Informe Final de Practicas Pre - Profesio PDF

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION DE SALUD DE LIMA
HOSPITAL DE APOYO BARRANCA- CAJATAMBO

DISTRITO BARRANCA
PROVINCIA BARRANCA
DEPARTAMENTO LIMA
INFORME FINAL DEL INTERNADO
ENFERMERIA
UNIVERSIDAD NACIONAL SANTIAGO ANTUNEZ DE

MAYOLO-FILIAL BARRANCA
PRESENTADO POR:
INT. CASTILLO GARCIA ELIZABETH

INT.DE LA CRUZ NATHALI
INT. LAREDO GAMARRA CINDY
FECHA DE INICIO: O1 - 07 - 14
FECHA DE TERMINO: 30 – 06 – 15
BARRANCA – PERU
2015
INFORME DE PRACTICAS PRE - PROFESIONALES DE ENFERMERIA 7 de julio de 2015
DEDICATORIA
Quiero dedicarle este trabajo A Dios que me ha
dado la vida y fortaleza para terminar esta carrera
Profesional, A mis Padres por estar ahí cuando
más los necesité; en especial a mi madre por su
ayuda y constante cooperación y ayudarme
en los momentos más difíciles.
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INDICE
DEDICATORIA
PRESENTACION 5
INTRODUCCION 6
OBJETIVOS DEL INFORME 7

 Objetivo General
 Objetivos Específicos
CAPITULO I
Reseña histórica de la SBS Barranca Cajatambo 13

Misión y Visión del Hospital Barranca Cajatambo 14
Principios institucional 15
Análisis FODA 16– 17
Diagnostico Situacional 19- 23
CAPITULO II
DESCRIPCION Y FUNCIONAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE LA SEDE DEL
INTERNADO
Servicio de Emergencia 25-30

Servicio de Gineco - Obstetricia 31-41
Servicio de Pediatría y Neonatología 42-59
Servicio de Medicina 60-69
Servicio de Cirugía 73-83
Servicio Sala quirúrgica y URPA 85- 93
CONCLUSIONES 94-95
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EXTERNADO
PUESTO DE SALUD CHAQUILA 98-113
CENTRO DE SALUD PUERTO SUPE 115-127
CENTRO DE SALUD PATIVILCA 128-130
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PRESENTACIÓN
El presente informe de prácticas clínicas y comunitario pre profesionales realizado por

los Internos de Enfermería de la Universidad Santiago Antúnez De Mayolo– filial
Barranca; que se llevó a cabo en el Hospital Barranca – Cajatambo S.B.S, desde 01 de
noviembre 2014 al 30 de junio 2015. Es una de las prácticas profesionales que se
realiza durante el último ciclo de la carrera profesional para ejercer la profesión de salud.
El presente informe, tiene como finalidad describir las actividades de promoción,

prevención, recuperación y rehabilitación realizadas en el Hospital de Barranca
Cajatambo.
El Presente Informe, está dividido por capítulos: En el capítulo I se menciona el Análisis

Situacional de Salud: Su Misión y Visión del Hospital de Barranca, Bases Legales y su
Directorio y en el capítulo II mencionamos las características propias de cada servicio,
los recursos con los que cuenta (humanos y materiales); los objetivos que buscamos
conseguir a nuestro paso por los diversos servicios y las funciones que realizamos como
internas así como se detalla un análisis FODA por los distintos servicios el internado. y
en el capítulo III se detalla las prácticas prefoseionale comunitario.
Este informe es muy importante porque da a conocer el aporte que realizamos en este
Hospital llevando a cabo diversas actividades en los servicios, tratando en lo posible de
brindar una atención de calidad y\o calidez; logrando así la satisfacción del paciente.
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INTRODUCCIÓN
Las prácticas pre-profesionales como parte de nuestra formación profesional de

Enfermería radica básicamente en aplicar los conocimientos adquiridos en un Campo
Clínico ofrecida por el Hospital de Barranca como rica fuente de conocimiento susceptible
a exploración, es allí donde el interno enfrenta los conocimientos adquiridos en las aulas
universitarias con los diferentes procesos patológicos evidenciados en el hospital los cuales
nos sirven de experiencia para ser profesionales competentes.
Las actividades realizadas en el Hospital Barranca-Cajatambo S.B.S, estaban encaminadas

a contribuir y mejorar el perfil profesional de Enfermería en base a los conocimientos
técnico – científico y el deseo de superación adquiridos a lo largo de nuestra formación
universitaria, brindando una atención con calidad, calidez, eficiencia y eficacia,
satisfaciendo así las necesidades del paciente., familia y comunidad.
A su vez el internado nos permite desarrollarnos como profesionales de salud, ya que

ponemos en práctica todo lo aprendido en los estudios universitarios, fortalecemos
conocimientos y adquirimos experiencia en el campo de la salud en la que nos
desarrollamos como profesionales.
Debemos lograr humanizar el cuidado del paciente en cualquier estado o condición en

que se encuentre, estando siempre al servicio de la vida.
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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
 Dar a conocer el cuidado integral de Enfermería, otorgados como internos de

Enfermería al paciente desde la concepción hasta la muerte, a la familia, comunidad
y población, en el marco del proceso de atención de enfermería.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Demostrar los conocimientos obtenidos en los ciclos universitarios previos y

plasmarlos en la práctica.
 Aplicar los conocimientos en la atención Preventivo - Promocional en la población
de Barranca y sus distritos.
 Adquirir habilidades y destrezas al grado de dominio que corresponda a la solución
de problemas del primer nivel de atención.
 Incrementar en el interno el apego a los valores humanos, los principios bioéticos y
de la práctica en la atención de enfermería.
 Promover en el interno el deseo de superación como individuo y como profesional de
enfermería.
 Incentivar periódicamente capacitaciones al interno para las actividades que se
desarrollaran en la atención del cliente.
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CAPITULO
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HOSPITAL DE APOYO BARRANCA -

CAJATAMBO
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I. LINEAMIENTOS DE POLÍTICAS DESALUD 2007 – 2020
1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de

promoción y prevención
La atención integral de la salud sexual y reproductiva de la mujer se realizara en todo los

servicios de salud del país de manera integral considerando el enfoque de género la
necesidad de adecuar culturalmente los servicios en los ámbitos donde sea necesario y
respetando sus derechos sexuales y reproductivos, una prioridad fundamental es la
promoción del parto institucional en el país, fortalecer las intervenciones de planificación
familiar, atención integral de las adolescentes y reducción de las muertes maternas.
2. Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades transmisibles y no

transmisibles
Las enfermedades transmisibles y no transmisibles constituyen un importante carga de

enfermedad para nuestro país aunado a la transición demográfica que estamos pasando por
ello se continuará con la vigilancia prevención y control de las enfermedades transmisibles y
se fortalecerá la implementación de la vigilancia de enfermedades no transmisibles.
3. Aseguramiento Universal
Todos los peruanos tendrán acceso a un seguro de salud, a través del acceso a un plan de
salud que garanticé para todo un conjunto de prestaciones, independientes del sistema de
aseguramiento que elijan.
4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local
La descentralización en salud forma parte de la modernización de estado peruano y esta será

ejercida de manera compartida entre los tres niveles de gobierno, Nacional, Regional y
Local, que busque el desarrollo de un sistema de salud descentralizado y adecuadamente
articulado alcanzando el logro de servicios de salud con eficacia, calidad y eficiencia.
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5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad
Para garantizar la atención de la salud a la población y el acceso universal equitativo y

solidario a los servicios de salud es necesaria la articulación efectiva del sistema de salud en
función de la atención de la demanda y necesidades básicas de salud de la población.
6. Desarrollo de los Recursos Humanos
El instrumento fundamental para lograr el cambio responsable del sistema de salud es el

capital humano. La Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos debe responder a las
necesidades del sistema de salud, en ese sentido, debe garantizarse una adecuada formación
de Recursos Humanos que permita el conocimiento y habilidades adecuadas de la ciencia
médica, complementada con destrezas que permitan enfrentar la heterogeneidad de la
realidad sanitaria.
7. Medicamentos de calidad para todos/as
Lograr el acceso universal a medicamentos de calidad requiere una efectiva función

reguladora del estado, así mismo, de mecanismos de economía de escala que permita precios
accesibles a las diferentes economías de la población.
8. Financiamiento en función de resultados
El financiamiento concebido como inversión social debe estar orientado a la promoción,

prevención, recuperación y rehabilitación de la salud. Es decir, debe también estar orientado
a incidir favorablemente sobre los determinantes de la salud. La gestión de los recursos
financieros debe estar orientada al logro de resultados en el marco de los objetivos
institucionales, es decir, su optimización con criterios de eficiencia, eficacia y efectividad.
9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud.
La Rectoría del sistema de salud debe ser desarrollada de manera prioritaria en el marco del
proceso de descentralización. Es importante que las funciones de conducción, regulación,
armonización de la provisión, vigilancia del aseguramiento, financiamiento y desarrollo de
las funciones esenciales de salud pública sean desarrolladas por el MINSA de manera clara
en todo el sector salud.
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10. Participación Ciudadana en Salud
La participación ciudadana es el pilar más importante para el logro de la democratización de

la salud por ello se realizara la Promoción y consolidación de la participación ciudadana en
la definición de las políticas de salud, implementación de las mismas así como en su
vigilancia y control.
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1. RESEÑA HISTORICA
El Hospital de Barranca se inaugura el 1° de Octubre de 1939 siendo director de la

Beneficencia Pública de Barranca el Dr. Pedro Bustamante Reyes, un dentista de Huacho.
Para la inauguración fue programado como padrino el Presidente de la República Mariscal
Oscar R. Benavides y la madrina la Srta. Adelina Tello Gamarra hija del Sr. Manuel C.
Tello; el presidente no pudo venir y fue reemplazado por el Ingeniero Valentín Quezada de
Paramonga.
El Director de la Beneficencia Pública de Barranca Alberto de las Casas construyó las

clínicas que funcionaban en lo que hoy es los Consultorios, estos 7 cuartos eran clínicas con
baño y dos camas que funcionan hasta el año 1970.
El Sr. Agustín Dávila Director de la Beneficencia Pública de Barranca de 1953 a 1955

construyó la capilla del Hospital para las Madres religiosas, quienes vinieron y se hicieron
cargo de la administración del Hospital.
La construcción del Hospital era de adobe y su techo de madera, comenzó funcionando con
60 camas, posteriormente se amplió a 100 camas, contaba con consultorios externos de
medicina, pediatría, ginecología, obstetricia, cirugía, traumatología, salas de hospitalización
para medicina, cirugía de hombres y mujeres, salas de obstetricia y ginecología, pediatría,
traumatología y aislamiento. Además los servicios de Sala de Operaciones, Esterilización,
Laboratorio, Rayos X, Dental, Capilla y residencia para las Monjas, lavandería, cocina y
comedor. Al Instituto de Seguridad Social se le alquilaba desde el año 1939 desde su
inauguración, tenían salas y consultorios. En el mismo hospital funcionaba en una sala la
Beneficencia Pública de Barranca, donde hacían sus reuniones.
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Por Decreto Ley N° 0016769 el 24 de Octubre de 1969 expedido por el Gobierno

Revolucionario y haciéndose eco de un clamor público se separó de la Beneficencia Pública
de Barranca el Hospital y paso a depender del Ministerio de Salud Pública, desde el 1 de
enero de 1970, reduciendo el número de camas a 50 y dependiendo administrativamente de
Huacho. En el año 1986 se independiza de Huacho y se transforma en Unidad Territorial de
Salud Barranca Cajatambo con presupuesto propio dependiendo de la Unidad Departamental
de Lima Norte, siendo su sede el Hospital de Apoyo de Barranca.
A partir del 1° de Marzo del 2008 se descentraliza y se transfiere al Gobierno Regional de

Lima funcional y económicamente creándose la Dirección de Red de Salud Barranca
Cajatambo.
2. VISION
Hospital y Red de Salud acreditado, responsables de integrar el sistema de salud en las

provincias de Barranca y Cajatambo, impulsando el acceso a la salud, con equidad y
calidad mediante el aseguramiento universal, promoviendo estilos de vida y entornos
saludables con participación ciudadana.
3. MISION
Conducir, promover y brindar servicios de salud a la población del Hospital Barranca

Cajatambo y SBS de la Región Lima a través de la atención integral, con equidad, calidad,
solidaridad y transparencia, priorizando a los grupos vulnerables y excluidos, en
concertación con los sectores públicos, privados y otros actores sociales.
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4. PRINCIPIOS INSTITUCIONALES
Calidad. Atención efectiva, oportuna, personalizada, humanizada y continua, de acuerdo

con los estándares aceptados en procedimientos científicos – técnicos, administrativos y en
la utilización de la tecnología apropiada, de acuerdo con los requerimientos de salud que
ofrecen y de las normas vigentes sobre la materia.
Eficiencia. Capacidad de acción para lograr un propósito con el menor uso de energía o de
recursos (tiempo, talento humano, información, infraestructura, tecnología, etc.) posibles.
Trabajo en equipo. Consolidación como una organización donde el trabajo en equipo se

convierte en un elemento valioso.
Equidad. Principio en el cual los seres de un mismo contexto deben ser tratados del mismo
modo.
5. FINES
Los fines que persigue el Hospital de Barranca, responden a los Objetivos Funcionales
Generales, los cuales están consignados en el ROF vigente, como son:
a) Obtener la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades de los

pacientes, en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en
Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia.
b) Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepción hasta su
muerte natural.
c) Priorizar y consolidar las acciones de atención integral con énfasis en actividades de
promoción y prevención de riesgos y daños a la mujer y al niño en las Provincias de
Barranca y Cajatambo.
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d) Administrar los recursos humanos, materiales, tecnológicos y económicofinancieros

para el logro de la misión y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.
e) Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atención
a la salud, estableciendo las normas y los parámetros necesarios, así como generando
una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfacción de las
necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.
f) Promover el desarrollo del potencial humano en salud del Hospital de Barranca.
6. ANALISIS FODA.
El análisis FODA del Hospital de Barranca, nos permitirá aprovechar nuestras

fortalezas y oportunidades para mejorar la calidad de atención, incrementar las
investigaciones, el número de capacitaciones y actualización del personal profesional
y no profesional en nuevas tecnologías administrativas y asistenciales.
ANALISIS INTERNO
FORTALEZAS
1. Optimización de Recursos Financieros.

