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Programa Prevención Riesgo Biológico
Programa Prevención Riesgo Biológico
Bogotá D.C.
Código: PGR-TH-012
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................................. 4
1. OBJETIVOS .................................................................................................................................. 5
1.1. Objetivo general .................................................................................................................... 5
1.2. Objetivos específicos ........................................................................................................... 5
2. GLOSARIO .................................................................................................................................... 5
3. CONDICIONES GENERALES ................................................................................................... 8
3.1. Contaminantes biológicos ....................................................................................................... 8
3.2. Grupos de riesgo ...................................................................................................................... 9
3.3. Fuentes de exposición ............................................................................................................. 9
3.4. Vías más frecuentes de infección ........................................................................................ 10
3.5. Mecanismos de transmisión ................................................................................................. 10
3.6. Clasificación de los agentes biológicos............................................................................... 11
3.7. Principales agentes biológicos presentes en la exposición laboral descritos en la
literatura ............................................................................................................................................... 11
4. MÉTODOS DE INTERVENCIÓN DEL PELIGRO ................................................................. 11
4.1. Caracterización de la población a riesgo ............................................................................ 11
4.1.1. Identificación teórica de los riesgos ................................................................................. 13
4.1.2. Estratificación del riesgo en la población expuesta ...................................................... 13
Alto riesgo: ....................................................................................................................................... 13
Riesgo medio: ................................................................................................................................. 14
Bajo riesgo:...................................................................................................................................... 14
4.1.3. Identificación de prácticas en el servidor(a) expuesto(a) ............................................. 14
4.2. Intervenciones ......................................................................................................................... 15
4.2.1. Medidas de control administrativo ................................................................................... 15
4.2.2. Medidas de control sobre la fuente de infección o foco ............................................... 16
4.2.3. Medidas de control sobre los trabajadores de alto y mediano riesgo ........................ 16
4.2.4. Actividades de formación e información a los trabajadores de alto y mediano riesgo
16
4.2.4.1. Seguimiento y retroalimentación en campo ............................................................... 17
4.2.5. Uso de equipos y elementos de protección personal ................................................... 17
4.2.5.1. Protección ocular ............................................................................................................ 17
Código: PGR-TH-012
INTRODUCCIÓN
Así las cosas, el desarrollo de actividades para la gestión de los peligros en el entorno laboral
debe ser una prioridad para las actividades de Higiene Industrial y Medicina del Trabajo,
puesto que tendrán un alto impacto en la calidad de salud de los servidores y servidoras, así
como en la productividad de la institución y el ausentismo de origen laboral.
El peligro biológico se define como “la posibilidad de contraer una infección a causa del
contacto o manipulación de agentes infecciosos en el sitio de trabajo, tales como, virus,
bacterias y parásitos bien sea contenidos o no en fluidos biológicos (sangre, orina, heces,
etc.). El trabajo con agentes infecciosos no representa siempre el mismo nivel de riesgo, sino
que éste depende de la peligrosidad que implica para el personal que los manipula, para la
comunidad y para el medio ambiente que se impacta.
1. OBJETIVOS
2. GLOSARIO
Accidentes por agresiones de animales al hombre1: Son las mordeduras, cualquiera que
sea su número, extensión o profundidad, en cabeza, cara, cuello y dedos; mordeduras
múltiples; contacto de saliva con mucosas, mordedura única en las áreas cubiertas de los
brazos, el tronco o los miembros inferiores; lamedura de piel lesionada; arañazos. Son los
traumatismos provocados por la agresión de animales al hombre.
Bacteria3: Son organismos procariotas. Están constituidos por una célula que contiene los
dos tipos de ácido nucleico. Su ADN se encuentra organizado en un cromosoma circular
disperso en el citoplasma que contiene muy pocas estructuras u orgánulos útiles para su
desarrollo.
Caso de SIDA4: Persona infectada con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) que
presenta signos y síntomas asociados con cualquiera de las enfermedades concomitantes
1http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Protocolos%20de%20Vigilancia%20en%20Salud%20Publica/Rabi
a.pdf
2http://www.saludlaboralugtmadrid.org/Biblioteca%20Interna/Publicaciones/MANUAL%20RIESGO%20BIOLOGICO%20LOW.p
df
3http://www.saludlaboralugtmadrid.org/Biblioteca%20Interna/Publicaciones/MANUAL%20RIESGO%20BIOLOGICO%20LOW.p
df
4DECRETO NÚMERO 1543 12 DE JUNIO DE 1997. Por el cual se reglamenta el manejo de la infección por el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Código: PGR-TH-012
a la inmunosupresión que definen SIDA, según la clasificación del CDC de Atlanta para
niños o para personas adolescentes y adultas, o la que en su momento adopte el Ministerio
de Salud en sus normas técnicas; incluyendo el respaldo de pruebas de laboratorio
científicamente determinadas para tal efecto. Donde no se disponga de pruebas de
laboratorio especializadas para el estudio de la infección por VIH, una persona se
considerará caso de SIDA acorde con la clasificación de Caracas o sus actualizaciones
posteriores, contenidas en normas técnicas del Ministerio de Salud.
