UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE

LA SALUD
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA

TEMA:
PREVALENCIA DE HIPERCOLESTEROLEMIA COMO UNO DE LOS
FACTORES DE RIESGO EN FERMEDADES CORONARIAS EN LOS
HABITANTES DEL BARRIO 7 DE MARZO DE LA CIUDAD DE
MACHALA.

INTEGRANTES:
Marco Sandoval
Andy Solórzano
Nataly Cepeda
Leslie Carrasco
Ingrid Farez

CURSO:
Séptimo semestre “A”

DOCENTE:
Dra. Carolina Mackliff, Mg. Sc.

ECUADOR- EL ORO- MACHALA

2018
 ÍNDICE

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 1
PROBLEMA .................................................................................................................................... 2
IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN .......................................................................................... 2
OBJETIVOS ..................................................................................................................................... 2
OBJETIVO GENERAL ................................................................................................................... 2
OBJETIVO ESPECÍFICO ............................................................................................................... 2
MARCO TEÓRICO ........................................................................................................................... 3
COLESTEROL .............................................................................................................................. 3
HIPERCOLESTEROLEMIA ............................................................................................................ 3
TIPOS DE HIPERCOLESTEROLEMIA ........................................................................................ 4
FORMAS GRAVES DE HIPERCOLESTEROLEMIA...................................................................... 5
Hipercolesterolemia Familiar (HF) .................................................................................... 5
Hipercolesterolemia Poligénica......................................................................................... 6
Hiperlipidemia Familiar ..................................................................................................... 6
CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA ......................................... 6
Otros factores de riesgo. ................................................................................................... 7
SÍNTOMAS DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA ........................................................................... 7
COMPLICACIONES DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA ............................................................... 8
DIAGNÓSTICO DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA. ..................................................................... 8
INTERPRETACION DE RESULTADOS. .................................................................................. 8
DIAGNÓSTICO GENÉTICO DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR.............................. 10
TRATAMIENTO DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA................................................................... 11
Tratamiento no farmacológico de la hipercolesterolemia.............................................. 11
Tratamiento farmacológico de la hipercolesterolemia. .................................................. 12
LDL aféresis o aféresis terapéutica.................................................................................. 12
METODOLOGÍA Y MATERIALES ................................................................................................... 13
CARACTERIZACIÓN DE LA ZONA DE TRABAJO......................................................................... 13
UNIVERSO Y MUESTRA ........................................................................................................ 13
UNIVERSO ........................................................................................................................ 13
MUESTRA......................................................................................................................... 13
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ......................................................................... 13
METODOLOGÍA........................................................................................................................ 14
 METODOLOGÍA PARA EL ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS ....................................................... 14
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN ........................................................................................... 14
RESULTADOS Y DISCUSIÓN.......................................................................................................... 16
Grafica 2.- De las 50 personas encuestadas el 96% (48 personas), conocen los valores
normales de colesterol en sangre, miestras que el 4% (2 personas), desconocen del
mismo. ................................................................................................................................. 16
8. - GENERO DE LA POBLACION ESTUDUDIADA ...................................................................... 19
RESULTADOS ............................................................................................................................... 20
CONCLUSIONES ........................................................................................................................... 20
BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................................................. 21
 INTRODUCCIÓN
Los problemas cardiovasculares se ha convertido en uno de los principales problemas de salud
pública del siglo XXI, su presencia se ha asociado a un incremento de 5 veces la prevalencia de
DM2 y hasta 3 veces de hipertensión arterial. La morbilidad y mortalidad prematuras debidas a
estas patologías podrían desequilibrar completamente los presupuestos sanitarios de muchos
países desarrollados o en vías de desarrollo.

Las variaciones de la prevalencia de la obesidad, el sobrepeso y el síndrome metabólico en el

periodo comprendido por las Encuestas Nacionales de Salud (1994-2006) muestran los siguientes
resultados: El 11 de 16 personas de la población aumentó 13% en el periodo de 1994 a 2000 con
un peso mayor al deseable (índice de masa corporal [IMC] >25 kg/m2) y entre los años 2000 y
2006 el cambio fue mayor (33.5%), lo que identifica que existe un mayor riesgo de desarrollar
diabetes o enfermedad cardiovascular a mediano plazo. (Jimenez, 2013) La hipercolesterolemia
es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular modificables, se define como la
elevación de los niveles plasmáticos de colesterol. Se hace prioritario establecer estrategias
periódicas de prevención, mediante una dieta cardiosaludable y cambios en el estilo de vida con
disminución de actividades sedentarias y realización de actividad física de forma regular.

