Fase 5 - Evaluación Final.

Elaborado por:

Kristy Pauline Villamil Rueda

Cód: 1098629328

Presentado a:

Jhon Edison Echeverría

Julio del 2019

Aplicar la Técnica historia de vida a alguna persona de confianza que acepte
narrársela. Puede aplicar la técnica mediante la herramienta Línea de Tiempo.
Importante cambiar los nombres de la persona por otros nombres ficticios. Se sugiere
utilizar la herramienta tecnológica virtual “Timeline”. Tutorial:
https://www.youtube.com/watch?v=zEnEEvV4WbM

Construir un guion de entrevista y aplicarlo a la persona de confianza con quien está

desarrollando este ejercicio.

1. ¿Cuál es tu nombre completo?

2. ¿Cuántos años tienes?
3. ¿En dónde naciste?
4. ¿A qué te dedicas?
5. ¿Cómo está conformado tu núcleo familiar?
6. ¿Cuándo estas solo cómo te sientes?
7. ¿Qué niveles e estudios tienes?
8. ¿En dónde vives actualmente?
 9. ¿Cómo te definirías?
10. ¿Cómo te sientes al desarrollar esta entrevista?
11. ¿Cuándo tienes alguna dificultad como reaccionas?
12. ¿Cómo te sientes con tu imagen?
13. ¿A qué cosas le temes?

Para personalidad aplicarle el Test de descubrimiento de Personalidad DISC

Para inteligencia aplicarle el test de RAVEN para adultos.

Elaborar Informe Psicológico con todos los insumos antes mencionados:(Línea de
Tiempo, Principales resultados de la entrevista, resultados de la prueba de
personalidad y de la prueba Raven para adultos.

Informe Psicológico

1. Identificación de la paciente:

Nombre: Liceth Rodriguez

Sexo: Femenino
Estado civil: soltera
Edad: 35 años
Ocupación: Estudiante de Administración de empresas.
Estudios: Universitario
2. Datos del Centro:

Centro Terapéutico: Universidad Nacional Abierta y a Distancia (UNAD)

3. Datos Personales del Terapeuta

Kristy Pauline Villamil Rueda

Cód: 1098629328

4. Descripción y Motivo de la Consulta

Liceth presenta inseguridad en el ámbito de las relaciones sociales. Presenta dificultad en

sus relaciones interpersonales, su complejo viene desde la niñez, lo había superado pero al
ingresar a la universidad, prefiere apartarse y evitar a las personas, siente miedo al rechazo
teme que se burlen de ella como cuando estaba en su niñez y en el colegio, se siente muy
tensa y está pendiente de que dirán las personas de ella. Acude al psicólogo para ser capaz
de poder relacionarse con los compañeros de la facultad de una manera natural incluso
hacer amigos nuevos.

Antecedentes relevantes.

Liceth mide 1.80 mts. Siempre ha tenido una altura por encima del promedio de sus
compañeros de clase. Debido a esto es inhibida a la hora de relacionarse con sus
compañeros. Persisten recuerdos de experiencias pasadas que le generan gran ansiedad
debido a que algunos compañeros en la escuela se burlaron de ella, llamándola jirafa
haciéndola sentir rechazada y en algunos casos hizo que respondiera de manera agresiva
ante las burlas. Es insegura y tiene conflictos con su autoimagen, lo que sigue produciendo
ansiedad a la hora de relacionarse con sus compañeros o cuando tiene que ser el centro de
atención.

En el caso de Liceth se identifican y describen situaciones del ambiente con las que se tiene
que enfrentar como, hacer amigos, relacionarse con los compañeros e interactuar con
personas que son percibidas como más intelectuales o atractivas.

Hipótesis

Liceth presenta mutismo selectivo por cogniciones problemáticas (me van a criticar, voy a
quedar como tonta), represión de emociones por falta de una comunicación asertiva, y
evitación de las interacciones debido a un pobre autoconcepto y ansiedad por temor al
rechazo, como consecuencia de las experiencias disfuncionales con los primeros
socializantes que fueron sus compañeros del colegio.

Evaluación

Áreas Evaluadas

Se evalúa a la paciente mediante la entrevista y observación para establecer la estructura de

su personalidad, áreas cognitiva, emocional, con el objetivo de identificar determinadas
aspectos repetitivos de la persona en su comportamiento, expresión, conducta, presentación
personal, velocidad del lenguaje y actitud.