Conductas con riesgo7: acción o conjunto de acciones y actividades que asumen las
personas, exponiéndose directamente a la probabilidad de infectarse con el VIH.
Confidencialidad8: reserva que deben mantener todas y cada una de las personas
integrantes del equipo de salud frente a la comunidad, respecto a la información del estado
de salud y a la condición misma de una persona, con el fin de garantizarle su derecho
fundamental a la intimidad. consentimiento informado: manifestación libre y voluntaria, que
da una persona por escrito luego de la consejería preprueba, con el fin de realizarle el
examen diagnóstico de laboratorio para detectar la infección por VIH, el cual deberá
consignarse en la historia clínica.
Exposición con riesgo de infección para VIH/ Hepatitis B: Lesión percutánea, contacto de
membranas mucosas o piel no intacta, o contacto con piel intacta cuando la duración del
contacto es prolongada o involucra un área extensa, con sangre, tejido u otros líquidos
corporales10.
5 Ídem
6 Ídem
7 Ídem
8 Ídem
9 Ídem
10http://www.saludlaboralugtmadrid.org/Biblioteca%20Interna/Publicaciones/MANUAL%20RIESGO%20BIOLOGICO%20LOW.
pdf
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Exposición rábica11: contacto de una persona con saliva o tejido nervioso de un animal, o
persona confirmados o probables para rabia.
Parásito15: organismo que vive en, con o sobre otro organismo nutriéndose de este último.
no necesariamente causa enfermedad. generalmente, hace referencia a protozoo y a
helmintos.
Prueba diagnóstica presuntiva16: examen de laboratorio que indica posible infección por el
virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en una persona y cuyo resultado en caso de ser
reactivo, requiere confirmación por otro procedimiento de mayor especificidad.
Rabia18: la rabia es una zoonosis aguda, fatal y transmisible, producida por el virus rábico,
que afecta a los animales de sangre caliente, incluyendo al hombre.
Reservorio19: organismo que aloja virus, bacterias u otros microorganismos que pueden
causar una enfermedad contagiosa y que puede propagarse.
11http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Protocolos%20de%20Vigilancia%20en%20Salud%20Publica/Ra
bia.pdf
12http://www.saludlaboralugtmadrid.org/Biblioteca%20Interna/Publicaciones/MANUAL%20RIESGO%20BIOLOGICO%20LOW.
pdf
13 Ídem
14 Ídem
15http://www.saludlaboralugtmadrid.org/Biblioteca%20Interna/Publicaciones/MANUAL%20RIESGO%20BIOLOGICO%20LOW.
pdf.
16DECRETO NÚMERO 1543 12 DE JUNIO DE 1997 Por el cual se reglamenta el manejo de la infección por el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH)
17 Ídem
18http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica/Protocolos%20de%20Vigilancia%20en%20Salud%20Publica/Ra
bia.pdf
19http://www.saludlaboralugtmadrid.org/Biblioteca%20Interna/Publicaciones/MANUAL%20RIESGO%20BIOLOGICO%20LOW.
pdf
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VIH (virus de inmunodeficiencia humana)23: retrovirus que es el agente causal del sida.
Virus24: entidad no celular que aunque puede sobrevivir extra celularmente durante
periodos de tiempo variables, es un parásito obligado, es decir, solo es capaz de replicarse
en el interior de células vivas específicas, pero sin generar energía ni ninguna actividad
metabólica.
3. CONDICIONES GENERALES
El presente programa aplica a todos los servidores públicos y a los contratistas de prestación
de servicios que puedan verse expuestos a factores de riesgos biológicos en la Secretaría
Distrital de Integración Social, teniendo en cuenta los siguientes factores contaminantes
relacionados a continuación:
Los contaminantes biológicos o agentes biológicos son seres vivos (bacterias, virus,
protozoos, hongos, gusanos, parásitos) con un determinado ciclo de vida, que al penetrar en
el ser humano, ocasionan enfermedades de tipo infeccioso o parasitario.
