● 1.

Organización Internacional para la Estandarización (ISO): ​es una federación mundial de

organizaciones de estandarización nacionales conocida como miembros de la ISO. Su sede
central se encuentra en Ginebra (suiza). La organización desarrolla una amplia gama de
actividades de estandarización que abarca la práctica total de los aspectos referidos a la
confección, a la actividad científica y a la comercialización.

Puntos clave:

● 2.Ortesis​: un dispositivo adaptado externamente para modificar las características

estructurales y funcionales de los sistema neuromuscular y esquelético
● 3.Ortésica: la ciencia y el arte implicados en el tratamiento de los pacientes mediante la
adaptación de una ortesis
● 4.Ortesista​: la persona que, habiendo completado y aprobado un curso de formación y
adiestramiento, está autorizada por la autoridad nacional competente para diseñar, medir y
adaptar ortesis.
● 5. Categorías de las ortesis: norma basada en el trabajo del pionero Dr. E.E. Harris mientras
trabajaba para el Committe for Prosthetic Research and Development (CPRD) en
Washington, DC bajo la dirección de A. Bennet Wilson, clasifica las ortesis según los
segmentos anatómicos y las articulaciones que abarcan, y establece un sistema de
abreviaturas derivadas de las iniciales de los términos ingleses para cada categoría. Este
sistema ha sido aceptado tanto a nivel internacional como por partes de los ortesistas de
habla no inglesa.
● 10. Descripción de la persona que se va a tratar con una ortesis:
o Personal (por ej., edad, peso, antecedentes médicos significativos)
o situación clínica que se va a tratar, incluido el diagnóstico y los códigos CIE-10
o otros procesos clínicos presentes
o Motivación y necesidades personales
o Capacidad funcional.
o Objetivos de esta norma:
▪ ​seleccionar aspectos relevantes para un tipo de paciente en particular y la
aplicación que se pretende de la información
▪ Establecer un método consistente para definir los objetivos clínicos del
tratamiento ortopédico
● 11. Objetivos clínicos del tto ortopedico:
o Disminuir el dolor
o Tratar las deformidades
o Prevenir una movilidad articular excesiva
o Aumentar la movilidad de la articulación
o Compensar anomalías de longitus o de forma del segmento
o Tratar anomalías de la función neuromuscular
o Proteger los tejidos
o Promover la cicatrización
o Proporcionar otros efectos (por ej., placebo, calor, -feedback- postural)

● 12. Requisitos funcionales de las ortesis:

o Prevenir, reducir o estabilizar una deformidad
o Modificar la amplitud de movimiento de una articulación
o Añadir longitud o alterar la forma de un segmento
o Compensar la debilidad muscular o controlar la hiperactividad muscular
o Reducir o redistribuir la carga sobre los tejidos

● Categorías de componentes de una ortesis:

 o 13.Componentes de interfase: los que están en contacto directo con el usuario y
son responsables de mantener la ortesis en su sitio. Pueden ser los siguientes:
▪ Cubiertas
▪ Almohadillas
▪ Cinchas
▪ Ortesis de pie
▪ Calzado (utilizado con una ortesis)
o 14. Componentes articulados: ​componentes de la ortesis utilizados para permitir o
controlar el movimiento de las articulaciones anatómicas. Estas deben describirse
especificando lo siguiente:
▪ La articulación anatómica cuyos movimientos se pretenden permitir o
controlar
▪ Los ​movimientos de la articulación permitidos cuando se incluya en la ortesis
completa
▪ La ​forma de la articulación​, ya sea el movimiento entre partes de la
articulación o la deformación de una parte de la articulación
▪ El ​eje de rotación,​ ya sea monocéntrico o policéntrico
▪ El tipo de controles que incorpora la articulación (p. Ej., bloqueos,
mecanismos limitadores, mecanismos de ayuda/resistencia)
▪ Componentes estructurales: los componentes con los que conectan los
componentes de interfase y articulados y mantienen la alineación de la
ortesis. Abarcan los montantes y las cubiertas.
o 15. Componentes estéticos: los medios para proporcionar hechuras, colores, y
texturas a las ortesis. Incluye los rellenos, los forros y las fundas.