Área cognitiva: Liceth es una joven inteligente consciente de lo que hace, se expresa de
manera clara con un lenguaje asertivo y congruente se destacada en sus estudios como
refugio a su miedo al rechazo

Área emocional: Su autoestima está muy afectada tras sentirse acomplejada por su estatura
que ha influido en su relación con los demás desde la niñez, se evidencia necesidad de
aceptación y aprobación por parte de los demás, tímida al recordar su pasado se bloquea y
estigmatiza tras episodios traumáticos de rechazo.

Área social: Desconfianza, miedo, evitación a relacionarse e interactuar con los demás,
prefiere trabajar sola para evadir malos episodios o ser rechazada.

Pruebas aplicadas.

Auto registro

Entrevista semiestructurada con Liceth

Test de RAVEN para adultos

Test de DISC

Resultados de la evaluación.

A nivel cognitivo: Bloquea los pensamientos desencadenantes de los esquemas

vergonzosos.

A nivel Afectivo: Paraliza los pensamientos suscitados del esquema victimario.

A nivel conductual: Controla las situaciones sociales generadoras de esquemas tristes.

En el autoregistro, Liceth manifiesta gran dificultad para entablar relaciones con los
compañeros, en especial del sexo opuesto. Tiene miedo a sentirse rechazada o parecer
tonta, por ello acude a la evitación como un mecanismo de defensa ante esta situación que
le genera ansiedad; sin embargo también manifiesta que debido a su rendimiento académico
y capacidades intelectuales ha logrado mitigar esa ansiedad, ya que los compañeros la
buscan para realizar actividades.

Por medio de la Escala de Fobia Social (SPS) compuesta por 20 ítems, se puede establecer
que Lourdes presenta gran nerviosismo cuando es observada y se preocupa demasiado por
no llamar la atención de los demás. Lo que nos indica que presenta un trastorno de fobia
social y personalidad evasiva.
Por medio de la Escala de Ansiedad ante las Interacciones Sociales (SIAS) podemos
comprobar que Lourdes tiene su nivel de ansiedad más alto cuando interactúa por primera
vez con alguien, en especial con personas del sexo opuesto, hasta tal punto de no expresarse
para evitar parecer aburrida o tonta.

6. Diagnóstico.

Las puntuaciones y análisis de las pruebas aplicadas apuntan a que Lourdes presenta
los siguientes trastornos que pueden ser confirmados con el Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales, en su quinta versión (DSM-V)

Fobia social.

Mutismo selectivo

Trastorno de la personalidad evasiva

La persona con este tipo de trastornos es víctima de sus propias limitaciones afectando
sus relaciones interpersonales con otras personas solo interactúan si se sientes
aceptadas y con la seguridad que no serán rechazadas, de lo contrario prefiere evitar
todo tipo de crítica. Afecta su área cognitiva y forma de percibirse a sí misma, su área
emocional y afectiva, evita relacionarse con los demás ante los episodios de timidez
por miedo al rechazo.

7. Tratamiento

Terapia de Evaluación Cognitiva por (Wessler y Hankin- Wessler, 1991). En este

nuevo enfoque de la motivación, supone que la conducta está dirigida por las
emociones en vez de por los esquemas.

“La emoción influye sobre la cognición y puede llegar a capturarla”. La emoción que
se refleja de vergüenza que presenta Lourdes de su defecto personal (ser demasiado
alta) y la autocompasión que piensa sobre ella como víctima. En la autocompasión, la
vergüenza se traslada desde el interior del cerebro de Lourdes hasta factores externos
sobre los que la persona no tiene control.

Con esta terapia se ha conseguido la modificación de los esquemas de autonomía

deteriorada, mejora en sus relaciones interpersonales, reestructuración cognitiva,
entrenamiento en habilidades emocionales.

Técnicas utilizadas en el tratamiento:

Técnica de exposición gradual a las conductas evitadas: Se sometió a la paciente a

relacionarse con otras personas de manera gradual, reforzando su autoimagen y
reduciendo la ansiedad como causante de la evitación.

Técnica de Restructuración Cognitiva: Esta terapia mejoro la autonomía y la

autoestima de la paciente, haciendo que tuviera una valoración (eliminar
suposiciones) de sí misma por lo que es y no por lo que piensen los demás de su
contextura física (ansiedad social).

Técnica en entrenamiento de habilidades sociales: Lourdes fue sometida a un

entrenamiento para la mejora de la atención social y la mejora de las relaciones
interpersonales a través de videos (como modelo) que enseñan la forma de hacerlo,
posteriormente se llevaron a cabo prácticas con otras personas, observándose la
mejoría en este aspecto.

