UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRÍCIA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MINISTRACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS

ENFERMERÍA CLÍNICA

GONZÁLEZ GONZÁLEZ ELIZABETH

PROF. CRUZ GARCÍA ITZEL

FONSECA SALAZAR MARTHA ELBA

GRUPO 1357 TURNO VESPERTINO

25 DE SEPTIEMBRE DE 2015
El medicamento es, junto con la cirugia, el principal instrumento de la terapeutica
hospitalaria, al tiempo que es el recurso en torno al cual gira gran parte de la
acividad de los profesionales medicos, farmaceuticos y de enfermeria.

La forma en que estos medicamentos son administrados a los enfermos es un

aspecto de menor preocupacion y, sin embargo, es una tarea de gran
trascendencia practica.

El camino que condice a la administracion de un medicamento se inicia con una

prescripcion medica que condiciona absolutamente todo el proceso subsiguiente.
El papel central que juega la prescripcion no sera nunca suficientemente
recalcado. De ell ase derica toda la responsabilidad que compete al medico,
incluyendo la definicion de la dosis, la via de administracion y la pauta posologica.

La prescripcion ha de ser escrita. las prescripciones verbales solo tienen razon de

ser en casos de urgencia y deberan ser siempre ratificads por escrito cuando la
urgencia haya cesado.

En este sentido, nunca se administra un medicamento del cual el medico no haya

prescrito una dosis, vía y frecuencia determinadas.

A partir de la prescripcion se genera un proceso que, salvando las diferencias

organizativas intrahospitalarias, puede comprender los siguiente apartados:

 Registro de la informacion contenida en la prescripcion.

 Procesamiento y evaluacion de la prescripcion en el servicio de farmacia.

 Dispensacion y distribucion de los medicamentos

 Adecuacion de su presentacion mediante reconstitucion, dilucion, mezcla,

dosificacion o cualquier otro proceso necesario, bien en el servicio de
farmacia, bien en una unidad de enfermeria.

 Realizacion de comprobacions de seguridad de inerpretacion de la

prescripcion medica por parte de las enfermeras.

 Realizacion de la tecnica de administracion

 Gestion administrativa de la informacion y el gasto generado.

Una prescripción médica debe contener:

 Nombre del paciente.

 Fecha de la prescripción del medicamento.

  Nombre del medicamento (Verificar nombre genérico y comercial).

 Dosis (Verificar dosis en 24 horas, si corresponden las dosis fraccionadas).

 Vía de administración.

 Hora de administración y la frecuencia con la que debe administrarse

(verificar abreviatura).

 Firma del médico que prescribe el medicamento.

Po otro lado, la calidad de los registros de administracion de medicamentos puede

tener implicaciones legales y economicas importantes. Tanto si se recoge la
informacion de los datos de administracion de enfermeria, como si se hace de
regisros centralizados de dispensacion, es fundamental que se imputen al
paciente solo aquellos medicamentos realmente recibidos.

Los problemas que pueden orivicar las demandas relacionadas con la

administracion de medicamentos generalmente son:

 Equivocacion del medicamento

 Equivocacion de la dosis administrada

 Equivocacion de paciente

 Equivocacion del horario

 Equivocacion de la via de administracion

Los actos de negligencia del personal de enfermeria pueden ser catalogados de

caracter penal o civil. Cuandose producen muertes o lesiones a consecuencia de
impericia o de negligencia profesional se impondran en su grado maximo las
penas, que podran ser elevadas en uno o dos grado, a juicio del tribunal cuando e
mal causado sea de extrema gravedad.

De nada nos serviria un medicamento apropiado, correctamente prescrito en

cuanto a dosis y pauta de dosificacion , que no llega a administrarse
correctamente.