2. Personal especializado para el servicio que ofertamos.
3. Identificación gradual del personal con la institución.
4. Evaluación periódica de los avances de los objetivos y metas trazadas.
5. Atención de la población en riesgo en el seguro integral de salud- SIS de
acuerdo a las políticas del Sector.
6. Apoyo social a pacientes pobres y en extrema pobreza.
7. Convenios con Universidades y otras instituciones de salud públicas y
privadas.
8. Documentos de Gestión gradualmente aprobados y difundidos en el hospital.
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DEBILIDADES
1. La infraestructura del Hospital, por la demanda creciente que recibe, ha

quedado reducida, existe hacinamiento en Consultorios Externos,
Hospitalización, Emergencias, áreas de apoyo al Diagnostico y áreas
Administrativas.
2. Equipos obsoletos y ausencia de un plan preventivo y recuperativo de
equipos y maquinarias del hospital.
3. Sistema de información deficiente.
4. Ausencia de instrumentos de mejora de la calidad en los servicios que brinda
el Hospital.
5. Nivel de capacitación del recurso humano no acorde con la complejidad de
un Hospital II-2.
6. Poca promoción de los servicios que ofrece el Hospital.
7. Inadecuado sistema de incentivos económicos y no económicos en relación
al desempeño laboral.
ANALISIS EXTERNO
OPORTUNIDADES
1. Campañas de promoción y prevención de la salud en clínica móvil a

nuestros clientes internos y externos del ámbito de nuestra jurisdicción.
2. Afirmación en la política de aseguramiento universal con tendencia a
financiar un mayor número de coberturas.
3. Mejora de la oferta de los servicios y especialidades médicas y de
diagnostico que brinda el Hospital, con la finalidad de mejorar los ingresos
financieros, en beneficio de la población más necesitada.
4. Mejoramiento de las vías de acceso al Hospital.
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5. Políticas y estrategias 2013.

6. Apoyo de entidades locales, regionales y nacionales afines de los objetivos
de nuestra institución.
AMENAZAS
1. Presupuesto insuficiente a nivel de las diversas fuentes de financiamiento

que imposibilita cubrir adecuadamente los gastos ineludibles, así como el
desarrollo en otros aspectos importantes.
2. Políticas de austeridad económica.
3. Incremento de establecimiento privado de exámenes de diagnostico en el
entorno del hospital, así como establecimiento de venta de medicinas.
4. Complejidad y restricción en los procesos de inversión en Salud.
5. Existe un porcentaje de fichas que no son reconocidas por los Seguros.
6. Comportamiento y estilos de vida que ponen en riesgo la salud de la
población
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II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
2. DETERMINANTES GEOGRÁFICAS:
2.1 UBICACIÓN GEOGRÁFICA
La RED Barranca - Cajatambo está situada en la parte norte de la DIRESA LIMA,

son sus provincias limítrofes con otros departamentos. Comprende 2 Provincias del
Departamento de Lima; la Provincia de Barranca (Costa), La provincia de
Cajatambo (Sierra), con 5 distritos en cada una de ellas.
Tiene asignada una población de 150,475 habitantes que representa El 19 % de la

población asignada a la DIRESA LIMA. Se caracteriza por presentar condiciones
de vida diferentes desde distritos ubicados a orillas de la playa, hasta localidades
que se encuentran a 3,500 m.s.n.m.
VARIABLES BARRANCA CAJATAMBO
Ubicación A 200km de la de Lima A 350km de la Ciudad de

Ciudad Lima
Creación 05 de Octubre de 12 de Febrero de 1821
1984
Población 145,663 9,760
Zona Urbana 73% 40%
Zona Rural 27% 60%
Densidad Poblacional 89.46 hab./Km2. 5.23 hab. /km2.

Altitud 6 m.s.n.m a 400s.n.m. 850 m.s.n.m a 5644
m. m.s.n.m
Clima Sub. Tropical Templado, Cálido, Frígido.
Temperatura ental 15ºC A 22ºC 2ºC A 20ºC

Ambi
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2.2 DIVISIÓN POLÍTICA:

La jurisdicción de la RED Barranca Cajatambo, tiene una extensión de 2,906 Km2,
cuenta con 10 distritos; que pertenecen a 2 provincias de nuestra jurisdicción, representa
el 9% del territorio de la DIRESA Lima, presenta 2 regiones naturales: la costa que
ocupa el 47.4 % del territorio y alberga al 94.5 % de la población, y la sierra que ocupa
el 52.6 % del territorio y alberga solo el 5.4 % de la población.
DIVISIÓN POLÍTICA DE LA RED BARRANCA – CAJATAMBO
RED B ARRANCA CAJATAMBO

DISTRITOS
Copa
N
Paramonga Cajatambo
Huancapon
Pativilca Manas
Gorgor
Barranca
Supe P uerto
Supe
2.3 PROVINCIA DE BARRANCA
A. DISTRITOS Y EXTENSIÓN TERRITORIAL:
Barranca (160.21 Km2)
Pativilca (268.14 Km2)
Paramonga (414.53 Km2)
Supe (519.78 Km2)
Puerto Supe (15.49 Km2)
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Presenta el punto más bajo en el distrito de Puerto Supe a 6 m.s.n.m. y la mayor altitud en
las áreas rurales de los distritos de Barranca (Vinto Bajo: 390 msnm) Supe Pueblo
(Pumarcana Alta: 420 msnm) Pativilca ( Las Vegas: 398 msnm) Paramonga ( Huaricanga
230 m.s.n.m.)
2.4 ASPECTOS FÍSICO - GEOGRÁFICOS
La provincia de Barranca se encuentra ubicada en la costa, a orillas de playas tranquilas.
Recursos Hídricos: cuenta con 3 rios; 1º el río Pativilca que separa los distritos de
Pativilca y Barranca; 2º el río Paramonga en el distrito de Paramonga; 3º el río Supe en el
distrito de Supe; los que dividen a la Provincia de Barranca en 3 valles productivos por
tener agua durante todo el año, los que se denominan: valle Fortaleza (Paramonga); valle
Pativilca (Barranca y Pativilca) y el valle Supe (Supe).La ciudad de Barranca se emplaza
en la parte baja de la cuenca y margen izquierda del río Pativilca, a unos 80 msnm.
Geomorfológicamente, ocupa la planicie aluvial y terraza aluvial, la pendiente del terreno
varía entre 1 a 2%. Es importante la influencia del río
Pativilca y Océano Pacifico en la configuración de la fisiografía del área. Ecológicamente,

se ubica sobre la formación Desierto Tropical, caracterizadas por una aridez completa
(Tossi, 1960).
2.5 RECURSOS NATURALES
Minerales: Posee canteras de arena y hormigón para las construcciones ubicadas en

los anexos de ChiuChiu, Vinto, Lampay y Cerro Blanco, en el distrito de Supe Pueblo
existe una mina de oro, en la localidad de las Minas – Caral. Supervisión
Flora Posee una rica flora, tenemos un conjunto de vegetales oriundos desde plantas
herbáceas, arbustos y arbóreos, así como vegetación del litoral marino, fluvial y de zona
húmeda.
Fauna Posee también una rica fauna debido a su clima y al medio ambiente favorece al
poblador para realizar sus actividades económicas, tenemos fauna marina (peces y aves),
y fauna terrestre (mamíferos, reptiles, aves, etc.).
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2.6 ZONAS ARQUEOLÓGICAS:
En el distrito de Paramonga tenemos: la Fortaleza de Paramonga; Ubicada en el km

203 de la carretera Panamericana Norte, data de la cultura Chimú.
En el distrito de Supe: tenemos la zona arqueológica de Caral.
En el distrito de Supe Puerto: tenemos El Asperoque data de la época de Caral.
2.7 SUPERFICIE E HIDROGRAFIA:

La jurisdicción del Hospital Barranca Cajatambo, tiene una extensión de 2,906 Km2,
cuenta con 10 distritos; que pertenecen a 2 provincias de nuestra jurisdicción,
representa el 9% del territorio de la DIRESA Lima, presenta 2 regiones naturales: la
costa que ocupa el 47.4 % del territorio y alberga al 96.6 % de la población, y la
sierra que ocupa el 52.6 % del territorio y alberga solo el 6.4 % de la población.
La provincia de Barranca se encuentra ubicada en la costa, a orillas de playas

tranquilas, está atravesada por el río Pativilca que separa los distritos de Pativilca y
Barranca; el río Paramonga en el distrito de Paramonga; el río Supe en el distrito de
Supe; los que dividen a la Provincia de Barranca en 3 valles productivos por tener
agua durante todo el año, los que se denominan: valle Fortaleza (Paramonga); valle
Pativilca (Barranca y Pativilca) y el valle Supe (Supe).
La ciudad de Barranca se emplaza en la parte baja de la cuenca y margen izquierda del

río Pativilca, a unos 80 msnm.
Geomorfológicamente, ocupa la planicie aluvial y terraza aluvial, la pendiente del

terreno varia entre 1 a 2%. Es importante la influencia del río Pativilca y Océano
Pacifico en la configuración de la fisiografía del área. Ecológicamente, se ubica
sobre la formación Desierto Tropical, caracterizadas por una aridez completa (Tossi,
1960).
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2.8 VIAS DE COMUNICACION:

Uno de los principales aspectos que condicionan la organización espacial son las vías
de comunicación. La Unidad Ejecutora Nº 404 se encuentra conectada a diversos
puntos de nuestro país gracias a la Panamericana Norte, Carretera a Huaraz, Carretera
de penetración a Cajatambo.
Las vías de comunicación en la carretera a Cajatambo y anexos de la provincia de

Barranca, no están asfaltadas, encontrándose solo afirmadas y con falta de
mantenimiento adecuado.
El tiempo promedio de viaje de Cajatambo a poblados referenciales es de 4 a 5 horas

lo que hace difícil la referencia de pacientes.
2.9 MICRO REDES DE SALUD DE LA RED I BARRANCA CAJATAMBO:
Cuenta con 2 Hospitales, 5 Centros de Salud y 42 Puestos de Salud los que se

encuentran administrados en 12 circuitos y 5 Puestos de Salud independientes. En
el año 2000 se organiza la atención considerando la conformación de microrredes
de salud las que se organizaron de tal manera de cumplir un rol estructural, y
funcional siendo la determinación de las Microrredes la siguiente:
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CAPITULO
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DEPARTAMENTO
DE
EMERGENCIA
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SERVICIO DE EMERGENCIA
Es el servicio encargado de realizar tratamiento médico quirúrgico de emergencia y de

cuidados críticos, proporcionando permanentemente la oportuna atención salud, a todas las
personas cuya vida y/o salud se encuentre en grave riesgo o severamente alterada.
1. OBJETIVOS:
1. Brindar atención médico-quirúrgica de emergencia a toda persona que acuda en

su demanda durante las 24 horas del día.
2. Realizar la evaluación y tratamiento de pacientes en situación de emergencia o
grave compromiso de la salud y de la vida, iniciando sus acciones desde el
ámbito pre-hospitalario e integrado a las acciones hospitalarias.
3. Coordinar con las otras unidades orgánicas involucradas en el proceso de
atención en emergencia y cuidados críticos para garantizar una adecuada y
oportuna intervención especializada
2. AREA FISICA
 Ambiente de Nebulización.
 Ambiente de Trauma Shock
 Ambiente de Triaje.
 Ambiente de Tópico.
 Ambiente de Observación.
 Ambiente de Pediatría.
 Ambiente de Ginecología.
 Ambiente de Inyectables.
3. RECURSOS HUMANOS:
 Jefe del Servicio: Dr. Moron Ochoa, Jorge.

 Jefe de enfermeros: Lic. Céspedes Pastor, Gladis.
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Personal Asistencial: Técnicos de Enfermería:
 Dávila Almache, Betty  Díaz Figueroa, Deciderio

 Aguilar Panduro, Carlos  Chávez Cornelio, María
 Oyola Canto, Maria  Fernández Soto, Daniel
 Tapia Idrogo, Janet  Obregón Espinoza, María
 Vilela Zamudio, Ana  Luna Cadena, Juliana
 Carbajal Gargate, Ninfa  Palacios Márquez, Miriam
 Flores Mory, Elvis  Garro Rojas, Meylin
 Danos Cordova, Marianela  PoveaRapray, Martha
 Ramos Huapaya, Lorena  Barreto Arce, Jessica
 Changa Cardenas, Francisco  Araujo Jara, Marcos
 Espinoza Huamán, Claudia
 Ramírez Chavarry, Jenny
 Guillen Moreno, Noelia
4. ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA:
 Se participa activamente en la entrega y recepción de turno verificando su

conformidad tanto del paciente como la del servicio.
 Se recibe el material y equipos existentes previa verificación de la integridad y el
buen funcionamiento de los mismos. (coche paro, stok de medicamentos y equipos)
 Se recepciona al paciente: valoración de funciones vitales, canalización de vía
endovenosa si el caso lo ameritara, luego comunicar al médico de guardia de la
especialidad y anotar en el libro de registro diario de emergencias.
 Se presenta al médico de turno los casos de los pacientes que están en observación, y
participar en sus evaluaciones.
 Se observa signos de alarma de los pacientes que se encuentran en observación.
 Se realiza tramites documentarios de los pacientes que tengan (SIS-SOAT).
 Se coordina con sala de operaciones en caso se requiera de alguna intervención
quirúrgica previa coordinación con el médico cirujano de turno y el anestesiólogo.
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 Se realiza los procedimientos respetando las normas hospitalarias vigentes:

Administración de medicamentos (teniendo presente los 5 correctos) Colocación de
vías periféricas, sonda nasogástrica, sonda vesical, sonda rectal, Aspiración de
secreciones por tubo endotraqueal y toma de EKG taponamiento nasal, nebulización.
 Toma de muestra para orina.
 Toma de electrocardiograma.
 Toma de Hemoglucotest.
 Se brinda comodidad y confort.
 Se realiza balance hídrico estricto según las indicaciones médicas.
 Se brinda oxigenoterapia a pacientes que lo necesiten, mediante cánula binasal,
mascara de venturi, mascara de reservorio, mascarilla simple, o ambú.
 Se asiste en RCP, ventilación por ambu, atropinización de pacientes, colocación de
tubos de mayo.
 Se realiza las anotaciones de enfermería respetando las normas de la institución y del
servicio, de aquellos pacientes que se encuentran en las unidades de observación,
UCI, Trauma Schok, Pediatría.
5. PATOLOGIA MÁS FRECUENTES EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
PATOLOGÍA
Tópico de shock trauma
ACV isquémico
Shock.
Paro cardiorespiratorio
Traumatismo encéfalo craneano
Politraumatismo
Infarto agudo del miocardio
Trastorno de conciencia
Intoxicación por órgano fosforado
Crisis hipertensiva
Pediatría
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Crisis asmática
Síndrome febril
Deshidratación
EDAS
CRUP
IRAS
Hepatitis viral tipo A
Hiperbilirrubinemia
ITU
Medicina
Síndrome doloroso abdominal
GECAS
HTA
Diabetes descompensada
Deshidratación
Neumonía
Síndrome ansioso
Intoxicación alimenticia
Intoxicación medicamentosa
Cirugía
Epistaxis
TEC
Fractura
Traumatismo
Herida por arma blanca
Herida por arma de fuego
Mordedura
Abdomen agudo quirúrgico
Apendicitis
Quemadura
Gineco-obstetricia
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Aborto séptico espontáneo

Aborto frustro
Ruptura prematura de membrana
Desprendimiento de placenta previa
Enfermedad inflamatoria pélvica
ITU
Píelo nefritis Aguda
Hiperémesis gravídica
6. OBJETIVOS DEL INTERNADO EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA
 Promover la capacidad continua del personal que labora en el sector y el

desarrollo de proyectos de investigación relacionados a las actividades del
equipo multidisciplinario.
 Desarrollar nuestra formación profesional de enfermería mediante el actuar
continuo con las diversas patologías que se desarrollan en nuestra región.
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DEPARTAMENTO
DE
GINECO -
OBSTETRICIA
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SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA
El servicio de Gineco-Obstetricia es el servicio en el cual se brinda atención a toda mujer

que ingresa por diversas patologías ginecológicas y obstétricas.
1. OBJETIVOS
 Desarrollar el Análisis de Situación del servicio de gineco obstetricia, que permita

identificar los problemas operacionales para realizar la priorización de los más
importantes y las correspondientes propuestas para la toma de decisiones por parte
del nivel gerencial desde el punto de vista técnico, político, social y económico.
2. EL SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA ESTÁ DIVIDIDO EN:
 Unidad de Ginecología.
 Unidad de Obstetricia.
Este servicio cuenta con:
 11 camas para ginecología.