La exposición laboral a los contaminantes biológicos se puede considerar bajo dos puntos de
vista definidos por el tipo de actividad:
20 Ídem.
21 Ídem.
22 Ídem.
23 Ídem.
24 Ídem.
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A título de ejemplo, estas son algunas enfermedades que pueden producir los diferentes tipos
de agentes biológicos:
Grupo 1: incluye los contaminantes biológicos que resultan poco probables que causen
enfermedad en el ser humano. Por ejemplo: vacunas de gérmenes vivos atenuados.
Grupo 2: incluye los contaminantes biológicos patógenos que puedan causar una
enfermedad en el ser humano; es poco probable que se propaguen a la colectividad y
generalmente existe una profilaxis o tratamiento eficaces. Pertenecen a este grupo las
bacterias causantes de la legionelosis o el tétanos, y los virus de la gripe o del herpes,
entre otros.
Grupo 3: comprende los contaminantes biológicos patógenos que puedan causar una
enfermedad grave en el ser humano; existe el riesgo de que se propaguen a la
colectividad, pero generalmente existe una profilaxis o tratamiento eficaces. Pertenecen a
este grupo las bacterias causantes de la tuberculosis o el ántrax y los virus de la hepatitis
o del sida, entre otros.
Grupo 4: Comprende los contaminantes biológicos patógenos que causen enfermedades
graves en el ser humano; existen muchas probabilidades de que se propaguen a la
colectividad y no existe generalmente una profilaxis o tratamiento eficaces. Ejemplos de
este grupo son los virus de Ébola y de Marburg.
Laboratorios de microbiología.
Trabajos con animales inoculados con agentes infecciosos.
Actividades relacionadas con las industrias de biotecnología.
Industria farmacéutica (obtención de antibióticos, vacunas, enzimas).
Industria alimentaria (cerveza, quesos, yogur).
Producción de materias primas y fabricación de productos químicos.
con elementos o medios donde dicho agente vive o puede sobrevivir (materiales, agua, suelo,
alimentos, residuos) y que servirían como fuente de exposición.
Mordeduras / arañazos
Contacto físico:
- Vía sexual.
- Contacto de mucosas.
- Transmisión a través de la mano contaminada con excreciones, secreciones, tierra,
etc.
- Vía transplacentaria.
- Transmisión en el parto.
Aire: microorganismos que tienen salida por el aparato respiratorio y contaminan el aire (a
través de las gotitas de Pflüge)
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- Agente biológico del grupo 1: Aquel que resulta poco probable que cause una enfermedad
en el hombre.
- Agente biológico del grupo 2: Aquel que puede causar una enfermedad en el hombre y
puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a
la colectividad y existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.
- Agente biológico del grupo 3: Aquel que puede causar una enfermedad grave en el hombre
y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la
colectividad y existiendo generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz.
- Agente biológico del grupo 4: Aquel que causando una enfermedad grave en el hombre,
supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas posibilidades de que se
propague a la colectividad y sin que exista generalmente una profilaxis o tratamiento
eficaz.
3.7. Principales agentes biológicos presentes en la exposición laboral descritos en
la literatura
En la tabla del Anexo 1 se presenta una lista de agentes biológicos, clasificados en los grupos
2, 3 o 4.
De acuerdo con la identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgos del año 2016
a continuación se resumen los factores de riesgo encontrados, población y tipo de exposición
para la Entidad.
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Cantidad de
Peligro Subdirección Área población Cargos expuestos
expuesta25
Instructoras,
Biológico: Contacto con micelas auxiliares
(gotas de saliva suspendida en Planta: 1800 pedagógicos
el aire) por tos o expectoración Todas Todas Contrato: Promotores,
contaminadas con virus de 9000 odontólogo,
influenza enfermera, auxilias
de enfermería
Centros de
Protección
medico
Biológico: Contacto con micelas Social,
Vejez Promotores,
por tos o expectoración Centros de
Planta:440 odontólogo,
contaminadas con acogida de
Adultez enfermera, auxilias
micobacterias habitante de Contrato: 256 de enfermería
calle, centro
Acogida social
Jardines
Biológico: Contacto con heces Infancia Planta:231
infantiles, Instructoras,
contaminadas por virus Contrato:
Centros auxiliares jardines
(Rotavirus, Hepatitis A) Familia 2315
Proteger
Contacto
Promotores,
Biológico: Mordedura por animal Adultez activo Planta: 425 trabajadores
doméstico potencialmente
sociales,
transmisor de rabia. Infancia Ámbito Contrato: 202
Familiar nutricionistas
25
La información de esta caracterización fue tomada de los datos del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo con corte al
30 de diciembre de 2016. No obstante, los sistemas de vigilancia son dinámicos y los denominadores pueden cambiar.