Reglas de seguridad para la administración de medicamentos:

Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administración de un

medicamento, las cuales se conocen también como “Los Cinco Puntos Correctos”,
y son los siguientes:
  Medicación correcta

▪ Rectificación del medicamento mediante los siguientes pasos: La

tarjeta del fármaco, la hoja de indicación médica, en el kardex de
fármacos (registro de medicamentos del paciente) y con la etiqueta
del empaque del fármaco (presentación fármaco indicado).

▪ Rectificar la fecha de caducidad.

▪ Tener conocimiento de la acción del medicamento y efectos

adversos. Así como el método de administración y la dosificación,
considerando el índice terapéutico y toxicidad.

▪ Rectificar nombre genérico (composición química) y comercial del

medicamento.

 Dosis correcta

▪ La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar

simultáneamente con otra que la acompañe el cálculo de la dosis
exacta. Especialmente en medicamentos como: Digitálicos, heparina,
insulina, etc.

 Vía correcta

▪ Verificar el método de administración (algunos medicamentos

deberán aplicarse por vía IV o IM exclusivamente).

 Hora correcta

▪ Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, única, de sostén, máxima

o mínima.

 Paciente correcto

▪ Verificar el nombre en el brazalete, Núm. De registro, Núm. de

cama, prescripción en el expediente clínico y corroborar con el
diagnóstico y evolución del paciente. Llamar por su nombre al
paciente (si él está consciente).

Toxicidad de los fármacos:

La toxicidad de un fármaco son los efectos adversos en un tejido u organismo

vivo. Puede deberse a una sobredosificación, a una alteración del metabolismo o
excreción del medicamento (efecto acumulativo). Las dosis de los medicamentos
están calculadas para alcanzar niveles plasmáticos suficientes (niveles
terapéuticos).

La toxicidad puede evitarse teniendo especial cuidado en la dosificación del

medicamento y estando alerta ante la presencia de signos de toxicidad. La
toxicidad existe en todos los fármacos en mayor o menor grado, por lo que se han
establecido con exactitud el nivel tóxico que ocasionan y la dosis en que éstos
aparecen, estableciendo así los siguientes conceptos:
NORMAS OFICIALES

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-072-SSA1-2012, ETIQUETADO DE

MEDICAMENTOS Y DE REMEDIOS HERBOLARIOS.
Establece los requisitos que deberá contener el etiquetado de los medicamentos y
los remedios herbolarios que se comercializan o suministran en el territorio
nacional, sus instructivos y el etiquetado de las muestras médicas de los mismos.
Esta norma es de observancia obligatoria para todos los establecimientos
relacionados con el proceso de medicamentos o remedios herbolarios para uso
humano que se comercializan o suministran en el territorio nacional.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-073-SSA1-2005, ESTABILIDAD DE

FÁRMACOS Y MEDICAMENTOS (MODIFICA A LA NOM-073-SSA1-1993,
ESTABILIDAD DE MEDICAMENTOS, PUBLICADA EL 3 DE AGOSTO DE 1996).
El objetivo de los estudios de estabilidad, es proporcionar evidencia documentada
de cómo la calidad de un fármaco o un medicamento varía con el tiempo, bajo la
influencia de factores ambientales como: temperatura, humedad o luz. Los
estudios permiten establecer las condiciones de almacenamiento, periodos de
reanálisis y vida útil.
Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria en el territorio nacional
para: Fábricas o Laboratorios de Materias Primas para Elaboración de
Medicamentos o Productos Biológicos para Uso Humano y Fábricas o
Laboratorios de Medicamentos o Productos Biológicos para Uso Humano.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-045-SSA2-2005, PARA LA VIGILANCIA