 8 camas para obstetricia
 3 camas en la unidad de dilatación.
 3 camas para puerperio inmediato.
 2 camas para monitoreo fetal.
3. RECURSOS HUMANOS:
 Jefe del Servicio: Dr. Álamo Palacios José Sebastián

 Coordinadora del Servicio:Lic. García Pérez Carmen
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32
3.1 PERSONAL ASISTENCIAL:
MEDICOS DE ENFERMERAS DE OBSTETRAS TECNICOS DE

GINECO- GINECO- DE GINECO- ENFERMERIA
OSTETRA OBSTETRICIA OBSTETRICIA
 Lic. García
 Dr. Álamo  Lic. Nicho  Godoy de
Pérez Carmen
Palacios Gonzales Panana
 Lic. Palacio
José María Elena Rosario
Torres María
Sebastián  Lic. Navarro  Vidal Cueva
 Lic. Córdova
 Dr. Chávez Soto Zulema Nancy
Ita Rocío
Montoya  Lic. Tadeo  Castillo Cruz
 Lic. Gonzales
Javier Díaz María Claudia
Benites
 Dr. De la Elena  Mejía Torres
Mónica
Gala  Lic. Rivera Felicita
Barboza Roja Ethel  Milla Jara
José Walter  Lic. Ramos Florencia
 Dr. Oblitas Trujillo Claudia
Casaverde Liliana  Jara Toledo
Alida  Lic. Luna Mirian
 Dr. Cotrina Vera
Gavedia
Edgar
Alcides
 Dr. Pablo
Agama
Luis
Antonio
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33
4. RECURSOS MATERIALES
Tópico
 Coche de curación
 Tachos de residuos
 Frascos rígidos
 Medicamentos
 3 Sillas de rueda
Sala de parto
 3 Lámparas
 1 Coche de curación
 1 Coche paro
 1 Soporte
 1 Bomba de oxigeno

Sala de atención del recién nacido
 1 Cuna térmica
 1 Bomba de oxigeno
 1 Coche de curación
 1 estufa
 1 Cuna
 1 Balanza Pediátrica
 1 Lámpara
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34
5 PATOLOGÍAS Y PROCEDIMIENTOS MÁS FRECUENTES EN EL

SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA
1. Cesáreas
2. Legrados uterinos
3. Parto prematuro
4. Gestantes con ITU
5. Embarazo ectópico
6. Amenaza de aborto
7. Gestantes con pre eclampsia
8. Gestantes con RPM
9. Gestantes con restos placentario
10. Hiperémesis Gravídica
 Se entrega y recibe el reporte de enfermería, en cada cambio de turno.

 Se brinda comodidad y confort al paciente.
 Se valora las funciones vitales.
 Se verifica y prepara las historias clínicas de los usuarios.
 Se prepara el coche para la visita médica y el coche de curaciones.
 Se participa de la visita médica e informar de forma inmediata sobre el estado
actual del paciente.
 Registro y actualización de kardex según las indicaciones médicas.
 Se realiza los trámites de rutina (altas, fallecimientos, interconsultas).
 Se coordina con el servicio de nutrición sobre las dietas de los pacientes.
 Se coordina con el servicio social, para que apoyen a los pacientes de bajos
recursos.
 Se tramita los exámenes de laboratorio, rayos x, ecografías y las programaciones
para sala de operaciones.
 Se realiza preparación preoperatoria del paciente
 Se asiste al médico sobre algún procedimiento que se realice en el servicio.
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35
 Se valora y registra balance hidroelectrolítico, sangrado vaginal, loquios, etc.

 Cuidados del catéter y/o vía periférica.
7. OBJETIVOS DEL INTERNO DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE GINECO-

OBSTETRICIA
 Brindar atención integral con calidad y calidez en el cuidado pre y post – cesárea
garantizando su rápida recuperación minimizando las posibles complicaciones y
lograr su reintegración a la sociedad.
 Demostrar autonomía y seguridad en la atención de mujeres gestantes ya sea en
el pre o post cesárea.
 Adquirir habilidades y destrezas en los procedimientos y patologías que se
manejan en el servicio de Gineco-Obstetricia.
 Acumular experiencia en el manejo administrativo del servicio Gineco-
Obstetricia.
 Mejorar continuamente la calidad de la atención a través del diseño,
estandarización (normas y protocolos) de los procesos organizacionales clínicos
y administrativos, su implementación y control.
8. INTERVENCIONES REALIZADAS POR EL INTERNO DE ENFERMERÍA
ÁREA ASISTENCIAL:
 Se recibe y valora el estado actual del paciente con procedimientos e

indicaciones específicas.
 Atención directa e integral del paciente como un ser biopsicosocial.
 Se valora mediante el examen físico al paciente.
 Se valora en el pre y post operatorio inmediato y mediato.
 Se controla, valora y registra las constantes vitales: Frecuencia cardiaca, presión
arterial, temperatura, frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno.
 Se realiza canalización de acceso venoso periférico.
 Se brinda tratamiento farmacológico según prescripción médica.
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36
 Manejo de medidas de bioseguridad y asepsia.

 Colocación de sonda vesical previa higiene perineal.
 Manejo y cuidados fluido terapia endovenosa.
 Preparación psicológica y física del paciente (periodo pre-operatorio).
 Cuidados post- operatorios (control y cuidados de herida operatoria y apósitos).
 Cambios posturales y ejercicios pasivos.
 Se realiza transfusión sanguínea de paquete globular.
 Balance hidroelectrolítico.
 Aplicación de medios físicos.
 Asistencia de enfermería en curación de heridas.
 Reporte de enfermería.
ÁREA ADMINISTRATIVA:
 Participación activa en la visita médica.

 Elaboración y actualización del Kardex de Enfermería registrando el tratamiento
según la evolución médica y sus indicaciones.
 Elaboración y actualización diaria de las anotaciones de Enfermería en la
Historia Clínica acerca de la evolución del paciente, terapéuticas, administrativas
y acciones realizadas.
 Elaboración y registro del Balance Hídrico Estricto.
 Registro de las funciones vitales en la hojas gráficas.
 Realización del ingreso del paciente.
 Realización de trámites para el alta del paciente.
 Llenado estadístico del ingreso y egreso de los pacientes (censo diario).
 Registro de los resultados de laboratorio y exámenes complementarios.
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37
ÁREA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD:

 Orientación sobre los cuidados pre y post operatorio.
 Educación de cuidados en el hogar del paciente post operado.
 Brindar educación sanitaria en forma individual o grupal a los clientes y familiares
en el servicio.
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38
9. ORGANIGRAMAS
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL DEPARTAMENTO DE GINECO

OBTETRICIA
DIRECCION EJECUTIVA
HOSPITAL DE BARRANCA
DEPARTAMENTO DE GINECO
OBSTETRICIA
SERVICIO DE
SERVICIO DE OBSTETRICIA SERVICIO DE
GINECOLOGIA OBSTETRICES
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39
ORGANIGRAMA FUNCIONAL
DIRECTOR DE
PROGRAMA SECTORIAL
II
SUPERVISOR DE
PROGRAMA
SECTORIAL I
SERVICIO DE SERVICIO DE
GINECOLOGIA OBSTETRICIA
MEDICO IV SUPERVISOR DE
PROGRAMA SECTORIAL I
(4)
MEDICO II OBSTETRIZ I (8)
ASISTENTE DE
MEDICO I
SERVICIOS DE SALUD I
TRABAJADOR DE
SERVICIOS I (3)
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40
10. ANÁLISIS FODA DEL SERVICIO DE GINECO OBTETRICIA
ANALISIS INTERNO
FORTALEZAS
 Buen confort
 Profesionales las 24 horas.
 Buena estructura edilicia.
 Profesionales médicos especializados.
 Planta física ubicada en lugar de fácil acceso.
 Planta médica y enfermería de alto nivel.
DEBILIDADES
 Avances médicos y tecnológicos.

 Incorporar nuevos equipos tecnológicos de avanzada.
 Capacitación
 Ampliación edilicia por demanda.
ANALISIS EXTERNO
OPORTUNIDADES
 Compromiso de los médicos con su servicio.

 No hay Capacitación mediante jornadas y seminarios.
 Falta de comunicación.
 Falta de presupuesto.
 Falta motivación al personal.
AMENAZAS
 Presupuesto del Hospital.

 Aumento de la demanda.
 Nuevos virus y enfermedades.
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41
DEPARTAMENTO
DE
PEDIATRIA
NEONATOLOGIA
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42
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
El servicio de pediatría depende de la Dirección Ejecutiva de hospital de Barranca –

Cajatambo garantizando la detección de diagnóstico y tratamiento, supervisando a todos los
pacientes pediátricos con ciertos criterios de eficacia, eficiencia y efectividad.
La prioridad a estos pacientes está estrictamente supervisada, porque es el grupo de mayor
riesgo, donde el profesional de enfermería, está altamente capacitada para el cuidado y el
bienestar de los pacientes.
El servicio de Pediatría consta de los siguientes ambientes:
 Ambiente 1: consta de 5 incubadoras, de las cuales 3 de ellas son para uso de

transporte.
Ambiente 2: neonato en fototerapia.
 Ambiente 3: de alojamiento conjunto, consta de 14 camas (A-N).
Ambiente 4: consta de 10 camas (1-10), para el lactante menor, mayor,infante.
 Ambiente 5: consta de 7 camas (11-17), para preescolares, escolares, y adolescentes.
 Ambiente 6: consta de 2 camas, para pacientes con enfermedades infectocontagiosas.
(18-19).
1. Actividades De Enfermería en Pediatría:
 Se entrega y recibe el reporte de enfermería.

 Se valora las funciones vitales, control de balance hídroelectrolitico.
 Curación del muñón umbilical en neonatos.
 Medidas antropométricas en neonatos que están en incubadora.
 Se ordena las historias clínicas de los pacientes, para la visita médica.
 Se prepara el coche para la visita medica
 Se compaña la visita médica e informar de forma inmediata sobre el estado actual del
paciente.
 Se programa los horarios de tratamiento según las indicaciones médicas y anotarlo
en el kárdex.
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43
 Se hace entrega a los familiares las recetas de los medicamentos y/o exámenes
complementarios pedidos por el médico.
 Se realiza los trámites de rutina (altas, fallecimientos, ínter consultas).
 Se coordina con el servicio de nutrición sobre las dietas de los pacientes.
 Se coordina con el servicio social, para que apoyen a los pacientes de bajos recursos.
 Se tramita los exámenes de laboratorio, rayos x, ecografías y las programaciones
para sala de operaciones.
 Se realiza la administración de tratamiento farmacológico oral, endovenoso, según
haya sido hincado por el médico.
 Se mantiene ordenado y limpio el estar de enfermería, tópico y ambiente donde se
preparan los medicamentos.
 Se realiza los procedimientos del servicio tales como : Nebulización,
 Se pone en práctica todas las medidas de bioseguridad en cada procedimiento que se
va a realizar.
 Se brinda cuidado de su bránula salinizada.
 Se brinda charlas educativas a la madre y a sus familiares.
2. Actividades de enfermería en pacientes en cuidados intensivos:
 Se realiza preparación de incubadora

 Se recepciona al RN en la incubadora. El objetivo más importante de ésta es detectar
y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el recién nacido.
 Se vigila A B C.
 Se canaliza vía.
 Control de funciones vitales.
 Antropometría.
 Prevención de hipotermia por evaporación, radiación, convección y conducción.
 Control de funciones vitales y valoración.
 Se vigila signos de alarma durante el periodo de adaptación: cianosis, distrés
respiratorio, hipotonía ausencia de reflejos.
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DEPARTAMENTO SERVICIO PERSONAL
Neonatología
Lic. En Enfermería
Técnico
 Jara Arrega , Juana Dora.  Trujillo Zuñiga, Ingrid.
 SamanamudQuinche,Graciela.
 Gonzalez Peña,
 Garay Julpa, Raquel.
 Chunga Muelle, Yesenia. Ludobina.
 Rojas Trejo, yovana.
Medico
 Hidalgo Trivelli, Laura (NEO).  Espinoza Ramos, Luz.
 Laveriano Barreto,
Nancy
Pediatría  Lanzara Chirre, Sofia.

