SUBSIDIO POR LACTANCIA

¿Qué se entiende por subsidio por lactancia?

Es el monto en dinero que se otorga con el objeto de contribuir al cuidado del recién
nacido, hijo de asegurado regular o de régimen especial o agrario, por un monto de S/.
820.00, por cada lactante.

¿Cuáles son las condiciones para recibir el subsidio?

 Contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no

consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que
se produjo el parto.
 El asegurado agrario debe contar con tres meses consecutivos de
aportaciones o cuatro no consecutivos en los últimos doce meses,
anteriores al mes en que se produjo el parto.
 El lactante debe estar inscrito como derechohabiente del asegurado.
 Si la madre del lactante no es asegurada titular, deberá estar inscrita en
EsSalud.
 Si el lactante ha fallecido, antes de ser inscrito, corresponde efectuar la
inscripción póstuma.

FORMULARIOS

 F8002 – Solicitud de pago directo de prestaciones económicas.

 (1) = La entidad empleadora debe estampar un sello que indique el nombre y
cargo de su representante legal o de otro funcionario autorizado en el Registro
de Firmas entregado a EsSalud.

LICENCIA POR MATERNIDAD

¿Qué se entiende por subsidio por maternidad?

Es el monto en dinero al que tienen derecho las aseguradas regulares en actividad, de

regímenes especiales y agrarias, a fin de resarcir el lucro cesante como consecuencia del
alumbramiento y de las necesidades de cuidado del recién nacido.

¿Cuáles son las condiciones para recibir el subsidio?

 El asegurado debe contar con tres meses consecutivos de aportaciones o

cuatro no consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al
mes en que se inicia el goce del subsidio.
 La asegurada agraria debe contar con tres meses consecutivos de
aportaciones o cuatro no consecutivos en los últimos doce meses,
anteriores al mes en que se inicia el goce del subsidio.
 La trabajadora debe tener vínculo laboral en el momento del goce de la
prestación (al inicio y durante el periodo subsidiar).
  Adicionalmente, la asegurada regular en actividad debe haber tenido
vínculo laboral en el mes de la concepción; asimismo, la asegurada de
régimen especial y la pescadora y procesadora pesquera artesanal
independiente deben haber pagado el aporte del mes de la concepción
antes de presentar la solicitud.

¿Qué documentos (requisitos) debo presentar para solicitar el subsidio?

 Formulario 8002, llenado y firmado por la asegurada y la entidad

empleadora (1).
 CITT en original. En caso de certificado médico particular deberá ser
canjeado por CITT.
 Copia del DNI de la asegurada titular.
 Copia del DNI del representante legal o funcionario autorizado de la
entidad empleadora, que suscribe la solicitud (salvo que cuente con
Registro de Firmas en EsSalud).

Adicionalmente:

 Trabajadoras del hogar: Declaración Jurada llenada y firmada por

Empleador.
 Trabajadoras agrarias independientes: Copia de Contrato de Afiliación a
EsSalud.

CASOS ESPECIALES:

¿Si un tercero presenta la solicitud?

 Copia del DNI del tercero que realiza el trámite.

 Carta poder simple de representación para trámite firmada por la
asegurada

¿Si la titular del subsidio falleció?

 Partida de defunción de la afiliada fallecida (original).

 Documento que acredite a los herederos de la asegurada.
 Poder, por documento público o privado con firma legalizada
notarialmente, dado a uno de los beneficiarios para que a nombre de
los demás herederos pueda solicitar el subsidio devengado y no cobrado.

Si el monto del subsidio es menor a 5 Remuneracion minima vital:

 Copia simple del documento que lo acredita como cónyuge, concubino,

hijo mayor de edad o familiar, de la asegurada fallecida (mostrar
original) y Declaración Jurada por la cual asume la total responsabilidad
ante cualquier reclamo de otra persona con igual derecho, excluyéndose
a EsSalud de cualquier responsabilidad.

