Módulo III

Introducción a la evaluación de
riesgo

151
 Objetivos

Al concluir el presente módulo, el estudiante

estará en capacidad de:

▪ Definir y comprender el concepto de riesgo

▪ Identificar y analizar los pasos que forman parte de
una evaluación de riesgo
▪ Entender las funciones de la evaluación y de la
gestión de riesgo
▪ Comprender la función que cumple la evaluación de
salud pública de la ATSDR

152
 ¿Qué es una evaluación de
riesgo?

▪ Recopilación de información sobre

los efectos tóxicos de una sustancia
química.
▪ Evaluación de información para
determinar el posible riesgo
asociado con la exposición.

153
 Proceso de evaluación de
riesgo

1. Identificación del peligro

2. Evaluación del peligro o de la dosis-
respuesta
3. Evaluación de la exposición
4. Caracterización del riesgo

154
 Identificación del peligro

▪ Recopilación de datos
▪ Varias fuentes
▪ Estudios de toxicología y epidemiología
▪ La información debe contestar:
▪ ¿Produce efectos nocivos la exposición
a la sustancia?
▪ ¿Si sí, cuáles son las circunstancias
asociadas a la exposición?

155
 Identificación del peligro
(continuación)

▪ Nombre de la sustancia
▪ Propiedades químicas y físicas de la
sustancia
▪ Fuente de la información de toxicidad
▪ Estudios epidemiológicos
▪ Estudios toxicológicos

156
 Identificación del peligro
(continuación)

▪ Exposición a sustancias tóxicas

1. Ruta
2. Duración
3. Frecuencia

▪ Otros factores que pueden influenciar los

resultados
1. Dieta
2. Estilos de vida
3. Ocupación

157
 Evaluación del peligro o de
la dosis-respuesta

▪ Propósito de la evaluación del

peligro
▪ Calcular la dosis-efecto
▪ Incluir “factor de seguridad”

▪ Propósito de evaluar la dosis-

respuesta
▪ Determinar cuál dosis causa una
respuesta 158
 Evaluación de exposición

▪ La exposición significa contacto a un

contaminante en específico, por un
periodo de tiempo especificado, en el
borde entre un humano y el medio
ambiente
▪ Evaluación de la exposición
▪ Identifica la población perjudicada
▪ Calcula la cantidad, frecuencia,
duración de tiempo, y la ruta de
exposición
159
 Evaluación de exposición
(continuación)

▪ Esbozo
▪ Información general para cada
sustancia química
▪ Fuentes
▪ Rutas de exposición y destino en el
medio ambiente
▪ Concentraciones medidas o estimadas

160
 Evaluación de exposición
Información general
▪ Propiedades químicas y físicas
▪ Cómo es transportada
▪ Dónde se acumula en el medio
ambiente y en los tejidos
▪ Cómo se transforma cuando es
liberada
Estos hechos determinan la dosis y la ruta
de exposición

161
 Evaluación de exposición
Fuentes de exposición

La exposición puede ocurrir:

▪ Dentro del hogar (productos de

limpieza, pinturas, pesticidas)

▪ Fuera del hogar (contaminantes en el

aire)

162
 Evaluación de exposición
Rutas de exposición y destino en el
medio ambiente

▪ Luego de identificar la fuente, la ruta y

naturaleza de la exposición deben ser
determinadas.

Ejemplo:
▪ Exposición a través del agua potable
▪ El modo de exposición es ingestión del
agua contaminada.

163
Evaluación de exposición
Concentraciones medidas o
estimadas

▪ Las concentraciones medidas

se obtienen de las muestras
reales de la fuente de
exposición
▪ Las concentraciones
estimadas se utilizan cuando
no hay muestras disponibles.
Están basadas en un modelo
matemático.
164
 Evaluación de exposición
Medida de la exposición

▪ Cuestionarios/encuestas

▪ Expedientes de empleo

▪ Evaluación de datos de la
contaminación del medio ambiente

165
 Métodos para determinar
la exposición total

▪ Métodos indirectos
▪ Observación del medio ambiente
▪ Modelos de computadora de destino y
transporte (migración)
▪ Cuestionarios/encuestas a los residentes
▪ Métodos directos
▪ Supervisión de personal en el lugar de
trabajo
▪ Marcadores biológicos
166
 Evaluación de exposición

▪ Determinación de desigualdades de
salud
▪ Proximidad de comunidades a
instalaciones industriales o de
desperdicios
▪ Caracterización de la naturaleza y el
alcance de las exposiciones
▪ Identificación de poblaciones
susceptibles
167
 Factores que influencian el
alcance
de exposición
▪ Tamaño de la población

▪ Cercanía de la comunidad a la fuente de

contaminación
▪ Grado de contacto personal con el lugar

▪ Alcance de las emisiones de sustancias

168
 Otras características a incluir
en evaluaciones de exposición

▪ Posibles efectos de salud de la

exposición a mezclas simples y
complejas
▪ Impacto a la salud en poblaciones
susceptibles
▪ Área geográfica

169
 Identificación de
poblaciones expuestas
Identificación y caracterización de:
▪ Sexo
▪ Edad
▪ Numero de niños
▪ Numero de mujeres embarazadas
▪ Número de individuos crónicamente enfermos
▪ Número de individuos con riesgos más altos
▪ Hábitos personales

170
 Susceptibilidad de los
niños a la exposición

• Rutas primarias de exposición

■ Ingestión
■ Actividades de juego
■ Inhalación
■ Tasas de respiración

171
 la evaluación de
exposición

X
▪ Falta de datos reales
▪ Carencia de observaciones individuales
▪ Evaluaciones de exposición imprecisas
▪ Carencia de documentación que
indique la cantidad y dosis de
exposición

172
 Problemas recurrentes en la
evaluación de exposición
(continuación)

▪ Determinación de relaciones
causales
▪ Exposición y consecuencia para la salud
▪ Desigualdades en estado de salud

▪ Carencia de publicaciones de
investigación
▪ Datos inconsistentes relacionados a
exposición y salud
173
 Problemas recurrentes en la
evaluación de exposición
(continuación)

Uso limitado de métodos

epidemiológicos

▪ Asociación de la exposición de nivel

bajo a la enfermedad

▪ Estudios de efectos nocivos

▪ Diferenciación de poblaciones 174

 para la evaluación de
riesgo
▪ Exposición ocupacional

▪ Enfermedades del
pulmón
▪ Polvos
▪ Polvos de sílice
▪ Carbón

▪ Toxicidad en el pulmón
▪ Metales pesados
▪ Carcinógenos

▪ Efectos neurotóxicos 175

 Componentes adicionales de
la evaluación de riesgo

▪ Cálculo de la exposición

▪ Caracterización del riesgo

176
 Gestión de riesgo

• Determina la mejor manera de abordar

cuestiones de exposición
• Evalúa datos de la evaluación de riesgo
• Evalúa otros asuntos

177
Periodo de preguntas y
respuestas

178