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Identificación teórica de los agentes biológicos más probables, considerando sus fuentes
de exposición, reservorios, información científica y posibles estudios epidemiológicos.
El grado de virulencia, que representa la cantidad más pequeña de agente biológico
necesaria para provocar una infección, facilidad de propagación, gravedad de las
infecciones, así como eventuales tratamientos profilácticos y curativos.
Los posibles efectos inmunoalérgicos y tóxicos de los agentes biológicos como riesgo
adicional a los mismos.
Conocimiento de los modos de transmisión: aerosoles, por contacto directo e indirecto,
lesiones, vectores, huéspedes intermediarios, entre otros.
Vías de entrada: respiratoria, digestiva, a través de la piel o mucosas, por heridas,
parenteral.
Cantidad, volumen o concentración del agente en el material que se maneja.
Datos epidemiológicos: presencia y grado de propagación del agente, frecuencia de
infecciones, inmunización de la población y papel de los reservorios.
Resistencia del agente biológico, supervivencia en las condiciones ambientales de trabajo
(radiación ultravioleta, desecación).
Posibilidad de presentación de cepas multiresistentes.
Posibilidad de desinfección.
Alto riesgo:
Riesgo medio:
Instructores de vejez: atención Integral a los Usuarios adultos mayores de los Centros de
Protección Social, Cambio de pañal, ayuda en actividades de vestido y alimentación.
Instructores Centros Proteger (NNA 0 -11 años): atención integral a los Usuarios Niños y
niñas de los Centros de Proteger, Cambio de pañal, ayuda en actividades de vestido y
alimentación.
Bajo riesgo:
Personal administrativo.
La segunda etapa implica un estudio preciso de dicho puesto que debe incluir:
Para aquellas actividades que impliquen la intención deliberada de utilizar agentes biológicos,
la evaluación de riesgos será relativamente simple, porque las características de los
microorganismos utilizados son conocidas y los procedimientos de utilización están bien
determinados, así como los riesgos de exposición.
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La metodología es la siguiente:
4.2. Intervenciones
Las medidas de prevención para evitar la transmisión del agente biológico se realizarán en
cada uno de los eslabones de la cadena epidemiológica: fuente de infección o foco,
mecanismos de transmisión y huésped susceptible. A continuación se describen las medidas
de control administrativo, en la fuente y en los trabajadores.
Las capacitaciones incluirán charlas magistrales y jornadas lúdicas. Éstas, estarán enfocadas
en reforzar prácticas como lavado de manos y prevención de enfermedad respiratoria.
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De acuerdo con las propuestas, el plan educativo debe contener como mínimo los siguientes
temas:
En el caso de los agentes biológicos se entiende por foco tanto el agente biológico como el
proceso o tarea que pueda liberarlo. La cadena epidemiológica puede interrumpirse actuando
directamente sobre el agente infeccioso, los reservorios o los medios de supervivencia.
La información será consolidada de forma mensual por la enfermera del equipo de Seguridad
y Salud en el trabajo. Esto dará origen a un informe ejecutivo que será presentado a los
gestores de talento humano. Adicionalmente, en las jornadas de capacitación del sistema se
retroalimentará a los funcionarios y funcionarias sobre los hallazgos.
La protección ocular incluye resguardos para la cara, anteojos simples y gafas de seguridad,
con o sin resguardos laterales. No existe un criterio de manejo para el uso de protectores
oculares contra infecciones de agentes biológicos. La combinación de máscaras y gafas o el
uso de barreras faciales reducen el riesgo de contaminación de las membranas mucosas de
ojos, nariz y boca por salpicadura con fluidos corporales.
Las gafas reutilizables se deben lavar cuando tengan manchas visibles de sangre o fluidos
corporales.
Las máscaras y la protección ocular se deben seleccionar con base en la situación clínica
(posibilidad de salpicadura con sangre o fluidos corporales y el nivel de visibilidad requerida).
4.2.5.2. Guantes
Se deben usar cuando se prevea contacto con fluidos corporales, membranas mucosas o piel
no intacta de todos los pacientes, incluyendo toma de muestras sanguíneas (recomendación
OSHA, 1990). Igualmente durante procedimientos sobre superficies contaminadas con fluidos
corporales.