Excepcionalmente:
  Si usted es una trabajadora regular o agraria dependiente y su empleador
no cumplió con pagarle directamente el subsidio, puede realizar el
trámite cumpliendo esta guía, previa denuncia presentada a EsSalud por
tal hecho.

¿Quién es el responsable de tramitar y cobrar el subsidio?

La asegurada, en el caso de trabajadora del hogar, de construcción civil, pescadora y

procesadora pesquera artesanal independiente, agraria independiente y de régimen
especial.

El empleador en el caso de asegurada regular y agraria dependiente, es quien paga a la

asegurada el subsidio en la misma forma y oportunidad en que percibe su remuneración,
luego solicita su reembolso a EsSalud.

¿Cómo se otorga y paga este subsidio?

Se otorga por 90 o 120 días, iniciándose regularmente 45 días antes de la fecha probable
de parto, la madre podrá diferir el inicio del descanso con autorización del médico
tratante.

El adicional de 30 días, se presenta a consecuencia de un parto múltiple.

¿En que situaciones se extingue, pierde o suspende el subsidio?

 Por pérdida del vínculo laboral.

 Realizar labor remunerada durante el período del subsidio.
 Recuperación de la salud, o declaración de incapacidad permanente.
 Abandonar o incumplir el tratamiento y las prescripciones médicas.

¿Cuál es la forma de pago y el plazo de presentación?

El pago de la primera armada, se realiza después del término de los primeros 45 días y
debe solicitarse antes del vencimiento del periodo total del subsidio.

El pago de la segunda armada, se efectuará al vencimiento de los 90 días subsidiados y

tiene como plazo máximo de presentación, 90 días más 6 meses, contados desde la
fecha de nacimiento del niño.

El pago total, se realiza cuando se presenta la documentación después del vencimiento

del periodo de maternidad y hasta el plazo máximo establecido anteriormente.

¿Hasta cuando puedo solicitar este subsidio?

Tiene como plazo de presentación, 90 días posteriores a la fecha de nacimiento del niño,
más 6 meses.

FORMULARIOS

F8002 – Solicitud de pago directo de prestaciones económicas.

 (1) = La entidad empleadora debe estampar un sello que indique el nombre y cargo de
su representante Legal o de otro funcionario autorizado en el Registro de Firmas
entregado a EsSalud.

SEPELIO

¿Qué se entiende por prestación por sepelio?

Es el monto en dinero que se otorga a la persona que acredite haber efectuado los gastos
de los servicios funerarios por la muerte de un asegurado.

El monto que se otorga, es como máximo de S /. 2,070.

REQUISITOS

¿Cuáles son las condiciones para recibir el subsidio?

 Contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no

consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que
ocurrió el fallecimiento.
 El asegurado agrario debe contar con tres meses consecutivos de
aportaciones o cuatro no consecutivos en los últimos doce meses,
anteriores al mes en que se produjo el fallecimiento.

¿Qué documentos debo presentar para solicitar el subsidio?

1.- Formulario 8002, llenado y firmado por el beneficiario y la entidad empleadora.

2.- Certificado de defunción (copia simple)
3.- Copia de la Partida de defunción y mostrar original
4.- Copia del DNI del asegurado fallecido
5.- Copia del DNI del beneficiario
6.- Declaración Jurada de Beneficiario para reembolso de Gastos de Sepelio, llenada y
firmada por el beneficiario
7.- Copia del DNI del representante legal o funcionario autorizado de la entidad
empleadora, que suscribe la solicitud (salvo que cuente con Registro de Firmas en
EsSalud)

Documentos que sustentan el gasto:

1.- Comprobantes de Pago originales, por los servicios funerarios, emitidos a nombre
del beneficiario
2.- Copia simple del comprobante de pago por concepto de nicho o terreno para
sepultura o cremación.
3.- Contrato detallado de los servicios funerarios y de los servicios de inhumación o
cremación, firmados por el beneficiario y la empresa proveedora de los servicios
4.- Copia Constancia de Entierro, firmada y sellada por el responsable del cementerio,
indicando su nombre y cargo. (sólo cuando el pago se ha realizado previamente al
deceso o por nichos multifamiliares)

Adicionalmente:

 Trabajadores del hogar: Declaración Jurada llenada y firmada por

Empleador.
 Trabajadores agrarios independientes: Copia de Contrato de Afiliación a
EsSalud.
 Pensionistas: Copia simple del último talón de pago y mostrar original.

