Corona metálica de recubrimiento total
Es un tipo de restauración que cubre toda la superficie
coronal del diente. Puede ser usada como una
restauración individual o como pilar de una prótesis fija
en el sector posterior.
Restituye la función y la estructura dentaria perdida
Indicaciones:
 Caries extensa  porque con materiales directos
no hay tanta protección dentaria y no son tan
resistentes a las fuerzas de oclusión.
 Restauraciones defectuosas extensas.
 Dientes fracturados para reconstruir la
estructura dentaria perdida.
 Dientes con TTO endodóntico son dientes que
por lo general están muy debilitados y hay que
protegerlos con una restauración más definitiva
para que no se vayan a fracturar.
 Como pilar de prótesis fija.
 Dientes que vayan a ser pilares de DPR cuando
nosotros necesitamos modificar la anatomía del
diente para las características del gancho que
debe llevar el diente pilar de DPR.
 Para nivelar plano de oclusión con dientes
sobreerupcionados donde debemos hacer un
desgaste muy grande y a veces no es suficiente
con una incrustación sino que se hace una corona
para llevar el diente al plano de oclusión y pues
ser restaurado en el maxilar opuesto.
Contraindicaciones:
 En el sector anterior por estética.
 Cuando se pueda realizar una restauración más
conservadora porque este tipo de coronas
cubre todas las caras de los dientes.
Ventajas:
 Restauración extracoronal que posee excelente
resistencia y retención esto debido a que cubre
todas las caras del diente.
 Restauración que permite modificaciones
extensas un ejemplo de esto es cuando el
diente se utiliza como pilar de DPR y se hacen
modificaciones en el diente para el diseño que
necesitamos y también cuando queremos nivelar
el plano de oclusión.
 Bajo riesgo de distorsión porque cubre todas
las caras del diente.
Desventajas:
 Extensa eliminación de estructura dentaria
extensa en el sentido que ocupa todas las caras
pero a veces, incluso con las incrustaciones,
desgastamos más estructura dentaria que con
esta preparación.
 No es posible hacer prueba eléctrica de vitalidad
pulpar porque es una corona de metal.
 Solo puede ser usada en el sector posterior.
Principios básicos del tallado (corona metálica):
1. Conservación de la estructura dentaria: vamos a
desgastar todas las caras del diente pero con
espesores específicos para no desgastar mayor
cantidad de estructura dentaria de la necesaria y
no involucrar el órgano pulpar.
Cara V y L/P  0.5 a 1mm
Cara proximal M y D  0.5 a 1mm
Cara O  1mm cúspides funcionales (de
mantenimiento)
0.5mm cúspides no funcionales
Esto es lo mínimo de espesores de desgaste, cuando
vamos a hacer una corona que necesita metal y
porcelana el desgaste es MAYOR porque se necesita
alojar 2 materiales, en cambio aquí solo se utiliza 1
material (pregunta básica de parciales y preclínica)
2. Retención y estabilidad
Los principios de retención y estabilidad están dados
tanto por el paralelismo de las paredes (sentido Próximo-
Proximal) como por la longitud de las mismas (sentido
Gingivo-Oclusal). Mayor retención a mayor paralelismo y
mayor longitud. Menor retención a mayor conicidad y
menor longitud.
3. Solidez estructural
El tallado tiene que ser lo suficiente para que la
restauración soporte las fuerzas masticatorias (mín 0.5 a
1 mm para soportarlas) pero no es necesario que
desgastemos más porque sino dejamos de cumplir con
otro principio que es la protección de la estructura
dentaria.
4. Ubicación de la línea de terminación
-Supragingival o a nivel de la encía siempre
que sea posible
-Intracrevicular (esto se usa más que todo en el
sector anterior para que no se observe)
No dicen que es subgingival porque Intracrevicular es
simplemente entrar ligeramente hasta donde nos
permite el surco gingival, si decimos subgingival ya nos
iríamos más adentro violando la adherencia epitelial.
Instrumental:
 Piedra de diamante troncocónica punta
redondeada grano medio.
 Piedra de diamante punta fina (para los
desgastes proximales).
 Piedra de diamante troncocónica punta
redondeada grano fino.
Las piedras que usualmente tienen una raya roja, amarilla
o blanca son de grano fino o extrafino, si no tienen raya o
tienen una azul es de grano medio, las de raya negra es
de grano grueso.
Procedimiento: es el mismo en todas las coronas que
explican en esta clase y lo que varía es la cantidad de
desgaste de acuerdo a los materiales.
 1º. Reconstrucción de la estructura dentaria
perdida
Puede ser desde una restauración simplemente con una
resina, que el diente ya tenga una amalgama o con una
construcción con un perno prefabricado y resina, eso
depende si el diente tiene TTO de conducto o del grado
de destrucción del mismo. Esto se hace para que haya el
principio de desgaste mínimo de todas las paredes para
que no haya conicidad y haya retención y estabilidad de
esa corona.
2º. Definir el eje de inserción
Es definir la manera cómo entra y sale la corona del
diente, recuerden que esto puede ser coronas
individuales o pilares de una prótesis fija. Cuando vamos
a hacer una corona individual el eje de inserción y
remoción siempre es el eje longitudinal del diente,
PARALELO a ese eje longitudinal, colocamos nuestra
piedra longitudinal al diente en vestibular y comenzamos
a hacer nuestro desgaste. Cuando tenemos un puente
fijo puede que se desaloje o no entra como ocurre en
este caso, entonces cuando vamos a hacer una prótesis
fija tenemos que tomar un eje intermedio a los 2 ejes
que tenemos en los dientes para que el desgaste sea
uniforme paralelo de uno al otro diente para que el eje
de inserción y remoción sea el mismo.
3º. Reducción vestibular y lingual/palatina
La anatomía del molar inferior (ejemplo) es ligeramente
inclinado en cervical, la parte más prominente viene en la
unión del 1/3 cervical y medio, el 1/3 oclusal es
ligeramente convergente hacia lingual. Nosotros
debemos tallar siguiendo ese contorno del diente,
entonces para conservar el paralelismo de las paredes y
el principio de retención y estabilidad vamos a tallar el
1/3 cervical y medio paralelos al eje longitudinal del
diente, no se mortifiquen porque primero se elimina la
parte más prominente; en el 1/3 oclusal para poder en la
restauración definitiva reproducir la anatomía del diente
tenemos que hacerlo tal cual como es él, ligeramente
inclinado para poder dar a la restauración final esa
inclinación y si lo hacemos recto y no rebajamos lo
suficiente la restauración queda sobrecontorneada. En
esta parte se hace con movimientos en sentido próximo-
proximal, la línea de terminación es donde termina el
tallado en gingival y esta no sale hasta que se elimina la
parte más prominente del 1/3 medio. Esto no lo dice
pero uno presume que esto se hace con la piedra
troncocónica punta redonda grano medio.
En lingual es exactamente lo mismo, 1/3 cervical y medio
paralelo al eje longitudinal del diente y el 1/3 oclusal
siguiendo la anatomía (ligeramente convergente hacia
vestibular)
 temporal para chequear si está desgastado lo suficiente o
no.

