Guía de Anamnesis

Datos Personales:

Nombre y Apellido…………………………………………………………………………….

Edad Actual…………Sobrenombre…………………Escolaridad……………………………..

Observaciones……………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………..

Constelación familiar:

Padre:

Edad……….. .Nacionalidad……………………..Escolaridad………..………………………..

Domicilio…………………………………………………………………………………………

Constitución familiar pre-familiar………………………………………………………………...

Características de la personalidad…………………………………………………………………

Historia suscinta de su vida…………………………………………………………………………

Ubicación del padre en el nivel socio-económico-cultural y emocional (formular preguntas que apunten, y
sean necesarias para dichos datos)………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………………

Enfermedades………………………………………………………………………………………

Internaciones……………………………………………………………………………………….

Problemas emocionales…………………………………………………………………………….

Rasgos sobresalientes en la relación con el hijo……………………………………………………

Expectativas en relación al futuro del niño………………………………………………………..

Madre:

Edad……….. .Nacionalidad……………………..Escolaridad………..………………………..

Domicilio…………………………………………………………………………………………
Constitución familiar pre-familiar………………………………………………………………...

Características de la personalidad…………………………………………………………………

Historia suscinta de su vida…………………………………………………………………………

Ubicación del padre en el nivel socio-económico-cultural y emocional (formular preguntas que apunten, y
sean necesarias para dichos datos)………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………………………

Enfermedades………………………………………………………………………………………

Internaciones……………………………………………………………………………………….

Problemas emocionales…………………………………………………………………………….

Rasgos sobresalientes en la relación con el hijo……………………………………………………

Expectativas en relación al futuro del niño………………………………………………………..

Pareja:

Historia de la pareja y de sus condiciones actuales…………………………………………………..

A quien se parece el niño……………………………………………………………………………..

Hermanos………………………………………………………………………..……………………

Edad………….Sexo…………..Relaciones entre hermanos………………………………………..

Edad………….Sexo…………..Relaciones entre hermanos………………………………………..

Edad………….Sexo…………..Relaciones entre hermanos………………………………………..
Edad………….Sexo…………..Relaciones entre hermanos………………………………………..
Edad………….Sexo…………..Relaciones entre hermanos………………………………………..

Abuelos:

Edad…………………….Viven………….. ¿Cuáles?......................................................................

Edad…………………….Viven………….. ¿Cuáles?.......................................................................

Edad…………………….Viven………….. ¿Cuáles?.......................................................................

Edad…………………….Viven………….. ¿Cuáles?.......................................................................
Familia:

¿Cómo es la dinámica familiar?...........................................................................................................

…………………………………………………………………………………………………………

Relaciones entre los miembros de la familia…………………………………………………………

Otros Familiares o personas que conviven con esta…………………………………………………..

Existencia o no de animales……………. ¿cuáles?...............................................................................

HISTORIA VITAL

Concepción-embarazo………………………………………………………………………………….

Fue deseado…………..Accidental………………Intencional o buscado……………………..............

¿Por ambos padres o por uno de ellos?………………………………………………………..............

¿Qué sexo deseaban? Madre………………………….Padre…………………………………………

No deseado………………Con intentos de aborto……………¿de qué tipo?.......................................

Sin intentos de aborto………………………………………………………………………………….

Misión del embarazo ¿Por qué y para que deseaban el hijo?

Unir a la pareja……………Sustituir a un hijo muerto………..Formar una familia…………..

Otros………………………………………………………………………………………………….…

…………………………………………………………………………………………………………….

Otros embarazos:

Tiempo pasado entre casamiento y el primer hijo…………...Causas………………………………..…..

Tiempo pasado entre la concepción del paciente y la del hermano menor………………………………

Causas……………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………...
Aborto………………………… Causas …………………………………………………………………

Estado de ánimo que aparecieron cuando fue concebido ………………………………………………….

Relación de la pareja en el momento de la concepción…………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………..

¡Se llevaban bien?..........................................................................................................................................

¿Algunos de los dos estaba enfermos?............................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………………..

Embarazo

¿Cómo y cuándo supo del embarazo?...........................................................................................................

¿Cómo fue el embarazo?...............................................................................................................................

¿Realizo consultas al médico?.........................................................................................................................

¿Síntomas durante el embarazo?.....................................................................................................................

¿Condicione físicas durante el embarazo? (infecciones, intoxicaciones, perturbaciones orgánicas o

funcionales) ………………………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………….

¿Estado de ánimo durante el embarazo?.........................................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………….

