El lenguaje en el niño con fisura labio-

palatina.
Dra. Candy Sue Marquez Avila
Introducción: La fisura labio-palatina (labio y/o paladar hendido) es una
malformación congénita (de nacimiento) que afecta órganos
indispensables para tener una buena comunicación oral; existen dudas y
hasta mitos en cuanto a qué sucede con estas personas, cuál será su
capacidad para hablar, cuándo y cómo se llevan a cabo los tratamientos,
etc., por lo que hay que poner estos puntos en claro.

¿De qué factores depende el que un niño desarrolle lenguaje?

Idealmente debe tener un estado de salud lo más completo posible para
que así se den el menor número de limitaciones. Aquí se incluye en primer
término la Audición, también lo más cercano a la normalidad (¿si no
escucha, de dónde va a recibir la información?), y por último, pero igual
de importante, es que el medio donde se desenvuelva sea lo más
estimulante en todos sentidos.

¿Y si el niño tiene una fisura labiopalatina, qué sucederá con su lenguaje?

Si nace con fisura labiopalatina, pero escucha bien y se le estimula
suficientemente, no tiene por qué retrasarse la adquisición de su
vocabulario, el formar oraciones, etc. Es muy probable que tenga
problemas al pronunciar pero por eso debe manejarse en Foniatria y
Terapia de Lenguaje, a fin de ir orientando su desarrollo e ir previniendo
fallas mayores.

¿Entonces, desde qué edad debe ir el niño con fisura labiopalatina con los
especialistas de la comunicación?
Desde el nacimiento, para explicarles que lo mejor es que se alimente al
seno materno; si esto no fuera posible, qué alternativas existen variando
las características del biberón, del chupón o mamila, y otras. Ir orientando
su progresión en la dieta, en la estimulación en casa y con otros niños, etc.
Siempre tratando de que su desarrollo vaya siendo lo más secante al de
cualquier otro niño sano.

¿Por qué hace tanto énfasis en la forma de alimentar al bebé con fisura
labiopalatina?
Porque la succión, deglución, y más tarde la masticación, son consideradas
Actividades Prefonatorias; esto significa que es necesario que cualquier
bebé tenga la oportunidad de ejercitar las estructuras de su boca (labios,
lengua, paladar, mejillas) para que más adelante, utilice estas mismas
estructuras para hablar.

¿Y si el niño se va desarrollando bien en su comunicación oral, que va a

suceder cuando ingrese a la escuela?
Si el niño se manejó desde edad muy temprana, lo que esperaríamos es que
a los 6 años de edad ya esté hablando correctamente, que pueda ingresar a
Preescolar o Primaria regular, y de ahí en adelante llevar una vida
integrada a la sociedad.

¿Es igual si el niño sólo tiene el labio hendido, o si es el labio y el paladar?

No es igual, si sólo tiene labio hendido y se opera en sus primeros meses
después de nacido, no deja ninguna secuela en su función, el niño puede
alimentarse correctamente en cuanto cicatriza, y podrá balbucear y hablar
en su momento, sin necesitar ningún tipo de terapia.
El problema es el paladar, pues éste es una estructura muy importante para
poder pronunciar muchos sonidos. Es necesario que esté operado y que
quede con el suficiente movimiento como para cerrar y lograr una buena
pronunciación.

¿De qué forma puede la familia ayudar a un buen desarrollo del lenguaje y
del habla?
De la misma forma en que se haría con cualquier otro niño: hay que
hablarle, estar en contacto lingüístico (con la palabra) y emocional (con
caricias, abrazos, besos, afecto, acercamiento, aceptación, etc.) con la
mayor frecuencia posible. No pensar que porque es muy pequeño, no nos
entiende y por supuesto que capta todo lo que se le da. Además no
solamente mamá sino todos los que convivan con ese niño pueden
ayudarlo.

¿Quiénes son los especialistas que evalúan y manejan todos estos aspectos
de la comunicación?
Aunque los especialistas que manejan al niño con fisura labiopalatina son
varios, los que se encargan de la comunicación son el Foniatra que es un
médico especialista en el lenguaje, el habla y la voz, y la terapeuta del
lenguaje que es quien va a estar muy cercana al niño y su familia
orientando en forma práctica el qué y cómo llevar a cabo el tratamiento. El
audiólogo es el otro integrante de este equipo y es quien evaluará en forma
periódica la función del oído, que con mucha frecuencia se afecta.
 ¿Por cuánto tiempo debe estar un niño en tratamiento en estas
especialidades de la comunicación?
Si el tratamiento se inició, como ya se ha mencionado, en edades lo más
tempranamente posible, también se finalizará cuando va a ingresar a la
escuela (en las situaciones ideales). Desafortunadamente en muchas
ocasiones llevan a los niños ya grandes o aún adolescentes, y por supuesto
que el tratamiento va a ser más largo y complicado.

https://www.youtube.com/watch?v=82jaCysrbsk

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-fisuras-labio-
palatinas-tratamiento-multidisciplinario-S0716864016000043