EPIDEMIOLOGICA, PREVENCION Y CONTROL DE LAS INFECCIONES
NOSOCOMIALES
Esta Norma incluye las enfermedades adquiridas intrahospitalariamente
secundarias a procedimientos invasivos, diagnósticos o terapéuticos y, además,
establece los lineamientos para la recolección, análisis sistematizado de la
información y toma de decisiones para la aplicación de las medidas de prevención
y de control pertinentes.
Esta Norma Oficial Mexicana establece los criterios que deberán seguirse para la
prevención, vigilancia y control epidemiológicos de las infecciones nosocomiales
que afectan la salud de la población usuaria de los servicios médicos prestados
por los hospitales.
Esta Norma Oficial es de observancia obligatoria en todas las instituciones de
atención que prestan servicios médicos y comprende a los sectores público, social
y privado del Sistema Nacional de Salud.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-087-ECOL-SSA1-2002, PROTECCION

AMBIENTAL-SALUD AMBIENTAL-RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-
INFECCIOSOS- CLASIFICACION
Establece los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento,
recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos
biológico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten servicios de
atención médica.
Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria para los
establecimientos que generen residuos peligrosos biológico-infecciosos y los
prestadores de servicios a terceros que tengan relación directa con los mismos.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE

CLINICO
Esta norma, establece los criterios científicos, éticos, tecnológicos y
administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo,
conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico.
Es de observancia obligatoria para el personal del área de la salud y los
establecimientos prestadores de servicios de atención médica de los sectores
público, social y privado, incluidos los consultorios.

MINISTRACION DE MEDICAMENTOS:

CONCEPTO:
Es la administración por vía oral de medicamentos líquidos o sólidos para ser
absorbidos por vía gastrointestinal.

OBJETIVOS:
Administrar fármacos por la vía oral con fines diagnósticos, terapéuticos o
preventivos para que sean absorbidos por la mucosa gastrointestinal.

MATERIAL Y EQUIPO:
Medicación a administrar.
Servilletas de papel.
Vaso con agua.
Vaso desechable para medicación.

PRINCIPIOS:
 La absorción de los medicamentos administrados por vía oral son de efecto
más lento.
 La principal absorción ocurre en la mucosa gástrica e intestino delgado.
 Las células gustativas localizadas en la parte inferior de la lengua captan el
sabor de medicamento.


PROCEDIMIENTO
Paso Fundamento

1. Lavarse las manos. Unas manos limpias reducen la probabilidad

 de que exista una infección.
2. Preparar el equipo y Leer y seguir las indicaciones médicas, nos
medicamento: resguarda de cualquier error.
Leer tres veces la orden médica.

Dosificar el medicamento y
colocarlo en el vaso graduado.

Membretar el vaso graduado.

3. Identificar al paciente. • La identificación del paciente evita errores en
la administración de medicamentos.

4. Dar preparación psicológica La comunicación con el paciente es

fundamental para que coopere y facilite el
procedimiento.
5. Dar preparación física: Aislar al • La posición facilita la deglución de
paciente y dar posición fowler. medicamento.
La comodidad, economía y seguridad son
ventajas de la administración de
medicamentos por vía oral.

6. Administrar el medicamento, • La presentación, olor y sabor son factores

ofrecer líquido en caso que influyen en la aceptación o rechazo de los
necesario medicamentos.
• El frío bloquea los órganos gustativos.

7. Permanecer al lado del paciente • Existen medicamentos que requieren

hasta que haya deglutido el
medicamento.
ingerirse en forma sublingual, deglutirse o
disolverse en la boca.
• El área sublingual de la mucosa bucal está
vascularizada.
• La concentración del fármaco, su base
alcoholada y el estómago vacío, incrementan
la absorción de los medicamentos.

8. Limpiar la boca del paciente si • El sabor, irritación gástrica, efecto sobre la

quedan residuos de dentadura, medición de la acción y el uso
medicamento. limitado de los medicamentos, son desventajas
que tiene la administración de medicamentos
 por vía oral.
La homogeneización de las suspensiones
permite la mezcla uniforme del principio activo
y del excipiente.