Selección de guantes. Los guantes estériles se usan en procedimientos que requieran
asepsia. Los guantes no estériles se usan cuando el procedimiento no requiera asepsia.
Guantes de látex o de vinilo proveen igual protección contra todos los microorganismos.
Modo de uso. Las manos se lavan antes de colocarse guantes limpios y después de ser
removidos. Los guantes se cambian después de cada contacto con el paciente para evitar la
transmisión de microorganismos entre pacientes, a otras áreas del mismo paciente o al
ambiente.
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La ropa de protección incluye delantales, batas, trajes de laboratorio y otros. El uso de batas
de cirugía y ropa diseñada como barrera protectora ha sido avocado por más de tres décadas
para prevenir la contaminación en la sala de operación. Sólo recientemente, la atención se ha
puesto en el uso de la ropa como protección al trabajador de salud.
Remover los guantes luego de atender al beneficiario. No utilizar el mismo par de guantes
para el cuidado de más de un beneficiario y no lavarlos entre usos con pacientes diferentes.
4.2.8. Inmunizaciones
La vacunación es la medida preventiva más eficaz para evitar el contagio de una enfermedad
infecciosa. En el medio laboral se deberá determinar el estado serológico de los trabajadores
al inicio de su actividad en la Entidad de tal modo que se puedan indicar las vacunas eficaces
y que están disponibles en el momento actual.
4.2.8.1. Hepatitis B
Los datos de grandes estudios epidemiológicos no han señalado relación de causalidad entre
la vacuna y el síndrome de muerte súbita del lactante, la diabetes mellitus y las enfermedades
desmielinizantes incluyendo la esclerosis múltiple.
Existen dos formas de la vacuna que se diferencian en el componente pertusis, el cual puede
contener toda la carga antigénica del bacilo conformando la vacuna completa (DPT) que es la
que tenemos disponible dentro del PAI. La otra forma es la DPaT, la cual contiene los
siguientes componentes antigénicos, a saber:
• Toxina pertussis.
• Hemaglutinina filamentosa (FHA).
• Proteínas de superficie.
• Pertactina.
• Fimbria – 2.
• Fimbria – 3.
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La DPaT tiene la ventaja de reducir los efectos adversos derivados del componente completo
de la pertussis guardando una eficacia similar, sin embargo se han descrito ESAVI como
eritema, edema y dolor en el sitio de la aplicación asociadas a fiebre en un número mayor al
habitual cuando se aplican la cuarta y quinta dosis de DPaT.
No se recomienda intercambiar las vacunas de DPaT de las diferentes casas fabricantes pues
no existe evidencia que sustente tal práctica.
Exposición en piel no intacta (con heridas o cualquier tipo de lesión): Lavar profusamente
la superficie corporal expuesta con solución salina estéril y aplicar luego solución
antiséptica.
Exposición en piel intacta: Lavar profusamente con agua y jabón la superficie corporal
expuesta.
Establecer comunicación inmediata con la ARL para informar el evento, recibir asesoría y
definir la IPS de atención.
6. INDICADORES
La epidemia de SIDA está concentrada en la población adulta, en una fase del ciclo vital donde
la persona es económicamente más productiva26. Al afectar el segmento de la población que
corresponde a la fuerza laboral de un país, el SIDA produce impactos económicos negativos
para las familias, las empresas y la sociedad. Este impacto ocurre por la mediación de
diversas consecuencias de la enfermedad:
Por otro lado, el VIH y el SIDA están muchas veces asociados a los fenómenos del estigma
y la discriminación, particularmente en el medio laboral. Algunos de nuestros compañeros de
trabajo pueden vivir con el VIH o tienen algún miembro de la familia afectado por el virus.
Tienen una atención médica de alta calidad y merecen un lugar de trabajo que los apoye.
Todos los trabajadores poseen el derecho de recibir información sobre cómo prevenir la
infección por el VIH29
El vínculo laboral es una variable relevante a la salud de la población, a tal punto que las
personas que pierden su empleo son tres veces más propensas que los que tienen trabajo a
cometer suicidio, según científicos de la Escuela de Medicina Wellington en Nueva Zelanda.
Dado que el desempleo puede aumentar la vulnerabilidad a sucesos generadores de estrés
en la vida y podría incrementar los factores de riesgo como enfermedades mentales, que
pueden preceder al suicidio. Es razonable pensar que si al desempleo se une en una
persona el conocimiento de que es portador de VIH, las posibilidades de suicidio aumenten.