4º. Reducción proximal

Esta se comienza a hacer con una piedra de punta fina
con movimientos de sierra de vestibular a lingual dándole
poco a poco hasta romper el punto de contacto y aquí se
pasa a la piedra troncocónica punta redondeada para
terminar el desgaste. Estas paredes proximales también
deben ser paralelas entre sí o ligeramente convergentes
(esto lo da la piedra, de aproximadamente 3°, la
sumatoria de las 2 caras daría 6°, no puede ser más de
eso) si son muy paralelas también es retentivo y es difícil
la inserción y remoción.
6º. Regularización y alisado de la preparación
El desgaste de la línea de terminación debe seguir el
contorno del diente, de la encía ¿cómo es el contorno de
la encía en relación a la cara oclusal en vestibular? Es
cóncavo ¿y en proximal? Convexo por la papila
interdentaria (esto lo preguntan como “¿cómo se talla la
línea de terminación?” y la respuesta es “cóncavo hacia
oclusal en V y L/P y convexo en proximal para respetar la
papila interdentaria). La línea de terminación que vamos
a hacer nosotros para la corona funda metálica es la que
tiene menor cantidad de desgaste CHAFLÁN, esa línea
de terminación nos la va a dar la piedra troncocónica
punta redondeada, es simplemente en ángulo
redondeado, es un chaflán en las caras V, L/P y Proximal.

