ADM.

DE MEDICAMENTOS VÍA INTRAMUSCULAR

Es una inyección administrada en el tejido muscular profundo a través de una aguja.

Ventajas:
Tolera mayor volumen que la vía SC e ID.
Es rápida, porque el músculo está bien irrigado, a diferencia de la subcutánea que es lenta pero
nos sirve para pasar medicamentos pesados. Por otro lado, la endovenosa es inmediata y nos
sirve para pasar medicamentos muy rápidamente.
Vía alternativa para aquellos medicamentos que no se absorben por vía oral o personas que no
pueden colaborar en la ingesta (depende de la edad, del medicamento).
Permite administración de ciertos medicamentos irritantes, viscosos u oleosos (como la
penicilina).

Si a mi paciente le duele el paso del medicamento:

 Corto el paso
 Valoro la zona (volumen, edema, enrojecimiento, complicación visible, dolor a la palpación)
 Lo diluyo en más suero

Administración en bolo: volumen pequeño en corto tiempo (máx 20 cc).

Desventajas:
 Es invasiva.
 Provoca dolor y ansiedad.
 Riesgo de lesiones nervio ciático.
 Fibrosis local por administraciones repetidas.
 Riesgo de Absceso.

 Riesgo de Hematoma.

Siempre debo decirle la verdad a mi paciente respecto a si le dolerá el procedimiento o no.

CRITERIOS DE ELECCIÓ N
El volumen a inyección varía entre las personas, sobre todo en función del tamaño y estado del
músculo; y de la zona usada.

 Edad
  Masa muscular (contextura)
 Cantidad de medicamento
 Características de la sustancia (más o menos oleosa).
 Estado del músculo

Utilizamos agujas de 21, 23, 26 cc. En caso de tener un paciente enflaquecido y tener solo aguja
21 no debemos introducir esta en su totalidad.

Jeringas de 5, 10, 20 cc

SITIOS DE PUNCIÓ N

Deltoides:
 Acepta pequeñas dosis (Idealmente no más de 1 cc y máximo 2cc)
 Es de fácil acceso
 Medicamentos no irritantes y cuando no se dispone de otros sitios

 3-4 traveses de dedos desde el acromion

Cara externa del glúteo:

 Músculo bien desarrollado en niños y adultos.
 En 1/3 medio del musculo.
 Músculo vasto externo.
 Acepta volúmenes mayores.
Ventroglútea:
 Corresponde al músculo glúteo medio.
 Es una de las más seguras, ya que no tiene cerca ningún punto conflictivo (es solo un poco
de difícil acceso)
 Proporciona mayor grosor del músculo.
 Adecuada para niños mayores de 7 meses y adultos.

Ponemos al paciente decúbito lateral con las rodillas un poco flectadas. Ponemos la mano en la
base del trocánter mayor y el dedo índice en la cresta iliaca. El espacio a puncionar es el que queda
entre el dedo medio y el índice.

Dorsoglútea:
 Es la que más usamos
 Se localiza en el cuadrante superior externo del glúteo.
 Acepta hasta 6ml aprox. (en un adulto).
 Debe evitarse su uso en los menores de tres años, porque aún no están bien
desarrollados.
 Riesgos: Lesión nervio ciático

Divida el glúteo en cuadrantes. La cresta ilíaca y el pliegue del glúteo inferior limitan el glúteo.
Realice ángulo de seguridad. Puncione cuadrante superior externo 5 a 7cm de la cresta ilíaca.

MATERIALES
 Medicamento a administrar.
 Jeringa de 5 ó 10 cc.
 Aguja para extraer(19G/21G)
 Aguja para puncionar (21G/23G), dependiendo la zona
 Tórulas.
 Alcohol 70%.
 Riñón.
 Pinza.
 Caja para eliminar material corto punzante.
 Depósito para desechos.

PROCEDIMIENTO
1. Verifique la indicación médica
2. Verifique que el medicamento, vía, dosis, horario y nombre del paciente sean correctos.
3. Prepare el material: lávese las manos.
4. Abra el riñón. Retire jeringa y agujas del envoltorio y déjelas en el riñón.
5. Prepare ampolla y/o frasco y cargue la jeringa con la dosis indicada según técnica
(considerar que al sumar soluto más solvente la cantidad aumentará
6. Cambie la aguja ayudándose de una pinza y elimine la utilizada en la caja de material
cortopunzante.
7. Deje la jeringa en el riñón y tápelo, lleve el equipo junto al paciente y déjelo en un sitio
seguro.
8. Prepare al paciente: Informe y explique el procedimiento a realizar (preguntar si se lo han
administrado antes, si es alérgico)
9. Ubíquelo en la posición adecuada para puncionar el sitio elegido.
10. Descubra el sitio de punción y limpie la piel con la tórula con alcohol en un sólo sentido.
11. Deje secar y elimine la tórula en la bolsa de papel.
12. Coloque otra tórula seca en su mano no dominante para usar al retirar la aguja.
13. Utilice la mano no dominante para traccionar la piel en la zona a puncionar
14. Sujete la jeringa entre el pulgar y los dedos índice y medio de la mano dominante.
15. Con la jeringa y aguja alineadas en ángulo de 90°, perpendicular al paciente, inserte la
aguja rápidamente en el músculo elegido (tomamos la jeringa en forma de lápiz,
decicidos, de una vez, suave y seguros).
16. Aspire suavemente traccionando el émbolo con su mano diestra. Si no refluye sangre
inyecte el medicamento lentamente manteniendo la posición de la jeringa.
17. Retire rápida, pero suavemente la aguja y jeringa en la misma dirección de inserción.
18. Luego de retirar la aguja apoye suavemente una tórula seca en el sitio de punción,
presione hasta que deje de sangrar al mismo tiempo que deja la jeringa en el riñón.
19. Separe la aguja de la jeringa con una pinza y deséchela en la caja de material
cortopunzante sin recapsular o elimine el conjunto según protocolo.
20. Elimine el resto de material desechable en el depósito para desechos.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Rote el sitio de punción si corresponde.
 Recuerde los criterios para la elección de cualquier sitio de punción.
 No olvide las consideraciones generales en la administración de medicamentos.
 Inyecte lentamente
 Observe la reacción del paciente
 Esperar unos segundos antes de retirar