidencia
el uso de broncodilatadores (teofilina) y existiendo mayor predispocision en las razas
mucoliticos (Bisolvon); los antiinflamatorios a dolicocefalicas, son raras las metastasis, hay
bajas dosis disminuyen la inflamacion las corrimientos, estornudos, deformaciones en
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frecuente, los hallazgos pueden ser por hiperplasia epitelial e infiltracion con celulas
fracturas de costillas, enfisemas inflamatorias, el signo predominante es la tos.
subcutaneo, neumomediastino, Diagnostico : por las silibancias espiratorias y
contusiones pulmonares o rupturas de crujidos, signos clinicos, radiografias y analisis
bronquios o traquea. de liquido de lavado traqueal;
b) Neumotorax espontaneo: es el que no hemograma (da eosinofilia) y coproparasitario.
presenta una patologia pulmonar muy Tratamiento: eliminacion del agente ofensivo,
marcada, son debidas a la rotura de oxigenacion , corticoesteroides(prednisolona
burbuja subpleural de etiologia 20 mg/Kg). ambientes frescos sin estres y
desconocida. oxigenados, a pesar de no ser muy
c) Neumotorax iatrogenico : por compatibles con los corticoides pueden usarse
complicaciones de una amplia variedad de broncodilatadores.
maniobras diagnosticas o terapeuticas . La bronquitis cronica es la presencia de tos
Sintomas : disneas de grado variable. persistente durante un minimo de 2 meses
Diagnostico : Debemos diferenciar un consecutivos, sin neumopatias especificas ,
neumotorax abierto cuando se debe a siendo la mayoria de las veces desconocidos
trausmatismos o heridas de la pared costal , los factores que inician los cambios
con un neumotorax cerrado debidos a patologicos; los signos ocurren como
continuidad de estructuras que contiene aire. resultado de la inflamacion , hipersecreccion y
Radiologia dorsoventral, se observa un neumopatia obstructiva cronica, agravandose
hemitorax trasparente sin detalles vasculares ; el cuadro por enfisemas y bronquioestacia
los hallazgos clincios indican que es un torax hasta llegar a un proceso irreversible.
grande y resonante a la percucion, con ruidos Sintomas : cambios histologicos, fibrosis,
respiratorios reducidos o ausentes a la hiperplasia epitelial, hipertrofia glandular e
auscultacion. inflamaciones cronicascon exceso de moco.
Tratamiento : la aspiracion con aguja es el Diagnostico : por la anamnesis y signos
menos efectivo y en general no resuleve el clinicos, a la auscultacion hay silbidos y
caso , pero evita complicaciones secundarias; crujidos, el patron bronquial esta aumentado ,
el tubo de toracostomia con sellado hidrico se puede hacer lavados traqueales o
durante bronquiales y broncoscopias para evaluar el
3 - 4 días permite la reexpansion rapida y aumento de moco y la mucosas rugosas e
completa del pulmon. hiperhemicas.
Sindromes canaliculares: Tratamiento : es un proceso irreversible por lo
Bronquitis canina : es la inflamacion que que conviene tratar los signos y la bronquitis
puede ser aguda con cambios aereos de modo sintomatico, evitar inhalaciones
reversibles y de corta duracion, mientras que nocivas (ej humo) dar antitusigenos si la tos es
cuando periste mas de 2 meses y redunda en productiva, glucocorticoides ( ojo por la
daño permanente es una bronquitis cronica. predispocicion a infecciones debe controlarse
Puede deberse a causas primarias infeciosas bien).
bacterianas o virales, alergica, parasitaria , por Asma bronquial o broncoespasmo : el asma
cuaerpos extraños o idiopatica. bronquial o bronquitis felino puede darse de
La bronquitis alergica no es bien definida, se las sigueintes formas:
emplea el termino para definir a una bronquitis Asma bronquial : se refiere a la obstruccion
con inflamacion eosinofilica que responde a la aerea inferior reversible resultante de la
eliminacion de alergenos ofensivos o broncoconstriccion; la hipertrofia del musculo
corticoterapia, pudiendo asociarse con liso aumento del moco e inflamacion
colapsos traqueales. eosinofilica constituyen los signos clinicos.