5º. Reducción oclusal

Para hacer esto también tenemos que seguir la anatomía

del diente que tiene planos inclinados tanto en sentido
vestibular como lingual/palatino entonces nosotros
vamos a colocar nuestra piedra paralela a ese plano
inclinado y vamos a desgastar siguiendo el contorno del
diente. Generalmente la cantidad de desgaste nos la da el
espesor de la piedra y nosotros visualmente vamos
viendo con el antagonista cuánto es, si hemos desgastado
suficiente o no, una forma de chequear esto es
mandando al paciente a morder una laminita de cera y Corona metálica de recubrimiento total con
con el calibrador DE CERA que tiene las puntas
redondeadas chequeamos si tenemos el desgaste
frente estético de porcelana
necesario y también con la protección temporal (esto se Es un tipo de restauración que cubre toda la superficie
considera un instrumento diagnóstico también) la coronaria del diente. Puede ser usada como restauración
hacemos en el diente, sacamos el tallado y calibramos individual o como pilar de prótesis fija.
esa protección y vemos cuánto desgaste tiene y así ver si
cabe o no el metal, es IMPORTANTE calibrar la protección
 Restituye la función y la estética de la estructura
dentaria perdida.
Aquí hay mayor desgaste en vestibular.
Instrumental:
 Piedra de diamante en forma de pera o de rueda
grano medio.
 Piedra de diamante troncocónica punta
redondeada grano medio.
 Piedra de diamante punta fina.
 Piedra de diamante troncocónica punta
redondeada grano fino.
Procedimiento:
1. Reconstrucción de la estructura dentaria perdida:
Bien sea con una resina, bien sea con una recontrucción
de muñón con un perno prefabricado y una resina de
acuerdo al grado de destrucción del diente y si el diente
tiene TTO de conducto o no.
2. Reducción vestibular:
El desgaste siempre es siguiendo la anatomía del diente.
Si visualizamos la anatomía de un diente anterior vemos
que igual que en los dientes posteriores tenemos el 1/3
cervical y medio que es recto y tiene una parte más
prominente y luego el 1/3 incisal es ligeramente
convergente hacia lingual. Colocamos la piedra paralela al
eje longitudinal del diente y desgastamos la parte más
prominente y luego proseguimos, después de tener la
línea de terminación, a desgastar en el 1/3 incisal. La
línea de terminación en este caso es un chaflán profundo
en vestibular hasta la mitad de proximal (hasta ahí es que
va a ir la porcelana) porque vamos a utilizar 2 materiales,
necesitamos un espesor para el metal y otro para la
porcelana. En incisal también desgastamos un poco más
porque la porcelana se insinúa hacia incisal.
3. Reducción lingual o palatina:
Vamos a ver que los dientes anteriores tienen una
pequeña pared palatina que debe ser paralela a la cara
vestibular del 1/3 cervical y medio para cumplir con el
principio de retención y estabilidad
.
Luego para irnos a la parte del cíngulo, los mamelones y
la concavidad se tallan todos en un solo plano, solo
vamos a reproducir la concavidad de esa área, lo más
fácil es hacerlo con la piedra en forma de balón de
proximal a proximal, eliminamos la parte de los
mamelones y vamos haciendo la concavidad hasta llegar
a la parte incisal. Si lo hacemos con la piedra en forma de
lenteja tenemos que hacerlo en sentido Gingivo-incisal
por la forma de la piedra. En la cara vestibular se talla un
chaflán profundo hasta la mitad proximal y de la mitad
proximal hasta lingual se hace un chaflán sencillo porque
solo va a ir metal de esa parte a atrás. Aquí se ve una
delimitación fuerte, generalmente no es tan fuerte esa
delimitación sino hay más desgaste hasta proximal y
luego un poco menos hacia lingual porque no hay
necesidad de desgastar tanto el diente por lingual porque
va a llevar solo metal.

