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Terapia-Grupal en El Aqui y El-Ahora PDF
Terapia-Grupal en El Aqui y El-Ahora PDF
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Prólogo
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Se le asigna a Joseph Hersey Pratt en 1905 la paternidad de la
psicoterapia en grupo. Pratt atendía a pacientes con tuberculosis que no
podían seguir un tratamiento en hospital. Para eficientizar el tratamiento,
tuvo la idea de juntarlos en grupos de 20 personas. La finalidad era
informar sobre higiene, alimentación, y medio ambiente. Pratt luego se dio
cuenta del bienestar terapéutico que el estar juntos producía en los
pacientes.
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hospitalaria de enfermos crónicos, etc. Cada uno de estos grupos tiene su
propio ambiente, métodos, procedimientos y problemas técnicos.
* El Escenario clínico
* Los Objetivos
* El Marco Temporal
* Se reúnen diariamente
* Son obligatorios.
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* Los miembros del grupo cambian rápidamente debido a la corta duración
del período de hospitalización o internamiento.
1.4.2 Objetivos
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1.4.3 Los marcos temporales
Consisten en:
Según las fuentes consultadas por Yalom, se han analizado treinta y dos
estudios en los que se contrastaban directamente el tratamiento individual
y el tratamiento de grupo de problemas interpersonales.
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En veinticuatro de los estudios no se encontraron diferencias significativas
entre ambas modalidades. En los ocho restantes, se halló que la
psicoterapia de grupo era más eficaz que la psicoterapia individual. En
estudios de resultados múltiples se ha comprobado la eficacia del
tratamiento grupal de un amplio abanico de problemas psicológicos y
trastornos de comportamiento.
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B. Rentabilidad: El gran número de pacientes psiquiátricos y el limitado
número de personal hospitalario y recursos económicos han convertido el
tratamiento grupal en la modalidad disponible más práctica y han
derivado en un enorme desarrollo de la práctica y de la investigación de la
terapia de grupo.
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Hay terapeutas que tienen sus propios miedos personales y prefieren el
papel de autoridad que le da la relación individual paciente-terapeuta ante
el rol más equitativo que requiere la terapia en grupo.
Conclusiones
Bibliografía
*Yalom, Irvin D.
Editorial Paidós
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II. Factores Terapeúticos Efectivos
A) Su experiencia clínica.
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De estas cuatro fuentes cabe mencionar que de la experiencia de los otros
terapeutas (B), sus respuestas están determinadas en gran medida por las
convicciones de su particular escuela, pero incluso entre los que
comparten escuela puede no haber consenso en el por qué del progreso de
los pacientes.
Asimismo, los pacientes (C) pueden suministrar datos que consideran mas
o menos útiles, y lo pueden hacer ya sea durante la terapia, aunque sus
visiones puedan estar distorsionadas por la naturaleza de su relación con
el terapeuta. También hay datos suministrados tiempo después de la
terapia, que demuestran diferencias frente a los suministrados durante la
terapia, así como también hay factores de confusión en la evaluación. Otro
aspecto complicado de esta forma de recabar datos es la medida en la que
distintos pacientes de grupo perciben y experimentan los mismos sucesos
de diferentes maneras: incluso una experiencia positiva para uno puede
ser percibida como perjudicial para otro. A pesar de las limitaciones de la
información del paciente, estos resultan ser una rica fuente de
información, ante todo porque es SU experiencia.
Debe tomarse en cuenta que hay aspectos del proceso que operan al
margen de la conciencia del paciente pero no debemos desestimar lo que el
paciente dice sino mas bien aprender a interpretar lo que el paciente
quiere decir. En el planteamiento de la evaluación sistemática (D), la
estrategia de investigación más común es la correlación de variables
intraterapéuticas con los resultados de la terapia. Con estos cuatro
factores Yalom establece una base razonable con la cual delinea los
factores terapéuticos, y advierte también que estos factores no los
considera definitivos, pero espera que constituyan una base para una
aproximación efectiva a la terapia.
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2.3 Factores Terapéuticos para la efectividad de la terapia de grupo
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2.3.2. Universalidad
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2.3.4. Altruismo
Los pacientes reciben cuando dan. En todo grupo de terapia, los pacientes
se ayudan mucho entre sí. Comparten problemas similares; se ofrecen
mutuamente ayuda, sugerencias e insights, y se tranquilizan unos a otros.