CASOS ESPECIALES:

¿Si un tercero presenta la solicitud?

 Copia del DNI del tercero que realiza el trámite de la solicitud y mostrar
original.
 Carta poder simple de representación para trámite de la solicitud .

Aplicables según corresponda:

 Copia de la Autorización de Cremación.

 Copia de la Autorización de traslado de cadáver.

¿Si los restos son inhumados en zona rural?

 Constancia de Gastos y recibos simples u otros documentos, visados por

autoridad competente del lugar que pueden reemplazar a los
comprobantes de pago señalados en el numeral 2.

¿Si el fallecimiento ocurrió en el extranjero?

 Partida y certificado de defunción; y comprobantes de pago (traducidos),

con firmas legalizadas por el Ministerio de Relaciones Exteriores.

¿Si el fallecimiento ocurrió por accidente de trabajo o enfermedad profesional?

 Declaración Jurada del empleador indicando que el asegurado no estaba

obligado a estar afiliado al SCTR

¿Si el fallecimiento ocurrió por muerte súbita y/o violenta?

 Parte Policial o informe de autoridad competente (original), copia del

Certificado de Necropsia.

Cuando el beneficiario haya fallecido:

  Copia simple del documento público o privado que lo acredita como
heredero (mostrar original).
 Partida de defunción (original) del beneficiario fallecido
 Declaración Jurada por la cual asume la total responsabilidad ante
cualquier reclamo de otra persona con igual derecho, excluyéndose
a EsSalud de cualquier responsabilidad.

Cuando existen más de un beneficiario:

 Copia del poder por documento público o privado con firma legalizada
notarialmente, dado a uno de los beneficiarios para que a nombre de los
demás solicite la prestación.

Conceptos a ser reconocidos para esta prestación:

 Nicho perpetuo, terreno o cualquier cobro por derecho de cementerio.

 Ataúd (alquiler o compra).
 Lápida, urna o capilla (incluye mano de obra y materiales de
construcción).
 Capilla Ardiente.
 Vehículo para traslado de aparatos florales.
 Cargadores.
 Salón Velatorio.
 Mortaja o ropa cadáver.
 Aparatos florales.
 Vehículo para acompañantes.
 Necropsia.
 Urna para cenizas
 Alquiler del horno de cremación.
 Tablilla de cremación.
 Derecho de cremación.
 Embalsamiento del cadáver.
 Servicios para vestir el cadáver.
 Publicaciones.

¿Hasta cuando puedo solicitar este subsidio?

El beneficiario puede presentar la solicitud hasta 6 meses contados desde la fecha de

fallecimiento del asegurado titular.

FORMULARIO

F8002 – Solicitud de pago directo de prestaciones económicas.

(1) = La entidad empleadora debe estampar un sello que indique el nombre y cargo de
su representante legal o de otro funcionario autorizado en el Registro de Firmas
entregado a EsSalud.
(*) Excepto los fallecidos afiliados al Seguro Complementario de Trabajo de
Riesgo (SCTR)

INCAPACIDAD TEMPORAL

¿Qué es un subsidio por INCAPACIDAD TEMPORAL?

Es el monto en dinero que se otorga a los asegurados regulares en actividad, agrarios y

de regímenes especiales, con el fin de compensar la pérdida económica derivada de la
incapacidad para el trabajo ocasionada por el deterioro de la salud.

REQUISITOS

¿Cuáles son las condiciones para recibir el subsidio?