Por lo tanto las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la primera causa de morbimortalidad
en los países desarrollados. Y el sustrato anatomopatológico de las ECV es la aterosclerosis,
proceso degenerativo de las arterias cuyo desarrollo guarda relación con factores genéticos (no
modificables), como dislipemia, hipertensión arterial (HTA), diabetes, y con factores
ambientales, de los que la dieta, la vida sedentaria, la obesidad, el tabaco y la sal son los más
importantes y son susceptibles de ser modificados. El porcentaje de los adultos con síndrome
metabólico (definido por los criterios del Programa Nacional de Educación en Colesterol) se
incrementó 27.8% en los últimos 10 años, de los cuales correspondió a personas cuya edad
radicaba en años menores a los 40 años. Los datos sugieren que la contribución a la mortalidad
de las ECNT aumentará a mediano plazo. (Sánchez, 2010) Los costos económicos asociados al
tratamiento y sus complicaciones representan una grave carga para los servicios de salud y para
los pacientes. A fin de enfrentarse a tan grave problema en nuestro país se han establecido
diferentes criterios para el diagnóstico tratamiento, prevención, los cuales se encuentran en la
norma oficial para la detección, diagnóstico, tratamiento y control de la diabetes mellitus para
aplicarse en los sectores público, social y privado. Su aplicación contribuye a reducir la incidencia
que actualmente registra, evitar o retrasar sus complicaciones y disminuir la mortalidad por esta
causa.

1
 PROBLEMA
¿Será la hipercolesterolemia uno de los factores principales que inciden en la aparición
de enfermedades coronarias?

IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN
Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en España, con una tasa bruta
de mortalidad de 261 por 100.000 habitantes, que representa el 34,5% del total de defunciones.
La hipercolesterolemia es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular, con un claro
papel causal en el inicio y progresión de la aterosclerosis.

OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL

 Determinar los factores que influyen en la hipercolesterolemia, así como el

diagnóstico y tratamiento profiláctico para pacientes de entre 18 y 55 años de edad
del barrio 7 de marzo ubicado en la ciudad de Machala.

OBJETIVO ESPECÍFICO

 Establecer las causas por él cual se presenta la hipercolesterolemia en pacientes

jóvenes.
 Determinar en qué grupo de edad y sexo es más frecuente la hipercolesterolemia
 Establecer cuáles son los síntomas más comunes que presentan los pacientes que
padecen de hipercolesterolemia

2
 MARCO TEÓRICO
COLESTEROL
El colesterol (3-hidroxi-5,6 colesteno) es una molécula indispensable para la vida, desempeña
funciones estructurales y metabólicas que son vitales para el ser humano. Se encuentra anclado
estratégicamente en las membranas de cada célula donde modula la fluidez, permeabilidad y en
consecuencia su función. Esta regulación implica que el contenido en colesterol de las membranas
modifica la actividad de las enzimas ancladas en ellas, así como la de algunas proteínas
transportadoras y de receptores de membrana.

El colesterol presente en nuestro organismo proviene de la dieta o es sintetizado por nuestras

células (principalmente en los hepatocitos); es precursor de otras biomoléculas fisiológicamente
importantes tales como, las hormonas esteroideas (andrógenos, estrógenos, progestágenos, gluco
y mineralcorticoides), ácidos biliares y la vitamina D. Sin embargo, la acumulación excesiva de
colesterol en nuestros tejidos y altas concentraciones en sangre (hipercolesterolemia), pueden
tener consecuencias patológicas altamente prevalentes en la población. Esto es particularmente
cierto para las células endoteliales que forman la pared arterial, donde la acumulación de
colesterol inicia la enfermedad cardiovascular aterosclerótica.

Numerosos estudios epidemiológicos y retrospectivos han mostrado una relación directa entre el
colesterol total y el colesterol unido a Lipoproteínas de Baja Densidad (C-LDL) con la morbilidad
y mortalidad debida a causas cardiovasculares. (Maldonado, Ramírez, & García, 2012)

HIPERCOLESTEROLEMIA
La hipercolesterolemia es la elevación de los niveles de colesterol en sangre por encima de 200
mg/dl, como cifra universalmente aceptada en la actualidad en base al riesgo de consecuencias
cardiovasculares por encima de éstos.

El colesterol es necesario para la elaboración y funcionamiento de determinadas hormonas, así

como para algunos componentes de las células. En el torrente sanguíneo necesita viajar dentro de
las lipoproteínas, puesto que al ser una sustancia grasa no es soluble en medios acuosos. Estas
lipoproteínas son las que conocemos como HDL, LDL o VLDL. El colesterol que viaja en
las HDL es considerado “bueno”, porque se dirige al hígado para expulsar la grasa por la bilis y
posteriormente en las heces. Ayuda, por tanto, a eliminar el exceso de colesterol de las células del
organismo. El colesterol “malo” o LDL se dirige hacia las arterias para formar las placas de
ateroma que pueden ocluir a estas y provocar déficit de riego.