9. Colocar el vaso graduado en el Los utensilios reutilizables deben ser

recipiente con agua jabonosa. desinfectados para su uso correcto.
10. Al terminar el procedimiento, Un equipo en buen estado muestra que hay
lavar todos los vasos una atención de calidad y eficiente.
graduados y demás materiales Los utensilios reutilizables deben ser
utilizados. desinfectados para su uso correcto.
11. Hacer anotaciones en la hoja • El registro exacto de los datos contribuye a la
de registros correspondientes. determinación de un diagnóstico certero.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS:

Administración de medicamentos por vía sublingual

CONCEPTO

Es la administración de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite una

absorción rápida y directa hacia el torrente sanguíneo. Vía en la cual el
medicamento no debe ser ingerido.

OBJETIVO

Proporcionar una vía rápida y un método más eficaz de absorción.

PRINCIPIO

La absorción del medicamento es rápida, ya que se realiza a través del epitelio,

(capa de tejido delgada) debajo de la lengua, ayudada por una amplia red de
capilares con la que cuenta esta área.
EQUIPO

 Bandeja o carro para administración de medicamentos.

 Medicamento indicado.

 Tarjeta de registro del horario de medicamento prescrito.

 Equipo para toma de signos vitales.

PROCEDIMIENTO

1. Realizar los mismos procesos para administrar medicamentos por vía oral,
teniendo en cuenta las siguientes consideraciones:

 Explicar al paciente que no debe deglutir el medicamento ni ingerir líquido,

sino mantenerlo debajo de la lengua hasta que sea absorbido
completamente.

 Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente, si el paciente

está en condiciones de realizar este proceso, verificar que lo realice
adecuadamente.

 Evaluar la reacción del paciente ante la administración del medicamento,

observar si presenta reacciones secundarias, sobre todo si éstas son de
consideración.

 Tomar la presión arterial y temperatura 10 minutos después de administrado

el medicamento.

 Administración de medicamentos por vía parenteral

 Se dividen según su tipo de administración: Intradérmica, subcutánea,

intramuscular e intravenosa cada una tiene sitio de inyección y objetivo de
aplicación, como se muestra en el cuadro de abajo.

Preparación de los medicamentos parenterales

La técnica para administración de medicamentos parenterales requiere de una
considerable destreza manual, pero sobre todo del empleo de una técnica estéril,
tanto para la preparación del medicamento como para su aplicación.

Verificar la orden y forma de administración del medicamento en el expediente

clínico y kardex.

Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un

desinfectante especial para las manos de acción rápida y prolongada de amplio
espectro antimicrobiano e hipoalergénico.

Administración de medicamentos por vía intradérmica

CONCEPTO

Es la introducción de agentes químicos y biológicos dentro de la dermis (por

debajo de la piel).

OBJETIVO

Lograr una absorción más lenta en la piel que en el tejido celular subcutáneo y
muscular. Se utiliza con fines de diagnóstico, investigaciones de insensibilidad,
aplicaciones de alergenos y aplicación de vacunas.

PRINCIPIO

Por la vía intradérmica sólo se suministran pequeñas cantidades de solución no

mayor a 1 ml.

EQUIPO

 Bandeja o charola para medicamentos.

 Tarjeta de registro del medicamento.

 Jeringa de 1ml (graduada en UI).

  Solución antiséptica.

 Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.

 Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo, se circunscribe

a las normas de la institución).

PROCEDIMIENTO

1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado)

al paciente, verificar el número de cama o cuarto, checar la identificación
del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su
nombre.

2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la

sensación que va a presentar al suministrarlo.

3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda

utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro
antimicrobiano de acción rápida y prolongada.

4. Seleccionar el sitio de inyección: Parte interna del brazo y región escapular

(cara anterior del borde externo del tercio superior del antebrazo) alternado
los puntos de inyección cuando se administren inyecciones múltiples,
cuidando que en el área no exista lesión o datos de infección o cambios de
coloración de la piel.