Se da como respuesta a alergenos inhalados, La etiologia muchas veces no esta definida
agentes infecciosos o neoplasias. pensando que corresponderia a una reaccion
Sintomas clinicos : obstrucciones respiratorias de hipersensibilidad de tipo 1.
por incremento del moco y la exudacion, Bronquitis aguda : es la inflamacion reversible
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Hill K/d, tambien con huevos cocido. tanto una infeccion del tracto urinario que
6 Si existen edemas se puede disminuir la puede aparecer en cualquier parte
sal en la comida o administrar diureticos :ureteres, vejiga, uretra o pelvis renal. La
de asa Ej Furosemida 2 – 4 mg/Kg c/12 localizacion mas comun es a nivel vesical
hs SC. (vejiga) y se conoce como cistitis.
3. NEFROPATIAS INTERSTICIALES – La vejiga es un reservorio de orina
PIELONEFRITIS : Es una patologia renal que impermeable, ante el estasis relativo normal
afecta fundamentalmente a perros y produce que tiene el organo la orina es acida, pero
la inflamacion de la pelvis y parenquima renal; ante un estasis absoluto que pueda producirse
comunmente se aplica a las infecciones el Ph urinario varia, las micciones se hacen
bacterianas del riñon. menos frecuentes y aparece proliferacion
Etiologias : E.coli, Staphylococos, bacteriana, la orina se vuelve alcalina porque
Streptococos, Klesbiella, Pseudomonas, etc las bacterias la alcalinizan mediante
La infeccion se produce por 2 vias : fermentacion. En los casos que queden
a) ascendente : es la mas comun y consiste volumenes residuales de orina, siempre van a
en la llegada de m.o a traves de las vias presentar problemas de cistitis.
urinarias bajas, siendo el factor que Mecanismos de defensa del huesped a la
mayormente predispone a la enfermedad colonizacion bacteriana :
el estasis urinario. 1. flujo continuo de orina que excreta a los
b) descendente o sanguinea : no es comun, m.o patogenos fuera del tracto urinario.
y consiste en la infeccion desde la 2. impedimiento de la adherencia bacteriana
circulacion sanguinea hacia las vias a la mucosa vesical (secreccion
urinarias en casos de septicemia. uromucoide)
Sintomas : letargia, anorexia, fiebre, vomitos, 3. flora normal de la uretra (gram +) compite
deshidratacion, dolor lumbar, poliuria – con los m.o patogenos por los receptores.
polidipsia, a veces puede darse con 4. factores antimicrobianos secretados por la
polaquiuria, estranguria y orinas con olor prostata hacia la uretra (en el perro)
fuerte. 5. alta osmolaridad de la orina, dada por el
Diagnostico : por anamnesis y analisis de alto contenido de urea en los gatos, limita
sangre y orina la infección.
a) en sangre : hiperfosfatemia, aumento de Etiologias :
urea y creatinina, leucocitosis con a) infecciones del tracto urinario por
neutrofilia y anemia en los casos cronicos. migracion uretral retrograda
b) en orina : densidad baja , piurias, b) inflamacion por trauemtismos
bacteriuria, cilindros leucociticos. c) irritacion mecanica , por calculos,
c) urocultivo para identificacion de m.o neoplasias o cateterizacion.