En general se conoce como dislipidemia aquellas alteraciones sanguíneas en los niveles de

colesterol, de sus lipoproteínas, o de los triglicéridos; cuando se encuentran bien definidas se
denominan hipercolesterolemia (si es una elevación exclusiva de colesterol)
o hipertrigliceridemia (cuando la elevación es de triglicéridos).

3
Existe un amplio conocimiento sobre la relación directa entre la hipercolesterolemia y la
enfermedad cardiovascular, concretamente del colesterol LDL o malo. Asimismo, existe
evidencia para afirmar que el colesterol HDL es protector frente a este tipo de enfermedades. En
España, por ejemplo, más de la mitad de la población por encima de los 30 años presenta cifras
de colesterol total por encima de 200 mg/dl. En Asia en cambio, su prevalencia es mucho menor
por el tipo de alimentación que siguen.

La elevación de los niveles de colesterol reflejan el impacto negativo de un estilo de vida

sedentario, el exceso de peso corporal, y las dietas con abundantes grasas totales y saturadas. Es
pues un factor de riesgo modificable, y por tanto, una causa de enfermedad y muerte
cardiovascular evitable. De ahí que se hayan potenciado en las últimas décadas programas para
educar a la población sobre cómo reducir las cifras de colesterol con la modificación de los estilos
de vida poco saludables. Así como el seguimiento de un tratamiento farmacológico adecuado
prescrito por el médico en los casos en los que fuere necesario.

Por otro lado, existe lo que se conoce como hipercolesterolemia familiar, no dependiente de los
hábitos de vida, sino ligada a la mutación de algunos genes, y por tanto, menos modificables,
aunque un diagnóstico temprano ayudará a reducir sus complicaciones. (Hernández, 2013)

TIPOS DE HIPERCOLESTEROLEMIA

 Hipercolesterolemia primaria: en la que no se encuentra una causa evidente, o se

relaciona con factores genéticos o alteraciones a nivel del transporte del colesterol en la
sangre, donde también influyen los factores ambientales (dieta, vida sedentaria, etcétera).

 Hipercolesterolemia secundaria: estas hipercolesterolemias suponen un 20% o menos

de las hiperlipemias. El incremento de los niveles de colesterol está asociado a
enfermedades hepáticas, como la hepatitis, colestasis y cirrosis; endocrinas, como
la diabetes mellitus y el hipotiroidismo; y renales, como el síndrome nefrótico o
la insuficiencia renal crónica. Aquí también se incluyen las sustancias que aumentan los
niveles de colesterol en sangre como son los progestágenos, los glucocorticoides y los
betabloqueantes. (Lajusticia, 2012)

4
 FORMAS GRAVES DE HIPERCOLESTEROLEMIA

Hipercolesterolemia Familiar (HF)

Es una enfermedad hereditaria autosómica dominante –es decir, solo necesita heredar el gen
defectuoso de uno de los padres para sufrir la enfermedad– debida a más de 700 mutaciones que
afectan al gen del receptor de las LDL-colesterol (o colesterol malo). Afecta al 50% de la
descendencia. El gen alterado se encuentra localizado en el cromosoma 19 y es la enfermedad
monogénica más frecuente de la especie humana, con una prevalencia aproximada de un afectado
por cada 500 sujetos sanos (0,2%).

Los pacientes con hipercolesterolemia familiar tienen valores de LDL colesterol el doble-triple
de los observados en la población general, oscilando entre 190 y 400mg/dL; mientras que
los triglicéridos se sitúan generalmente en valores normales, aunque en algunos casos podrían
estar elevados.La historia natural de la hipercolesterolemia familiar está íntimamente ligada al
desarrollo de enfermedad cardiovascular. De hecho, la principal causa de muerte en estos
pacientes es la cardiopatía isquémica:

 El 50% de las mujeres y 85% de los varones no tratados sufrirá un evento coronario antes
de los 65 años.

 El riesgo de enfermedad coronaria es 100 veces más frecuente en población de 20-39

años portadores de HF.

 En algunos países se le ha responsabilizado del 10% de los casos de coronariopatía

precoz. De hecho no es raro que aparezca arterosclerosis grave en la juventud o mediana
edad.

 No se asocia con hipertensión arterial, obesidad y diabetes. En los varones se desarrolla

cardiopatía coronaria hacia los cuarenta años o antes.

 El valor y extensión de los restantes factores de riesgo cardiovascular clásicos no es

comparable al de la población general.