5. Calzarse los guantes (según las normas de la institución). Tenerla en

cuenta como una de las precauciones universales.

6. Realizar la asepsia del área seleccionada, aproximada de 5 cm alrededor

de la punción utilizando las reglas básicas de asepsia con un antiséptico, se
recomienda al 10% de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los
productos clorados, hipoalergénica y que además permita visualizar el sitio
de la inyección.

7. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla

8. Colocar el brazo del paciente en una superficie (para que sirva de apoyo y
facilite la técnica) con el dedo índice y pulgar, estirar en forma suave la piel
para mantenerla tensa y facilite la introducción de la aguja.

9. Introducir la aguja casi paralela al antebrazo en un ángulo de 10 a 15 con el

bisel hacia arriba. No aspirar.
 10. Inyectar lentamente el medicamento y observar la formación de una
pequeña papulita y decoloramiento del sitio. Con esta reacción en la piel se
comprueba que el medicamento fue aplicado en la dermis.

11. Extraer la aguja con cuidado. No dar masaje, ya que puede dispersar el
medicamento.

12. Colocar al paciente en posición cómoda.

13. Desechar la jeringa en un recipiente especial para material punzocortante.

De acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995.

14. Registrar el medicamento y mencionar el sitio donde se administró.

Administración de medicamentos por vía subcutánea

CONCEPTO

Es la introducción de un medicamento (sustancias biológicas o químicas) en el

tejido subcutáneo.

OBJETIVO

Lograr una absorción lenta en el tejido subcutáneo, para que la acción del
medicamento se realice adecuadamente.

PRINCIPIO

El efecto de la medicación subcutánea se absorbe rápidamente e inicia sus

efectos después de media hora de haberse suministrado.

EQUIPO

 Bandeja o charola para medicamentos.

 Tarjeta de registro del medicamento.

 Jeringa de 1 ml (graduada en UI).

  Solución antiséptica.

 Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.

 Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe

a las normas de la institución).

PROCEDIMIENTO

1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y

verificar el número de cama o cuarto, checar la identificación del paciente y
la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.

2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la

sensación que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de
privacidad cuando el sitio de aplicación del medicamento sea distinto a la
administración en el brazo.

3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda

utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro
antimicrobiano de acción rápida y prolongada.

4. Seleccionar el sitio de inyección: Parte externa del brazo, cara anterior del
muslo, tejido subcutáneo del abdomen y región escapular, alternando los
puntos de inyección cuando se administren inyecciones múltiples, cuidando
que en el área no exista lesión, equimosis, datos de infección o cambios de
coloración

5. de la piel.

6. Colocar al paciente en la posición correcta de acuerdo a la selección del

sitio de inyección.

7. Calzarse los guantes (según las normas de la institución). Tenerla en

cuenta como una de las precauciones universales.

8. Realizar la asepsia del área (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor

de la punción utilizando las reglas básicas de asepsia con un antiséptico de
amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados,
hipoalergénica y que además permita visualizar el sitio de inyección.

9. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre

de burbujas la jeringa.
 10. Formar un pliegue con el dedo pulgar e índice. Esta maniobra asegura la
introducción del medicamento al tejido subcutáneo.

11. Sujetar la jeringa con el dedo índice y pulgar (mano derecha).

12. Introducir la aguja en un ángulo de 45, una vez introducida dejar de formar
el pliegue.

13. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncionó algún vaso

sanguíneo. Proceder a introducir el medicamento. En caso de presentar
punción de un vaso sanguíneo será necesario volver a preparar el
medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el
procedimiento.

14. Retirar la aguja y presionar en el sitio de inyección.

15. Colocar al paciente en una posición cómoda.

16. Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante.

De acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995.

17. Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se

administró.

Administración de medicamentos vía intramuscular

CONCEPTO

Es la introducción de sustancias químicas o biológicas en el tejido muscular por

medio de una jeringa y aguja.