 Contar con tres meses consecutivos de aportaciones o cuatro no

consecutivos dentro de los seis meses calendario anteriores al mes en que
se inició la incapacidad.
 El asegurado agrario debe contar con tres meses consecutivos de
aportaciones o cuatro no consecutivos en los últimos doce meses,
anteriores al mes en que se inició la incapacidad.
 El trabajador debe tener vínculo laboral en el momento del goce de la
prestación (al inicio y durante el periodo subsidiar).
 En caso de accidente, basta que exista afiliación.

¿Qué documentos debo presentar para solicitar el subsidio?

1. Formulario 8001, llenado y firmado por el asegurado y la entidad empleadora.

2 .Formulario 8002, llenado y firmado por el asegurado y la entidad empleadora.
3. Certificados médicos particulares o CITT en original que sustenten incapacidad por
los primeros 20 días.
4. CITT expedidos por EsSalud, en original por el exceso de los 20 días. Los
certificados médicos particulares deberán ser canjeados por CITT.
5. Copia del DNI del asegurado titular.
6. Copia del DNI del representante legal o funcionario autorizado de la entidad
empleadora, que suscribe la solicitud (salvo que cuente con Registro de Firmas en
EsSalud).

Adicionalmente:

 Trabajadores del hogar: Declaración Jurada llenada y firmada por

Empleador Trabajador Hogar
 Trabajadores agrarios independientes: Copia de Contrato de Afiliación a
EsSalud

CASOS ESPECIALES:
¿Si un tercero presenta la solicitud?

 Copia del DNI del tercero que realiza el trámite

 Carta poder simple de representación para trámite firmada por el
asegurado

¿En caso de accidente de trabajo?

 Aviso de Accidente de Trabajo, cuando el asegurado esté afiliado al

Seguro complementario trabajo de riesgo (SCTR ).
 Carta firmada y sellada por empleador, que certifique la afiliación o no
afiliación del asegurado al SCTR.

¿Si el titular del subsidio falleció?

 Partida de defunción del afiliado fallecido (original).

 Documento que acredite a los herederos del asegurado.
 Poder, por documento público o privado con firma legalizada
notarialmente, dado a uno de los beneficiarios para que a nombre de los
demás herederos pueda solicitar el subsidio devengado y no cobrado.

Si el monto del subsidio es menor a 5 Remuneraciones mina vital:

 Copia simple del documento que lo acredita como cónyuge, concubino,

hijo mayor de edad o familiar, del asegurado fallecido (mostrar original)
y Declaración Jurada por la cual asume la total responsabilidad ante
cualquier reclamo de otra persona con igual derecho, excluyéndose a
EsSalud de cualquier responsabilidad

Excepcionalmente:

 Si usted es un trabajador regular o agrario dependiente y su empleador

no cumplió con pagarle directamente el subsidio, puede realizar el
trámite cumpliendo esta guía, previa denuncia presentada a EsSalud por
tal hecho.

¿Quién es el responsable de tramitar y cobrar el subsidio?

 El asegurado, en el caso de trabajador del hogar, de construcción civil,

pescador y procesador pesquero artesanal independiente y agrario
independiente.
 El empleador, en caso de asegurado regular y agrario dependiente, es
quien paga al asegurado el subsidio en la misma forma y oportunidad en
que percibe su remuneración, luego solicita reembolso a EsSalud.

¿En qué situaciones se extingue, pierde o suspende el subsidio?

 Por pérdida del vínculo laboral.

 Realizar labor remunerada durante el período del subsidio.
  Recuperación de la salud, o declaración de incapacidad permanente.
 Abandonar o incumplir el tratamiento y las prescripciones médicas

¿Hasta cuándo puedo solicitar este subsidio?

Tiene como plazo máximo de presentación, 6 meses contados a partir de la finalización

del periodo de incapacidad.

FORMULARIO

F8002 – Solicitud de pago directo de prestaciones económicas.