Lic. Enfermería:
 Guevara Vega, Lidia.
 Alba Carretero,Ediht.
 Barreto Segura, Maria.  Torres Diaz, Ada.
 Ríos Alarcon, Cristina.
 Gutierres reyes Cyntia.
 Leon Justos, Aurora.
 Alvarado Zuñiga, Carmen.  Rosales Reyes, Fanny
Médicos
 Torres Losanos, Marceli.
 De Los Santos Reateagui, Betty.
 Chavez Montoya, Luis.
 AndonaireMunaico, Cristian.
 Nolasco Gonsales,Percy.
 Sifuentes Mendoja, Wilfredo.
 Alvarado Zegarra, Jorge
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46
3. RECURSOS TECNOLÓGICOS
El departamento de pediatría cuenta con un software de almacenamiento de datos (informe
operacional), instalado en la oficina de estadística e informática del Hospital de Barranca.
CONCEPTO CANTIDAD DE EQUIPOS

Equipo de computo 1
Pentium IV 1
Impresora 1
Teléfono fijo 2
Teléfono móvil 1
Fax/telefax 1
4. ANÁLISIS FODA DEL SERVICIO DE PEDIATRÍA
ANÁLISIS INTERNO
Fortaleza:
 Recursos humanos (profesionales y técnicos) capacitados y especializados en

manejo pediátrico.
 Reuniones periódicas de coordinación y evaluación .
 Existencia de equipo multidisciplinaria comprometida con el diagnóstico,
tratamiento y recuperación de los pacientes pediátricos
 Centro de referencia nivel local en pediatría.
 Atención de casos clínicos de alta complejidad.
 Capacidad suficiente para dirigir y enseñar por parte del personal.
 Equipo de gestión con compromiso en su trabajo.
 Brindar el servicio de unidad intensivo.
 Un adecuado sistema de información.
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47
Debilidades:
 Algunos servicios con infraestructura inadecuada que no permite aplicar

criterios de seguridad.
 Cuentan con MOF y ROF desactualizado.
 Escaso incentivo a la investigación clínica.
ANÁLISIS EXTERNO
Oportunidades:
 Propiciar el apoyo de las universidades para que ofrezca sus profesionales en
formación, para ser capacitados en el área de pediatría.
 Deseo de capacitación y especialización por parte del personal.
 Deseo de brindar mejor calidad de atención al cliente /paciente.
 Coordinación con las movilidades a clínicas y otros seguros médicos
Amenazas:
 Surgimiento de prestación de servicio en pediatría en establecimiento

privadas.
 Inadecuada utilización del sistema de referencias derivando hacia el instituto a
pacientes de menor complejidad.
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48
5. OBJETIVOS DEL INTERNO DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE

PEDIATRÍA
Pediatría:
 Brindar una atención con calidad y calidez.
 Adquirir habilidades y destrezas en los procedimientos y patologías que se
manejan en el servicio de pediatría.
 Concientizar a los padres acerca de su importancia en los cuidados de su hijo
para su recuperación.
 Diagnosticar alteraciones físicas en el recién nacido a fin de planificar y
ejecutar planes de intervención de enfermería.
 Brindar atención adecuada al recién nacido con problemas aplicando el proceso
de enfermería en los diferentes niveles de atención.
 Brindar cuidados integrales de salud.
6. FUNCIONES REALIZADAS POR EL INTERNO DE ENFERMERÍA POR

ÁREAS:
 ÁREA ASISTENCIAL:
 Se participa en el reporte de enfermería.

 Atención directa e integral del niño como un ser bio-psico-social.
 Se valora funciones vitales: F.C.; F.R.; T°; PA; S PO2.
 Manejo del Kardex y la administración de medicamentos aplicando los 5
correctos.
 Se participa activa en la visita médica.
 Se realiza colocación de catéteres intravenosos, sonda nasogástrica y
vesical.
 Toma de muestra para orina.
 Se realiza Fisioterapia respiratoria.
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49
 Se realiza Nebulización con mascarilla facial e inhalaciones con aéreo

cámara.
 Se realiza administración de paquetes globular y plasma sanguíneo.
 Se administra oxigenoterapia.
 Se valora la escala de Glasgow en niños.
 Control y valoración de fluidoterapia.
 Toma de Hemoglucotest.
 Se educa a los padres sobre los cuidados del niño durante su estancia
hospitalaria y en el hogar.
 ÁREA ADMINISTRATIVA:
 Elaboración y registro de balance hídrico.

 Registro y actualización del Kardex de enfermería, según indicación
médica.
 Llenado estadístico del ingreso y egreso de los pacientes
pediátricos.(Censo diario)
 Llenado en el registro de actividades diarias.
 Manejo de los formatos del SIS Llenado en el registro de producción de
actividades de enfermería.
 Llenado en el registro de producción de actividades de enfermería.
 Llenado de las papeletas de alta.
 Anotaciones de enfermería en las historias clínicas de los pacientes
pediátricos.
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 ÁREA ORIENTACIÓN:
 Se brinda enseñanza de nutrición especial en niños con bajo peso y aquellos que se
encuentran en riesgo.
 Se sensibiliza sobre la importancia del aseo personal de la madre y el niño.
 Se educa a la madre sobre el cuidado del niño con problemas respiratorios después
del alta.
 Se brinda enseñanza del uso de los inhaladores, y la utilización de la aerocámara.
 Se educa y verifica la técnica de lactancia materna a las madres.
 Se educa a la madre sobre la técnica de mama canguro, técnica de lactancia materna,
extracción de leche, etc.
 Se educa a la madre sobre la importancia de la lactancia materna exclusiva a libre
demanda y técnica de lactancia materna, baño del bebe en casa, curación del muñón
umbilical, próximos control del bebe.
 Se realiza charlas de lactancia materna, curación de cordón umbilical, extracción
manual de leche.
 Se brinda charlas educativas sobre IRA, EDA, Hepatitis Viral, sobre todo
aprovechando la visita de los familiares.
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51
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL DEPARTAMENTO DE

PEDIATRIA
DIRECCION EJECUTIVA
DEPARTAMENTO
DE PEDIATRIA
PEDIATRIA NEONATOLOGIA
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52
ORGANIGRAMA JERARQUICO DEL DEPARTAMENTO

DE ENFERMERIA
JEFATURA
JEFATURA
JEFATURA
DOCENCIA
HOSPITALIZACION CONSULTORIOS EMERGENCIA INVESTIGACION
SERVICIO DE CONSULTORIO CONSULTORIO

DEPARTAMENTO
NEONATOLOGIA
EXTERNO 1 EXTERNO 2
DE ENFERMERIA
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53
ORGANIGRAMA JERÁRQUICO DEL DEPARTAMENTO DE

PEDIATRÍA
L L
MEDICO JEFE DEL
I
Í DEPARTAMENTO N
N E
E A
A
MÉDICOS D
D ASISTENCIALES E
E
R
E
A ENFERMERA S
U COORDINADORA P
T O
N
U
S
R A
ENFERMERA
I ASISTENCIALES B
D I
L
A
I
D D
TEC.Y AUX. DE A
ENFERMERIA D
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54
SERVICIO DE NEONATOLOGIA
Es una área donde se brinda recepción y atención inmediata al recién nacido con los
cuidados necesarios aplicando medidas de asepsia, así como también la educación en las
madres puérperas sobre los diferentes signos de alarma.
I. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE PEDIATRIA
1. INFRAESTRUCTURA.
El área de neonatología se encuentra ubicada en la parte central del hospital
conjuntamente con el servicio de Gineco Obstetricia, tiene comunicación directa con la
sala de partos, cuenta con:
 Start de enfermeras
 Alojamiento conjunto camas
 Unidad de atención inmediata al recién nacido (con una adecuada
implementación)
 Área para el baño del recién nacido
2. RECURSOS HUMANOS.
Medico jefe del servicio
Dr.: MarcelliTorres Lozano
Enfermera coordinadora del servicio:

Lic. Chunga Muelle Yessenia
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55
Recepción del RN en la sala de parto. El objetivo más importante de ésta es detectar y

evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el recién nacido:
 Aspiración de secreciones.
 Ligadura y sección del cordón;
 Secado del niño y cuidado de la termorregulación;
 Antropometría
 Administración de vitamina K;
 Profilaxis ocular
 Prevención de hipotermia por evaporación, radiación, convección y conducción
 Control de funciones vitales y valoración de la edad gestacional.
 Identificación del RN.
4. FUNCIONES DE ENFERMERIA
A. ÁREA ASISTENCIAL:
 Se participa en el reporte de enfermería.

 Atención directa e integral del niño como un ser bio-psico-social.
 Se valora funciones vitales: F.C.; F.R.; T°; PA; S PO2.
 Manejo del Kardex y la administración de medicamentos Participación activa en la
visita médica.
 Se educa a los padres sobre los cuidados del niño durante su estancia hospitalaria y
en el hogar.
 Se realiza curación del muñón umbilical (tarde y noche).
 Supervisar el baño de los neonatos de acuerdo a las normas de procedimiento.
 Se brinda atención inmediata al neonato.
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 Se recepciona y brinda atención inmediata al recién nacido sano, deprimido, con

SALAM por parto eutócico .
 Se vigila signos de alarma en el neonato en periodo de adaptación.
B. ÁREA ADMINISTRATIVA:
 Se realiza anotaciones de enfermería en las historias clínicas de los pacientes
pediátricos.
 Se realiza llenado estadístico del ingreso y egreso de los pacientes pediátricos.
 Llenado en el registro de actividades diarias.
 Manejo de los formatos del SIS.
5. ANÁLISIS FODA DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA
ANALISIS INTERNO
Fortalezas:
 Ser un servicio con características de docencia en salud de áreas profesionales y

técnicas.
 Capacitación permanente del equipo multidisciplinario de salud según especialidad y
área de trabajo, para asistir con seguridad, eficiencia y eficacia en cualquier caso
clínico que sucede en la institución.
 Potencial humano activo que trata de satisfacer las necesidades y expectativas ..
 Realización y/o participación en campañas de promoción y prevención de salud
intramurales y extramurales.
 Adquisición, mejoramiento y remodelación de algunos equipos biomédicos..
 Cuenta con la adquisición de medicamentos de bajo costo y del SIS.
 Brinda atención al cliente de diversas jurisdicciones
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Oportunidades:
 Apoyo del comité de damas voluntarias del Hospital Barranca-Cajatambo y otros

entidades .
 La realización continúa de las Campañas de Donación Voluntaria de Sangre, donde
la población participa activamente.
 Las Campañas Integrales de Salud que se realizan durante todo el año.
ANALISIS EXTERNO
Debilidades
 Deficiente e Inadecuada distribución de recursos humanos y materiales en el

servicio.
 Deficiente relaciones interpersonales del equipo de salud en el servicio.
 Falta del uso y\o uso inadecuado de las medidas de bioseguridad por parte de
algunos miembros del equipo de salud.
 Desactualización de guías de procedimientos y falta de protocolos básicos en la
atención del cliente.
 Inadecuada Infraestructura en el servicio.
 Falta de calidez por parte de algunos profesionales del equipo de salud.
 Impuntualidad del Personal de Salud.
 Falta de compañerismo, solidaridad, apoyo mutuo, entre el Personal de Salud.
Amenazas:
 Las diversas instituciones privadas como el Es Salud y las clínicas Privadas.

 Las farmacias y boticas.
 Campañas de salud realizadas por instituciones privadas.
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ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
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DEPARTAMENTO
DE
MEDICINA
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60
SERVICIO DE MEDICINA
El servicio de Medicina del Hospital de Barranca, es una unidad encargada de brindar

atención médica integral referente al tratamiento de los pacientes por medios clínicos con la
participación coordinada de los órganos competentes
1. INFRAESTRUCTURA:
El servicio de medicina se encuentra en el segundo piso conjuntamente a lado del servicio de

cirugía. El cual cuenta con una nueva infraestructura contando con los siguientes ambientes:
 Neumología : 3 camas
 Ambiente de mujeres :4 camas
 Ambiente de varones: 4 camas
 Ambiente mixto: 4 camas.
 Ambiente de Aislados: 3 camas.
 Ambiente de Tópico
 Star de Enfermería
2. RECURSOS HUMANOS
 El servicio de medicina cuenta con un médico jefe:
 Medico: Ángel Mendoza Sayán
 Jefa de enfermería del servicio de medicina
 Lic. Alfaro Enrique Alicia
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61
 El servicio de medicina cuenta con 05 licenciados en enfermería:
 Lic. Carrera Camacho Angélica

 Lic. Reyes Fernández Hilda
 Lic. Galarza Aguirre Rosa
 Lic. Huertas Cruz Víctor
 Lic. Alfaro Enrique Alicia
 El servicio cuenta con 5 técnicos de enfermería
 Chero Solórzano Miluzca

 Retuerto Ariza Román
 Duran Espinoza, Gladys
 Oliva Rios, Ingrid
 Mory Padilla, Jenny
3. INTERVENCIONES REALIZADAS POR EL INTERNO DE ENFERMERÍA
A. AREA ASISTENCIAL
 Participar en el reporte de Enfermería.
 Valoración cefalocaudal
 Valoración de Funciones : PA, FC, FR,SPO2, T0
 Participación en visita médica- actualización de kardex
 Manejo de Kardex y la administración de medicamentos
 Elaboración de Kardex nuevo
 Canalización de vía periférica
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 Manejo de sonda de alimentación
 Cateterismo vesical.
 Fisioterapia respiratoria.
 Nebulización con mascarilla facial.
 Administración de Paquete Globular y Plasma Sanguíneo.
 Administración de oxigenoterapia
 Valoración de Oximetría de pulso.
 Valoración de Escala de Glasgow.
 Cambios de posición del paciente.
 Colocación y alimentación por sonda nasogástrica.
 Colocación de sonda vesical.
 Control y valoración de fluidoterapia.
 Inhalación por Aero cámara.
 Toma de Hemoglucotest
 Orientación sobre cada procedimiento y su importancia.
 Brindar apoyo emocional y psicológico.
 Brindar comodidad y confort
B. AREA ADMINISTRATIVA
 Realización anotaciones de enfermería en las historias clínicas de los pacientes.

 Registro diario del ingreso y egreso de los pacientes.
 Tramite de órdenes de laboratorio, interconsultas.
 Llenado del registro de actividades diarias.
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 Manejo de formatos del SIS.
 Realizar los trámites respectivos para el Alta del usuario en el servicio.
 Realizar los trámites de defunción.
C. AREA DE DOCENCIA
 Orientar al paciente y los familiares sobre los procedimientos y su importancia.

 Orientar sobre los cuidados en casa, luego del alta.
 Educar y orientar al equipo de trabajo y a los estudiantes, sobre los procedimientos
que se realizan en el Servicio.
D. AREA DE INVESTIGACION
 Investigar sobre patologías más comunes que se presentan en la población.

