EMPRESA COLEGIO AMERICANO

SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

SG-SST
Código: FT-SST-054
FORMATO DE INSPECCION SALONES Versión: 001
Fecha A probación:22/06/2019

PERIODICIDAD DE LA INSPECCION MENSUAL

FECHA DE INSPECCIÓN 22 DE JUNIO DE 2019
PARTICIPANTES DE LA INSPECCIÓN SISO - ESTELA PALACIOS / COPASST SANTIAGO FLOREZ

OFICINA

CALIFICACIÓN
ORDEN Y ASEO (CONDICIÓN LOCATIVA) NO APLICA OBSERVACIONES
CUMPLE CUMPLE PARCIAL NO CUMPLE

ILUMINACIÓN
Se tiene control para evitar el deslumbramiento o Sin mecanismo de proteccion o restriccion de luz
reflejos en la pantalla de video beam. X deslumbramiento

Se tiene control para evitar el deslumbramiento o Sin mecanismo de proteccion o restriccion de luz
reflejos en la pantalla de Material de estudio. x deslumbramiento

Se tiene un mantenimiento adecuado en las luminarias x Apariencia de deterioro

CONFORT TÉRMICO
Ventilacion adecuada x Temperaturas variable pero tolerables

RUIDO
Se persive ruidos de que desmejoran la comprencion de
las sesiones de estudio x Contaminacion auditiva de los exteriores
Se visualiza un medio de audio para notificacion e
imformacion (Parlante, bocina) x
MECÁNICO
Escritorios en buenas condiciones x
Pupitres en buenas condiciones x
video beam en buenas condiciones x Por suciedad
Ventiladores en buenas condiciones x Por suciedad
Ventanas de persiana de cristal en buen estado x Pendiente de mantenimiento y faltantes
Camara de Vigilancia en buenas condiciones x
Visualmente deteriorada (oxido, pinturo) y
Puerta de acesso y salida buenas condiciones x
Manijas nulas
ELÉCTRICO
Los cables están protegidos y canalizados x Parcialmente descubiertos en tramos

Las instalaciones eléctricas están protegidas x Parcialmente descubiertos en tramos

Los cables están amarrados de forma ordenada bajo el

puesto de trabajo x
Todas las instalaciones eléctricas cuentan con swiches
y tomacorrientes x Los necesarios

ORDEN Y ASEO (CONDICIÓN LOCATIVA)

Techo en buen estado x Parches de humedad
La oficina está libre de elementos almacenados debajo
de escritorios y mesas. x
Se distingue una area de punto ecologico x No se visualiza

El escritorio tiene solo los recursos necesarios, se ve

libre de congestión o elementos repetidos o cargado de
objetos personales. El escritorio está libre de vasos, x
pocillos vacíos, residuos de comidas.

La superfie del escritorio no cuenta con vidrio x

El video beam esta limpio y en buen estado x Sucio

Los ventiladores se encuentra limpios y en buen estado x Sucio

Cuadros están limpios y adqueridos de una forma

segura a la pared. x

La oficina está libre de afiches, listas, papeles o

cronogramas pegados en paredes. El espacio o tablero X Imformacion de listados
asignado para la información se actualiza y es estético.
El puesto de trabajo se encuentra debidamente
aseados (incluye escritorio, cajones, paredes, detrás de x
escritorio, cables, equipos, tablero).

Los pisos están limpios y libres de regueros y obstáculos. x Mugre

EMERGENCIAS
El area cuentan con señalización de emergencias, clara
Falto de extintores y ruta de evacuacion y
y visible (Extintores, salidas de emergencia, rutas de x
evacuación). señal deteoriorada
El aula/salon cuenta con botiquín de emergencias
dotado de elementos basicos de primeros auxilios x No tiene
El área de los extintores esta libre de objetos y
obstáculos. x No tiene
Las vías de evacuación están despejadas. x
Los docentes y estudiantes identifican el procedimiento
de notificación de emergencia. x No socializado
Los docentes y estudiantes identifican los sonidos de
alarma y alerta que existen en la empresa. x No socializado

Fecha Modificación:
Revisó: SANTIGO FLOREZ - ESTELA Aprobo: SANTIGO 22/JUNIO/2019
Elaboró: Alex Mauricio Sarmiento Amaya
PALACIOS & COMPAÑÍA FLOREZ
 EMPRESA XXXX
SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
SG-SST
Código: FT-SST-058
FORMATO INSPECCION DE EXTINTORES Versión: 001
Fecha Aprobación: 31/10/2018