Tratamiento : d) incapacidad para el vaciado completo por
1. Antibioticoterapia durante periodos problemas de inervacion, musculares
prolongados, se usan : intrinsecos, obstrucciones del flujo, dolor
a) Amoxicilina o Ampicilina dosis 20 abdominal, etc que molesten al orinar.
mg/Kg c/8 hs oral, SC o IM. e) administracion de corticoides que
b) Cefalexina dosis 20 – 30 mg/Kg c/8 predisponen a las infecciones y causan
-12 hs. poliurias
c) Amoxicilina + Ac. Clavulanico dosis 20 f) diabetes mellitus, provoca glucosuria,
mg/Kg c/8 hs poliuria e inmunocompetencia.
d) Enrofloxacina 2.5 – 5 mg/Kg c/8 –12 g) residuos del uraco (diverticulos)
hs. La patologia se produce por la exudacion de
4. CISTITIS : es la inflamacion de la mucosa la mucosa agredida, hay hiperemia
vesical, pasando a formar parte del proliferacion y crecimiento del tamaño de la
sindrome de Hematuria-disuria-polaquiuria capa mucosa lo que produce la disminucion y
que afecta al tracto urinario; es por lo perdida de la funcionalidad por el dolor; La
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por que no esta funcionando bien, pudiendo Enfermedades del globo ocular :
deberse a un glaucoma que aumenta la 1. Córnea
presion intraocular, empezando a acumularse 2. Queratitis (la más común es la ulcerativa.
liquido que puede llegar a comprimir la retina y La queratitis ulcerativa es la enfermedad
el animal termina perdiendo la vision. más frecuente de todas).
b) Test de Schirmer : son tirillas de papel 3. Tracto uveal (es la capa media, vascular y
secante que se colocan a nivel del angulo tiene tres partes: iris, cuerpo ciliar y
interno del ojo, si se moja luego de 1 minuto coroides).
hasta 15 milimetros es normal; menos de 10 4. Uveítis
mm es insuficiente, esta prueba evalua la 5. Glaucoma (afecta todo el ojo).
cantidad de lagrimeo del animal. Todas las enfermedades de alguna manera y
c) Rosa de bengala: es una tincion que va a por algún mecanismo se manifiestan con ojo
dar fijacion del colorante a todo, lo que sea rojo.
tejido muerto o desvitalizado. Todas las enfermedades de los anexos el
Oftalmologia directa: primer signo que van a manifestar es el ojo
Es una tecnica para la observacion de la rojo y es la manifestación sobre el globo
retina por una pigmentacion verde y con los ocular, la reacción de la agresión sobre la
vasos , para esto utilizamos sulfato de córnea. Por ejemplo en el entropión se irrita la
atropina que actua como midriatico haciendo córnea, provoca dolor y enrojecimiento.
dilatar la pupila , tambien podemos usar La córnea es la parte más expuesta del globo
medril o fenilefrina que tienen la misma ocular. En ella aparecen la mayoría de los
accion pero no son de efecto prolongado o signos clínicos, entonces hay que reconocer
pilocarpina que es un miotico que produce la sobre ella los cambios que se pueden producir
constriccion de la pupila, como en el caso del en cualquiera de las enfermedades. Son
glaucoma si queremos que el iris se diferentes las manifestaciones en las
congestione para adelante. enfermedades de los anexos y en las del
La presion intraocular normal es de 30 – 40 globo ocular.
mm Hg Fuera del cuadro de ojo rojo hay una
Enfermedades de los anexos : enfermedad muy común, las cataratas, que la
1. Párpados mayoría de las veces no producen ojo rojo
2. Entropión salvo que se compliquen.
3. Ectropión Enfermedad corneal
4. Pestañas (efecto irritativo sobre la La córnea es una estructura transparente, al
superficie del globo ocular) igual que el cristalino, diferente del resto de
5. Trichiasis los tejidos.
6. Distichiasis La córnea es avascular.
7. Districhiasis Los signos clínicos de enfermedad corneal
8. Cilias ectópicas que cuando están presentes indican que la
9. Aparato lagrimal córnea está alterada, afectan a las
10. Epífora características más importantes de la misma:
11. Queratoconjuntivitis seca la trasparencia y la avascularidad.
12. Tercer párpado Signos específicos : Pérdida de transparencia,
13. Prolapso de la glándula lagrimal del tercer Edema , Pigmentación , Cicatrices ,
párpado (el perro y el gato no tienen Vascularización Superficial, Profunda o ciliar y
glándula de Harder, el único que tiene es pérdida de transparencia
el cerdo). Edema corneal
14. Eversión del tercer párpado. La córnea es transparente por la disposición
15. Conjuntivitis folicular o foliculitis linfoidea de las fibras y el contenido de agua, ésta tiene
(conjuntivitis que se localiza en la cara mucho menos contenido de agua que el resto
interna del tercer párpado donde hay gran de los tejidos (75% de agua, similar al hueso).