Estos enfermos habitualmente presentan también:

 Xantomas tendinosos, que se deben a depósitos de colesterol, formando engrosamientos,

que se presentan más frecuentemente en los tendones de Aquiles y en los tendones
extensores de los nudillos, y se encuentran aproximadamente en el 75% de los adultos
con hipercolesterolemia familiar (HF).

 Xantomas tuberculosos, que son nódulos indoloros más blandos situados sobre codos y
nalgas.

5
Hipercolesterolemia Poligénica
La mayoría de las hipercolesterolemias moderadas son de este tipo; las concentraciones de
colesterol plasmático oscilan entre 240 a 350mg/dL. Numerosos genes interaccionan con factores
ambientales y contribuyen a la hipercolesterolemia. En este caso es probable que una dieta que
incluya una elevada cantidad de grasas saturadas y colesterol, una escasa actividad física, y la
edad, afecten a su gravedad. Estos enfermos:

 Presentan xantelasmas.
 No suelen presentar xantomas en tendones.
 Se asocia con hipertensión arterial, obesidad y diabetes.
 Estas personas tienen mayor riesgo de desarrollar aterosclerosis.

Hiperlipidemia Familiar
Es una hipercolesterolemia con hipertrigliceridemia (niveles elevados de colesterol con niveles
elevados de triglicéridos). Los niveles de colesterol se sitúan entre 250 y 350mg/dL, mientras que
los niveles de triglicéridos varían. No se conoce si la causa se encuentra en uno varios factores
genéticos, y no hay unos rasgos clínicos característicos para poder diagnosticarla. (Stryer, Berg,
& Tymoczko, 2013)

CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA

Existen diversas causas que pueden hacer que nuestros niveles de colesterol se sitúen por encima
de lo aceptable, dando lugar a la hipercolesterolemia. Estos son los factores de riesgo que pueden
provocarlo y que conviene controlar:

 Alimentación: se conocen un buen número de alimentos que originan un aumento en las

cifras de colesterol. Todos aquellos que contienen grasas animales suelen formar parte de
este grupo. Así, se consideran alimentos perjudiciales para mantener niveles adecuados
de colesterol todos aquellos que forman parte de la fastfood, así como quesos curados,
alimentos de repostería industrial (que contienen aceites de coco y palma), piel de pollo,
huevos y vísceras. Por esta razón es una enfermedad altamente prevalente en el mundo
occidental.

 Enfermedades: algunas patologías conllevan una elevación de las cifras de colesterol en

sangre, como el hipotiroidismo, el síndrome nefrótico, algunos trastornos hepáticos,
la diabetes y la obesidad. Esta última quizá asocia en la mayoría de las ocasiones
el sedentarismo, formando una triada clásica con un riesgo elevado de enfermedad
cardiovascular. En este apartado, aunque no debe considerarse enfermedad, cabe
mencionar la menopausia, que por distintas alteraciones hormonales lleva acompañada
generalmente una elevación de los niveles de colesterol.

6
  Fármacos: aunque algunos medicamentos se utilicen para una función determinada en el
tratamiento de algunas enfermedades, pueden alterar paralelamente los niveles de
colesterol, como es el caso de algunos fármacos empleados para el corazón, como los
betabloqueantes, o los diuréticos.

 Causas genéticas: la hipercolesterolemia familiar es una alteración genética que conlleva

una elevación muy por encima de los valores deseables en las cifras de colesterol. Existe,
por tanto, mayor probabilidad de enfermedad cardiovascular entre los miembros de las
familias con este trastorno. En estos casos, la detección precoz y el inicio de las medidas
terapéuticas adecuadas de manera precoz es imprescindible para evitar complicaciones.

Otros factores de riesgo.

En el origen de la hipercolesterolemia existen otros factores de riesgo añadidos que, aunque
no se pueden modificar, se tienen en cuenta a la hora de abordar el tratamiento. Es el caso del
sexo, ya que los varones tienen más riesgo cardiovascular que las mujeres premenopáusicas;
a partir de la menopausia el riesgo se iguala, ya que disminuyen las hormonas sexuales
femeninas que ejercían un papel protector.

Otro factor de riesgo no modificable es la edad, el riesgo va a aumentar a medida que aumenta la
edad; es mayor en el varón a partir de los 50 años, y en la mujer a partir de los 55.

También influyen los antecedentes familiares de enfermedad coronaria. (Bowden & Sinatra,
2014)

SÍNTOMAS DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA

En general, en la hipercolesterolemia no se producen síntomas hasta que aparece una enfermedad

vascular, como puede ser un infarto de miocardio, una angina de pecho, etcétera. Por tanto,
la elevación del colesterol en sangre puede pasar desapercibida como también sucede con
la diabetes o la hipertensión.