FECHA: AREA :
PERIODICIDAD DE LA INSPECCION: Mensual
RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN:
EXTINTORES
MANOMETRO/ MANGUERA, BOQUILLA ETIQUETA DE TARJETA SEGUIMIENTO
TIPO* CILINDRO PASADOR SELLO DE SEGURIDAD FECHA METODOS DE CONTROL
UBICACION

CONDICION DE CARGA Y/O CORNETA IDENTIFICACION MENSUAL

EXTINTOR
AGENTE

N° NO TIENE/NO
ULTIMA PRUEBA
S P BIEN MAL TIENE NO TIENE BIEN MAL BIEN MAL BIEN MAL BIEN MAL CARGA
RECARGA
HIDROSTATICA TIENE ESTA 1 2 3 4 5
PERFORADA

* TIPO (S: SATELITE; P: PORTATIL)

METODOS DE CONTROL EXTINTOR RECARGA MANTTO

ANUAL O
1 RECARGAR P.Q.S. ANUAL CUANDO SEA
NECESARIO
ANUAL O
2 SEÑALIZAR Y DEMARCAR CO2 CADA 3 AÑOS CUANDO SEA
NECESARIO
ANUAL O
3 LIMPIAR SOLKAFLAM CADA 5 AÑOS CUANDO SEA
NECESARIO

4 NO OBSTRUIR / MANTENER DESPEJADO

5 CAMBIAR

PLAN DE ACCION
DESCIPCIÓN PLAN DE
ITEM OBSERVACIONES
ACCIÓN ACCIONES A SEGUIR ESPECIFICAS RESPONSABLE DE LA ACCIÓN FECHA PROGRAMADA DE EJECUCIÓN RESPONSABLE DEL SEGUIMIENTO
1
2

OBSERVACIONES: .

Fecha de Modificacion
Elaboró: Alex Mauricio Sarmiento Amaya Reviso: Aprobo:
 EMPRESA XXX

SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

SG-SST
Código: FT-SST-057

FORMATO INSPECCION DE BOTIQUIN Versión: 001

Fecha Aprobación: 31/10/2018

Periodicidad de la Inspeccion: Mensual Fecha Inspección DD MM AAAA

DATOS DE LA EMPRESA

Area o Seccion
TIPO DE BOTIQUÍN: A B C Fijo X Portatil Brigadistas:
Antisépticos SI NO NA Elementos Adicionales existentes SI NO NA
Jabón antibacterial dispensador Botella de Agua
Yodopovidona
Alcohol Antiseptico

Material de Curación Condiciones

Apósitos Acceso restringido o limitado al responsable
Gasa parra Ubicación correcta
Gasitas - Gasas Señalización adecuada
Curas En buen estado
Esparadrapo de tela Aseado
Esparadrapo micropore Mantenimiento periódico
Aplicadores Organizado
Bajalenguas
Guantes desechables
Suero Fisiológico o Solución Salina Normal
Algodón

Otros Elementos Evacuación

Boquilla y mascarilla para reanimación Camilla
Parches oculares Frazada
Inmovilizador miembros superiores Linterna pequeña
Inmovilizador miembros inferiores Pilas
Cuello ortopédico Bolsa pequeña roja
Vendas elásticas Lista de teléfonos de emergencia
Termometro de Mercurio Manual o folleto de primeros auxilios
Tijeras
Tapabocas
Verificación conocimientos responsable de botiquín
• ¿Está entrenada en la prestación de primeros auxilios ? • ¿Está capacitada en la administración del botiquín ?

• ¿Están bien diligenciados los registros de utilización mensual del botiquín?

Observaciones / Recomendaciones Generales G.A.

