Análisis funcional del caso
Se realizara el análisis funcional del caso dando inicio con la evaluación conductual del
paciente a través de sus tres fases
Formulación del problema
Recogida de datos
Análisis funcional
Primera fase: formulación del problema
El pacente ramón presenta, alteraciones de pensamiento, afectividad y conducta.
Segunda fase: recogida de datos
Se hace a treves de método indirecto como entrevista a ramón, se realiza análisis de
antecedentes, gravedad del problema (repercusiones en distintos contextos), desarrollo y
evaluación del problema. También se utiliza un método directo que es el de la
observación, permitiendo como su nombre lo dice observar la conducta del paciente
Tercera fase: análisis funcional
Una vez llevada a cabo la evaluación, se consideró plantear el análisis funcional que
permitiría explicar el comportamiento de ramón. Las conductas problema se presentan
en dos niveles. A nivel físico, a través de sintomatología propia de la ansiedad
(nerviosismo, malestar general, sudoración excesiva, etc.) Y a nivel cognitivo a través
de pensamientos recurrentes y persistentes que hacen que la conducta problema se
mantenga. Las consecuencias inmediatas de las respuestas problema son la ansiedad
generalizada y la preocupación excesiva. Las consecuencias a largo plazo son el
malestar general, tensión, dolor precordial y dolores de cabeza que se mantienen en
cualquier lugar incluso en el colegio, y que se generan pensamientos y excesiva
preocupación los cuales pueden generar problemas en su autoestima.
Análisis funcional
Antecedentes Conductas problema Consecuencia
Situacionales: Falta
de concentración Físicas: Malestar
escolar generalizado, dolor
acompañada de un en el pecho e Inmediatas:
sentimiento de incapacidad para Ansiedad
preocupación dormir. generalizada y
constante preocupación
excesiva.
Fisiológicas: Cognitivas:
Sudoración Dificultad para
excesiva, tics, retener o
elevación tasa comprender la
cardiaca, dolor información en
de cabeza clase, además de
.fuerte. problemas para
realizar labores
A mediano y largo
cotidianas.
plazo: Bajas
calificaciones e
incluso perdida del
año escolar,
problemas de salud
derivados de la falta
Cognitivas: Falta de de sueño lo que
atención, puede generar un
Motoras: pensamiento de
incapacidad de Repuestas de ansiedad y
concentración. evasión y preocupación
escape además llegando a tener un
de tensión impacto negativo en
muscular su autoestima.
excesiva.
Plan de tratamiento
Se tuvo como objetivo reducir las respuestas fisiológicas y motoras, sustituir las
creencias y pensamientos desadaptativos por pensamientos racionales, y eliminar las
respuestas de escape y evitación. Otro objetivo importante fue conseguir que ramón
reduzca su nivel de ansiedad y preocupaciones. Se llevara a cabo un tratamiento
cognitivo-conductual, siguiendo como guía el programa de kendall (1992) para el
tratamiento de la ansiedad infantil. El tratamiento abordara los tres componentes de la
ansiedad: lo fisiológico, lo cognitivo y lo comportamental. Según las posturas teóricas,
muestran una interacción entre los diferentes componentes, por lo tanto si se interviene
uno, esto tendrá implicaciones en los otros.
No obstante, para este caso se decidió trabajar sobre los tres componentes agregando la
exposición cognitiva de forma graduada como mecanismo para dar mayor control sobre
las preocupaciones del paciente.
Sesión Contenidos Tareas para casa
1. motivo de Presentación, motivo de consulta,
consulta y historia del problema, entrevista
Recogida de con juan y su familia. Entrevista
información
2. recogida de Entrevista con juan y sus padres. Auto registro de las
información Entrevista semiestructurada preocupaciones que
y evaluación aparezcan durante la
semana.
3. devolución de Psicoeducación: análisis funcional: Registro de
la información informar a juan y a sus padres a pensamientos
cerca del problema. ¿qué es la distorsionados y
ansiedad? ¿qué es la ansiedad registro de activación
generalizada? Papel de los psicofisiológica:
pensamientos y preocupaciones en ¿cuánto activado estoy?
el tag. Comentar resultados de la 0-10.
evaluación, observar autorregistros Registro de
y mostrar los objetivos pensamientos y
terapéuticos. preocupaciones
4. Entrenamiento Debatir los pensamientos y Registro de
en preocupaciones de los registros. pensamientos y
reestructuración Continuar con los pensamientos preocupaciones
cognitiva: distorsionados. Entrenamiento en
discusión relajación. Respiración
cognitiva y
entrenamiento
en relajación
5. Organización Entrenamiento en el control del Realizar registro de
del tiempo tiempo: estableciendo objetivos a horario estructurado,
corto, medio y largo plazo y activación
estableciendo las prioridades. Saber psicofisiológica y de
organizarse durante el próximo preocupaciones.
curso.
6. Resolución de Observar los registros, analizarlos y Realizar alternativas de
problemas resolver dudas de la semana problemas surgidos
anterior. Entrenamiento en durante la semana.
resolución de problemas: establecer Auto registro de
posibles problemas y las posibles alternativas de
alternativas en la solución de pensamiento y auto
problemas registro de nivel de
activación
psicofisiológica.
7. Avances en la Preparación para afrontamientos
terapia futuros. Lista de posibles
situaciones problemáticas y
sensaciones. Alternativas de
pensamiento y observación de los
avances que ha hecho juan con el
tratamiento
REFERENCIAS
Kaholokula, joseph keawe´aimoku, godoy, antonio, o´brien, william h., haynes, stephen
n., & gavino, aurora. (2013). Análisis funcional en evaluación conductual y formulación
de casos clínicos. Clínica y salud. Recuperado
de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s1130-52742013000200007
Bados, a. (2005). Trastorno de ansiedad generalizada. Publicado por el departamento de
Personalidad, evaluación y tratamiento psicológico. Universidad de barcelona, pp. 1-77
Disponible en: http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/357/1/116.pdf
Barlow, d.h. (1988). Anxiety and its disorders. Nueva york: guilford.
Bados, a. (2015). Trastorno de ansiedad generalizada. Universidad de barcelona.
Recuperado de http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/65621/1/tag.pdf
Kendall, p. C. (1992). Coping cat workbook. Ardmore, pa: workbook publishing.