A veces se producen bajo la piel y tendones depósitos de colesterol; son los

denominados xantomas, que aparecen clásicamente en las zonas interdigitales de las manos,
rodillas y codos. O los xantelasmas, que son depósitos alrededor de los párpados. Estos últimos
no se produce únicamente en esta enfermedad, aparecen también en personas con niveles
normales de colesterol. Estos dos tipos de alteraciones cutáneas son más frecuentes en la
hipercolesterolemia familiar que en la poligénica.

En algunos individuos se puede apreciar un halo corneal en la periferia de la córnea (anillo

corneal). Si el oftalmólogo realiza un fondo de ojo, puede apreciar una retina de color más
amarillento (lipemia retiniana).

7
La forma más agresiva de los síntomas de la hipercolesterolemia se produce cuando se presenta
en forma de angina o infarto, o de ictus cerebral. En el caso de la hipertrigliceridemia, el principal
riesgo cuando sobrepasa unos determinados valores es la pancreatitis aguda, con intenso dolor
abdominal como resultado de la inflamación del páncreas. (Maldonado, Ramírez, & García, 2012)

COMPLICACIONES DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA

La hipercolesterolemia, junto a la hipertensión y el consumo de tabaco, es uno de los principales

factores de riesgo de cardiopatía isquémica (infarto de miocardio). La consecuencia más
importante de presentar un exceso de colesterol en sangre es el desarrollo de enfermedad
coronaria, y esta incide sobre la población que consume mayor cantidad de grasas saturadas y
colesterol y tiene niveles séricos de colesterol elevados.

La hipercolesterolemia esta ligada a la arteriosclerosis, que es una alteración degenerativa

producida en las arterias, por acumulación de colesterol, proteínas y sales de calcio en las paredes
arteriales, formando las placas de ateroma que pueden llegar a obstruir el vaso y, al no llegar riego
sanguíneo, no se oxigenan los tejidos y órganos correspondientes. Si la falta de riego afecta a las
arterias coronarias, que se encargan de oxigenar el corazón se puede originar angina de
pecho o infarto de miocardio. Si se produce en las arterias cerebrales, son frecuentes las
hemorragias y las trombosis cerebrales. Cuando la localización es en las extremidades, puede
llegar a producirse la gangrena de un miembro.

Otra consecuencia grave de la aterosclerosis es la dilatación de la arteria aorta o aneurisma, que

puede llegar a desembocar en una ruptura de la pared de la arteria. Además, el colesterol que
circula en exceso por el torrente sanguíneo puede depositarse en diversas zonas del organismo,
como la córnea, la piel, o los párpados. (López & Macaya, 2013)

DIAGNÓSTICO DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA.

Para el diagnóstico de la hipercolesterolemia es imprescindible la realización en ayunas (12 h

aproximadamente) de una analítica de sangre. En ella se determinarán, entre otros, el colesterol
total, el nivel de triglicéridos y de lipoproteína HDL y LDL.

INTERPRETACION DE RESULTADOS.
En los Estados Unidos, los niveles de colesterol se miden en miligramos (mg) de colesterol por
decilitro (dL) de sangre. En Canadá y muchos países de Europa, los niveles de colesterol se miden
en milimoles por litro (mmol/L). Para interpretar los resultados de los análisis, se deben conocer
las siguientes pautas generales.

8
9
Una vez que se descubre una alteración en los lípidos se valora el estado y las posibles causas del
paciente con hiperlipemia. Para ello, normalmente, se realiza una exploración física, midiendo la
talla, el peso, y el índice de masa corporal, y se valoran el arco corneal, los xantomas y
xantelasmas. Además, es importante determinar los factores que influyen en la aparición de la
hipercolesterolemia, como la dieta, los fármacos o las enfermedades existentes en el paciente.
Para ello se comprueban:

 Los antecedentes familiares: diabetes, cardiopatía isquémica precoz, dislipemias.

 Los antecedentes personales: hipertensión arterial, diabetes, cardiopatía isquémica

precoz, arteriopatía periférica, ictus.

DIAGNÓSTICO GENÉTICO DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR

El diagnóstico genético de la hipercolesterolemia familiar es el único diagnóstico de certeza que
existe, por ello, la detección precoz de esta enfermedad es fundamental para implementar medidas
que eviten la aparición de los síntomas de la enfermedad a edades tempranas. (Janson, 2007)

10
TRATAMIENTO DE LA HIPERCOLESTEROLEMIA

En todos los pacientes con un colesterol superior a 200mg/dL, independientemente de su riesgo

coronario, debe intentarse la modificación de los hábitos higiénico-dietéticos. El tratamiento de
la hipercolesterolemia debe combinar las medidas higiénico-dietéticas y el tratamiento
farmacológico. Y será individualizado para cada persona, ya que se deben tener en cuenta otros
factores de riesgo, así como posibles patologías asociadas.