4. Reducción proximal:
Las caras proximales se tallan igual que en cualquier
diente, primero con la piedra de punta fina para ir
rompiendo el punto de contacto y una vez que lo
rompemos pasamos hasta lingual y luego regularizamos
con la piedra troncocónica de punta redondeada
5. Reducción del borde incisal:
Esos surcos de orientación que se ven en la foto no se
hacen en la facultad porque como se profundiza la piedra
en varios puntos y después hay que regularizar todos
esos fresasos a veces es difícil. La reducción del borde
incisal se hace simplemente siguiendo la anatomía del
borde incisal, es decir, no es recto sino que tiene una
ligera inclinación de aproximadamente 45° hacia L/P
entonces colocamos la fresa paralela al borde incisal.
No vayan a decir cuando les pregunten “¿qué angulación
tienen las caras proximales?” “45°” NO, eso está malo,
porque son de 3° y son paralelas, esa pequeña inclinación
de 3° lo da la fresa. Los 45° es en el borde incisal por la
anatomía del mismo (no dice cuánto se desgasta).
Entonces la restauración final queda así, su línea de
terminación va a ser un chaflán profundo de vestibular
hasta la mitad proximal y de la mitad proximal hacia
lingual va a ser un chaflán sencillo. Paralelo en 1/3
cervical y media, ligeramente inclinado en el borde incisal
siguiendo la anatomía del diente con una inclinación
hacia L/P, la línea de terminación es a nivel de la encía o
ligeramente dentro del surco.
Corona de porcelana fundida sobre metal
Es un tipo de restauración que cubre toda la superficie
coronaria del diente. Puede ser usada como restauración
individual o como pilar de prótesis fija.
Restituye la función y la estética de la estructura
dentaria perdida
(Porcelana en todas las caras, requiere remoción de
mayor cantidad de tejido en TODAS las caras. Aquí sería
de 1,5 a 2 mm porque tenemos 0,5 para el metal + 1
como mínimo para la porcelana; la línea de terminación
en toda su extensión es de un chaflán profundo)
Instrumental:
 Piedra de diamante en forma de pera o de rueda
grano medio.
 Piedra de diamante troncocónica punta
redondeada grano medio.
 Piedra de diamante punta fina.
 Piedra de diamante troncocónica punta
redondeada grano fino.
Procedimiento:
1. Reducción vestibular:
En el 1/3 cervical y medio es paralelo al eje longitudinal
del diente siguiendo su anatomía de proximal a proximal
y la línea de terminación es un chaflán profundo; si
vamos a tallar un premolar es exactamente igual en el
1/3 cervical y medio donde tiene su parte más
prominente y por tanto ahí se debe hacer el desgaste
paralelo a ese eje longitudinal y el 1/3 oclusal va a quedar
sin tallar y después se inclina un poco la piedra hacia L/P
siguiendo la anatomía del diente.
2. Reducción lingual:
Es exactamente lo mismo en 2 planos, línea de
terminación en chaflán profundo aunque podría
disminuirse un poquito porque a veces (cuando veamos
la clase de porcelana se ve el por qué) se deja un collar
metálico en gingival para que el adaptado sea mejor,
pero ya por razones estéticas casi ningún laboratorio deja
collar metálico sino que colocan porcelana en todo el
contorno entonces debe haber suficiente desgaste para
que soporte el metal y la porcelana.
3. Reducción proximal:
Exactamente igual, se hace con una piedra de grano fino,
pierdo el punto de contacto y cambian a la piedra
troncocónica punta redondeada para terminar la
cantidad de desgaste.
4. Reducción oclusal:
Igual en 2 vertientes, tallamos primero la cara vestibular
de proximal a proximal siguiendo el contorno del diente,
luego la cara L/P siguiendo el contorno del diente y luego
hay que redondearlo y alisar todas las aristas y toda la
unión de una cara con la otra.
Esto que vemos aquí es una guía de silicona que se puede
utilizar para saber cuánto hemos desgastado, antes de
nosotros tallar el diente tomamos la impresión con el
material pesado de la silicona y la abrimos por la mitad y
la colocamos y chequeamos si tenemos la cantidad
suficiente de desgaste o no, pero generalmente con el
provisional uno visualmente desgasta y luego con el
provisional chequeamos, calibramos el provisional antes
de tomar la impresión definitiva para estar seguros que
tenemos suficiente desgaste porque luego viene el
problema que viene la estructura metálica y no hay
espacio para la porcelana. (Esto se ve en otra clase) una
isla metálica se deja cuando no hay suficiente espacio
pero eso se planifica desde antes y la estructura viene
con esa isla metálica hecha, no es lo mismo que ya tiene
la porcelana hecha y se rebaja mucho porque no hay
espacio para la oclusión y se les perfora la porcelana y se
visualiza el metal y lo tienen que dejar así, eso no es una
isla metálica, eso es porque no desgastaron lo suficiente
entonces SIEMPRE hay que calibrar el provisional para
ver si hay suficiente desgaste tanto en vestibular, L/P,
oclusal, proximal; a veces la restauración queda muy
prominente con respecto a los demás dientes pero es
que no se puede porque no se redujo suficiente el diente
entonces hay que aprender a visualizar eso y a calibrarlo
con la protección temporal para que la restauración
definitiva quede estética.