8. Sugerencias.

Utilización de la técnica banco de niebla para promover comunicación asertiva, que le

permita a Lourdes manifestar sus puntos de vista cuando sea criticada por otros pero
sin llegar a generar conflictos.

Entrenamiento en solución de problemas. En este punto se le enseñará a Lourdes a

responder correctamente en situaciones relevantes a través de técnicas como el
modelado.
Realizar entrenamiento en habilidades comunicativas, para ello puede valerse de un
espejo para ver su expresión y mejorar sus gestualidad, de manera que se pueda ver
más segura y mejorar la confianza.

9. Justificación del Informe

El presente documento se extiende al usuario del departamento clínico del Centro de

Psicología de la Universidad Nacional Abierta y Distancia UNAD como informe
psicológico de evaluación, de acuerdo con el protocolo de actuación del centro y
siguiendo las recomendaciones del Colegio Oficial de Psicólogos en la actuación
clínica.

Así mismo se entrega a la consultante Lourdes, una copia sellada del informe
psicológico.

Dado en la ciudad de: Espinal, Tolima a los 22 de Julio de 2016

10. Conclusiones

Es de gran relevancia para el psicólogo antes de emitir el diagnóstico sobre las

posibles patologías que pueda padecer un paciente, el profundizar la investigación en
todos los ámbitos tanto, familiares, sociales, culturales y personales del individuo, a fin
de lograr adquirir la mayor cantidad de información, en este sentido la observación,
las entrevistas al paciente, familiares, amigos, compañeros de estudio y profesores,
además de la historia clínica de la paciente serán de suma importancia para que el
diagnostico sea lo más acertado posible. Las experiencias en las interacciones con las
demás personas determinan en gran medida nuestra personalidad; para el caso bajo
estudio queda evidenciado la influencia que ejercieron los juicios de los demás sobre la
personalidad de la paciente cuando la misma no contaba con las herramientas
suficientes de afrontamiento.
Las técnicas de exposición pueden ayudar a disminuir la ansiedad producida ante
situaciones que demanden evaluación por parte de una audiencia. En la medida que el
sujeto tenga más exposición ante la situación que le causa ansiedad, tendrá más
herramientas para enfrentarse a ellas. Es necesario empezar con entrenamiento en
habilidades sociales y resolución de problemas desde edades escolares, de manera que
los menores puedan adquirir herramientas de afrontamiento y comunicación
asertiva con las que puedan lidiar en su vida diaria frente a situación de evaluación
social sin que estas generen ansiedad o trastornos de fobia social y mutismo selectivo.

Finalmente se demuestra una vez más la importancia de la comunicación asertiva y

constante entre hijos/padres, docentes/estudiantes en cada etapa de la vida; la
mayoría de las fobias o minusvalías de los niños se desarrollan durante la infancia o la
adolescencia y bien podrían haber sido detectados a tiempo por sus padres para así
mismo buscar la ayuda profesional, cuando es más fácil cambiar las creencias y hasta
la misma personalidad del niño.

11. Referencias

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Red Tercer Milenio: Estado de México. Descargue el material aquí.

OBSERVACIONES:

 Su forma de trabajo fue reflexivo, rápido e intelectual

 Si disposición para el trabajo fue esforzad y segura.

 No se puso nervioso y ansioso en la ejecución del test.

2.Test de la familia

RESULTADOS:

PLANO GRAFICO

 Trazos fuerte: audacia, a veces racionales antes un temor de impotencia, fuertes

pulsiones.

 Trazos simétricos; superficie grande, el exceso indica desequilibrio.

  La banda superior izquierda del pasado regresa a su infancia

 Sector en blanco: poco: creatividad, socialización, movimientos

 Izquierda o derecha: movimiento progresivo

 Lateralidad: predominio de izquierda a derecha.

PLANO DEL CONTENIDO:

-Familia real

- Tratamiento de cada uno de los personajes, todos los miembros de su familia

fueron descritos con creatividad y paciencia.

Personajes mas valorizado, su hermana Fanny

- Numero de personajes en cada una de las familias, nombre, edad. Los personajes de su
famita son 4 y todos con sus respectivos nombres.

- La posición de los dibujos nos muestra los lazos afectivos, identificación, disolución de
complejo de Edipo.

- Esta mas identificado y con mas afecto a sus hermanita.

OBSERVACIONES:

La niña al realizar el dibujo lo hizo tranquilamente no se puso nerviosa ni angustiada, los hizo
tranquilamente y con una alegría.

1. Entrevista a los padres

RESULTADOS:

Los padres de la niña son están muy pendientes a ella y son muy estrictas con ella.