OBJETIVO

Lograr la introducción de sustancias donde existeuna gran red de vasos

sanguíneos, para que se puedan absorber con facilidad y rapidez.

EQUIPO

 Bandeja o charola para medicamentos.

  Tarjeta de registro del medicamento.

 Jeringa de 3 ó 5 ml con aguja 21 ó 22 (para pacientes adultos, en caso que

sea obeso utilizar una aguja larga de 21 x 38) (paciente pediátrico aguja 23
x 32).

 Solución antiséptica.

 Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.

 Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe

a las normas de la institución).

PROCEDIMIENTO

 Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y

verificar el número de cama o cuarto, checar la identificación del paciente y
la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.

 Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la

sensación que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de
privacidad cuando el sitio de aplicación del medicamento sea distinto a la
administración al músculo deltoides.

 Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda

utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro
antimicrobiano de acción rápida y prolongada.

 Seleccionar el sitio de inyección la zona que generalmente se utiliza y

primera en elección es el cuadrante superior externo de ambos glúteos,
cara anterior externa del muslo, en el brazo la región del deltoides,
alternando los puntos de inyección cuando se administren inyecciones
múltiples, cuidando que en el área no exista lesión equimosis datos de
infección o cambios de coloración de la piel.

 Colocar al paciente en la posición correcta de acuerdo a la selección del

sitio de inyección.

 Calzarse los guantes (según las normas de la institución). Tenerla en

cuenta como una de las precauciones universales.

 Realizar la asepsia del área (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor

de la punción utilizando las reglas básicas de asepsia con un antiséptico de
 amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados,
hipoalergénica y que además permita visualizar el sitio de inyección.

 Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla.

 Estirar la piel con el dedo índice y pulgar. Formar un pliegue con el dedo
pulgar e índice en pacientes pediátricos y geriátricos, con el propósito de
aumentar la masa muscular asegura la introducción del medicamento al
tejido muscular evitando pinchar el hueso.

 Sujetar la jeringa con el dedo índice y pulgar (mano derecha).

 Introducir la aguja en un ángulo de 90 en forma directa con un solo

movimiento rápido y seguro. De esta forma ayuda a reducir el dolor de la
punción.

 Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncionó algún vaso

sanguíneo. Proceder a introducir el medicamento lentamente, esto permite
que el medicamento se disperse a través del tejido. En caso de presentar
punción de un vaso sanguíneo será necesario volver a preparar el
medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el
procedimiento.

 Retirar la aguja con rapidez (con un solo movimiento) reduce la molestia de

la extracción de la misma. Presionar en el sitio de la inyección.

 Colocar al paciente en una posición cómoda.

 Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante.

De acuerdo a la NOM 087-ECOL-1995.

Administración de medicamentos por vía intravenosa

CONCEPTO

Es la introducción de una sustancia medicamentosa directamente al torrente

sanguíneo a través de la vena utilizando jeringa y aguja o por medio de venoclisis.

OBJETIVO
Introducir dosis precisas de un medicamento al torrente circulatorio para lograr una
absorción rápida.

PRINCIPIO

La venopunción es un procedimiento invasivo en el que la piel no constituye una

barrera de protección contra el acceso de microorganismos patógenos.

EQUIPO

 Jeringa de 5 ó 10 ml

 Medicamento indicado.

 Ligadura o torniquete

 Gasas chicas o torundas.

 Solución antiséptica.

 Guantes estériles.

 Ámpula de solución inyectable (se recomienda diluir el medicamento para

evitar flebitis).

PROCEDIMIENTO:

1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y

verificar el número de cama o cuarto, checar la identificación del paciente y
la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.

2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda

utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro
antimicrobiano de acción rápida y prolongada.

3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la

sensación que va a presentar al suministrarlo (sensación de calor en el
momento que entra el medicamento al torrente circulatorio). La explicación
ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.
4. Colocar al paciente en decúbito dorsal o sentado, apoyando el brazo sobre
una superficie resistente (mesa puente)

5. Seleccionar la vena que se va a puncionar:

6. a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena cefálica o basílica.