5. Acabado final:

Alisado de todas las aristas con la piedra grano fino. Indicaciones generales:
En el tallado definitivo no deben quedar puntas/aristas, La preparación de las coronas de cerámica sin metal
se debe regularizar y alisar la preparación para que no puede realizarse en forma de chamfer o en forma de
quede ningún ángulo agudo sino todo redondeado y liso, hombro con ángulo interior redondeado. Debe intentar
eso generalmente se hace con la piedra grano fino. Lo lograr una profundidad de corte circular de 1mm. El
otro que debemos recordar es el orden del tallado: ángulo de preparación vertical debería tener por lo
vestibular  proximal lingual  oclusal o incisal. menos 3°. Todas las transiciones de las zonas axiales a las
zonas oclusales o incisales deben realizarse de forma
Coronas total cerámica redondeada. Es aconsejable conseguir superficies
uniformes y lisas. Para facilitar el diagnóstico y la
Se hacen poco en la facultad porque son más costosas realización clínica (preparación orientada al defecto) se
pero es exactamente lo mismo, la cantidad de desgaste recomienda confeccionar un encerado y llaves de silicona
debe ser suficiente, es un solo material pero ese único para controlar la preparación.
material tiene que tener un espesor suficiente para
soportar las fuerzas masticatorias entonces
generalmente la cantidad de desgaste es de 1 mínimo a
1,5 mm en toda la estructura dentaria, en la porción
ocusal o incisal preferiblemente 1,5mm para que la
porcelana soporte las fuerzas masticatorias. Son
porcelanas especiales, diferentes a las que se hace las
restauraciones metal-cerámica. La línea de terminación
va a ser siempre un chaflán profundo o un hombro en
ángulo redondeado para disminuir el estrés en la
porcelana.

Directrices básicas de preparación de restauraciones de

cerámica sin metal:

 Sin ángulos ni bordes afilados

 Preparación del hombro con bordes internos
redondeados y/o preparación en chamfer
 Las dimensiones indicadas reflejan el grosor
mínimo para restauraciones IPS e.max CAD
-Reducir la forma anatómica y respetar el grosor mínimo
 El borde incisal de la preparación, en especial
estipulado. Preparar un hombro con bordes internos
para dientes anteriores, deberá tener al menos 1
redondeados o un chaflán profundo (chamfer amplio). El
mm con el fin de permitir un fresado óptimo
ancho del hombro/chamfer deberá tener al menos 1mm
durante el proceso CAD/CAM
-Reducir el borde incisal en aproximadamente 1,5mm
-Reducir el área labial (Vestibular) y L/P en
aproximadamente 1,2 a 1,5mm

-En el caso de cementación convencional y/o

autoadhesiva, la preparación no debe ser expulsiva

Dientes posteriores (molares y premolares):

-Espesor de la cerámica en el punto más profundo de la

fisura principal: 1,5mm como mínimo

-Espesor de las cúspides: 2mm como mínimo

-Espesor de la pared circular: 1 a 1,5mm

-Borde de la corona: 0,8mm