INFORME DE DERIVACIÓN.

ANTECEDENTES PERSONALES:

Nombre: Alexandra Damaris Contreras Danyau

Fecha de nacimiento: 05/030/2015
Curso: 1º Nivel de Transición “B”
Profesora Especialista: Alexandra González
Fonoaudióloga: Katherine Cantillana Q.
Especialista: OTORRINOLARINGÓLOGO
Fecha de informe: Marzo 2019

DESCRIPCIÓN:

Alexandra presenta frenillo lingual corto no funcional para ejecuciones de habla, lo

que dificulta de forma orgánica la producción de fonemas con elevación de la lengua y
además para la protusión, vibración (praxias en general) de la misma, exacerbando las
dificultades lingüísticas presentes. Al examen físico se observa un frenillo lingual
anormalmente corto que se inserta muy cerca del ápice de la lengua. Al realizar cualquier
ejercicio de proyección lingual, esta adopta la típica forma de corazón.

______________ _______________ ______________

Profesora Fonoaudióloga Directora
 RECEPCIÓN DE LA DERIVACIÓN.

Se realiza entrega de informe de derivación de Alexandra Damaris Contreras Danyau,

quien fue ingresada con el diagnóstico de Trastorno Especifíco del Lenguaje Mixto a la
Escuela de Lenguaje Manquemapu, para ser evaluado por Otorrinolaringólogo.

Nombre de quien recibe derivación de Alexandra Damaris Contreras Danyau:

_________________________________________________________________________

Firma:_________________________

Fecha:_________________________