Responsable de la Inspección Responsable del Botiquín

Firma: Firma:
Nombre: Nombre:
Cargo: Cargo:

Revisó: Aprobo: Fecha Modificación

Elaboró: Alex Mauricio Sarmieto
Amaya
 EMPRESA XXXX
SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDADY SALUD EN EL EL TRABAJO
SG-SST
Código: FT-SST-059
FORMATO INSPECCION CAMILLA Versión: 001
Fecha Aprobación: 31/10/2018

Periodicidad de la Inspeccion Mensual

Fecha de
Responsable de la inspeccion
Inspección:

ESTADO DE LA ESTADO DE LAS

ESTRUCTURA RIGIDA INMOVILIZADOR
BRIGADISTA (Tabla Sujetadores de
CORREAS DE
No AREA UBICACIÓN DE CABEZA OBSERVACIONES
RESPONSABLE cargue)) SEGURIDAD

B M B M B M

Revisó: Aprobó: Fecha de Modificación

Elaboró: Alex Mauricio Sarmiento Amaya
 EMPRESA XXX
SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
SG-SST
Código: FT-SST-050
FORMATO INSPECCION PULIDORA Versión: 001
Fecha A probación:28/09/2018

PERIODICIDAD DE LA INSPECCION
FECHA DE INSPECCIÓN
PARTICIPANTES DE LA INSPECCIÓN
UBICACIÓN

PULIDORA

CALIFICACIÓN
ORDEN Y ASEO (CONDICIÓN LOCATIVA) NO APLICA OBSERVACIONES FOTO
CUMPLE CUMPLE PARCIAL NO CUMPLE

Mango Auxiliar
Boton de bloqueo del huesillo
Boneta o almohadilla de pulido
Orificio para mango auxiliar
Tapa inspeccion de carbones
Interruptor

Cable de alimentación

Mnago
Carcasa
Apoyo.

Justificación:
CONCLUSION: EQUIPO ACTO PARA SER USADO: SI____ NO_____

Firma responsable de la inspeccion

Fecha Modificación:
Elaboró: Revisó: Alex Mauricio Sarmiento Amaya Aprobo:
 EMPRESA XXX
SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL
SG-SST

FORMATO INSPECCIÓN PREOPERACIONAL MOTOCICLETA

PROCESO RESPONSABLE
EQUIPO MOTOCICLETA
DATOS DE LA MOTOCICLETA
Placas Marca

FECHA Y ESTADO (B - M - N/A)

IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y RIESGOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

ITEM
Frontales (altas y bajas)
Luz de media
De stop y señal trasera
Espejos laterales
Pito
Encendido automático
Pata
Burro
Exosto
MECANICA
Tanque de Gasolina
Palanca para prender la moto
Palanca de cambios
Tablero de instrumentos: Velocímetro, gasolina, ,
direccionales, luces
Estado de aceite
Frenos: Hacer prueba de frenado.

Estado de manecillas

KIT arrastre: Cadena y plato

MOTOCICLETA EN
Detectar ruidos u olores extraños.
MARCHA
El casco de seguridad con viscera o gafas y
cuenta con los requerimientos de la Resolución
1737 de 2004
EQUIPO DE PREVENCION El chaleco reflectivo
Y SEGURIDAD Guantes
Las rodilleras se encuentran en buen estadio
Los zapatos presentan suela antideslizante
El operador es competente para operar la
motocicleta.
ACTIVIDAD
Se divulgó al personal los riesgos de la actividad,
sus consecuencias y controles.

DOCUMENTOS CUMPLE /NO CUMPLE

SOAT
Tarjeta de propiedad.
Revision tecnico mecánica
Licencia de Conducción

FECHA DE HALLAZGO CONDICIÓN ENCONTRADA ACCIÓN CORRECTIVA/PREVENTIVA RESPONSABLE

Elaboró: Alex Mauricio Sarmiento Elaboró: Revisó:

Amaya
 EMPRESA XXX
ESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
SG-SST
Código: FT-SST-069
CIONAL MOTOCICLETA Versión: 001
Fecha Aprobación:31/10/2018

MES
MOTOCICLETA

Modelo

ESTADO (B - M - N/A)

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

CUMPLE /NO CUMPLE

 FECHA
RESPONSABLE VERIFICACIÓN FECHA EJECUCIÓN

Fecha Modificación
 CONTROL DE REVISIONES
N° FECHA DESCRIPCION ELABORO Cargo REVISO Cargo APROBO
31 de
Creación del Responsable Representant
1. Octubre de
Formato SG-SST e Legal
2018

FIRMAS

CONTROL DE CAMBIOS
Descripció
Revisión
n del Aprobado Fecha
N°.
Cambio
31 de
Creación del
1. Octubre de
Formato
2018
 Cargo

Representant
e Legal