 Investigar sobre factores de riesgo frente a las enfermedades.
 Investigar sobre los avances científicos, en el manejo de los cuidados de los
pacientes.
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64
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA
DIRECCION EJECUTIVA
DEPARTAMENTO DE
MEDICINA
SERVICIO DE MEDICINA UNIDAD DE MEDICINA

INTERNA ESPECIALIZADA
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65
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
DIRECTOR DE PROGRAMA
SECTORIAL II
SUPERVISOR DE PROGRAMA
SECTORIAL I
MEDICINA INTERNA MEDICINA
ESPECIALIZADA
Medico IV Medico IV
Medico II Medico III
Medico I
Tecnólogo
Medico I
Trabajador de Terapista I
Servicios I (3)
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66
4. ANÁLISIS FODA DEL SERVICIO DE MEDICINA
El analisis FODA es una de las herramientas esenciales que prevee de los insumos
necesarios al proceso de planeación estratégica, proporcionando la información necesaria
para la implementación de acciones y medidas correctivas y la generación de nuevos o
mejores proyectos.
ANALISIS INTERNO:
Fortaleza
 Personal comprometido con el servicio de medicina y los usuarios/as

 Accesibilidad geográfica urbana y periférica
 Se cuenta con una secretaria
 Existencia de Infraestructura y equipamiento sólido
 Cuenta con equipos multidisciplinarios.
 Cuentan con luz de emergencia
 Cuentan con el manual de funciones
 Cuenta ascensor habilitado
Debilidad
 Insuficiente número de recursos humanos profesionales especialistas

 Falta de incentivos a los profesionales de salud en relación al desempeño laboral
 Carencia de un diagnóstico integral para definir campos de desarrollo clínico futuro
 Falta de un sistema de planificación y control de gestión, funcionando
sistemáticamente.
 Deficiencia en la implementación de la estructura orgánica y equipamiento
 Deficiencia en el sistema de referencia y contra referencia a falta de equipo de
comunicación y recursos humanos
 Falta de liderazgo del gestor del servicio de medicina.
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67
 Equipos biomédicos insuficientes

 Déficit en la disponibilidad de recursos presupuestarios y financieros
 Pérdida de valores éticos de algunos trabajadores
ANÁLISIS EXTERNO:
Oportunidad
 Cuentan con el apoyo de entidades

 Servicio establecido para estudiantes de diferentes universidades estatales como
particulares.
 Mejora de la oferta y especialidades médicas y de diagnóstico que brinda el servicio
de medicina con la finalidad de beneficiar al usuario.
Amenaza
 Competidores externos de igual o mayor complejidad y calidad: clínicas u hospitales.

 Aparición de enfermedades emergentes
 Alto riesgo de infectarse con pacientes de enfermedades infectocontagiosas
 usuarios asegurados tiene poca información referente al SIS.
 Incremento de establecimientos privados.
 Presupuesto financiero insuficiente que imposibilita cubrir los gastos del servicio.
 Población migrantes de escasos recursos económicos y bajo nivel educativo
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68
ANEXO
Página
69
Página
70
CROQUIS - DEPARTAMENTO DE MEDICINA
DEPÓSITO Y
MATERIALES F201 F202 F203 F204 TÓPICO F205
PASADIZO
REPOSTERIA
CUARTO DE
ASCENSOR
SERVICIO
STAR DE
BAÑO
F206 F207 F208

ENFERMERIA
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71
DEPARTAMENTO
DE CIRUGIA
SERVICIO DE CIRUGIA
El servicio de cirugía del Hospital de Barranca, es una unidad encargada de proponer,

evaluar, ejecutar procedimientos médicos quirúrgicos así como, brindar atención
médica y tratar las patologías quirúrgicas que afecta a los usuarios que acuden al
servicio de cirugía.
1. DISEÑO DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA

DEFINICIÓN
El Departamento de Cirugia y Traumatologia, Unidad Orgánica responsable de brindar

atencion al usuario que acude con patologias quirurgicas, en todas las etapas de vida.
2. ESTRUCTURA/POSICIÓN
El Departamento de Cirugia y Traumatoligía, depende en sus aspecto técnicas y
administrativos de la Dirección del Hospital.
2.1. ATRIBUCIONES
 Promover y procurar activamengte la articulaciones y el trabajo coordinado entre

los diferentes Departamente del Hospital de Barranca.
 Brindar atencion de alta calidad a los pacientes quirurgicos en los periodos pre
operatorio y post operatorio.
 Impartir docencia a los alumnos de las diferentes instituciones formadoras de
profesionales y tecnicos de enfemeria según normas establecidas por el
Ministerio de Salud.
 Capacitar al personal Profesional y no profesional para mejorar continuamente la
calidad de atención.
2.2. AREA FÍSICA
 Sala de mujeres
 Sala de varones
 Sala de Traumatologia
 Star de Enfermería
73
AREA FISICA
SALA DE MUJERES
 3 biombos SERVICIOS HIGIENICOS

 1 armario de documentos
 1 armario con materiales  1 ducha
 1 armario con ropa de cama  1 baño
 7 chatas nuevas  2 tachos rojos
 9 colchones  3 tinas
 3 frazadas  2 chatas
 9 sabanas  1 papagayo
 3 hules  1 mesa de mayo
 8 colgadores
 8 trípodes
 8 sillas
 4 gradas
 1 reloj
 1 balanza
 11 batas
 3 oxígenos empotrados
 6 mesas de mayo
 8 mesas de noche
 1 ventilador
 1 televisor
74
SALA DE VARONES
 3 biombos SERVICIOS HIGIENICOS

 9 colchones
 9 sabanas  1 ducha
 8 colgadores  1 baño
 5 trípodes  1 tachos rojos
 7 sillas  3 tinas
 4 gradas  12 lavatorios
 1 reloj  2 cilindros
 2 oxígenos empotrados  1 galonera
 2 oxígenos  1 lavatorio de material de
 8 mesas de mayo desinfección
 10 mesas de noche  5 chatas
 1 porta placa  7 papagayo
 1 tacho rojo  1 mesa de mayo
 1 ventilador
 1 televisor
75
SALA DE TRAUMATOLOGIA
 3 biombos
 4 camas SERVICIOS HIGIENICOS
 4 colchones
 9 sabanas En desuso
 8 colgadores
 4 trípodes  1 papagayo
 1 sillas de rueda
 4 gradas
 2 oxígenos
 2 mesas de mayo
 4 mesas de noche (2 en mal estado)
 1 armario
 1 coche de curación
 1 tacho negro
 1 tacho rojo
 1 televisor
 2 lámparas de cuello ganso
2.3. PROFESIONALES Y TÉCNICOS QUE ACTÚAN EN EL

DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
 Médico jefe del Departamento

 Médicos Cirujanos
 Médicos Traumatólogos
 Médico Urólogo
 Enfermera Coordinadora
 Enfermeras asistenciales
 Técnicos de Enfermería
76
 Secretaria
2.4 AGENDA DEL PERSONAL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
LICENCIADAS DE ENFERMERIA
 Lic. Rosa Napuri Rea

 Lic. Emperatriz Huaman Agüero
 Lic. Lilian Martel Oliva
 Lic. Julissa Danos Chau
 Lic. Susana Armijo Garcia
 Lic. Juana Alvarado Ravanal
 Lic. Carmen Espinoza Vega
TECNICOS DE ENFERMERIA
 Tec. Carmen Espinoza Guerrero

 Tec. Sara Ramirez Garcilazo
 Tec. Lady Parada Olortegui
 Tec. Ada Bazalar Sanchez
 Tec. Jose Gomez Torres
SECRETARIA
 Mirian Rubino Ortiz

MEDICOS
 Dr. Jorge Perales Orbegozo

 Dr. Mario Calle Oropeza
 Dr. Miguel Landecho Quispe
 Dr. Teodomiro Martinez
 Dr. Julio Beas Daza
 Dr. Wilber Aldoradin Jauregui
 Dr. Jorge Leon Zarate
77
 Dr. Ana Montemayor

 Dr. Jorge Velasquez
3. FUNCIONES DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE CIRUGIA

FUNCION BASICA:
Brindar atención integral de enfermería del paciente de acuerdo al diagnóstico y

tratamiento médico así como grado de dependencia contribuyendo a la óptima
recuperación del paciente a través de una atención de calidad y calidez teniendo en
cuenta al aspecto biopsicosocial-espiritual del paciente.
FUNCIONES ESPECÍFICAS:
ASISTENCIAL
 Brindar atención integral de enfermería aplicando la valoración diagnostica

 Valorar, registrar y monitorear los signos vitales de acuerdo a estado del
paciente.
 Participar en la visita médica y realizar el kardex de cada paciente.
 Recibir y entregar el reporte de enfermería en forma oral y escrita de cada
paciente.
 Realizar el traslado del paciente de sala de recuperación a hospitalización
 Evaluar y monitorear al paciente pos operado para evitar complicaciones.
 Administrar los medicamentos según indicación y criterio profesional.
 Supervisar las actividades del personal técnico de enfermería.
 Realizar el balance hídrico estricto de paciente hospitalizado, cuando el caso lo
requiera
ADMINISTRATIVO
 Registrar- egresos de los pacientes hospitalizados en el libro hospitalizado y

censo diario.
 Registrar diariamente las actividades ejecutadas en las anotaciones de
enfermería.
78
 Participar en la elaboración de los Documentos de gestión del Departamento

de Enfermería.
 Realizar los trámites administrativos propios del servicio con eficiencia y
eficacia (alta, transferencia, etc.).
EDUCACION
 Brindar educación sanitaria al usuario, a la familia y a la comunidad de acuerdo

a los problemas y/o necesidades identificadas.
 Impartir educación continua a los familiares en el cuidado del paciente.
 Participar en los programas de formación y capacitación programados por el
Departamento de Enfermería.
INVESTIGACION
 Ejecutar los procedimientos de enfermería aplicando las medidas de

precauciones estándar (bioseguridad)
 Mantener un nivel óptimo de conocimientos de enfermería, acode con los
avances Científicos y tecnológicos en la salud.
 Participar de las actividades de investigación científica en el campo de la
enfermería.
4. SITUACION DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
ANALISIS INTERNO:
Fortaleza
 Se cuenta con profesionales especializados

 Accesibilidad geográfica urbana y periférica
 Se cuenta con una secretaria
 Cuenta con equipos multidisciplinarios.
79
 Cuentan con luz de emergencia

 Cuentan con el manual de funciones
Debilidad
 Falta de recursos humanos

 Falta de liderazgo del gestor del servicio de cirugía.
 Servicio no organizado (equipos y mobiliarios)
 Equipos biomédicos insuficientes y con mantenimiento insuficiente.
 Falta de eficiencia en la ejecución presupuestaria.
 Sistema de información deficiente.
 Ascensor inhabilitado
 Servicio con ambiente reducido
 Falta de insumos
ANÁLISIS EXTERNO:
Oportunidad
 Cuentan con el apoyo de entidades

 Servicio establecido para estudiantes de diferentes universidades estatales como
particulares.
 Mejora de la oferta y especialidades médicas y de diagnóstico que brinda el
servicio de cirugía con la finalidad de beneficiar al usuario.
Amenaza
 Competidores externos de igual o mayor complejidad y calidad: clínicas u

hospitales.
 Incremento de establecimientos privados.
 Presupuesto financiero insuficiente que imposibilita cubrir los gastos del
servicio.
80
5. ORGANIGRAMA
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL DEPARTAMENTO DE

CIRUGIA
81
DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
82
SERVICIO DE CENTRAL
DE ESTERILIZACIÓN,
CENTRO QUIRÚRGICO
Y URPA
83
SERVICIO DE CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Y CENTRO

QUIRÚRGICO
1. GENERALIDADES
El servicio de Central de Esterilización es la unidad encargada de la recepción y

distribución a los servicios los diferentes materiales que van a ser utilizados en la
atención al paciente.
La unidad de Centro Quirúrgico es aquella que se encarga de recibir al paciente que va

hacer intervenido quirúrgicamente.
2. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL SERVICIO DE CENTRAL

DE ESTERELIZACION Y CENTRO QUIRURGICO
Infraestructura:
El servicio de central de esterilización y centro quirúrgico se encuentra en el primer piso
conjuntamente a lado del servicio de UCI. Cuenta con los siguientes ambientes:
 SECTOR DE CENTRAL DE ESTERILIZACION:

Este sector, es el responsable de la limpieza, almacenamiento, control, desinfección y
suministro del material estéril y que se encuentre en óptimas condiciones para su
utilización en los diferentes servicios de hospitalización, consultorios externos,
emergencia, unidad de cuidados intensivos y sala de operaciones.
Se divide:
 Zona contaminada: AREA ROJA.
 Zona limpia y/o descontaminada: AREA AZUL.
 Zona estéril: AREA VERDE.
84
 SECTOR DE SALA DE OPERACIONES:
Este sector es el responsable de brindar atención a pacientes que requieran intervención

quirúrgica de menor o mayor complejidad, asimismo, está compuesto por el equipo
estéril; que lo conformar el cirujano, ayudantes del cirujano y la enfermera
instrumentista; mientras que el equipo no estéril, está conformado por el anestesiólogo,
la enfermera o técnico de enfermería circulante y otros.
 SALA 1: Está equipada y acondicionada de forma adecuada y optima

con monitores y equipos actualizados, se realizan las cirugías mayores
como cirugías obstétricas, ginecológicas, traumatológicas, cirugías
mayores o menores de emergencia.
 SALA 2: Se realizan las cirugías mayores, cirugías laparoscópicas, las
cirugías en niños, cirugías urológicas, etc.
 SALA 3: Se realizan las cirugías menores y procedimientos quirúrgicos
como limpieza quirúrgica legrados uterinos, colocación de yeso, etc.
 SECTOR DE RECUPERACION:
Este sector es el responsable de brindar los cuidados post operatorios inmediatos, en el

cual se brinda una consideración especial a la región de la incisión del paciente,
cambios vasculares para lo cual cuenta con equipos de monitorización y equipos
auxiliares como oxígeno, equipo de aspiración, laringoscopios, etc. Con la finalidad de
llevar a cabo una adecuada valoración sobre el estado del paciente.
 RECURSOS HUMANOS
- Médico jefe del servicio de central de esterilización y centro quirúrgico:

 Medico: Dr. José Miranda
- Jefa de enfermería del servicio de central de esterilización y centro quirúrgico:

 Lic. Enf. Marilú Cuadros Cano
85
- El servicio de central de esterilización y centro quirúrgico cuenta con

licenciados en enfermería:
 Lic. Enf. Perla Del Rocío Taboada Campos.
 Lic. Enf. Clorinda Juipa Barrera.
 Lic. Enf. Rosmery Mauricio Valencia.
 Lic. Enf.. Sonia Reyes Salvador.
 Lic. Enf. Bailón Huerta Judith
 Lic. Enf. Mendoza Virhuez Jenny
3. INTERVENCIONES REALIZADAS POR EL INTERNO DE

ENFERMERÍA
A. AREA ASISTENCIAL
• Ejecutar acciones de enfermería correspondientes a la institución en forma

sistematizada usando las técnicas asépticas.
• Procede al lavado de mano pre – operatorio, según la técnica establecida.
• Vestirse con el mandil estéril y calzarse los guantes según la técnica establecida.
• Preparar las mesas quirúrgicas con el instrumental, gasas, suturas.
• Llevar el control de las gasas según técnica establecida, tomando precaución
para evitar dejar cuerpos extraños en el paciente.
• Realizar la desinfección del instrumental en caso de operaciones sépticas,
siguiendo normas establecidas.
• Verificar la preservación adecuada de las muestras de anatomía patológica.
• -Revisar la programación de sala de operaciones.
• -Verificar el adecuado estado de limpieza del quirófano.
• Asiste al anestesiólogo según su requerimiento.
• Colabora con la colocación de apósitos de las heridas operatorias.
• Participa en el traslado del paciente
• vigilando drenes y sondas.
• Monitorizar al paciente en periodo post operatorio inmediato, por efectos post
anestésicos.
86
• Evalúa permanentemente el estado del paciente.
B. AREA ADMINISTRATIVA
• Planea, organiza y coordina sus actividades del servicio.