Tratamiento no farmacológico de la hipercolesterolemia.

Dentro de las medidas higiénico-dietéticas se debe establecer una dieta equilibrada para alcanzar
y mantener el peso ideal. Esta dieta será individualizada y, para asegurar su cumplimiento, deben
implicarse tanto el médico como el paciente, así como la propia familia del enfermo. Una vez
identificados los alimentos ricos en grasas saturadas y colesterol que ingiere habitualmente el
enfermo, se evalúan también otros factores de riesgo que sean modificables. Los cambios en el
estilo de vida y en la dieta no tienen un efecto inmediato en los niveles de colesterol. Es preciso
esperar un lapso de tiempo de al menos tres meses para evaluar los resultados.

En cualquier caso, se deben tener en cuenta una serie de recomendaciones básicas:

 No fumar.

 Seguir unos hábitos dietéticos de acuerdo con la denominada dieta mediterránea. Para
valorar si se cumple esa dieta existe un cuestionario de adherencia a la dieta mediterránea,
que permite identificar y corregir la alimentación del paciente, en caso de que no sea la
adecuada.

 Reducir el consumo de grasas saturadas y el colesterol, y aumentar el consumo de grasas

monoinsaturadas.

 Consumir pescado al menos tres días por semana, especialmente pescado azul.

 Consumir diariamente alimentos con alto contenido en fibra (25-30g/día).

 Consumir entre una y cinco raciones de frutos secos por semana (una ración = 25g sin
cáscara), en sustitución de grasas saturadas.

 Realizar ejercicio físico aeróbico moderado (caminar, nadar, subir escaleras, bailar), un
mínimo de 30 minutos cinco días a la semana, con una intensidad de 60-80% de la
frecuencia cardiaca máxima.

 El alcohol se puede consumir con moderación durante las comidas (< 30g/día en hombres
y < 29g/día mujeres). (Bowden & Sinatra, 2014)

11
Tratamiento farmacológico de la hipercolesterolemia.
Se debe calcular el riesgo cardiovascular como medida inicial para considerar a los candidatos a
tomar fármacos. Este riesgo se puede calcular con distintas fórmulas que dispone el médico.

El tratamiento farmacológico de la hipercolesterolemia está basado en tres tipos de fármacos

distintos: las estatinas, los fibratos y las resinas de intercambio catiónico. Existe, además, otro
fármaco, el ezetimibe, que funciona inhibiendo la absorción del colesterol a nivel intestinal. No
se debe olvidar que es un tratamiento crónico, es decir, que cuando se suspenda la medicación las
cifras de colesterol retornan a sus niveles elevados.

Los fármacos hipolipemiantes de elección son las estatinas. Han demostrado reducir los episodios
coronarios y la mortalidad coronaria. Para establecer la utilidad del tratamiento es necesario
esperar al menos seis semanas y, en caso de fracaso terapéutico, se recurre a doblar la dosis del
fármaco. Si no se consigue disminuir el colesterol LDL (colesterol malo) con la dosis máxima de
una estatina, es preciso cambiar a otra más potente, o asociar la estatina a una resina. Actualmente
se utilizan atorvastatina, simvastatina, rosuvastatina y pitavastatina con buenos resultados y
escasos efectos adversos. En ocasiones en que no se consiguen objetivos o se toleran mal las
estatinas (por dolores musculares o elevación de transaminasas) debe asociarse o cambiar a
ezetimibe.

Los fibratos serían la siguiente opción. Han demostrado disminuir los episodios coronarios, pero
no la mortalidad coronaria ni la mortalidad total. Se emplean sobre todo cuando
existe hipertrigliceridemia. Destacan gemfibrozilo y fenofibrato. En la hipertrigliceridemia
además se pueden asociar ácidos grasos omega-3 para contribuir a su control.

La colestiramina sería un alternativa a las estatinas y a los fibratos. Se ha comprobado que

disminuye el número de episodios, pero no la mortalidad coronaria. Está indicada en niños con
hipercolesterolemia familiar, en embarazo, o asociada a estatinas.

En la actualidad se trabaja sobre nuevos tratamientos basados en anticuerpos que interfieren en la

producción de LDL para aquellos pacientes con mal control a pesar de las terapias clásicas o
aquellos con mala tolerancia a éstas. (López & Macaya, 2013)

LDL aféresis o aféresis terapéutica.

En pacientes con hipercolesterolemia familiar con cifras muy altas de colesterol LDL
(colesterol malo), y que no han respondido a las terapias convencionales, existe la posibilidad de
realizar la técnica de aféresis para eliminar parte del colesterol LDL. (Janson, M. 2007)

Este procedimiento es parecido a la hemodiálisis. Por medio de una bomba se extrae poco a poco
la sangre de una vena del cuerpo y se pasa por unos filtros que eliminan el colesterol LDL.

