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Puntos y Maniobras Abdomen PDF
Puntos y Maniobras Abdomen PDF
Como muchos de nombres en la medicina (huesos, células, enzimas, etc.) las maniobras
y técnicas de exploración del cuerpo humano son nombradas algunas veces en honor a
aquel que las ideo o descubrió. A esta manera de nombrarlas en honor a alguien en
específico se le conoce como epónimos
Punto de Mac Burney: Se corresponde con el centro de la línea que va desde el ombligo
a la espina ilíaca anterosuperior derecha.
Punto de Lanz: Esta ubicado en la línea biiliaca, en la unión del tercio externo derecho
con el medio. Ambos son de importancia diagnostica en apendicitis aguda.
Punto de Morris: también llamado punto celiaco derecho. Ubicado 1/3 medio línea
desde el ombligo hasta la espina iliaca antero inferior. Al unirse a los puntos anteriores,
obtenemos el triangulo apendicular
Punto Cístico: Es la unión del reborde costal derecho con el borde externo del músculo
recto, es doloroso especialmente en la colecistitis aguda.
Signo de Courvoisier-Terrier
Se refiere a equimosis del flanco izquierdo, por lesión lesión capilar y déficit del complejo
protrombinico. Es un signo de pancreatitis necrohemorragica y hepatopatías
Signo de Cullen
Son manchas debido a equimosis periumbilicale por lesión capilar y déficit del complejo
protrombinico. Es un signo de pancreatitis necrohemorragica y hepatopatías.
Signo de Blumberg
Signo de Brittain: La palpación del cuadrante inferior derecho del abdomen produce la
retracción del testículo del mismo lado en las apendicitis gangrenosas
Signo de Chase: Dolor en la región cecal provocado por el paso rápido y profundo de la
mano, de izquierda a derecha, a lo largo del colon transverso, a la vez que se oprime el
colon descendente.
Signo de Donnelly: Dolor por la compresión sobre y por debajo del punto de McBurney,
estando la pierna derecha en extensión y aducción (en las apendicitis retrocecales)
Signo de Morgagni
Signo de Murphy
Signo de beever
Maniobra de Haussman
Maniobra de Glenard
Método de Brugsch
Se colocan los dedos de la mano derecha ligeramente flexionados hacia arriba, debajo del
lugar presunto del borde hepático; durante la inspiración el hígado empuja a los dedos y
se aprovecha este método para llevar el borde hepático hacia arriba; al desplazar los
dedos en esa dirección se nota el resalto que produce el borde hepático inferior.
Procedimiento de Gilbert
El medico se ubica a la derecha del paciente y coloca ambas manos en la fosa ilíaca
derecha tocándose por los pulpejos de los dedos pero divergiendo por los talones, de tal
manera que el eje de la mano derecha se encuentre perpendicularmente al reborde costal
y el eje de la mano izquierda paralelo al mismo. Mientras el paciente respira lentamente,
se comienza la palpación en la fosa ilíaca derecha efectuando pequeños y rápidos
movimientos para deprimir la pared abdominal, ascendiendo sucesivamente hasta
alcanzar la resistencia que ofrece el hígado; es en este momento que se solicita al
enfermo que efectúe respiraciones amplias, percibiendo entonces el descenso del borde
del hígado.
Procedimiento de Mathieu
El medico se coloca a la derecha del paciente, mirando hacia sus pies; coloca las dos
manos, una al lado de la otra, en forma de gancho, y trata de enganchar de esa manera el
borde hepático que se mueve durante los movimientos respiratorios.
Procedimiento de Chauffard
Es muy útil cuando el hígado rebasa el reborde costal, y nunca debe omitirse en estas
circunstancias. El hígado puede rebasar el reborde costal tanto por aumento de su
volumen como por hallarse desplazado.
Este método consiste en colocar la mano izquierda del medico, transversalmente en el
espacio posterior costoiliaco derecho, imprimiendo con pequeñas flexiones de los
extremos de los dedos, breves, bruscas y sucesivas sacudidas hacia adelante a todo el
plano muscular, desplazando al mismo tiempo al hígado cuando se encuentra aumentado
de tamaño ptosado. La mano derecha actúa pasivamente recibiendo el impacto; comienza
en la fosa ilíaca derecha, con los dedos en dirección cefálica, donde percibe la sensación
de peloteo y, de no apreciarlo, asciende gradualmente hasta recibir la sensación de
choques o llegar al reborde costal.
En la modificación al método propuesto por Royer, el peloteo se provoca colocando la
mano izquierda bajo las últimas costillas en lugar de hacerlo en la región lumbar.
Técnica de Chiray
Técnica de Guyon
La mano derecha se coloca en la pared anterior, por debajo del reborde costal,
sobre el límite externo del recto anterior de ese lado.
Técnica de Goelet