OBSERVACIONES:

Los padre al momento de la entrevista estaba tranquilos hablaron normal sin colocarse
nerviosos.

III CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONES:

la niña no tiene dificultades tanto intelectualmente ni familiarmente.

Tes de rave: Niña, normal, inteligente pero que está en ritmo de maduración.

Tes de familia: Por medio de este test pudimos notar como la niña se siente en el ámbito
familiar ya que por medio del dibujo podemos observar, sus alegrías emociones, tristezas se
puede ver que hay figuras mejor tratadas que otras el cual para el hacen una representación
simbólica y dan un significado de cada uno de sus familiares
Entrevista a los padres: por medio de esta entrevista pudimos notar que hay mucha falta de
atención de los padres asía la niña

RECOMENDACIONES:

Test raven: Se recomienda que a la niña le hagan sociabilizar con mas niñas y niños

Tese de la familia: Se recomienda a los padres de familia acercarse un poco más a su niña
demostrando más confianza y comunicación, puesto que el niño los quiere pero se siente más
cerca de sus tias y tios.

Entrevista a los padres: Se recomienda pasar mas tiempo con su hija.

INTRODUCCIÓN

En la psicología son importantes los procesos de evaluación y diagnóstico psicológico,donde nos

facilita conocer, administrar, analizar y realizar una valoración, para asíinterpretar de manera
adecuada los métodos y las técnicas que representan en el ámbito dela salud de cada individuo.
Por medio de la evaluación se logra identificar lascaracterísticas y aspectos fundamentales de cada
conducta que se presentan, y en eldiagnostico se puede determinar los factores que perturban al
comportamiento humano; eneste se incluye una descripción completa del caso desde los
diferentes
ámbitos psicosociales del sujeto en relación propia y de su contexto, también hay propuestas deint
ervención y conclusiones que permiten aproximarse a entender el porqué delcomportamiento del
sujeto y se presenta un posible tratamiento o intervención para lograralcanzar altos niveles en
relación a la calidad de vida del sujeto y la de su familia.De acuerdo con lo anterior sobre la
evaluación psicológica, se busca comprender
los procesos cognoscitivos, psicosociales, neuropsicológicos y de personalidad, con el propósito de
desarrollar una hipótesis del caso propuesto y así llegar a comprender conmayor profundidad los
síntomas y trastorno psicológico planteando hipótesis frente almismo y alternativas de solución
con base en lo abordado a lo largo del curso.

El motivo de consulta y la enfermedad actual del paciente teniendo en cuenta los antecedentes
personales, personales mórbidos y la exploración psicopatológica determinan que el paciente está
presentando un trastorno psicótico inducido por sustancias, estas son el alcohol, haschis y
cannabis.

Carlos Bermúdez un hombre de 35 años que tuvo una niñez e infancia enmarcada dentro de los
límites normales, que al iniciar la etapa de la secundaria y con esta su adolescencia comenzó a
tener un carácter difícil y a desconfiar de los demás, sin ningún motivo aparente. Tuvo mucha
rivalidad con su hermano menor y en la universidad comenzaron sus adicciones a drogas y alcohol.

El procedimiento de tratamiento en primer lugar, Identificara cuales son los patrones de

conductas que presumen un posible trastorno de personalidad, por lo que será necesario el
examen minucioso de la entrevista y antecedentes mórbidos y familiares de el paciente.

En segundo lugar se aplicara test unifique todos los comportamientos a revisar, le aplicaremos el
test MMPI Minnesota Multiphasic Personality Inventory, ya que su propósito es evaluar los
principales patrones de la personalidad y los trastornos de las emociones. También el uso de
técnicas proyectivas que se describirán mas adelante.

En tercer lugar , siguiendo los criterios de los manuales DSMV y CIE-10 haremos el diagnostico o
sea cual es la problemáticas que aqueja al paciente .Partiendo de lo obtenidos se buscaran las
mejores estrategias que estén acordes a la solución de los comportamientos anormales que
manifiesta Carlo Bermudez

Referencias

Bibliografía

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en: http://www.ineuro.cucba.udg.mx/libros/bv_guia_para_el_diagnostico_neurop
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abril de 2015

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 Quiroga,E & Errasti, J. (2001) Tratamientos psicológicos eficaces para los

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 Roca E(2006) Tratamiento cognitivo conductual de los trastornos de

personalidad texto adaptado de Beck 1995 disponible
en http://www.cop.es/colegiados/PV00520/otrostrastornos5.pdf recuperado el 3
de junio de 2015