ESCALA DE NORTON VERSION: 1 I-FORM-

(VALORACION DEL RIESGO DE ATEN-05

ULCERACION)

PROCESO: FORMATOS ATENCION PÁGINA 1 DE 1

DOMICILIARIA
DATOS DEL PACIENTE
NOMBRE DEL PACIENTE:

TIPO DE DOCUMENTO: CC TI RC CE HC

CIUDAD: FECHA DE APLICACIÓN

ITEM CARACTARISTICAS PUNTUACION

4. BUENO
3. DEBIL
ESTADO GENERAL
2. MALO
1. MUY MALO

4. ALERTA
3. APATICO
ESTADO MENTAL
2. CONFUSO
1. ESTUPOROSO, COMATOSO

4. CAMINA SOLO
3. CAMINA CON AYUDA
ACTIVIDAD
2. SENTADO
1. EN CAMA

4. TOTAL
3. DISMINUIDA
MOVILIDAD
2. MUY LIMITADA
1. INMOVIL

4. NINGUNA
3. OCASIONAL
INCONTINENCIA
2. URINARIA
1. URINARIA Y FECAL

TOTAL: RIESGO:

CLASIFICACION DE RISGO:
Puntuacion de 5 a 11 . Paciente de alto riesgo
Puntuacion de 12 a 14 . Paciente de riesgo medio o evidente
Puntuacion de más de 14 . Paciente de riesgo bajo o no riesgo

FIRMA DEL PROFESIONAL FIRMA CUIDADOR

Elaborado por: JENNY VIVIANA SOSA OLAYA PROTECCION SALUD VITAL

Aprobado por: JUNTA DIRECTVA
TEL: 2761774

Revisado por: JORGE HERNAN BARAJAS VERA PROTECIONSALUDVITAL@gmail.com Fecha de aprobación: 05/01/2018