(1) = La entidad empleadora debe estampar un sello que indique el nombre y cargo de
su representante Legal o de otro funcionario autorizado en el Registro de Firmas
entregado a EsSalud.

CITT

¿Qué es el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo – CITT?

El Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) es el documento

oficial de ESSALUD que se emite a favor del asegurado regular titular activo, a fin de
hacer constar el tipo de contingencia (enfermedad, accidente o maternidad) y la
duración del período de incapacidad temporal para el trabajo. Se otorga como
resultado del reconocimiento médico por el cual se acredita que las condiciones de
salud del asegurado regular titular activo, requiere descanso físico o como
consecuencia de la atención médica está incapacitado temporalmente para su trabajo
habitual.

El CITT, es expedido obligatoriamente por el profesional de la salud acreditado y

autorizado por EsSalud..

¿Cuál es la norma que regula la certificación de incapacidad temporal?

EsSalud como administradora del Régimen Contributivo del Seguro Social en Salud y
el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo regulados:

 Resolución de Gerencia General N° 654-GG-ESSALUD-2001, Directiva sobre

procedimientos para distribución, emisión, registro y control de Certificados de
Incapacitadad Temporal para el Trabajo (CITT).
 Modificatoria Directiva N° 16-GG-ESSALUD-2001, referida al Procedimiento para
distribución, emisión, registro y control de Certificados de Incapacidad Temporal
para el Trabajo (CITT).

¿Cuál es la connotación que tiene un CITT?

El CITT tiene connotación de salud, laboral y económica:

 o Sustenta el reposo físico prescrito por el facultativo.
o Sustenta el absentismo laboral de causa médica.
o Constituye uno de los requisitos para el pago del subsidio por Incapacidad
Temporal o Maternidad, siempre y cuando corresponda.

¿Quiénes tienen derecho a un CITT?

Los Asegurados Regulares Activos pertenecientes al:

 Régimen Contributivo del Seguro Social de Salud.

 Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) hasta un periodo
máximo de 340 días.
 Seguro Agrario.
 Seguro del Pescador Artesanal.
 Seguro Personal y Familiar (Plan Completo).
 Otros que por ley se adicionen.

¿A quiénes no se les expide un CITT?

Los asegurados regulares que no se les debe expedir un CITT son:

 Derechohabientes
 Pensionistas
 Asegurados Independientes del SCTR
 Seguro Universitario
 Programa “A Trabajar” Urbano o Rural
 Asegurados Regulares Activos con Incapacidad Permanente y en uso de
una Licencia de Goce de Haber por TBC o Neoplasia Maligna

¿Cuándo no se expide un CITT y se necesite de un Descanso Físico como se les

acredita?

A los asegurados que necesiten acreditar un descanso físico con un documento

diferente al CITT, se les expedirá el Certificado de Salud aprobado con Carta Circular
N°092-GNS-EsSalud-2002.

¿Porqué motivos se expide un CITT?

Se expide CITT por:

 Incapacidad Temporal: causada por Enfermedad o Accidente producto de

contingencias comunes o profesionales
 Maternidad
 Canje de Descansos Médicos Particulares

¿A quiénes acredita y autoriza EsSalud, para expedir un CITT?

Los profesionales de la salud que deben ser acreditados y autorizados para expedir
CITT son:
  Médicos generales y especialistas.
 Médicos SERUMS y residentes autorizados.
 Obstetrices, según ley pueden expedir un CITT por maternidad en casos
de Embarazo Normal que controlen.
 Odontólogos, sólo por patología o procedimientos inherentes a su
profesión.

¿COMO LO OBTENGO?

¿Qué criterios se usan para expedir un CITT?