cantidad de folículos linfoideos). Está formada por cinco capas: epitelio, capa
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basal, estroma, membrana de Descemet y ceder hasta que no se trate el mismo (aunque
endotelio. el GCC mejore algo el edema). Con Cl de Na
Hay un mecanismo fisiológico que le permite al 5-7% no se ve mucho efecto.
mantener el bajo contenido de agua aún Pigmentación
rodeada de la misma (lágrimas, humor Se hace referencia al pigmento melanótico.
acuoso). Consiste en bombas localizadas en No todas las especies pigmentan sus córneas;
el epitelio y en el endotelio que extraen el canino es el que más tiende a la
permanentemente líquido. pigmentación.
Cuando hay alguno alteración del epitelio o No todos los perros pigmentan sus córneas,
del endotelio se produce el edema. hay razas con más tendencia como el
Las lágrimas, ubicadas externamente, no Pekinés, el Cocker y el OA.
tienen un gradiente de presión importante que No todos los individuos de una misma raza
las haga entrar en cantidades importantes pigmentan sus córneas, aún sometidos a los
cuando falla el epitelio, pero el humor acuoso mismos procesos.
tiene un gradiente de presión mucho más En definitiva, hay estímulos para la
importante y se introduce en el estroma pigmentación que aún no se conocen. Lo que
cuando el endotelio falla. Por esto el endotelio sí se sabe es que siempre que se observe
debe ser mucho más eficiente en su función. una córnea pigmentada se está ante un
El edema generalmente está asociado a proceso irritativo y crónico.
lesión endotelial y se presenta en forma Procesos irritativos y crónicos por excelencia
difusa. En caso de lesión epitelial el edema en son las enfermedades de los anexos.
general es localizado y en muchos casos no El pigmento está siempre localizado en forma
es apreciable. superficial entre el epitelio y el estroma
Los edemas se localizan dentro de las (localización subepitelial).
enfermedades del globo ocular, hay que Causas más frecuentes de pigmentación
pensar en uveítis o glaucoma que Pekinés
comunmente producen edema. Tiene características en los ojos en relación a
Con respecto a la otra característica que hace la forma de la cabeza. Casi no tiene órbita
a la transparencia de la córnea que es la porque es muy plana, con poca profundidad;
disposición de las fibras colágenas del los ojos están muy expuestos porque los
estroma, podemos decir que éstas son párpados muchas veces no llegan a cubrirlos.
alargadas, mantienen el mismo espesor en A esto se suman factores irritativos de los
toda su longitud y están ordenadas una al pelos del pliegue nasal que tocan la córnea
lado de la otra y a su vez ordenadas en (estos pelos nunca hay que cortarlos, se
capas; cicatrices que hacen que se pierda el puede hacer cirugía correctiva, depilación
ordenamiento hacen también que se pierda la definitiva).
transparencia. En estos casos la pigmentación se verá en
Aspecto del edema medial del ojo.
Se ve una coloración celeste - azulada difusa No se puede corregir la pigmentación. Se
como vidrio empañado. El ojo azul de la puede prevenir sacando los pliegues
hepatitis canina indica como se ve un edema quirúrgicamente o reduciendo la abertura
corneal. palpebral del lado nasal.
El edema puede ser más o menos localizado y Cuando el pigmento ya está depositado en
puede ser más o menos extenso. esta raza es muy difícil removerlo.
