¿Qué es

1 la artrosis?
Es un proceso de larga evolución (crónico) que produce desgaste del car-
tílago articular (tejido que hace de amortiguador protegiendo los extremos de
los huesos y que favorece el movimiento de la articulación), y afecta también
al hueso subcondral y a la sinovial articular (cápsula que rodea la articulación).

Se consideran factores de riesgo:

- Obesidad
- Profesión (la sobrecarga articular por ejercicios intensos, sobre todo de hi-
perflexión mantenida)
- Edad
- Sexo: en mujeres se afecta más la rodilla y las manos y en los hombres las
caderas.
- Etnia
- Influencia genética

Existen determinadas entidades como traumatismos, infecciones, artritis

reumatoide, hipotiroidismo, hiperparatiroidismo, gota… que pueden favorecer
su aparición.
 2 ¿Qué síntomas
produce?
El Dolor es el síntoma principal que suele aumentar con la movilidad y
mejorar con el reposo en fases iniciales para hacerse casi constante, incluso
en reposo, en fases avanzadas.

- Rigidez menor de 1 hora y tras in-

actividad prolongada (ejemplo: por
la mañana al levantarse de la cama)
- Aumento del tamaño de las arti-
culaciones con o sin signos inflama-
torios
- Crepitaciones o ruidos con la mo-
vilidad
- Deformidad articular o protube-
rancias óseas como nódulos a nivel
de manos.
- Debilidad y sensación de entume-
cimiento por compresiones neuroló-
gicas, por ejemplo en columna cervi-
cal o lumbar.

Las articulaciones
que más se afectan
 3 ¿Cómo se
diagnostica?
La clínica y el examen físico son las claves diagnósticas.
La radiografía nos informa de la severidad del cuadro.

Artrosis clínica ≠ Artrosis radiológica

4 ¿Cual es su
tratamiento?
Aunque la artrosis no tiene cura, existen formas de controlarla. El tratamiento
correcto va a depender de la articulación afecta, la severidad de la artrosis, el
grado de dolor, las actividades diarias del paciente y la edad.
El objetivo del tratamiento será tratar de evitar o disminuir el dolor, la pérdida
de movilidad y la progresión de la artrosis.

Tratamiento no farmacológico:

- Corrección, cuando es posible, de factores desencade-

nantes o agravantes (por ejemplo: tratar la obesidad).
- Cuidar la alimentación, siendo los alimentos aconsejados: pescado azul y
aceites vegetales (ricos en omega 3), verduras y hortalizas (contienen vitami-
na C), frutas, frutos secos y semillas (calcio y vitamina E), cereales integrales
y leche de soja.
- Protección de las articulaciones, evitando
movimientos que producen dolor.
- Ejercicio físico aeróbico regular (al menos 3
veces/ semana, con una duración de 20-40 mi-
nutos) como caminar, pilates, tai-chi, bailes de
salón, sevillanas, ejercicio en piscina de agua
templada…
- Balneoterapia
- Calor o frío.
- Buena higiene postural.
- Hábitos de sueño adecuados.

Tratamiento farmacológico

Objetivo: aliviar el dolor y la incapacidad fun-

cional.
- El paracetamol debe ser el primer analgésico
en usarse.
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs),
como segundo paso en el tratamiento del dolor
de la artrosis: ibuprofeno, diclofenaco….
- Los pacientes que no pueden usar AINES pue-
den utilizar opiáceos menores: codeína, trama-
dol.
- Analgésicos tópicos: en algunos casos se ha visto que dan resultados. La
capsaicina es uno de ellos.
- Las infiltraciones con ácido hialurónico o con corticoides son una alternativa
para el alivio temporal del dolor.
- Condroprotectores como el sulfato de glucosamina, condroitín sulfato… que
pretenden retrasar el desgaste del cartílago.

Tratamiento quirúrgico

Se usa cuando la artrosis ha comprometido

severamente las articulaciones. Las técni-
cas más usadas son:
- La artroplastia que consiste en poner una
prótesis a la articulación afecta.
- La artroscopia, usando un endoscopio, se
puede hacer lavados y desbridamientos in-
trarticulares.
- La artrodesis es la fijación de la articulación, es decir que perderá su función
a costa de mejorar el dolor.
 5 Bibliografía
- Tejedor Barillas A. coordinador, et al. Tengo artrosis ¿Qué puedo hacer? Sociedad Española de Medicina de
Familia y Comunitaria. Barcelona 2009.
- Rendón Fernández, B et al. Uso de Internet para personalizar el tratamiento de la artrosis. Comunicación oral
de Congreso SAMFYRE de Córdoba 2008.
- http://www.semfyc.es/pfw_files/cma/destacados/campanyas/Triptico%20ARTROSIS.pdf
- Manual SERMEF de Rehabilitación y Medicina Física. Sánchez Blanco, Isidoro. Editorial Médica Panamericana
S.A.- España.
- http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Folletos/13.pdf
- http://www.buenasalud.net/2010/06/19/alimentacion-recomendada-para-la-artrosis-y-artritis/
- Centers for Disease Control and Prevention Public Health Service U. S. Department of Health and Human Ser-
vices. Osteoarthritis and you: patient information from the CDC. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2010 Dec;
24(4):430-1.
- Chang HJ, Lynm C, Glass RM. JAMA patient page. Osteoarthritis of the lumbar spine.JAMA. 2010 Jul 7;
304(1):114.
- Summaries for patients. Unequal leg length and knee osteoarthritis. Ann Intern Med. 2010 Mar 2; 152(5):I46.
- Agency for Healthcare Research and Quality U.S. Department of Health and Human Services. Choosing no-
nopioid analgesics for osteoarthritis: clinician summary guide. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2009 Dec;
23(4):433-57.
- Summaries for patients. The effects of splinting on thumb arthritis.Ann Intern Med. 2009 May 19; 150(10):I-34.
- Reilly DT. By the way, doctor. I have been taking capsules containing hyaluronic acid for my knees. Is there
any downside to this medication? Harv Health Lett. 2009 Feb;34(4):8.
- Jayaraman U. Information from your family doctor. Shoulder osteoarthritis: treating your pain. Am Fam Phy-
sician. 2008 Sep 1; 78(5):612.
- American Academy of Family Physicians. Information from your family doctor. Glucosamine and osteoarthritis.
Am Fam Physician. 2008 Aug 15; 78(4):481.
- Summaries for patients. Glucosamine sulfate to treat hip osteoarthritis. Ann Intern Med. 2008 Feb 19;
148(4):I49.

Para ampliar información

- http://www.ser.es/pacientes/consultas_recursos/decalogos/decalogo_002.php
- http://www.lasalud.com/pacientes/artrosis.htm
- http://www.fisterra.com/guias2/PDF/Artrosis.pdf

Contacto con asociaciones

de pacientes
- Lire (Liga reumatológica española): www. Lire. es
- Forumclínic. Programa interactivo para pacientes de artrosis y artritis: http://
www.forumclinic.org/enfermedades/artrosis_artritis
- Lira (Liga reumatológica andaluza): www. Lira.es
Notas