26
Galíndez L, Rodríguez Y. Riesgos Laborales de los Trabajadores de la Salud. Salud de los Trabajadores. 2007;15(2):67-9.
27
Nino Pedro del Castillo Martín, Nidia Labarrere Sarduy.Félix Jesús Amador Romero. Personas con VIH. Por un ambiente
laboral preventivo. Revista Cubana de Salud y Trabajo 2009;10(1):42-51 http://bvs.sld.cu/revistas/rst/vol10_1_09/rst07109.html
28
Ídem
29
Ídem
Código: PGR-TH-012
En otras palabras, podría resultar un factor protector a la salud mental de tales portadores
de VIH, tanto poseer vínculo laboral, como la calidad de ese vínculo30
La metodología que se usará serán talleres participativos bajo los siguientes parámetros:
Dinámica rompehielo: En primera instancia y con el fin de romper el hielo, se realizará una
dinámica dirigida a identificar imaginarios de la población trabajadora sobre VIH e ITS en el
ambiente laboral. El salón es divido en dos mediante una cinta de enmascarar. A un lado se
ubican un letrero que dice “De acuerdo” y al otro lado “No de acuerdo”.
Se le explica a los participantes que se irán haciendo preguntas y deben irse ubicando de un
lado u otro de acuerdo a sus conocimientos previos.
a. El VIH es moral
b. El SIDA es igual que el VIH
c. A la gente que le da VIH se le nota
d. El VIH no tiene nada que ver en el trabajo
e. El VIH es asociado únicamente al sector LGBTI
f. Si me vengo fuera no me pasa nada
g. Me da VIH o gonorrea por compartir el mismo inodoro
h. El condón previene de todas la ITS
i. El VHP solo afecta a las mujeres
a. Reconocimiento del VIH/SIDA y las ITS como un problema que concierne al lugar de
trabajo. El VIH/SIDA es un problema que concierne al lugar de trabajo, no solamente
porque afecta a la fuerza laboral, sino también porque el lugar de trabajo puede
desempeñar un papel decisivo en la contención de la propagación y en la reducción
de los efectos de la epidemia.
30
ídem
Código: PGR-TH-012
8. DOCUMENTOS ASOCIADOS
T: producción de toxinas.
V: vacuna eficaz disponible.
(*) : Normalmente no infeccioso a través del aire.
«spp»: otras especies del género, además de las explícitamente indicadas, pueden constituir
un riesgo para la salud.
La clasificación de los agentes listados se ha realizado considerando sus posibles efectos
sobre trabajadores sanos. No se han tenido en cuenta los efectos particulares que puedan
tener en trabajadores cuya sensibilidad se vea afectada por causas tales como patología
previa, medicación, trastornos inmunitarios, embarazo o lactancia.
Brucella canis 3
Brucella melitensis 3
Brucella suis 3
Campylobcater fetus 2
Campylobacter jejuni 2
Campylobacter spp 2
Cardiobacterium hominis 2
Chlamydia pneumoniae 2
Chlamydia trachomatis 2
Chlamydia psittaci (cepas aviares) 3
Chlamydia psittaci (cepas no aviares) 2
Clostridium botulinum 2 T
Clostridium perfringens 2
Clostridium tetani 2 T.V.
Clostridium spp 2
Corynebacterium diphtheriae 2 T.V.