• Realiza el llenado del registro de actividades de enfermería y censo diario.
• Demuestra correcta puntualidad y presentación personal.
• Realiza la admisión del paciente quirúrgico que viene de los servicios de
hospitalización, emergencia y consultorios externos.
• Fomenta las buenas relaciones interpersonales con el equipo de salud y favorece
la comunicación veraz y fortuna.
• Fomenta las normas de bioseguridad en el servicio.
C. AREA DE DOCENCIA
• Orientar al equipo de trabajo y a los estudiantes, sobre los procedimientos que se

realizan en el Servicio.
D. AREA DE INVESTIGACION
• Investigar sobre patologías más comunes que se presentan en la población.

• Investigar sobre factores de riesgo frente a las enfermedades.
• Investigar sobre los avances científicos, en el manejo de los cuidados de los
pacientes.
87
ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL DEPARTAMENTO DE

ANASTESIOLGIA Y CENTRO QUIRURGICO
DIRECTOR DE PROGRAMA
SECTORIAL II
SUPERV ISOR DE PROGRAMA

SECTORIAL I
SERVICIO DE
SERVICIO DE SERVICIO DE EMERGENCIA Y
ANESTESIOLOGIA RECUPERACION CENTRO OBSTETRICO
Medico III Medico I Medico I
Medico I
(2)
Trabajador de
Servicios I
(3)
88
4. ANÁLISIS FODA DEL SERVICIO DE CENTRAL DE

ESTERILIZACIÓN Y CENTRO QUIRÚRGICO
ANALISIS INTERNO
Fortaleza
- Cuenta con profesionales especializados.

- Accesibilidad geográfica urbana y periférica.
- Cuenta con equipos multidisciplinarios.
- Cuentan con luz de emergencia.
- Cuentan con el manual de funciones.
Debilidad
- Falta de recursos humanos.

- Falta de eficiencia en la ejecución presupuestaria.
- Ascensor inhabilitado.
- Servicio con ambiente reducido.
ANÁLISIS EXTERNO
Amenaza
- Competidores externos de igual o mayor complejidad y calidad clínicas u hospitales.

- Incremento de establecimientos privados.
- Presupuesto financiero insuficiente que imposibilita cubrir los gastos del servicio.
Oportunidad
- Cuentan con el apoyo de entidades.

- Establecidos para estudiantes e internos de medicina y enfermería.
89
5. ANÁLISIS FODA DEL SERVICIO DE URPA
ANALISIS INTERNO
Fortaleza:
 Personal responsable y con experiencia en el desarrollo de actividades de

atención integral de salud
 Personal de salud comprometido con su trabajo.
 La relación personal de salud con los usuarios está mejorando progresivamente a
través de la organización y compromiso del trabajo en equipo.
 Ejecución de metas y presupuestos, programadas anualmente en beneficio del
usuario
Debilidades:
 Ausencia de Manual de Organización y Funciones (MOF) .

 Falta de recursos materiales y equipos, para una atención adecuada en el servicio
de Urpa
 Falta de incentivos, personal de salud de Urpa
 La distribución de ambientes es inadecuada e insuficiente debido la pequeña
infraestructura.
 Escasas actividades de supervisión y capacitación.
 El horario de atención no corresponde a las demandas de los usuarios
 Inestabilidad laboral en el profesional de salud.
 Bajo nivel de satisfacción del usuario externo respecto a la comunicación
Con el personal de salud
90
Amenazas
 Gestiones políticas locales deficientes en relación a la prestación de servicios de

salud para atención oportuna al usuario
 Presencia de Instituciones prestadores de salud privados con mejores ambientes,
mejor accesibilidad, menos tiempo de espera y mayor calidez.
 Alto porcentaje de cirugías programadas (electivas) suspendidas.
Oportunidades
 Apoyo político a las actividades de salud hacia la población.

 Presencia de interna de enfermería de la ―Universidad Santiago Antúnez de
Mayolo‖ filial Barranca, facultad de ciencias médicas, en la participación en la
atención del usuario
91
92
CONCLUSIONES
Durante el periodo de nuestras prácticas pre-profesionales de internado de enfermería en

nuestra sede del Hospital Barranca-Cajatambo S.B.S, en base a nuestras experiencias se
ha llegado a las siguientes conclusiones:
 Se logro fortalecer e incrementar nuestras habilidades y destrezas para el

ejercicio profesional, consolidando los conocimientos adquiridos en nuestros
años de estudios universitarios.
 Se interactuó de forma dinámica y cordial con el equipo de salud de los diversos

servicios del hospital.
 Participamos en las diversas capacitaciones organizadas por el hospital de apoyo

de Barranca fortaleciendo así nuestros conocimientos.
 El desarrollo de los planes de actividades, Guías de atención, Guías de

procedimientos, Estudios de casos y entre otros trabajos realizados durante el
internado, nos permitió asumir responsabilidades que fortalecieron nuestro perfil
profesional.
 La participación en actividades extramurales de promoción y prevención de la

salud integral, tales como: Campaña Nacional contra la hepatitisB en el grupo
etareo mayores de 2 a 19 años y personas en riesgo, Campaña Mundial de la
Américas, Campaña de Lactancia Materna Exclusiva, Campaña en el Día
Mundial de la Tuberculosis, Campaña de Salud para el Descarte de la Diabetes
Mellitus, Campaña organizado por el Gobierno Regional de Salud.
 Se brindo atención integral con eficacia, eficiencia, calidad y calidez a

individuos de diferentes grupos etáreos pertenecientes a la jurisdicción de la
institución.
93
 Logramos cumplir con las metas programadas en algunos casos y en otros se

llego a superar el record reactualizados al inicio de las practicas pre-
profesionales.
 Se logro obtener un reconocimiento favorable por parte de la institución sede

durante nuestro desenvolvimiento en los diferentes servicios de acuerdo a los
conocimientos académicos y actividades desempeñadas con responsabilidad.
 Consolidamos nuestra identificación con la carrera profesional de enfermería

tras las experiencias obtenidas y fortalecimos el aspecto humanitario con los
pacientes tras brindar un trato de calidad y calidez hacia nuestro prójimo, que es
el objetivo de nuestra atención.
 Sensibilizamos a la población estudiantil a través de charlas educativas

realizadas en diferentes instituciones públicas y privadas.
o .
94
CAPITULO
III
95
PRACTICAS PRE -
PROFESIONALES
COMUNITARIO
96
PUESTO DE SALUD
CHAQUILA
97
I. DIAGNOSTICO SITUACIONAL:
1.1. SITUACION GEOPOLITICA
1.1.1 Antecedentes Históricos del Centro Poblado de Chaquila:
Chaquila es uno de los barrios más antiguos de la Provincia de Barranca; que

antiguamente según narran los pobladores de esta zona se le denominaba "Chaquilla"
que proviene del vocablo quechua: Chaqui = pie: lla = a, que se interpreta a pie; estaba
conformado por cuatro familias de apellidos: Manchego, Ramos, Reyes y Rosales; de
este último apellido, nace el nombre de una de sus calles el cual perdura hasta la
actualidad, en ese entonces era un callejón el cual tenía la forma de una culebra, que con
las justas pasaba una camioneta de esa época.
Chaquila estaba rodeado de grandes posesiones de terrenos (hacendados) que

pertenecían a las familias Tello y Dávila, ocupaban el norte, sur, este y oeste de
Chaquila, por lo tanto quedaba como un lunar en el mapa. Era un barrio pequeño tan
respetado que nunca dejó de existir.
Según cuentan los antiguos pobladores, Chaquila tenía una apiladora (molino de arroz)
que pertenecía a un japonés de apellido Watanabe, y que funcionaba al costado donde
actualmente está ubicado el Colegio Particular "Sagrado Corazón de Michael".
La mayoría de los habitantes eran agricultores y se dedicaban a la siembra de yuca,

papa, choclo, hortalizas, árboles frutales como nísperos, uva, higo, aceituna, guayaba,
también flores, pan de llevar etc.; cada familia tenía un burro de carga o una yunta de
bueyes, para arar la tierra; algunos tenían caballos.
La gente de ese entonces se movilizaba a pie y descalzos; no todos iban al colegio, más
se dedicaban a las labores del campo, al colegio si se iba con zapatos, en ese entonces la
institución educativa era e1425 (21012).
98
De ahí el barrio fue creciendo y llegaron familias de apellidos Ulloa, Carrión, Wallof,
etc., así como inmigrantes que llegaban en busca de trabajo y que al conseguirlos se
quedaban y compraban terrenos a las personas más veteranas de Chaquila.
Anteriormente existía un Ferrocarril en la provincia de Barranca cuyos rieles pasaban

por donde ahora se encuentra ubicado el Puesto de Salud de Chaquila, es por ello que a
dicha calle se le denomina Ferrocarril.
Las únicas fiestas que celebraba Chaquila eran "Los Carnavales" y "Las Yunzas", así
como también los cumpleaños de sus habitantes, los cuales duraban de dos días a una
semana, los familiares y amistades que acudían a las fiestas se quedaban a vivir en este
barrio.
Antiguamente el Fundo El Carmen era una Villa que era de propiedad de los Tello, el
cual tenía como patrona a la Virgen del Carmen cuya fiesta lo celebraban todos los años
en el mes de julio, desde ahí la costumbre de celebrar dicha fiesta tradicional que es una
de las mejores en nuestra provincia.
HISTORIA DEL PUESTO DE SALUD DE CHAQUILA:
Las personas que integraban el Centro de Madres por ese entonces conjuntamente con el
Dr. Sayán Ríos Director del Hospital de Barranca quien daba charlas a las madres, fue
el que propuso iniciar la posta de Chaquila por primera vez en la casa de la Sra. Carmen
Rosales Gutiérrez, funcionaba todos los días, teniendo como primera técnica de
enfermería a la Sra. Clarita, los médicos llegaban inter diario, tuvo como primer medico
al Dr. Romel Ullilen Vega, luego fue el Dr. Córdova. En la casa de Sra. Carmen Rosales
Gutiérrez funciono 6 meses, posteriormente se alquiló la casa del Sr. Le6n Rosales, para
mejor comodidad de la población, pagando el alquiler el Centro de Madres, daban
charlas y víveres por intermedio de Caritas en Huacho beneficiando a más de 140
familias.
99
La Sra. Ercilia Urbano muy amablemente cedió la sala de su casa para que las madres
de familias ahorraran el gasto de alquiler del local. Después de un buen tiempo de
funcionar la posta esta se cerró, queriendo llevarse todo el mobiliario el Hospital de
Barranca, las madres muy ingeniosas guardaron todos los mobiliarios y no se entregó
nada a nadie, es así que se pudo mantener la esperanza de que la posta funcionara
posteriormente, el cierre duro más o menos dos años.
En ese entonces estaba como alcalde el señor Luis Seminario quien pertenecía al partido
aprista, este fue quien abri6 nuevamente la posta de Chaquila conjuntamente con el
Centro de Madres, el Comité Cívico formado por el señor Ángel Suarez, la señora
Tencha Rosales, Blanca Aguirre ,y María Rojas quienes gestionaron un presupuesto
para la construcción y equipamiento de la posta, lamentablemente Chaquila no contaba
con un local propio y decidieron destinar el presupuesto al Centro Poblado de la
Lauriama quienes si contaban con un local propio.
Pasado un buen tiempo siguieron trabajando y CORDELIMA construye la posta de

Chaquila con la colaboración de todos los pobladores, en ese entonces el presidente del
Centro Poblado era el señor Justo Miura. Y una vez construido la posta la población
hace entrega al Ministerio de Salud desde entonces es quien asume la administración del
Puesto de Salud de Chaquila, trabajando en dicho lugar diferentes médicos como: Dra.
De Los Santos, Dr. Cotrina, Dr. Marcelo, Dra. Jessica Muguruza quien gestiono los
u1timos detalles que faltaba para implementar la Posta de Salud, también llego el Dr.
Giovanni Rodríguez y en la actualidad asume la Jefatura la Dra. Silvia Díaz Fretel.
Los profesionales de salud con los cuenta actualmente el Puesto de Salud de Chaquila
son los siguientes:
1. Personal medico
 Dos Médicos
2. Personal no médico
 Dos Enfermera
 Dos Obstetriz
 Un Odontologo
100
 Un Psicólogo
 Una técnica administrativa
 Una técnica en enfermería
 Un personal de servicios de limpieza y transporte.
Son un equipo de Salud bien conformado, el trabajo que realiza cada profesional es con
el Único fin de brindar una atención con calidad y calidez, en armonía y en constante
coordinación entre todos los que se conforma el equipo de salud de Chaquila.
1.1.2 Ubicación Geográfica.
El centro Poblado de Chaquila se encuentra ubicado al sur de la Provincia de Barranca,

Distrito de Barranca, Departamento de Lima, en la Región Costa central del Perú
aproximadamente a 165 Km. Al norte del departamento de Lima, a 49 m.s.n.m.
 REGION NATURAL: COSTA.
 LIMITES:
 NORTE: Jr. Gálvez (el centro de Barranca)

 SUR: Puerto Supe.
 ESTE: Terrenos de cultivo de Cenicero, Pampa Portilla, etc.
 OESTE: Océano Pacifico.
 SUPERFICIE: es de 116.76 Km2
 POBLACION TOTAL: 4605 habitantes según techo INEI — 2014.
 ALTITUD: 49 m.s.n.m.
1.1.3 Factores Climatológicos
El clima es la sucesión de cambios climáticos atmosféricos a través de un periodo de

tiempo; el tiempo es la situación momentánea de esos cambios atmosféricos.
101
El clima se encuentra condicionado por la atmosfera y los siguientes elementos del

tiempo; radiación solar, temperatura, humedad, precipitación fluvial, presión
atmosférica y vientos. Los principales condicionantes climáticos son la temperatura y la
precipitación.
Las características climáticas están relacionadas con la ubicación geográfica resultando

decisiva la latitud (position con respecto a la Línea Ecuatorial), y además influyen los
fenómenos geomorfológicos, y oceánicos.
El clima está definido como sub tropical, constituye uno de los eventos climáticos más
notables y comprende toda la costa central, pequeñas oscilaciones de temperatura (6-8°
C en promedio al año), ausencia de lluvias con ligeras lloviznas que se producen en los
meses de invierno y alto porcentaje de humedad relativa (hasta 90% en invierno). La
temperatura máxima media es de 28.5 °C., correspondiente al mes diciembre-marzo, y
la temperatura mínima media es de 15.8 °C.
Tambien existe la tendencia a la acumulación de nieblas invernales (junio - agosto); y
los movimientos telúricos propios de la Geografía en la que se encuentra ubicado, por lo
cual las viviendas del centro poblado se verían seriamente afectadas.
 DENSIDAD POBLACIONAL: 39.44 hab/km2.