Tratamiento Cocker
La mayoría de los casos se pueden manejar La enfermedad irritativa crónica por excelencia
con GCC en forma de colirio o inyección que produce pigmentación es la
subconjuntival, pero hay que estar seguros de queratoconjuntivitis seca que tiene una alta
qué enfermedad se trata ya que si es una incidencia en esta raza.
uveítis se puede manejar con GCC y El estadío final es ceguera por pigmentación
antiinflamatorios, pero si es glaucoma no va a total de la córnea.
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elástica protruye y aparece como un globito, revisar siempre. Se coloca anestesia tópica (1
esto le da una imagen particular de úlcera en gota cada 3 - 4 minutos).
bulla en lugar de la forma excavada • Conjuntivitis folicular. Por sí misma no
característica de las úlceras. provoca la úlcera, lo que la provoca es
Cuando hay una úlcera perforada el iris se el rascado del animal. La cara interna
pega a la córnea, esto se llama sinequia del tercer párpado debe ser lisa.
anterior. No se puede revertir salvo que se la • Cuerpos extraños.
tome muy a tiempo. d) Mal posición de las pestañas.
Diagnóstico • Trichiasis. La pestaña nace del folículo
Test de fluoresceína. Es un diagnóstico piloso normal, pero se dirige hacia el
rápido. lado corneal.
Lo único que tiñe es el estroma. Si el epitelio • Distichiasis. El pelo nace en un lugar
está íntegro no hay tinción. Si falta todo el distinto del folículo normal, por ejemplo
estroma no se tiñe la membrana de Descemet. en la glándula de Meibomio.
Viene en gotas o en papeles estériles. (En el • Districhiasis. Es el mismo caso que el
caso de las gotas hay que tener cuidado de anterior, pero en lugar de salir un solo
no apoyar el gotero ya que se puede pelo salen varios.
contaminar, sobre todo con Pseudomonas que • Cilia ectópica. Puede nacer también de
crecen en este medio). la glándula de Meibomio pero en vez
Hay que utilizar además una buena fuente de de salir por la abertura natural de la
luz. glándula, atraviesa el párpado en
A veces el dolor es muy importante y después dirección a la córnea tocando la
de colocar la gota de fluoresceína hay que misma; en cada parpadeo la córnea se
colocar anestesia tópica que sirve para limpiar va lesionando y se producen úlceras
la fluoresceína y para que ceda el dolor y crónicas.
poder hacer la revisación. El lugar más común es en el párpado superior
El edema de conjuntiva se llama quemosis. Es en ubicación central. El problema es que
bastante común en los gatos. muchas veces no se pueden encontrar
Signos clínicos fácilmente.
• Dolor (epífora, blefarospasmo, El tratamiento es la electrodepilación que es la
fotofobia, rascado): es lo más solución definitiva. Se hace con el animal
importante. Los perros con úlceras anestesiado. Si son muchas se puede hacer
tienden a agravarlas por el rascado. en dos sesiones ya que el párpado se inflama
Otro signo de dolor es el prolapso de mucho. En casos muy graves o severos, se
tercer párpado. hace cirugía de los bordes que contienen las
• Pérdida de transparencia cilias; estos son casos excepcionales ya que
• Vascularización. La vascularización el tratamiento no es el más recomendable.
demora entre 3 y 6 días en entrar a la e) Entropión. Es una causa muy importante de
córnea, después va avanzando 1 mm úlcera corneal. Cuando se produce la úlcera,
cada 3 días aprox. el dolor provoca blefarospasmo lo que agrava
Etiología aún más el entropión generándose un círculo
1. Irritativas vicioso. En la revisación hay que colocar
a) Pelos de los párpados, de la cara, del anestesia tópica para ver si el entropión es
pliegue nasal. anatómico o es producido por el dolor.
b) Alteraciones en la posición del tercer El tratamiento es con cirugía si el entropión es
párpado anatómico; después se trata la úlcera. Si el
• Inversión del tercer párpado. entropión es por el dolor, cuando se trata la
• Eversión del tercer párpado. No úlcera se revierte el entropión.