Corynebacterium minutissimum 2
Corynebacterium pseudotuberculosis 2
Corynebacterium spp 2
Coxiella burnetii 3
Edwardsiella tarda 2
Ehrlichia sennetsu (Rickettsia sennetsu) 2
Ehrlichia spp 2
Eikenella corrodens 2
Enterobacter aerogenes/cloacae 2
Enterobacter spp 2
Enterococcus spp 2
Erysipelothrix rhusiopathiae 2
Escherichia coli (excepto las cepas no patógenas) 2
Escherichia coli, cepas verocitotóxicas (por ejemplo O157:H7 u
3 (*) T
O103)
Flavobacterium meningosepticum 2
Fluoribacter bozemanae (Legionella) 2
Francisella tularensis (tipo A) 3
Francisella tularensis (tipo B) 2
Fusobacterium necraphorum 2
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Gardnerella vaginalis 2
Haemophilus ducreyi 2
Haemophilus influenzae 2
Haemophilus spp 2
Helicobacter pylori 2
Klebsiella oxytoca 2
Klebsiella pneumoniae 2
Klebsiella spp 2
Legionella pneumophila 2
Legionella spp 2
Leptospira interrogans (todos los serotipos) 2
Listeria monocytogenes 2
Listeria ivanovii 2
Morganella morganii 2
Mycobacterium africanum 3 V
Mycobacterium avium/intracellulare 2
Mycobacterium bovis (excepto la cepa BCG) 3 V
Mycobacterium chelonae 2
Mycobacterium fortuitum 2
Mycobacterium kansasii 2
Mycobacterium leprae 3
Mycobacterium malmoense 2
Mycobacterium marinum 2
Mycobacterium microti 3 (*)
Mycobacterium paratuberculosis 2
Mycobacterium scrofulaceum 2
Mycobacterium simiae 2
Mycobacterium szulgai 2
Mycobacterium tuberculosis 3 V
Mycobacterium ulcerans 3 (*)
Mycobacterium xenopi 2
Micoplasma caviae 2
Micoplasma hominis 2
Mycoplasma pneumoniae 2
Neisseria gonorrhoeae 2
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Neisseria meningitidis 2 V
Nocardia asteroides 2
Nocardia brasiliensis 2
Nocardia farcinica 2
Nocardia nova 2
Nocardia otitidiscaviarum 2
Pasteurella multocida 2
Pasteurella spp 2
Peptostreptococcus anaerobius 2
Plesiomonas shigelloides 2
Porphyromonas spp 2
Prevotella spp 2
Proteus mirabilis 2
Proteus penneri 2
Proteus vulgaris 2
Providencia alcalifaciens 2
Providencia rettgeri 2
Providencia spp 2
Pseudomonas aeruginosa 2
Burkholderia mallei (Pseudomonas mallei) 3
Burkholderia pseudomallei (Pseudomonas pseudomallei) 3
Rhodococcus equi 2
Rickettsia akari 3 (*)
Rickettsia canada 3 (*)
Rickerttsia conorii 3
Rickettsia montana 3 (*)
Rickettsia typhi (Rickettsia mooseri) 3
Rickettsia prowazekii 3
Rickettsia rickettsii 3
Rickettsia tsutsugamushi 3
Rickettsia spp 2
Bartonella quintana (Rochalimaea quintana) 2
Salmonella arizonae 2
Salmonella enteritidis 2
Salmonella typhimurium 2
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Salmonella paratyphi A, B, C 2 V
Salmonella typhi 3 (*) V
Salmonella (otras variedades serológicas) 2
Serpulina spp 2
Shigella boydii 2
Shigella dysenteriae (tipo 1) 3 (*) T
Shigella disenteriae, con excepción del tipo 1 2
Shigella flexneri 2
Shigella sonnei 2
Staphylococcus aureus 2
Streptobacillus moniliformis 2
Streptococcus pneumoniae 2
Streptococcus pyogenes 2
Streptococcus suis 2
Streptococcus spp 2
Treponema carateum 2
Treponema pallidum 2
Treponema pertenue 2
Treponema spp 2
Vibrio cholerae (incluido El Tor) 2
Vibrio parahaemolyrticus 2
Vibrio spp 2
Yersinia enterocolitica 2
Yersinia pestis 3 V
Yersinia pseudotuberculosis 2
Yersinia spp 2
Virus
Adenoviridae 2
Arenaviridae:
Complejos virales LCM-Lassa (arenavirus del Viejo
Continente):
Virus de Lassa 4
Virus de la coriomeningitis linfocítica (cepas neurotrópicas) 3
Virus de la coriomeningitis linfocítica (otras cepas) 2
Virus Mopeia 2
Otros complejos virales LCM-Lassa 2
Código: PGR-TH-012
Filoviridae:
Virus Ebola 4
Virus de Marburg 4
Flaviviridae:
Hepatitis G 3 (*) D
Encefalitis de Australia (Encefalitis del Valle Murray) 3
Virus de la encefalitis de las garrapatas de Europa Central 3 (*) V
Absettarov 3
Hanzalova 3
Hypr 3
Kumlinge 3
Virus del dengue tipos 1-4 3
Virus de la hepatitis C 3 (*) D
Encefalitis B japonesa 3 V
Bosque de Kyasamur 3 V
Mal de Louping 3 (*)
Ormsk (a) 3 V
Powassan 3
Rocio 3
Encefalitis verno-estival rusa (a) 3 V
Encefalitis de St Louis 3
Virus Wesselsbron 3 (*)
Virus del Nilo occidental 3
Fiebre amarilla 3 V
Otros flavivirus de conocida patogenicidad 2
Hepadnaviridae:
Virus de la hepatitis B 3 (*) V. D.
