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Solo para ser llenado por proveedores nacionales que deban acreditar solvencia económica.
BALANCE GENERAL
(expresado en soles)
REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA AL ……. DE DEL
(Consignar información con una antigüedad no mayor de dos (2) meses a la fecha de presentación de la solicitud)
PATRIMONIO
OTRAS CUENTAS
RESULTADO DE OPERACIÓN 18
PATRIMONIALES
13
TOTAL PATRIMONIO
RESULTADO ANTES DE IMPUESTOS 19 (Sumar 7, 8, 9, 10, 11 , 12 y 13)
14
Declaro bajo juramento que toda la información proporcionada es veraz, caso contrario, me someto al procedimiento y a las sanciones previstas en la
Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA PERSONA JURÍDICA FIRMA DEL CONTADOR PÚBLICO COLEGIADO
NOMBRES Y APELLIDOS: NOMBRES Y APELLIDOS:
DOCUMENTO DE IDENTIDAD: DOCUMENTO DE IDENTIDAD:
MATRÍCULA Nº: