Anexo3.

Informe trimestral
Coordinación de Extensión y Vinculación
Departamento de Prácticas Profesionales

Datos del prestador

Nombre (s): Apellido paterno: Apellido materno:

Espacio académico: No. de cuenta: Semestre o % de créditos: Carrera:

Dependencia receptora (Institución, organismo o empresa dónde se realiza las prácticas profesionales):

Período:
Del: Al: Horas de servicio:

Título del proyecto

PRACTICAS PROFESIONALES

Actividades desarrolladas

Impacto social (¿Tu actividad contribuyó a la problemática identificada en la población? ¿Qué beneficios se obtuvieron?)

Impacto académico (¿Cómo se relacionan las actividades desarrolladas con tu perfil profesional?)

Nombre completo Firma

Prestador(a) de Prácticas
Profesionales:
Sistema de Gestión de la Calidad Validación

1/2 Universidad Autónoma del Estado de México

 Anexo3. Informe trimestral
Coordinación de Extensión y Vinculación
Departamento de Prácticas Profesionales

Responsable directo de la
dependencia receptora:

Responsable de Prácticas
Dra. en T.I.E. Jaqueline Sánchez Espinoza
Profesionales en el EA:

Sistema de Gestión de la Calidad

2/2 Universidad Autónoma del Estado de México