● 16. Prescripción ortesica: documento real en el que se definen y resumen claramente los
aspectos médicos relacionados con la persona y los detalles específicos del dispositivo
ortesico.
● 17. Redacción de la prescripción​: lo recomendado para redactar una prescripción es:
o siempre tomar en cuenta las caracteristicas de/la usuario/a, tales como: edad, nivel
de actividad, situación social y apoyo familiar, tiempo de uso y tolerancia al esfuerzo,
uso y retiro de la ortesis, capacidad de seguimiento de instrucciones, medidas
corporales, y gustos por el diseño estetico, por ejemplo, el color.
o en la parte superior señalar el nombre, la fecha de nacimiento, y cualquier otra
información identificativa del paciente. La información médica debe ser específica y
directamente relacionada con el déficit funcional o el motivo para la ortesis.
o escribir nombre del ortesico o de la compañía ortopedica.
o incluir los detalles de la ortesis, comenzando por los acrónimos ISO básicos
utilizando la terminología universal.
o abarcar especificaciones de materiales como tipo de termoplásticos, metales o fibra
de carbono y descripciones específicas de las articulaciones que se van a utilizar.
o Especificar con claridad la amplitud de movimiento o la limitación de cada
articulación
o Debe ser lo suficientemente detallada para que cualquier ortesista pudiera
confeccionar una ortesis a medida que ofrezca las mismas funciones biomecánicas.
o Incluir el nombre del profesional que prescribe, su firma y la fecha escritas a mano,
además de información identificativa como el número de teléfono o dirección
consideraciones en el diseño de una ortesis

● x. Certificado de necesidad medica: es un documento que busca justificar que el dispositivo

ortesico es un beneficio incluido en la cobertura. Se deben incluir detalles específicos
relativos a la situación funcional real del paciente y a como el dispositivo ortopedico puede
mejorar su capacidad funcional o su independencia. Puede hacer mención de la prevención
de caídas o del deterioro de la enfermedad. Debe afirmar con claridad los riesgos del
paciente si no se le suministra el dispositivo, ya que muchas compañías aseguradoras no
están familiarizadas con la rehabilitación o con el papel crucial que desempeñan las ortesis
en las actividades funcionales.

La prescripción de una ortesis:

● 18. Equipo ortesico: en una situación ideal, la persona es evaluada y tratada por un equipo
de profesionales. El número mínimo de miembros que debería constar un equipo ortopédico
es: usuario/a, médico, ortesista, fisioterapeuta o terapeuta ocupacional y, cuando sea
conveniente, un/a podólogo. La presencia de todos los miembros del equipo durante la
evaluación y seguimiento del paciente genera el mejor ambiente de comunicación y mejora
la formación de todos los integrantes del equipo.

● 19. Fases de la prescripción de una ortesis:

o Fase 1: se lleva a cabo la evaluación del paciente para identificar problemas, la
enfermedad y la discapacidad subyacentes y se establece un pronóstico para las
expectativas futuras
o Fase 2: consta del plan terapéutico real, que se plasma por escrito en las
prescripciones para ortesis, terapias y la medicación más conveniente para el
proceso patológico subyacente. Además, se plantea la aplicación de medidas
 alternativas, como una intervención quirúrgica o la aplicación de infiltraciones para
mejorar el proceso patológico subyacente antes de confeccionar y adaptar la ortesis.
También tiene lugar la educación del paciente y de cada uno de los integrantes del
equipo.
o Fase 3: seguimiento para valorar el resultado funcional. Pudiendo medirse en
función de la mejoría de movilidad lograda por el paciente, de su cuidado personal y
de su reintegración a la comunidad, o como la mejoría de la calidad de vida para el
paciente y sus cuidadores.

● 20. Papel del terapeuta ocupacional:

o Participar en la evaluación de la persona, sobre todo en lo referente a la capacidad
funcional, como transferencias, deambulación, ascenso de escaleras y dispositivos
de ayuda, además de valorar otros equipos médicos definitivos, como sillas de
ruedas y adaptaciones para el cuarto de baño
o Participar en la elaboración de la prescripción de la terapia.
o Proporcionar el programa de terapia, que podría consistir en ejercicios de
fortalecimiento, de arco de movilidad, deambulación, movilidad con la silla de rueda,
actividades de cuidado personal, utilización correcta del dispositivo ortésico,
modalidades terapéuticas y programa domiciliario
o Compartir sus conocimientos con el resto de integrantes del equipo.

tipos de ortesis:

● 21. Ortesis estática:​ no hay movimiento a través de la articulación o segmento afectado

● 22.Ortesis dinámica: presencia de movimiento a través de la articulación. Se puede
especificar del modo siguiente:
o Ausencia de movimiento en un plano e ilimitado en el resto de los planos
o Movimiento limitado con extremos fijos en uno o más planos
o Movimiento libre en uno o más planos
o Movimiento aumentado aplicando una fuente externa como bandas de goma,
muelles o cables.
o Resistencia al movimiento aplicando una fuente externa como bandas de formas,
muelles o cables.
● 23.Ortesis progresiva: desarrolla funciones biomecánicas diferentes a medida que va
modificándose el proceso patológico o la discapacidad. Se acomoda a la mejoría o al
deterioro de la enfermedad.
● 24. Evaluación del usuario: ___
o Anamnesis: presentación de la enfermedad, existencia de traumatismos o de
problemas, evolución de la enfermedad hasta la fecha y otros ttos aplicados.
o Exploración física: abarca la valoración de fuerza, el arco de movilidad, la
sensibilidad, el tono, la integridad de la piel y la presencia de edema. Se debería
estudiar todos estos elementos en las extremidades sanas para comprender mejor la
funcionalidad real y potencial del paciente.
o Documentación descripción global del tamaño corporal y de la constitución general
del paciente, especificando el peso.
o Observación de actividades funcionales como transferencias, deambulación y
actividades de cuidado personal.
 o Valoración del estado cognitivo: determina si puede cumplir con la formación y las
instrucciones relativas al dispositivo ortésico. De lo contrario, la persona deberá
disponerse de sistemas de apoyo social para ayudarle a ponerse y quitarse el
dispositivo adecuadamente y para controlar la aparición de complicaciones o de
problemas cutáneos derivados del mismo.