 AMBITO GEOGRAFICO: Urbano Marginal y Urbano.
1.1.4 Accesibilidad Geográfica:
El centro poblado de Chaquila cuenta con la vía de comunicación terrestre, la condición de la

vía terrestre es afirmada y asfaltada, el tipo de transporte que mantiene conectados al centro
poblado de Chaquila con la provincia de Barranca y anexos son: combis, vehículos particulares,
moto taxis, bicicletas; el transporte es diario.
102
 SERVICIOS BASICOS:
En la jurisdicción de Chaquila, no todas las viviendas cuentan con los servicios básicos,
siendo las más afectadas la población urbana marginal.
 ELIMINACION DE ESCRETAS:
 Campo abierto.
 Servicio intradomiciliario.
 ELIMINACION DE RESIDUOS SOLIDOS:
 Relleno sanitario.
 Incineración.
 servicio público.
1.1.10 Servicios de salud: Cuenta con un Puesto de Salud.

 P.S. Chaquila.
 PROMOTORAS DE SALUD:
 Sra. Juana Rodríguez Flores Barrio Chaquila
 Sra. Andrea Hilario Ceferino Centro Poblado Santa Rosa
 Sra. Norma Ochoa Vega Cenicero
 Sra. Gladys Suclupe Alva Sra. San Pedro de Atarraya
 Marina Hilario Gonzalo AA.HH Cerro Atarraya
 Sra. Julia Walde Vera Buenos Aires
103
1.1.13 Actividades Asistenciales
ACTIVIDADES
Atención al niño
Visitas domiciliarias de seguimiento y captación de niños
Atención y consejerías en prevención de IRAS - EDAS
Consejerías nutricionales y en estimulación temprana
Aplicación de vacunas según su carnet del niño
Atención del Adolescente
Atención y tratamiento a los pacientes con TBC

Visitas domiciliarias al paciente con TBC.
1.1.14 actividades Preventivas Promocionales
ACTIVIDADES
Sesiones educativas extramurales
Sesiones educativas intramurales
Consejerías nutricionales
Sesiones demostrativas en lavados de manos
Sesiones demostrativas de alimentos

Capacitación a los Docentes de las I.E Atahualpa.
Captación de Sintomáticos Respiratorios
Participación en campañas de salud
104
V.- ANALISIS FODA

FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION
ASPECTOS FORTALEZAS
RECURSO HUMANO Profesionales capacitados y en constante capacitación y/o
actualización que realizan el trabajo en equipo. Existencia
de promotoras de salud que trabajan con el personal de
salud.
PRODUCTIVIDAD Realizan atenciones intramurales y extramurales en los
diversos servicios que brinda como Puesto de Salud.
LOGISTICO Existencia de protocolos, normas y guías de atención según
los componentes.
GESTION Constante coordinación con el equipo de salud de la Micro
red y/o Red de Salud Barranca — Cajatambo. Apoyo del
programa SIS, que brinda atención y medicamentos
gratuitos a la población.
ECONOMICO Acceso a caja chica mensualmente.
ASPECTOS OPORTUNIDADES
GESTION Constante apoyo de la Microrred Lauriama y el Hospital de
Apoyo de la Red I Barranca Cajatambo.
SOCIAL Participación de los Promotores de Salud, de las I.E. y de
las Organizaciones de Base.
CULTURAL Participación en diversos eventos organizados en la I.E.
COMENTARIO TECNICO EXPLICATIVO: El FODA es un análisis que se

realizan con el fin de determinar cuáles son nuestros recursos para brindar una atención
de salud integral oportuna y adecuada, de acuerdo a las necesidades de la población;
ello se ve reflejado en nuestras fortalezas que significa que es lo que se brinda en el
puesto de salud, y las oportunidades que es lo que el medio extramural nos brinda para
la realización de las actividades en Bien de la población.
105
ASPECTOS DEBILIDADES
RECURSO HUMANO Personal de salud insuficiente debido a la

multifuncionalidad que realiza por llevar varios
componentes a cargo y por la demanda de la población.
PRODUCTIVIDAD DE
Personal insuficiente para alcanzar los objetivos y metas.
LOS SERVICIOS
EQUIPAMIENTO Falta de algunos materiales y/o equipos necesarios para la

Atenci6n Primaria de Salud.
Ausencia de un ambiente exclusivo para la realización de

INFRAESTRUCTURA Psicoprofilaxis Obstétrica, un ambiente pequeño para
Crecimiento y Desarrollo del niño por la demanda de la
población, una inadecuada infraestructura de TBC y a su
vez para consejerías personalizadas.
Ausencia o desabastecimiento de algunos insumos

MEDICAMENTOS necesarios como: preservativos de planificación familiar,
casos de ITS, vacunas antitetánicas, sulfato ferroso,
medicamentos para TBC. Profilaxis antiparasitario.
ASPECTOS AMENAZAS
Dificultad en el acceso a algunas localidades.
DEMOGRAFICO
Pluricultural, por las diversas costumbres y cultural que

CULTURAL
tienen los pobladores ya que algunos son emigrantes.
SOCIAL Y Población de recursos socio económico bajos.
ECONOMICO
Ausencia de servicios de desagüe, por lo que aun cuentan
AMBIENTAL
con letrinas o excretan al campo, en algunos localidades.
COMENTARIO TECNICO EXPLICATIVO: Las debilidades y las amenazas que

podemos observar nos indican que a veces la aplicación de una atención con calidad y
calidez se ve limitado a las carencias tanto del establecimiento de salud, la idiosincrasia
de la población y el acceso a centros referenciales de mayor complejidad, para poder
brindar la atención adecuada y oportuna a la población.
106
Indicar las dificultades/limitaciones que se presentaron durante la realización del

servicio:
 Limitaciones con el acceso a la movilidad para realizar actividades

extramurales porque Enfermería lo utilizaba con frecuencia.
 Limitado apoyo por parte de las técnicas de Salud para desarrollar visitas
domiciliarias, por la multifuncionalidad y el trabajo diario.
107
ANEXO Nº 01
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
PUESTO DE SALUD
CAHQUILA
DIRECCION DE SALUD III LIMA NORTE
AIS-SBS BARRANCA- CAJATAMBO
MICRORED LAURIAMA
PUESTO DE SALUD CHAQUILA
NIVEL 1 -2
108
ANEXO Nº 02
FLUXOGRAMA DE ATENCIÓN DEL PACIENTE EN EL PUESTO DE SALUD

CHAQUILA
ADMISION
SEGURO INTEGRAL DE SALUD
CAJA
TRIAJE
TOPICO DE
EMERGENCIA
CONSULTORIOS
EXTERNOS
MEDINA ENFERMERIA ODONTOLOGIA OBTETRICIA
RFERENCIA POR MAYOR

COMPLEJIDAD
HOSPITAL DE BARRANCA 109

ANEXO Nº 04
JARDIN JARDIN
SALA DE ESPERA FARMACIA
SALA DE TBC
TRIAJE
BAÑO
DEPOSITO LAVADERO
TOPICO
CONCULTORIO DE
MEDICINA
ALMACEN
CONCULTORIO DE
ODONTOLOGIA
SALA DE ESPERA SALA DE ESPERA
CONSULTORIO DE CONCULTORIODE
OBSTETRICIA ENFERMERIA
110
INFORME FINAL DE PRACTICAS PRE- PROFESIONALES
7 de julio de 2015
ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL PUESTO DE SALUD CHAQUILA
JEFATURA
MEDICO JEFE
SERVICIO APOYO SERVICIOS

ADMINISTRATIVO FINALES
INTERMEDIO
FARMACIA CONSULTORIO EMERGENCIA PROGRAMA

EXTERNO PREVENTIVO
PROMOCIONAL
MEDICINA ENFERMERIA ODONTOLOGIA OBSTETRICA
TECNICOS DE ENFERMERIA
Página 111
7 de julio de 2015
SESIONES EDUCATIVAS
Página 112
7 de julio de 2015
Página 113
CENTRO DE SALUD
PUERTO SUPE
Página 114
DIANOSTICO SITUACIONAL CENTRO DE SALUD PUERTO SUPE
5. Ubicación: el CS. Puerto Supe se encuentra ubicado en el Distrito de Puerto

Supe, Provincia de Barranca, Departamento de Lima a la altura del Km 190 de la
Panamericana Norte; en Urb. La Cruz, Calle Los Pinos Nº101. El Distrito de Supe
Puerto lo ubicamos en coordenadas geográficas: Latitud 10 o47’ 55’’ y Longitud
77o44’33’’. Altitud de 4 msnm. Tiene una superficie geográfica de 11.51Km 2, de
los cuales aproximadamente un tercio (3.83km 2) se encuentra asignado al CS.
Puerto Supe los otros dos tercios están asignados a los PS. Nueva Victoria y PS.
Leticia.
6. Límites:
 Por el Norte : con el Distrito de Barranca.

 Por el Sur : con el Distrito de Supe Pueblo
 Por el Este : con los Distritos de Barranca y Supe Pueblo.
 Por el Oeste : con el Océano Pacifico.
7. Características Geográficas: al encontrarse en un Distrito costero con límite

marítimo posee un zona de playa que determina su flora y fauna; encontrándose
con zonas urbanas y urbano marginales. La fauna es básicamente marítima (peces,
moluscos, crustáceos y aves propias del litoral marítimo) así como crianza de
animales domésticos (perros, gatos), aves de corral, ganado vacuno, ovino y
porcino. En cuanto a la flora, al limitar con zonas de terrenos agrícolas da paso al
desarrollo de cultivos como maíz, camote, papa.
Clima: De acuerdo a la clasificación Koppen, el clima de la zona está definido
como sub tropical con una temperatura media anual de 19 oC con una máxima
Página 115
promedio de 22oC en verano y mínima promedio de 14oC en invierno. La

humedad relativa máxima fluctúa en 93.6% y 96.2%.
Vías y Medios de Comunicación: la accesibilidad geográfica es por vía terrestre
asfaltada (urbana) y afirmada (urbana marginal). Actualmente existe una vía de
acceso que conecta directamente a Nueva Victoria, La Cruz con Puerto Supe.
Existe empresas de transporte público (colectivos urbanos) que recorren Puerto
Supe – Barranca y viceversa; la frecuencia de transporte es a demanda diaria
pasando incluso frente del Centro de Salud. Los establecimientos de referencia en
caso de emergencias son el Hospital de Barranca y el Hospital de Supe para lo
cual el establecimiento cuenta con una ambulancia como medio de transporte
propio, este brinda servicio solo durante 6 horas (8 a 14 horas) a pesar que el
horario de atención es de 12 horas (8 a 20 horas), razón por la cual luego de las 2
pm. se emplea vehículos particulares. Los medios de comunicación existentes en
la zona son radio y televisión (señal nacional y privada), teléfono fijo y celular,
internet, periódicos y revistas.
Ambientes para la Atención
Ambientes Cantidad Infraestructura Infraestructura

en estado Optimo por reparar
Admisión/Caja 01 
Farmacia 01 
Consultorio 08  (4)  (4)
Ambulatorio
Almacén 01 
Tópico/ Triaje 01 
Sala de Partos 01 
Página 116
Laboratorio 01 
Ambiente 01 
Internamiento
Servicios Higiénicos 04  (2)  (2)
Recursos Humanos: el Centro de Salud brinda atención de lunes a sábado desde las 08 horas
hasta las 20 horas.
CUADRO DE DISPONIBILIDAD DE PERSONAL
Profesional N° Condición Atención Requerido

Laboral Brindada
Médico 03 Nombrado(2) CAS(1) 12 horas SI
Enfermera 02 Nombrada(1) CAS(2) 12 horas No
Odontólogos 02 Nombrada(1) CAS(1) 12 horas Si (1)
Obstetriz 02 Nombrada (1) SD(1) 12 horas No
psicólogo 01 SD(1) 6 horas Si(1)
Nutricionista 01 CAS (1) 6 horas Si (1)
Asistenta Social 01 CAS (1) 6 horas Si (1)
Estadística 01 SD (1) 6 horas No
Limpieza 01 CAS (1) 6 horas No
Página 117
Guardián 01 CAS (1) 12 horas (noche) No
Técnico Laboratorio 01 CAS (1) SD(1) 6 horas No
Técnico Enfermería 06 Nombrado(2) CAS(4) 12 horas No
Técnico Farmacia 01 CAS (1) 12 horas No
Digitadores 03 CAS (1) SD(2) 12 horas No
Transporte 01 CAS (1) 12 horas No
Página 118
INFRAESTRUCTURA, AMBIENTES Y NIVEL DE IMPLEMENTACIÓN:
Ambiente N EQUIPAMIENTO
01 Cuenta con historia clínicas familiares y

libros de consulta, permitiendo realizar
Admisión del SIS
seguimiento epidemiológico, de la zona y
alrededores.
01 Cuenta con un estock reducido de

medicamentos para la población,
Farmacia
medicamentos de mayor demanda del
usuario..
Tópico / triaje 01 Balanza tallimetro, esterilizador, camilla,

coche de curaciones, equipos de sutura y
curación, tensiómetro, anaquel, escritorio,
diversos,
C. Medicina 04 Camilla, computadora, impresora, escritorio,

anaquel, sillas, negatoscopio, maletín de
emergencia.
C. enfermería 01 Escritorio, anaquel sillas, refrigeradora,

congeladora, tallimetro, infantometro,
thermos (RCW, KST), coche de curaciones,
balanza pediátrica, batería TAP.
Página 119
C. obstetricia 01 Camilla escritorio, coche de curación, sillas,

anaquel, doopler, cinta métrica, soporte,
biombo, espéculos, ventilador.
C odontología 01 Unidad odontológica, anaqueles y diversos

insumos de uso odontológico, mesa y sillas,
coche de curaciones.
Laboratorio 01 Cuenta con refrigeradora ,set de

instrumentos de laboratorio
Nutricion 01 computadora, impresora, escritorio,

tallimetro, infantometro,set de
platos,cubiertos .
Asistenta social 01 computadora, impresora, escritorio
psicologia 01 computadora, impresora, escritorio
UTM TBC 01 Anaqueles, escritorio, refrigeradora.
Almacén 01 Anaqueles, productos de limpieza y

bioseguridad, materiales de escritorio.
Digitadores 01 computadora, impresora, escritorio
Servicios 03 --------------------------------------
higiénicos
Página 120
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL CENTRO DE SALUD PUERTO SUPE
DIRECCION DE SALUD – LIMA III
RED DE SALUD – HOSPITAL BARRANCA -

CAJATAMBO
MICRORED –
SUPE
C.S. PUERTO
SUPE
PUESTOS DE
SALUD
Página 121
ORGANIZACIÓN DE LA MICRORED
CABEZA DE LA MICRORED SUPE

C.S PUERTO SUPE
P.S. Nueva P.S Campiña

P.S.Leticia Victoria
P.S.Liman P.S San P.S.C aleta

Nicolás
P.S P.S Virgen de P.S. El

Taytalaines las Mercedes Porvenir
P.S Caral
Página 122
FUNCIONES ASIGNADAS AL PROFESIONAL DE LA SALUD DE

LA INTERNA DE ENFERMERIA
FUNCIONES ASIGNADAS:
Una de sus funciones es la de priorizar las atenciones preventivo promocionales

asistenciales y administrativas, direccionando su mayor atención en zona de riesgo.
Actividades intramurales:
 Captación y seguimiento de pacientes con problemas pulmonares (TBC), vigilancia

exhaustiva a pacientes con tratamiento.
 Vacunación a los niños menores de 1 año en control de CRED.
 Supervisar y realizar las actividades realizadas en tópico.
 Realizar las sesiones de Estimulación temprana
 Control integral en la etapa vida adolescente
 Otras actividades.
Actividades extramurales:
 Realizar visitas domiciliarias, sesiones educativas preventivo promocionales en las

diferentes agrupaciones locales, captación y seguimiento a personas con problemas
pulmonares de acuerdo a la estrategia sanitaria.
 Visitas de captación y seguimiento a niños sin vacunación o que difieren de asistir a
recibir su vacuna.
 Captación de niños al CRED.
 Captación de niños al ESNI.
 Seguimiento a niños con neumonía.
 Seguimiento a niños con EDA.
 Realizar visitas domiciliarias y seguimiento a las personas ADULTAS MAYORES.
Página 123
 Sesiones educativas y vacunación a las Instituciones Educativas.

