ANTIPARKINSONIANOS

ENFERMEDAD DE PARKINSON

enfermedades
neurodegenerati
vas progresivas.
ENFERMEDAD DE PARKINSON

bradicinesia
(movimientos
lentos y escasos).
ENFERMEDAD DE PARKINSON
ENFERMEDAD DE PARKINSON

disminución
de la transmisión
dopaminérgica de
los ganglios
basales.
EPIDEMIOLOGÍA
.

1% de las
personas >55 años
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

por lo menos
dos de los tres signos
cardinales: temblor en
reposo, rigidez y
bradicinesia.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
inicio
unilateral y
gradual de los
síntomas
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

•La facies de
máscara, la
disminución del
parpadeo
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• La manifestación más
discapacitante de la
enfermedad de Parkinson
es la bradicinesia
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

merma en
la destreza manual
y en la escritura a
mano
(micrografía).
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

hablar suave
(hipofonía) y la
sialorrea
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

aparece en un solo
lado, primero en la parte
distal, afectando a los
dedos de la mano y la
muñeca
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

con
pasos cortos y
arrastrando los
pies,
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
marcha festinante

combinación de una
postura encorvada

el paciente acelere el
paso para tratar de
"alcanzar" el centro de la
gravedad del cuerpo.
LEVODOPA

la dopa
precursor de la
dopamina.
LEVODOPA
LEVODOPA
LEVODOPA
• La carbidopa evita que la
enzima dopa
descarboxilasa
transforme ràpidamente
la L Dopa en dopamina en
la periferia del SNC
LEVODOPA
REACCIONES ADVERSAS
REACCIONES ADVERSAS
REACCIONES ADVERSAS

pèrdida
progresiva de neuronas
dopaminèrgicas,
REACCIONES ADVERSAS
REACCIONES ADVERSAS
• El fenòmeno on-off
donde el paciente oscila
entre perìodos de no
respuesta y buena
respuesta al fàrmaco.
REACCIONES ADVERSAS
suspensiòn brusca del
fàrmaco puede producir
sind neurolèptico
maligno.
USOS
USOS

discinesias y las
fluctuaciones motoras
USOS

iniciar
con L Dopa
USOS

agonista dopaminèrgicos
AGONISTAS DEL RECEPTOR
DE DOPAMINA
• BROMO CRIPTINA

se
han hecho resistentes a la
L Dopa.
AGONISTAS DEL RECEPTOR DE
DOPAMINA
AGONISTAS DEL RECEPTOR DE
DOPAMINA
•PRAMIPEXOL
AGONISTAS DEL RECEPTOR DE
DOPAMINA
INHIBIDORES DE LA MAO B

radicales libres
neurotòxicos
INHIBIDORES DE LA MAO B

•SELEGILINA
INHIBIDORES DE LA MAO B
INHIBIDORES DE LA MAO B

crisis
hipertensivas
ANTICOLINÈRGICOS
•BIPERIDENO

receptores
muscarìnicos del
cuerpo estriado.
ANTICOLINÈRGICOS
ANTICOLINÈRGICOS

parkinsonismo
inducido por
medicamentos
AMANTADINA
PRESENTACIONES
• LEVODOPA (SINEMET)
PRESENTACIONES
• PRAMIPEXOL (MIRAPEX)

• BROMOCRIPTINA (PARLODEL)
PRESENTACIONES
• BIPERIDENO ( AKINETÒN)

• AMANTADINA (AMANTIX)
TRATAMIENTO

mantener la función y
la calidad de vida y evitar las
complicaciones inducidas por los
medicamentos.
TRATAMIENTO

síntomas comienzan a interferir

con sus funciones.

conservar un nivel
adecuado de actividad física.