Existen dos tipos de Criterios para expedir un CITT y que el profesional de la salud
debe acatar:

 Criterios Generales
 Criterios Específicos: Guía de Calificación de la Incapacidad

Criterios Generales:

 Para expedir el CITT a un asegurado regular activo, el

profesional de la salud debe previamente verificar el tipo de
seguro y característica de cobertura que determina el derecho al
mismo antes de su expedición.
 El profesional de la salud autorizado y acreditado, deberá expedir
un CITT por Incapacidad Temporal como parte de su Plan de
Tratamiento.
 En la extensión del CITT por Maternidad, el médico expide el
CITT correspondiente sobre la base de los dispositivos legales y
normativos vigentes.
 Por enfermedad o accidente puede expedirse el CITT por un
período máximo de treinta días, cuando es por Maternidad,
siempre se expide por 90 días.
 La fecha de inicio de la incapacidad no podrá ser posterior a la
fecha de expedición del CITT, ni éste, a la fecha de la consulta.
 En los casos de procesos de salud de asegurados que requieran un
tratamiento y/o control prolongados, si el profesional médico en
el acto de la consulta ve necesario ampliar la duración del período
de incapacidad temporal para el trabajo a un paciente, quien aún
tiene período vigente de incapacidad por CITT extendido
anteriormente, puede expedir el CITT correspondiente,
considerando como fecha de inicio, la misma que la de atención.

Criterios Específicos:

 Los Criterios específicos que se utilizan para expedir un CITT

por Incapacidad Temporal o Maternidad se basan en la Guía de
Calificación del tiempo de Incapacidad Temporal.

¿Cuántos CITT se pueden expedir a un asegurado?

Cuando el asegurado acredite laboral en más de un Centro de Trabajo con los
documentos que el profesional de salud pueda verificar ( boleta de pago, carné de
identificación laboral, fotocheck, declaración jurada del empleador, etc.) se expedirá un
CITT en original (no duplicados) por cada Centro de Trabajo acreditado.

¿Cuándo un profesional de la salud no cumplió con expedir un CITT, como se

regulariza?

Cuando un asegurado solicite un CITT no expedido en su debida oportunidad por el

facultativo tratante, el profesional de la salud autorizado que lo evalúa podrá, cuando
corresponda, extender el CITT, siempre que no hayan transcurrido más de 150 días
desde el término del descanso otorgado o alta de la patología que se reclama, y será
extendido teniendo como límite la fecha de la solicitud. El CITT, se tiene que expedir
por los días consecutivos en que haya estado incapacitado, para tal fin se debe
considerar como fuente de información lo consignado en la historia clínica o Informe
Médico que lo evidencie.

¿Cuándo existen borrones, enmendaduras o es ilegible el contenido de un CITT,

como se regulariza?

En caso de que un CITT, haya sido expedido de manera inadecuada, con borrones o
enmendaduras, el profesional de la salud autorizado para la expedición del CITT, está
en la obligación de extender uno nuevo en su reemplazo, siempre que no hayan
transcurrido más de cinco meses desde el término del descanso o alta por la patología
que se reclama. El registro del CITT reemplazado, debe ser anulado en los sistemas
informáticos.

¿Cuándo el asegurado extravió un CITT, como se regulariza?

En caso de pérdida, hurto o deterioro de un CITT expedido, el asegurado puede solicitar

a la Dirección del Centro Asistencial la expedición de un nuevo CITT. Se extenderá uno
nuevo, consignando la palabra duplicado en la parte superior del documento. Tratándose
de deterioro se deberá presentar el CITT que se pretende reemplazar. El asegurado
podrá solicitar su expedición, siempre que no hayan transcurrido más de cinco meses
desde el término del descanso o alta por la patología que se reclama, hasta la fecha de la
solicitud. El registro del CITT siniestrado debe ser necesariamente ubicado y anulado en
los sistemas informáticos antes de la expedición del duplicado.

FORMULARIOS

 F8001 – Solicitud de reembolso de prestaciones económicas.

 F8002 – Solicitud de pago directo de prestaciones económicas.

 F8008 - Solicitud de registro de cuenta bancaria para reembolso por prestaciones

económicas.