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EDTA (C10H16N2O88)
Sal disódica, dipotásica o tripotásica del ácido etilendiaminotetraacético, actuando
++
mediante un efecto quelante sobre el calcio (Ca ), impidiendo el proceso de la coagulación
al fijarlo. Este anticoagulante se utiliza fundamentalmente para la realización de recuentos
celulares, y permite además la realización del hematocrito y del frotis sanguíneo hasta dos
horas después de la extracción de la muestra. Las sales de potasio tienen la ventaja con
respecto a la de sodio, por ser más fácilmente solubles en sangre cuando las usamos a
partir del producto sólido, sin embargo, las tres sales afectan el tamaño del eritrocito,
especialmente después del almacenamiento de la sangre anticoagulada por espacio de
algunas horas. Se recomienda la sal dipotásica como anticoagulante para recolectar muestras
sanguíneas destinadas al recuento y caracterización del tamaño celular y especialmente
cuando los valores del hematocrito se requieren para la calibración de los contadores
automáticos. El K2EDTA 2H2O posee un peso molecular relativo de 404,1g; 1g quela 100 mg
de calcio iónico y el pH para una solución al 1% es de 4,8 ± 1,0. La cantidad de EDTA
dihidratado agregada a la sangre debe ser de 1,5-2,2 mg/mL de sangre total. Esta cantidad
es un compromiso entre la cantidad requerida para evitar la coagulación y la cantidad a la
cual se producen las alteraciones celulares.
Heparina
Es un anticoagulante fisiológico que actúa impidiendo que la protrombina se transforme
en trombina. Estructuralmente es un mucopolisacárido ácido. Los frotis realizados con
muestras sanguíneas anticoaguladas con heparina producen un color azulado en el fondo del
frotis y una pseudovacuolización celular, por lo tanto no se recomienda para tal fin. La
proporción adecuada es de 15-20 UI (0,1-0,2 mg) de heparina por mL de sangre.
Citrato trisódico (C6H5O7Na3)
Actúa impidiendo que el calcio se ionice, evitando así la coagulación. Se utiliza para
realizar las pruebas de Hemostasia en una proporción sangre: anticoagulante 9:1; así como
para la velocidad de sedimentación (VSG) en una proporción sangre: anticoagulante 4:1. El
citrato sódico se utiliza a una concentración de 0,105 M (3,2%) ó 0,129 M (3,8%).
Oxalato sódico (Na2C2O4)
Actúa mediante la precipitación del calcio como oxalato de calcio (CaC2O4), además de
que tiene propiedad para conservar la glucosa. Recomendado en las pruebas de coagulación
y su proporción es de 2 volúmenes de solución de oxalato sódico 0,1M en 4 volúmenes de
sangre.
Oxalato de amonio y potasio [(NH4)2C2O4:K2C2O4]
Conocido también como mezcla de Wintrobe, fue empleado durante mucho tiempo
para la realización de la biometría hemática, sin embargo dejó de emplearse al observar que
altera sensiblemente la morfología del eritrocito, alterando por tanto el volumen corpuscular
medio (VCM). Actúa por precipitación del calcio. Se emplea en forma de polvo, constituido
por 3 partes de oxalato de amonio y 2 partes de oxalato de potasio. La proporción
recomendada es de 2 mg de mezcla por mL de sangre.
Soluciones anticoagulantes conservadoras
Los factores más importantes que influyen sobre la recuperación eritrocitaria en la
sangre conservada, es la solución anticoagulante conservadora utilizada. Todas las
soluciones que se utilizan hoy en día son anticoagulantes y conservadoras, pero se habla
más de su función anticoagulante y se olvida la no menos importante de conservación. Las
distintas modificaciones que tienen lugar en la sangre durante el periodo de almacenaje
denominadas lesiones de conservación, están en relación tanto con el periodo de tiempo
como con la naturaleza de la solución anticoagulante.