Virus de la hepatitis D (Delta) (b) 3 (*) V. D.
Herpesviridae:
Cytomegalavirus 2
Virus de Epstein-Barr 2
Herpesvirus humano 7 2
Herpesvirus humano 8 2 D
Herpesvirus simiae (virus B) 3
Herpes simplex virus tipos 1 y 2 2
Código: PGR-TH-012
Herpesvirus variceila-zoster 2
Virus linfotrópico humano B (HBLV-HHV6) 2
Orthomyxoviridae:
Virus de la influenza tipos A, B y C 2 V (c)
Ortomixovirus transmitidos por garrapatas: Virus Dhori y
2
Thogoto
Papovaviridae:
Virus BK y JC 2 D (d)
Virus del papiloma humano 2 D (d)
Paramyxoviridae:
Virus del sarampión 2 V
Virus de las paperas 2 V
Virus de la enfermedad de Newcastle. 2
Virus de la parainfluenza tipos 1 a 4 2
Virus respiratorio sincitial 2
Parvoviridae:
Parvovirus humano (B 19) 2
Picornaviridae:
Virus de la conjuntivitis hemorrágica (AHC) 2
Virus Coxsackie 2
Virus Echo 2
Virus de la hepatitis A (enterovirus humano tipo 72) 2 V
Poliovirus 2 V
Rinovirus 2
Poxviridae:
Buffalopox virus (e) 2
Cowpox virus 2
Elephantpox virus (f) 2
Virus del nódulo de los ordeñadores 2
Molluscum contagiosurn virus 2
Monkeypox virus 3 V
Orf virus 2
Rabbitpox virus (g) 2
Vaccinia virus 2
Variola (major & minor) virus 4 V
«Whitepox» virus (variola virus) 4 V
Código: PGR-TH-012
Fasciolopsis buski 2
Giardia lamblia (Giardia intestinalis) 2
Hymenolepis diminuta 2
Hymenolepis nana 2
Leishmania brasiliensis 3 (*)
Leishmania donovani 3 (*)
Leishmania ethiopica 2
Leishmania mexicana 2
Leishmania peruviana 2
Leishmania tropica 2
Leishmania major 2
Leishmania spp 2
Loa loa 2
Mansonella ozzardi 2
Mansonella perstans 2
Naegleria fowleri 3
Necator americanus 2
Onchocerca volvulus 2
Opisthorchis felineus 2
Opisthorchis spp 2
Paragonimus westermani 2
Plasmodium falciparum 3 (*)
Plasmodium spp (humano y símico) 2
Sarcocystis suihominis 2
Schistosoma haematobium 2
Schistosoma intercalatum 2
Schistosoma japonicum 2
Schistosoma mansoni 2
Schistosoma mekongi 2
Strongyloides stercoralis 2
Strongyloides spp 2
Taenia saginata 2
Taenia solium 3 (*)
Toxocara canis 2
Toxoplasma gondii 2
Código: PGR-TH-012
Trichinella spiralis 2
Trichuris trichiura 2
Trypanosoma brucei brucei 2
Trypanosorna brucei gambiense 2
Trypanosoma brucei rhodesiense 3 (*)
Trypanosoma cruzi 3
Wuchereria bancrofti 2
Hongos
Aspergillus fumigatus 2 A
Blastomyces dermatitidis (Ajellomyces dermatitidis) 3
Candida albicans 2 A
Cándida tropicalis 2
Cladophialophora bantiana (antes: Xylohypha bantiana,
3
Cladosporiun bantianum o trichoides)
Coccidioides immitis 3 A
Cryptococcus neoformans var. neoformans (Filobasidiella
2 A
neoformans var. neoformans)
Cryptococcus neoformans var. gattii (Filobasidiella bacillispora) 2 A
Emmonsia parva var. parva 2
Emmonsia parva var. crescens 2
Epidermophyton floccosum 2 A
Fonsecaea compacta 2
Fonsecaea pedrosoi 2
Histoplasma capsulatum var capsulatum (Ajellomyces capsulatus) 3
Histoplasma capsulatum duboisii 3
Madurella grisea 2
Madurella mycetomatis 2
Microsporum spp 2 A
Neotestudina rosatii 2
Paracoccidioides brasiliensis 3
Penicillium marneffei 2 A
Scedosporium apiospermum (Pseudallescheria boidii) 2
Scedosporium prolificans (inflatum) 2
Sporothrix schenckii 2
Trichophyton rubrum 2
Trichophyton spp 2
Código: PGR-TH-012