7. b) En la mano, venas superficiales del dorso y cara lateral.

8. Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba del sitio seleccionado para

realizar la punción de la vena.

9. Colocarse rápidamente los guantes estériles.

10. Realizar la asepsia del área aproximada de 10 cm alrededor de la punción

utilizando las reglas básicas de asepsia con un antiséptico, se recomienda
uno de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los productos
clorados, hipoalergénico y que además permita visualizar la vena.

11. Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado y purgarla

(quitarlas burbujas de aire), dando pequeños golpecitos con la uña al
cuerpo de la jeringa y empujar el émbolo con el dedo pulgar.

12. Tomar la jeringa con los dedos índice y pulgar de la mano derecha,
apuntando el bisel de la jeringa hacia arriba y sujetar la vena con el dedo
índice de la mano izquierda para evitar que se mueva en el momento de la
punción.

13. Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba, tomado la

vena por un lado formando un ángulo de 30 entre la jeringa y el brazo del
paciente. Aspirar la jeringa una décima de cm para cerciorarse que la aguja
se encuentra dentro de la vena.

14. Soltar la ligadura.

15. Introducir muy lentamente la solución del medicamento, haciendo

aspiraciones periódicas de la jeringa y cerciorase que aún se encuentra la
aguja dentro de la vena. Observar y preguntar al paciente si siente alguna
molestia. En caso de que presente algún síntoma o signo adverso,
suspender inmediatamente la aplicación, o bien, en caso de que no se
encuentre dentro de la vena, suspender la aplicación e iniciar el
procedimiento.

16. Terminar de administrar el medicamento, retirar la aguja y la jeringa con un

movimiento suave y hacer hemostasia por espacio de 2 minutos (presión)
 en el sitio de la punción con una torunda impregnada de antiséptico, o bien,
colocar una tira de cinta adhesiva sobre la torunda para que haga presión
(informarle al paciente que se la puede quitar después de 5 minutos).

17. Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que si

presenta alguna reacción llame por el timbre. Dejarlo cómodo y tranquilo.

18. Desechar la jeringa en recipiente especial para material punzocortante. De

acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.

19. Lavarse las manos antes de atender a otro paciente como una medida de
seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias.

20. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado con la hora,

fecha y si hubo reacciones especiales en el paciente.

Administración de medicamentos por vía tópica

Los medicamentos tópicos se aplican directamente sobre la superficie de la piel o

las mucosas. Por lo tanto, la vía de administración tópica incluye los
medicamentos dermatológicos, irrigaciones e instilaciones, y comprenden:
Lociones, pastas, ungüentos, cremas, polvos, champúes, atomizadores. Su
absorción depende de la vascularización del sitio de aplicación, por lo que se
aplica para efectos locales y no sistémicos, excepto la nitroglicerina y suplementos
hormonales.

EQUIPO

 Bandeja o charola para medicamentos.

 Medicamento prescrito.

 Tarjeta de registro del medicamento.

 Solución para irrigación.

 Gasas estériles de 5 x 5.

 Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe

a las normas de la institución y según las condiciones del paciente).
  Hisopos y abatelenguas.

PROCEDIMIENTO

1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y

verificar el número de cama o cuarto, checar la identificación del paciente y
la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su nombre.

2. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda

utilizar un desinfectante especial para las manos de amplio espectro
antimicrobiano de acción rápida y prolongada.

3. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la

sensación que va a presentar al suministrarlo. La explicación ayuda a
disminuir la ansiedad del paciente.

Administración del medicamento vía oftálmica

CONCEPTO

Es la aplicación de un medicamento sobre el surco conjuntival anterior (pomada),

en la cavidad conjuntival (colirios), con fines de tratamiento, diagnóstico y
lubricación ocular.