produce demasiado malestar en la f) Úlcera por exposición:
córnea. • Ojo salido
c) Cara interna del tercer párpado. Se debe • Ojo empujado por un tumor
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Antiparasitarios : 3. Morfina
1. Pirantel : d 5 - 10 mg /kg
2. Prazicuantel : d 5 mg/kg Protectores de mucosa intestinal :
3. Ivermectina : d 200 - 500 mg/kg 1. Hidroxido de aluminio : d 1 cucharada c/8
hs
Antihistaminicos : 2. Sucralfato : NC Neoenterofosfalum d 1
1. Clorfeniratrina : NC Kalitron - d 4 mg c/ 8 cucharada c/8 hs
hs 3. salicilato de bismuto : d 1 ml/kg c/8hs.
2. Difenil hidratina : NC Difran - d 2 mg/kg
Coagulantes :
Antifungicos : 1. Vitamina K . NC Konakion d 2 mg/kg
1. Griseofulvina : d 20 - 50 mg/Kg c/ 12hs cada 8 hs
2. Ketaconazol : d 5 - 10 mg/dia de accion o sino 1 ampolla c/8hs.
topica 2. Etamsilato : NC dicynone d 50mg C/24 hs
3. Anfoterexina B 0.5 c/8 hs de accion
topica Acidificantes de orina :
1. Metionina : d 0.2 1 g/kg c /8hs.
Baños, antisepicos y desinfectantes. 2. Vitamina C (ac. Ascorbico)
1. Antiseborreico - Peroxido benzoico : NC
Dermoxil al 2.5 % 1 baño /semana. Antidiarreico :
2. Antiseptico : Clorexidina - Hipoclorito de 1. Loperamida : d 0.2 mg c/ 8 hs.
sodio al 4 % cada 48 hs. 2. Ac. Tanico
3. Amitraz : NC Acarex al 0.025 % 2 ml/lt
agua. Antiverminosos :
1. metilperacina /troscan)
Antiinflamatorios esteroideos (corticoides):
1. Prednisolona 2 - 4 mg c/12 hs de accion Quelantes :
corta 1. Dirmepcaprol: cada 4 - 6 hs
2. Tramsinolona : 0.1 - 0.2 mg 1 vez por
semana de accion media Digitalicos :
3. Dexametasona : 0.1 - 1.5 mg /kg accion 1. Digoxina : d 10 - 20 microgramos/kg
larga puede usarse hasta 4 mg/kg en dosis cada 24 hs.
de ataque. 2. Digitoxina:
Tranquilizantes : Vasodilatadores :
1. Diazepan 1 - 5 mg c/12hs 1. Captoprilo : d 0.5 - 2 mg c/8hs
2. Fenobarbital 2 - 5 mg c/12 hs
Antifungicos y broncodilatadores :
Analgesicos : 1. Teofilina : d 8 mg/kg c/8 hs.
1. Dipirona 4 - 20 mg c/8 hs 2. Caodeina (antitusigeno) 1- 2 mg/kg c /12
2. A.A.S 5 - 10 mg c/12 hs (en gato cada hs
48 hs)
Diureticos :
Antihemeticos 1. Furosemida 2 - 4 mg c/12 hs
1. Metroclopramida : NC pilera d 1 mg/kg 2. Manitol
cada 8 hs
2. Acepromacina : d 1 mg/kg c/8hs. Antiintoxicaciones :
1. Para OF -Carbamatos : sulfato de atropina
Emeticos : d 0.5 - 2 mg c /4 hs.
1. Sulfato de cobre 2. Para OC : catarticos
2. Sal gruesa
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Hormonales :
1. Acetato de megestrol : 2- 4 mg/kg c /24
hs .
2. Dietilbestrol : 0.5 mg c/24 hs.
3. Prostaglandinas : d 0.25 mg/kg durante 3
- 5 dias
4. Insulina: 0.5 - 2 ui /kg.
5. Oxitocina : 3 - 12 ui
NOTAS
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