¿Diferencia con otras gestaciones?.................................................................................................................

¿Sucesos durante el embarazo? (duelo, accidentes, enfermedades, mudanzas)……………………………...

………………………………………………………………………………………………………………...

¿Actitud emocional del padre durante el embarazo?........................................................................................

………………………………………………………………………………………………………………..

Parto – puerperio

Información recibida y origen de la misma (ejemplo, cursos de pre parto)…………………………………

¿Fue a término? …………………………………………………………………………………………….

¿Cómo y cuándo se decidió la internación?..................................................................................................

¿Quien acompañó la madre?.........................................................................................................................

Pre-parto

¿Cómo fue el parto?.........................................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………………..

¿Cuánto tiempo paso desde las primeras contracciones hasta el nacimiento?................................................

¿Fue parto natural, inducido o cesárea? …………………………………………………………………….

¿Hubo anestesia? ¿De que tipo? ¿Quién la solicito? ………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………….

¿Sentimiento de la madre al ver a su hijo?......................................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………….

¿Peso al nacer?........................¿Lloro enseguida?..............................¿Hubo asfixia? ……………………..

Cuánto duro?..................¿Hubo necesidades de incubadora u oxigeno?.......... Cuánto tiempo? …………

¿Presentaba alguna anomalía?........................................................................................................................

¿Hubo cianosis o icitericia? ……………………………………………………………………………….

¿Dificultades con algún reflejo o convulsione?...............................................................................................

Lactancia materna y artificial

¿Recibió pecho?............... ¿Cómo fue?.........................................................................................................

¿Iniciación y finalización de lactancia materna?...........................................................................................

¿Iniciación y finalización de lactancia artificial?.............................................................................................

Pasaje de una a otra …………………….Causas……………………………………………………………

Uso de chupete……… Edad de finalización……….. Método empleado …………………………………

Dentición

Aparición del primer diente. Edad……………………………………………………………………………

Trastornos de la dentición (diarrea, fiebre, angina, etc.)………………………………………………………

Odontopatias actuales ………………………………………………………………………………………….

Alimentación

Semisólidos: Edad ………….………. Tipo de alimento:………………………………………………….

Sólidos: Edad:………………………… Tipo de alimento: …………………………………………………

Persona que alimentaba al niño: ……………………………………………………………………………..

Actualmente alimentos preferidos:……………………………..Alimentos rechazados: ……………………

Apetito, ¿Come bien?: ……………………………………………………………………………………….

Horario de comida y lugar: …………………………………………………………………………………..

Personas con quien come: ………………………………………………………………………………….

Trastornos alimenticios (anorexia, gula, pica, etc.): ………………………………………………………..

Peso actual: …………………………………………………………………………………………………...

Desarrollo y lenguaje

Sonrisa social: ………………………………………………………………………………………………

Edad en la que sostuvo la cabeza: …………………………………………………………………………

Se sentó: ………………………

Gateó (en caso negativo explicar las causas): ……………………..

Se paró: ………………………..

Camino: ………………………..

Primeras palabras: Edad: …………………………………………………………………………………….

Frases: ……………………………………………………………………………………………………….

Lenguaje actual

Alteraciones del lenguaje: tartamudez, dislalias, rotanismos, etc. …………………………………………….

Control de esfínteres
¿Cuándo y cómo empezó el control vesical y anal- diurno y nocturno? ……………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………..

Métodos empleados en el control (castigos, alabanzas, reproches, otros) ……………………………………

……………………………………………………………………………………………………………….

Enuresis diurna o nocturna encopresis. …………………………………………………………………………

Actitud de la familia frente al control o descontrol. …………………………………………………………….

Sueño

Horarios: ………………………………………………………………………………………………………

Lugar: …………………………………………………………………………………………………………

Colecho-cohabitación: ………………………………………………………………………………………..

Si duerme solo: ………………………… ¿Dónde cuándo? …………………………………………………

Condiciones: acompañado de juguetes, con o sin luz, etc. ……………………………………………………

Horario de sueño: …………………………………………………………………………………………….

Alteraciones: pesadillas- terrores nocturnos- sonambulismo- somniloquia- etc. ………………………………

¿Quién lo atiende si se despierta? …………………………………………………………………………….

¿Le cuesta dormir? …………………………………………………………………………………………….

¿Le cuesta
levantarse? …………………………………………………………………………………………..

Escolaridad

Guardería: ……………. ¿Desde qué edad? …………………………………………………………………

Actitud frente a la iniciación - separación …………………………………………………………………..

Adaptación: Tiempo…………………………….Modo: …………………………………………………….