OBJETIVO

Lograr la absorción del medicamento y ejercer una acción local.

PROCEDIMIENTO

1. Colocar al paciente con la cabeza hacia atrás (en esta posición ayuda a que
el medicamento fluya por gravedad). Indicar al paciente que mire hacia
arriba en un punto fijo. En pacientes pediátricos o temerosos es
recomendable colocarlos en posición decúbito dorsal.

2. Limpiar la zona parpebral con una gasa humedecida con solución para
irrigación iniciando del ángulo interno del ojo hacia el externo.
 3. Colocar el dedo índice en el pómulo del paciente y tensar suavemente la
piel hacia abajo para descubrir el saco conjuntival.

4. Colocar en la mano derecha (dominante) el gotero del medicamento que se

va administrar por encima del ojo y presionar, dejando caer la cantidad de
gotas prescritas. Dejar caer el medicamento siempre del ángulo interno al
externo, nunca directamente a la córnea, para evitar posibles lesiones. Con
una gasa estéril oprimir suavemente el canto interno del ojo para impedir
que el medicamento se drene al orificio lagrimal. Evitar tocar cualquier
estructura del ojo con el frasco del medicamento para impedir que se
contamine.

5. Dejar de tensar sobre el párpado y pedirle al paciente que parpadee para

que se distribuya el medicamento por todo el ojo.

6. Limpiar con una gasa estéril los residuos del medicamento.

7. Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que si

presenta alguna reacción llame por el timbre. Dejarlo cómodo y tranquilo.

8. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-

ECOL-1995.

9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida
seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).

10. Registrar en el expediente clínico el medicamentoadministrado hora, fecha

y si hubo reacciones especiales en el paciente.

Administración de medicamento vía ótica

CONCEPTO

Es la aplicación de un medicamento por instilación a través del conducto auditivo

externo.

OBJETIVO

Lograr la absorción del medicamento y ejercer una acción local.

PROCEDIMIENTO
 1. Colocar al paciente en posición Fowler flexionando la cabeza hacia el lado
contrario al oído dañado, o bien recostado, descansando la cabeza hacia el
lado sano.

2. Tomar el pabellón auricular con los dedos índice y pulgar y tirar de él hacia
arriba y hacia atrás para exponer el canal auditivo, si se trata de un
paciente pediátrico proyectarlo hacia abajo y hacia atrás.

3. Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y

presionarlo para que salga el medicamento. Instilar la cantidad de gotas
prescritas, dirigiéndolas hacia la superficie lateral del canal auditivo. Evitar
tocar el oído con el frasco del medicamento para impedir que pueda
contaminarse.

4. Sujetar el pabellón auricular hasta que el medicamento se haya introducido

por completo.

5. Mantener al paciente en esa posición durante unos minutos a fin de que el

medicamento llegue a todas las zonas del canal auditivo. (No utilizar gasas
o torundas como tapón, ya que absorbería el medicamento).

6. Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que si

presenta alguna reacción llame por el timbre. Dejarlo cómodo y tranquilo

7. Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-

ECOL 1995.

8. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de
seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).

9. Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora, fecha

y si hubo reacciones especiales en el paciente.

BIBLIOGRAFÍA:
 Manrique, Andrea et al. . (2015). Ministración de medicamentos vía oral. 24 09
2015, de Blogspot Sitio web:
http://practicsenfermeria.blogspot.mx/2015/02/ministracion-de-medicamentos-via-
oral_16.html

Pisa Farmacéutica. (2013). Administración de Medicamentos. 24 09 2015, de

Pisa Internacional Sitio web:
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_2.htm

Rosales Susana, Reyes Eva (2004), Fundamentos de Enfermería (3ª.ed.),

México Editorial: El manual moderno.

Santos Ramos, B. et al. . (1994). Administración de medicamentos: teoría y

práctica. España: Ediciones Díaz de Santos.