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 METODOLOGÍA Y MATERIALES
CARACTERIZACIÓN DE LA ZONA DE TRABAJO
Esta investigación se realizó en los alumnos de la carrera de bioquímica y farmacia de la
universidad técnica de Machala ubicada en el kilómetro 5 ½ Vía el cambio.

UNIVERSO Y MUESTRA

UNIVERSO
La población corresponde a 50 habitantes del barrio 7 de marzo que presentaron síntomas
de hipercolesteremia durante el periodo 2018, mediante los cuales se desea determinar la
prevalencia de híper-colesteremia en ese sector.

MUESTRA
La muestra representativa serán 50 pacientes de sexo masculino y femenino, entre 18 y
55 años de edad que acuden al sub centro de salud del barrio 7 de marzo. Muestreo no
probabilístico intencional o selectivo, porque la población de estudio fue escogida
intencionalmente para recolectar la información.

OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES

INDICADOR
ESCALA DE
VARIABLE DESCRIPCIÓN DE
MEDICIÓN
MEDICION
EDAD Permite delimitar la muestra y CONTINUA AÑOS
cumplir con criterios de inclusión,
pacientes de 18 a 55 años

SEXO Permite clasificar a los pacientes NOMINAL MASCULINO/

por género y facilitar el análisis FEMENINO
estadístico

HISTORIA Permite verificar si el individuo CONTINUA NUMERO

CLÍNICA cumple con el requerimiento para
ser paciente de la enfermería de la
universidad

DIAGNOSTICO Facilita la recolecion de datos de NOMINAL

pacientes que fueron detectados
con hiper colesteremia

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 METODOLOGÍA
Para la recolección de datos sobre las personas que presentan síntomas de enfermedades
coronarias a causa de presentar un cuadro de hipercolesteremia se realizó una encuesta a
los 50 pacientes que presentaron síntomas de hipercolesteremia.

METODOLOGÍA PARA EL ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

Para obtener la información se utilizó como técnica la base de datos estructurada con la
información requerida de los pacientes, a través de la observación se procedió a analizar
los datos y reflejar los resultados obtenidos mediante estadísticas. Para esto se creó una
base de datos en Excel, se realizó un análisis que permitió obtener tablas estadísticas que
evidencien mediante porcentajes la situación existente de la población estudiada.

Al ser un estudio retrospectivo y tener información limitada de los pacientes, se obtuvo

los resultados en base a los datos facilitados por parte del sub centro de salud del barrio 7
de Marzo. Debido a la falta de los datos de laboratorio en cuanto a los valores de lípidos
y fracciones de los mismos, no se tomó en cuenta en este estudio, pero sí el diagnóstico
establecido por el profesional de la salud encargado.

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

La investigación al ser de tipo observacional, retrospectivo, se utilizó una base de datos

estructurada con la información como: edad, la misma que limita la muestra establecida;
sexo; número de historia clínica, que evidencie que los pacientes fueron atendidos en el
sub centro de salud, el año de ingreso, lo cual nos permite cumplir con el rango propuesto
en el tema de la investigación, diagnóstico del paciente, que lo califique como apto para
ser parte de la investigación y el área de especialidad, para conocer el área en el que fue
atendido; con estos datos se pretende conocer mediante estadísticas la

14
 UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
UNIDAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA

PROYECTO DE ANÁLISIS INSTRUMENTAL

HIPERCOLESTEREMIA

NOMBRE: _________________________________ GENERO F____ M____

EDAD: __________ AÑOS

1.- ¿Sabe usted lo que es la hipercolesterolemia?

SI ____ NO ____

2.- ¿Conoce usted cuales son los niveles normales de colesterol en la sangre?

SI ____ NO ____

3.- ¿Se ha realizado un examen de determinación de colesterol y triacilgliceridos en

los últimos 6 meses?

SI ____ NO ____

4.- ¿Tiene los niveles de colesterol en la sangre elevados?

SI ____ NO ____ DESCONOZCO ____

5.- ¿Sabes usted los beneficios de ingerir una dieta equilibrada?

SI ____ NO ____

6.- ¿Consume muchas grasas en sus alimentos?

SI ____ NO ____

7.- ¿Realiza ejercicios al menos una vez por semana?

SI ____ NO ____

15
 RESULTADOS Y DISCUSIÓN
1.- ¿Sabe usted lo que es la hipercolesterolemia?

¿Sabe usted lo que es la

hipercolesterolemia?