Edad a la que se inició la escolaridad: ……………………………………………………………………….

Características del aprendizaje………………………………………………………………………………

Dificultades:………………………………………………………………………………………………….
Cambios de escuela:………….. ¿Por qué? ……………………modo de aceptación o rechazo:………….

Cambios de maestro:…………. ¿Por qué? …………………….. modo de aceptación: ……………………

Relación con los maestros: ………………………………………………………………………………….

Relación con los compañeros: …………………………………………………………………………………

Relación con la tarea:…………………………………………………………………………………………

Fracaso escolar: …………..¿Por qué? ………………………………………………………………………….

Fobia a la escuela: ………………………………………………………………………………………………

Enfermedades

Vacunación…………………………………………………………………………………………………….

Enfermedades graves…………………………………………………………………………………………..

Enfermedades de la infancia – evolución – edad – asistencia – sarampión – coqueluche – varicela – papera -

rubeola – otras – anginas a repetición – otras…………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

Accidentes – golpes importantes………………………………………………………………………………..

Intervenciones quirúrgicas…………………………………………….............................................................

¿Quién lo atiende cuando está enfermo?..............................................................................................................

Trato de que se le otorga. Peyorizacion – negación – sobreprotección - despreocupación.

Ties – hábitos nerviosos – balanceo – onicofagia……………………………………………………………..

Trastorno digestivo……………………………………………………………………………………………...

Trastorno respiratorio…………………………………………………………………………………………..

Trastorno motores. Inestabilidad motriz – hiperkinesia…………………………………………………………

Trastorno de la motricidad fina………………………………………………………………………………….

Sordera……………………………….Percepciones sensoriales básicas. Auditiva – visual- cutánea………….

Características emocionales.
Obediencia ……………….. . Castigos ………………….…. Celos…………………………………………

Oposicionismo – negativismo…………………..Mentiras……………………………………………………..

Fobias – temores………………………………………………………………………………………………

Llanto……………………….. Rabietas……………………Caprichos………………………………………...

Espasmos de sollozos…………………………………………………………………………………………....

Desarrollo sexual.

Preguntas respecto a la concepción y el embarazo. …………………………………………………………..

Cuando. Como y que se le explico. Quien ………………………………………………………………………

Que otras preguntas hizo el niño. ………………………………………………………………………………

Respuestas dadas.

Juego e investigación sexual – roles………………………………………………………………………….

Situación y compañía……………………………………………………………………………………………

Masturbación……………………………………………………………………………………………………

Actitud de los padres……………………………………………………………………………………………

Preparación de pre púber frente a su desarrollo sexual…………………………………………………………

Reacción de los padres al mismo……………………………………………………………………………….

Actitud hacia su propio sexo y el opuesto……………………………………………………………………..

Juegos

Que juegos prefieres……………………………………………………………………………………………

Juega solo o con amigos………. ¿Por qué?.......................................................................................................

Juega con niños de su edad………………….mayores……….. ¿Por qué?........................................................

Donde juega…………………………………….. ¿Por qué?..............................................................................

Presta sus juguetes……………………Ve televisión ………..¿Qué tipo de programa?....................................

………………………………………………………………………………………………………………….
¿Cuánto tiempo?..................¿Quién regula esto?................................................................................................

En grupos de amigos: se aísla?…………..…lidera?………….…se empecina?…..acata sugerencias?…………

Ante grupo de amigos nuevos, cómo reacciona?………………………………………………………………

Presenta actitudes descontroladas……………………Actitud de los padres frente al juego…………………..

Paseos.

¿A dónde va?.................... ………………………………………………………………………………….

¿Con quiénes? ………………………………………………………………………………………………

¿Qué paseos prefiere? ………………………………………………………………………………………

¿Cómo se comporta? ……………………………………………………………………………………….

Nivel de vivienda

Descripción de la casa en que viven…………………………………………………………………………

¿Quienes viven en la misma casa o han estado cerca del niño en los primeros años o actualmente?

Actitud, conducta y sentimientos mutuos. ………………………………………………………………….

Otros datos. ………………………………………………………………………………………………….

Descripción de un día de vida. ………………………………………………………………………………

Descripción de un día de:

 La semana. …………………………………………………………………………………………..

 Vacaciones. ………………………………………………………………………………………….

 Feriado. ………………………………………………………………………………………………

 Fecha de cumpleaños, actitud frente a los regalos y al festejo. ……………………………………..

 Otras fechas. …………………………………………………………………………………………

Otros datos no consignados. …………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………...