 Recoger canasta para los pacientes de TBC en el Hospital de Barranca.
 Vacunación por campañas.
PROGRAMAS DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL.
 ESNI
 ESNPCTBC
 CRED
 ES ETAPA VIDA ADOLESCENTE
 ES ADULTO MAYOR
 PROMSA
Página 124
ANALISIS FODA
FORTALEZAS
 Equipo de gestión y de trabajo identificado con la misión y visión institucional.
 Equipo de salud capacitado, sensibilizado y comprometido con la salud de la

población.
 Liderazgo por parte de profesionales responsables de estrategias y servicios.
 Norma Técnica de Estrategias Sanitarias actualizada.
OPORTUNIDADES
 comité local de salud integrado e identificado con su gente.
 Apoyo de la institución municipal con logística para desarrollo de campañas

de salud.
 Apoyo e involucramiento de Instituciones Educativas en el desarrollo de

actividades programadas por las estrategias sanitarias.
DEBILIDADES
 Infraestructura inadecuada para la atención al usuario.
 Desabastecimiento de medicamentos y dispositivos médicos básicos.
 Multifuncionalidad del Personal de Enfermería.
AMENAZAS
 Escaza sensibilización de la población en temas de promoción y prevención de

salud.
 Población migrante.
Página 126
CENTRO DE SALUD
PATIVILCA
Página 127
1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL CENTRO DE SALUD DE PATIVILCA
1.1 UBICACIÓN GEOGRÁFICA:
El centro de salud está ubicado en el distrito de Pativilca, que se encuentra entre los
distritos de Barranca y Paramonga, en la margen derecha del Río Pativilca, sus suelos
están regados por el mencionado río, sus costas están bañadas por el Océano Pacífico.
Se encuentra ubicada eventualmente al frente de la plaza principal.
1.2 SUPERFICIE: El Distrito de Pativilca posee una extensión de 260.24 kilómetros

cuadrados
LÍMITES
 Por el Norte: con el distrito de Paramonga.
 Por el Sur: con el distrito de Barranca.
 Por el Este: con el distrito de Cochas.
 Por el Oeste: con el Océano Pacífico.
 Por el Nor-Este: con el distrito de San Pedro.
1.3 CLIMA
El clima es húmedo y seco propio de las valles costeros, la temperatura es de 11ºc como
mínimo y 28.5 ºC como máximo. La humedad relativa media es de 84.2% y 93.6%.
 En Verano: Cálido – Húmedo, con algunas lluvias

 En otoño: Ligeramente frío con vientos
 En Invierno: Frío – Húmedo – con pequeñas lluvias
 En Primavera: Ligeramente cálido..
Página 128
RELIEVE: El relieve es aluviónico, es decir suelos aptos para la agricultura.
SUPERFICIE: 260.24 km2
ALTITUD: 00 a 81 m.s.n.m.
FUENTES DE TRABAJO:Comerciantes.
1.4 DETERMINANTES DEMOGRÁFICAS:

El incremento de la población Nacional medido por la tasa de crecimiento promedio
anual, para el periodo 1993-2007 es de 1.6% anual, lo cual confirma la tendencia
decreciente, observada en los últimos 46 años.
Esta tendencia declinante del ritmo de crecimiento poblacional, se explica por los
niveles decrecientes de fecundidad.
2. SERVICIOS QUE OFERTA EL CENTRO DE SALUD DE PATIVILCA:

El Centro de Salud de Pativilca dentro de los Lineamientos de Política del Sector ha
venido desarrollando como cabeza de la Microred de Pativilcaa su cargo brindando
asesoramiento técnico permanente a los 7 puestos de Salud, así como supervisar y
coordinar las diversas actividades de salud.
Los Establecimientos de Salud de su responsabilidad ofrecen Paquetes Básicos de

Atenciones Intramurales y Actividades Extramurales, Saneamiento Ambiental,
Zoonosis y Seguro Escolar.
El Centro de Salud de Pativilca cuenta con los siguientes servicios básicos:
SERVICIOS QUE BRINDA:
 Medicina.
 Enfermería.
 Obstetricia.
 Odontología.
 Psicología.
Página 129
 Laboratorio.
 Farmacia.
 Nutrición.
3. ESTRATEGIAS SANITARIAS:
Los programas o estrategias que brinda el centro de salud son:
 Estrategia Sanitaria de Inmunización
 Estrategia Sanitaria de Tuberculosis
 Estrategia Sanitaria de Salud ocular.
 Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición saludable.
 Estrategia Sanitaria ITS/VIH SIDA.
 Estrategia Sanitaria zoonosis
 Estrategia Sanitaria Enfermedades metaxénicas.
 Estrategia Sanitaria de Salud mental y cultura de paz.
4. FUNCIONES REALIZADAS POR LA INTERNA DE ENFERMERÍA

 Verificación del registro de inmunizaciones.
 Preparación de las vacunas.
 Mantenimiento de la cadena de frio.
 Identificación y control de las vacunas.
 Identificación del paciente y vacuna adecuada que recibirá a través de su carnet
de inmunizaciones actualizada.
 Educación sobre los beneficios de las vacunas y manejo en casa de los posibles
síntomas que pueda presentar el usuario.
 Administración de las vacunas de acuerdo a la técnica correcta.
 Educación continúa a la madre.
 Registro de la vacunación en la historia clínica del paciente y en el libro de
registro de inmunizaciones.
 Citar para la próxima fecha de vacunación.
Página 130
ANALISIS FODA DEL CENTRO DE SALUD DE PATIVILCA
FORTALEZA OPORTUNIDADES
 Está ubicado en un lugar estratégico.  Apoyo del MINSA.
 Cuenta con personal con tiempo completo.  Organización por clubes (de acuerdo a la edad).
 Tiene una buena oferta de servicios.  Apoyo municipal
 Atención durante 12 horas al día como establecimiento de salud.  Accesibilidad a los centros educativos, lo cual permite el
 Accesibilidad al servicio. acceso a los diferentes programas de salud.
 Cuenta con estrategias sanitarias por parte del MINSA.  Ser cabecera de micro red.
 Contrato de nuevas Licenciadas en enfermería.  Cuenta con apoyo de internas.
 Multifuncionalidad del personal de salud en diferentes estrategias.
DEBILIDADES AMENAZAS
 Falta de capacitación al personal.  Vulnerabilidad a accidentes debido a la inadecuada
 Escaso trabajo en equipo. distribución de servicios.
 Falta de recursos materiales y equipos.  Vulnerabilidad a recorte de personal.
 Desactualización de los principales documentos de gestión.  Contaminación sonora (se encuentra cerca a la
 Inadecuada infraestructura. panamericana)
 Ambientes inadecuados e inaccesibles para algunos servicios.  Expuesta a la contaminación por cercanía las fabricas
 Falta de incentivos y motivación al personal. (AIPSA).
 Falta de participación activa hacia el bien de la comunidad.  Incremento de madres adolescentes.
 Personal de laboratorio se encuentra lejos (antiguo local C.S.P)  Falta de valores en la población adolescente.
 Cansancio y estrés por parte del personal debido a su multifuncionalidad.
7 de julio de 2015
ORGANIGRAMA MICRORED PATIVILCA
Página 132
7 de julio de 2015
ORGANIGRAMA DE LA C.S.PATIVILCA
JEFATURA Comité de gestión

Personal
Economía y
logística ADMINISTRACION
Estadística
Farmacia
SERVICIO DE
APOYO
Laboratorio
TRIAJE EMERGENCIA Y CONSULTORIOS

TOPICO EXTERNOS
ADMISION
Psicología Enfermería Medicina
Nutrición Obstetricia
Servicio Social Dental
Página 133
7 de julio de 2015
Página 134
7 de julio de 2015
UNIVERSIDAD SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYOLO – FILIAL

BARRANCA PROMOCION 2015
MUCHAS GRACIAS A TODOS POR SU APOYO, AL HOSPITAL POR DARNOS LA

OPORTUNIDAD DE DESARROLLARNOS EN ESTA ETAPA TAN IMPORTANTE DE
NUESTRA VIDA Y A LA UNIVERSIDAD SAN PEDRO POR EXIGIRNOS Y BRINDARNOS
UNA PLANA DOCENTE CON CALIDAD Y COMPROMISO A NUESTRA FAMILIA POR
ACOMPAÑARNOS EN ESTE CAMINO E INICIO DE NUESTRA VIDA.
ATENTAMENTE:
LAS INTERNAS DE ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD SANTIAGO ANTUNEZ DE
MAYOLO – FILIAL BARRANCA PROMOCION 2015
Página 135

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MINISTERIO DE SALUD

DIRECCION DE SALUD DE LIMA

HOSPITAL DE APOYO BARRANCA- CAJATAMBO

INFORME FINAL DEL INTERNADO

UNIVERSIDAD NACIONAL SANTIAGO ANTUNEZ DE

INT. CASTILLO GARCIA ELIZABETH

Quiero dedicarle este trabajo A Dios que me ha

dado la vida y fortaleza para terminar esta carrera

Profesional, A mis Padres por estar ahí cuando

más los necesité; en especial a mi madre por su

ayuda y constante cooperación y ayudarme

en los momentos más difíciles.

OBJETIVOS DEL INFORME 7

Reseña histórica de la SBS Barranca Cajatambo 13

Servicio de Emergencia 25-30

El presente informe de prácticas clínicas y comunitario pre profesionales realizado por

El presente informe, tiene como finalidad describir las actividades de promoción,

El Presente Informe, está dividido por capítulos: En el capítulo I se menciona el Análisis

Las prácticas pre-profesionales como parte de nuestra formación profesional de

Las actividades realizadas en el Hospital Barranca-Cajatambo S.B.S, estaban encaminadas

A su vez el internado nos permite desarrollarnos como profesionales de salud, ya que

Debemos lograr humanizar el cuidado del paciente en cualquier estado o condición en

 Dar a conocer el cuidado integral de Enfermería, otorgados como internos de

 Demostrar los conocimientos obtenidos en los ciclos universitarios previos y

HOSPITAL DE APOYO BARRANCA -

I. LINEAMIENTOS DE POLÍTICAS DESALUD 2007 – 2020

1. Atención integral de salud a la mujer y el niño privilegiando las acciones de

La atención integral de la salud sexual y reproductiva de la mujer se realizara en todo los

2. Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades transmisibles y no

Las enfermedades transmisibles y no transmisibles constituyen un importante carga de

4. Descentralización de la función salud al nivel del Gobierno Regional y Local

La descentralización en salud forma parte de la modernización de estado peruano y esta será

5. Mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad

Para garantizar la atención de la salud a la población y el acceso universal equitativo y

6. Desarrollo de los Recursos Humanos

El instrumento fundamental para lograr el cambio responsable del sistema de salud es el

7. Medicamentos de calidad para todos/as

Lograr el acceso universal a medicamentos de calidad requiere una efectiva función

8. Financiamiento en función de resultados

El financiamiento concebido como inversión social debe estar orientado a la promoción,

9. Desarrollo de la rectoría del sistema de salud.

10. Participación Ciudadana en Salud

La participación ciudadana es el pilar más importante para el logro de la democratización de

El Hospital de Barranca se inaugura el 1° de Octubre de 1939 siendo director de la

El Director de la Beneficencia Pública de Barranca Alberto de las Casas construyó las

El Sr. Agustín Dávila Director de la Beneficencia Pública de Barranca de 1953 a 1955

Por Decreto Ley N° 0016769 el 24 de Octubre de 1969 expedido por el Gobierno

A partir del 1° de Marzo del 2008 se descentraliza y se transfiere al Gobierno Regional de

Hospital y Red de Salud acreditado, responsables de integrar el sistema de salud en las

Conducir, promover y brindar servicios de salud a la población del Hospital Barranca

Calidad. Atención efectiva, oportuna, personalizada, humanizada y continua, de acuerdo

Trabajo en equipo. Consolidación como una organización donde el trabajo en equipo se

a) Obtener la recuperación de la salud y la rehabilitación de las capacidades de los

d) Administrar los recursos humanos, materiales, tecnológicos y económicofinancieros

El análisis FODA del Hospital de Barranca, nos permitirá aprovechar nuestras

1. Optimización de Recursos Financieros.

1. La infraestructura del Hospital, por la demanda creciente que recibe, ha

1. Campañas de promoción y prevención de la salud en clínica móvil a

5. Políticas y estrategias 2013.

1. Presupuesto insuficiente a nivel de las diversas fuentes de financiamiento

II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

2.1 UBICACIÓN GEOGRÁFICA

La RED Barranca - Cajatambo está situada en la parte norte de la DIRESA LIMA,