10%

Si
No

90%

Gráfica 1.- Los resultados obtenidos para la pregunta 1 arrojan que el 90% de las
personas encuestadas que representa a 40 personas desconoce sobre la enfermedad
hipercolesterolemia, por otro lado el 10% restante (10 personas), si están familiarizados
con el término.

2.- ¿Conoce usted cuales son los niveles normales de colesterol en la sangre?

¿Conoce usted cuales son los niveles

normales de colesterol en la sangre?

4%

Si
No

96%

Gráfica 2.- De las 50 personas encuestadas el 96% (48 personas), conocen los valores
normales de colesterol en sangre, mientras el 4% (2 personas), desconocen del mismo.

16
3.- ¿Se ha realizado un examen de determinación de colesterol y triacilgliceridos en
los últimos 6 meses?

¿Se ha realizado un examen de

determinación de colesterol y
triacilgliceridos en los últimos 6 meses?

0%

Si
No

100%

Gráfica 3.- de las 50 personas encuestadas el 100% se ha realizado un examen de

colesterol y triacilgliceridos en los últimos 6 meses.

4.- ¿Tiene los niveles de colesterol en la sangre elevados?

¿Tiene los niveles de colesterol en la sangre

elevados?

8%
12%
Si
No
Desconocen
80%

Gráfica 4.- De las 50 personas encuestadas el 80 % (40Personas) respondieron que tiene

los niveles de colesterol en sangre elevados, el 12% (6 Personas) dicen no tener los niveles
de colesterol en sangre elevados, y el 8% (4) restante desconoce de sus niveles actuales
de colesterol en sangre.

17
5. ¿Sabes usted los beneficios de ingerir una dieta equilibrada?

¿Sabes usted los beneficios de ingerir una

dieta equilibrada?

4%

Si
No

96%

Gráfica 5.- De las 50 personas encuestadas el 96% (48 personas), respondieron que
conocen los beneficios de una dieta equilibrada, el 4% (2 personas) restante dijo que no
conocía los beneficios

6.- ¿Consume muchas grasas en sus alimentos?

¿Consume muchas grasas en sus alimentos?

0%
Si
No

100%

Gráfica 6.- De las 50 personas encuestadas el 100% (50 Personas), respondieron que
consumen como parte de su dieta alimentos ricos en grasas.
18
7.- ¿Realiza ejercicios al menos una vez por semana

¿Realiza ejercicios al menos una vez por

semana?

14%

Si
No

86%

Gráfica 7.- de las 50 % encuestadas el 14% (7Personas), respondieron que si realizan

ejercicio al menos una vez por semana, mientras que el 86% (43 Personas), respondieron
que no realizan ejercicio ni una vez por semana.
8. - GENERO DE LA POBLACION ESTUDUDIADA

Genero de la poblacion estududiada

Hombre
48%
52% Mujer

Gráfica 8.- De las 50 personas tomadas muestra el 48% (24 Personas) pertenecen al
género femenino y el 52 % (26 Personas), restante pertenecen al género masculino.

19
 RESULTADOS
El método de la presente investigación fue clínico, de enfoque descriptivo y transversal,
basado en una recolección activa de los factores de riesgo por medios. El Universo del
estudio fue una muestra que corresponde a todos los habitantes del barrio 7 Marzo
ubicado en la ciudad de Machala. La muestra representativa de los estudiantes fueron 50
pacientes que presentaron síntomas de hipercolesterolemia en la enfermería del sub centro
de salud, como resultado de los análisis realizados en el laboratorio, se determinó que el
14 % (7 Personas) presentan un nivel de colesterol sumamente elevado próximo a
convertirse en un problema de hípercolesterolemia, de los cuales 5 fueron mujeres y 2
varones, por otro lado el 58% (29 Personas) presenta niveles elevados de colesterol y
síntomas de diabetes mellitus tipo 2, e hipertensión a causa de sus niveles altos de
colesterol y tracilgliceridos, de los cuales 15 son mujeres y 14 son varones, El 28% (14
Personas) restante presenta niveles altos de colesterol pero en un rango moderado, de los
cuales 10 son varones y 4 mujeres

CONCLUSIONES
En lo que respecta a la prevalencia de las hipercolesterolemia en el grupo de población
que se tomó como parte del estudio en el período 2018 en el barrio 7 de Marzo de la
ciudad de Machala que corresponden a 50 individuos de ambos géneros se evidenció que
en el índice más alto de hipercolesterolemia y enfermedades coronarias se presentó en las
en los hombres dando un total de 52 % de prevalencia de hipercolesterolemia y
enfermedades coronarias asociadas a la misma, por otra parte el 48% restante fue de las
mujeres de dicho barrio de entre 18 y 55 años de edad.

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BIBLIOGRAFÍA
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ed.). Barcelona, España: Reverté.

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