Yo, con los datos abajo establecidos, como ABONADO del SERVICIO prestado por MOVISTAR, declaro:

I. Que conozco y acepto los términos y condiciones estipuladas en el Contrato de Servicios de

Telecomunicaciones (en lo sucesivo, el “CONTRATO”).
II. Que, mediante la aceptación física o electrónica del presente Anexo, que forma parte integrante del
CONTRATO, suscribo los derechos y deberes establecidos en el precitado documento.
III. Que acepto sea remitida a mi correo electrónico una copia de la PLANILLA ÚNICA DE SOLICITUD
DE SERVICIO, una copia del CONTRATO y sus anexos.
IV. Que certifico que los datos indicados a continuación son ciertos y se corresponden con mi identidad.
V. Que me fue informado que en la página web www.movistarve.com se ubica un ejemplar del
CONTRATO, ello a efectos de posibilitar su lectura y revisión.

Datos del Titular del (los) Servicio (s)

Nombres y Apellidos /Razón Social: C.I / RIF:

Datos del Representante Autorizado

Nombres y Apellidos: C.I:

Este campo debe ser llenado exclusivamente para Clientes Jurídicos

Dirección de Domicilio del Titular

Dirección Fiscal del Titular

Domicilio Fiscal:

* Solo para ser llenado en las oficinas autorizadas de Movistar *