Para un paciente que inicia la terapia, que se siente desmoralizado y cree
que no puede ofrecer nada de valor a nadie, la experiencia de ser útil a
otros miembros del grupo puede resultar sorprendentemente gratificante, y
es una de las razones por las cuales la terapia de grupo incrementa con
tanta frecuencia la autoestima. El factor terapéutico del altruismo es
exclusivo dentro de la terapia de grupo. Los pacientes sometidos a terapia
individual casi nunca viven la experiencia de ser útil al psicoterapeuta. El
acto altruista no sólo potencia la autoestima, sino que también distrae a
quienes malgastan su energía psíquica en la autoobservación. El paciente
que se encuentra atrapado en cavilaciones sobre sus propias tribulaciones
psicológicas se ve repentinamente obligado a ser útil a otra persona.
Debido a su misma estructura, el grupo de terapia fomenta la ayuda a los
demás y contrarresta el solipsismo. En términos logoterapéuticos, es la
autotrascendencia.
El mejor modo de ayudar a un hombre es que te ayude a ti.
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En la familia se dan roles o patrones de comportamiento, y es de suma
importancia en la psicoterapia de grupo interactivo no sólo que estas
formas de conflictos familiares tempranos vuelvan a interpretarse, sino
que se recapitulen de forma correctiva.
El líder del grupo no debe permitir que estas relaciones que inhiben el
crecimiento se congelen en el sistema rígido e impenetrable que caracteriza
a muchas estructuras familiares. En su lugar, el líder debe examinar y
cuestionar los roles fijos existentes en el grupo y alentar continuamente a
los miembros para que prueben nuevos comportamientos.
Muchas veces se usan las técnicas del juego de rol para preparar a los
pacientes para entrevistas de trabajo, o enseñar a adolescentes a cómo
invitar a bailar a una chica.
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2.3.7. Conducta imitativa
2.3.8. Catarsis
La lucha primordial del ser humano es aquella que tiene lugar contra los
hechos dados de la existencia: la muerte, el aislamiento, la libertad y la
carencia de sentido. Existen tres preguntas orientadas existencialmente
que fueron muy ponderadas por los pacientes:
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c) Aprender que debo asumir la última responsabilidad por el modo en
que vivo mi vida, no importa cuanta guía y apoyo consiga de los demás.
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2.3.11. Aprendizaje interpersonal
Somos seres sociales, y nos movemos en una matriz social. Sin unos
vínculos interpersonales recíprocos profundos y positivos, no habría sido
posible la supervivencia del individuo o la especie. Con objeto de definir y
comprender la utilización del aprendizaje interpersonal en la terapia de
grupo, debemos estudiar cuatro conceptos subyacentes:
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El grupo como microcosmos social
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Conclusiones
Bibliografía
*Yalom, Irvin D.
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III. El aquí y el ahora en Terapia de Grupo
Aliviar el síntoma.
Aprendizaje interpersonal.
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Se aconseja en grupos:
*Pequeños.
Sólo de esta forma puede ser efectivo el enfoque y seguir dos pasos que
son:
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El terapeuta se convierte en un facilitador de estos pasos, de tal forma que
el grupo se mantenga enfocado en el aquí y ahora, pero no se pierda los
acontecimientos que han vivido y experimentan en cada sesión.
Proceso: Qué hay detrás de las palabras, los gestos las actitudes del
paciente hacia otro participante. metacomunicación.
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3.4 Tareas y función del terapeuta
Fase de activación:
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3.6 Técnicas de activación del aquí y el ahora:
Al inicio:
Estructurar la sesión.
Durante la terapia:
Centrarse en lo positivo.
Ofrecer retroalimentación.
Permitir expresarse.
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3.7 Técnicas del proceso de esclarecimiento
3.7.1 Etapas:
Debe investigar las vías para comprender los mensajes; debe descubrir
significados en todos los detalles; en las palabras que se dicen, y
especialmente en las que se callan, todos los posibles mensajes de los
pacientes.
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* Antagonismo y competencia entre sentimientos:
Egoísmo – altruismo.
Grupo – individualidad.
Deseo de mejoría para los demás - temor a ser dejado atrás. Etc.
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En otras palabras: se comenta desde las observaciones hacia las
generalizaciones o bien se puede acompañar al paciente en una secuencia
como esta:
*Esta es tu conducta
Esta secuencia debe ser conocida y comprendida por el paciente para que
sepa cómo va su proceso, todo está en que el paciente admita que no está
contento con el mundo que ha creado, para que se dé inicio a un cambio.
Esto es lo que se busca con los comentarios que se hacen durante la
terapia.
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La tarea del terapeuta consiste en:
*Quitar del camino del paciente todos los obstáculos que él mismo se ha
puesto.
“Para alcanzar lo que realmente quiero, debo cambiar, pero antes debo
clarificar lo que realmente quiero, para saber qué tengo que cambiar”.
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Conclusiones
Bibliografía
Yalom, Irvin D.
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