25. importancia de la ciencia de los materiales:

para garantizar que la ortesis entregada cumpla su función, sea duradera y cómoda para la persona,
es apremiante elegir el material adecuado para su confección. Para esto, es necesario tener
conocimiento de las propiedades del material, como también comprender la física y la biomecánica.
Esto permitirá enfrentarse a cualquier tipo de diseño de ortesis, evitando fallar en términos
estructurales y funcionales.

26. Fuerza: capacidad de un material para resistir las fuerzas aplicadas.

27. tensión o presión: es la acción de fuerzas opuestas a que está sometido un cuerpo. siendo su
fórmula o=F/A. donde f es la fuerza aplicada y a es el área. Siendo indirectamente proporcional la
fuerza y el area. En otras palabras, una fuerza ejercida sobre un área pequeña, generará más tensión
que la misma fuerza actuando sobre un área más grande. por ejemplo: al apoyar la punta de un lápiz
sobre el muslo, generará más presión a comparación de que si se apoya la parte trasera de este, ya
que en el primer caso se tendrá menos espacio para distribuir la fuerza, concentrando en un solo
punto. este mismo principio puede traer problemas al fabricar una ortesis. por ejemplo: en la
confección de una OTP es importante dejar un espacio a nivel de los maléolos, ya que en el caso de
que se produzca contacto entre el tobillo y la ortesis, la descarga de peso de la persona provocara
presión en esta zona, causando dolor e incluso produciendo heridas.

28. deformación: se dice que un material experimenta una deformación si se alarga o se acorta en
respuesta a una fuerza.

29. comportamiento elástico: el material se comporta de forma elástica, es decir, que se carga y
estira y al liberar la carga recupera su posición original. los materiales con este comportamiento son
favorecedores para aquellas ortesis que requieran generar un movimiento del segmento del cuerpo
y que este vuelva a su posición original. por ejemplo: la ortesis para parálisis radial, los elásticos que
van hacia los dedos permiten que estos se flexionen de forma activa y luego vuelvan a su posición
original de forma pasiva.

30. límite elástico: esfuerzo máximo que puede desarrollarse durante una prueba de tensión simple
de modo que no se produce una deformación permanente o residual cuando se retira la carga en su
totalidad.

31. deformación plástica: cuando el material tiene una deformación fijada o permanente cuando se
eliminan las cargas aplicadas externamente. esta es una propiedad que se presenta en el
termoplástico cuando es sometido a calor, y que, al posteriormente enfriarse, se deforma
permanentemente.

32. efecto de la temperatura en el plástico: el aumento de la temperatura tiende a reblandecer el

plástico, con la consiguiente reducciòn de su resistencia. lo que permite la deformación plástica, y
por lo tanto, maleabilidad.

33. maleabilidad: propiedad de un material de adquirir una deformación sin romperse

32. dureza: capacidad de un material para soportar cargas de choque antes de romperse. este factor
es importante dentro de los materiales, para evitar que una ortesis se rompa al momento de usarla.

33. características del espacio físico de trabajo:

el espacio debe tener dimensiones lo suficientemente amplias como para que la persona se
encuentre cómoda y permita el libre desplazamiento en el lugar, teniendo acceso universal.

tener acceso a electricidad capaz de resistir grandes cantidades de voltaje, ya que el uso de hornos
para calentar agua, pistolas de calor, entre otros, podría producir un corte.

la ventilación del lugar debe ser lo suficiente para evitar el calor excesivo como la pérdida de calor,
esto último con el fin de no retrasar la confección en el proceso de calentar el termoplástico.

tener acceso a agua potable, tanto como para el uso de los hornos, como para la higiene y limpieza.

debe contar con un basurero para desechar los restos de material

es beneficioso el uso de muebles con cajoneras para guardar de forma clasificada los materiales y/o
herramientas.

en el proceso de aprendizaje sobre la confección de ortesis, resultó agradable la compañía de

música, por lo que recomiendo contar con un equipo de música en un lugar alejado de la zona de
trabajo.

34. termoplástico: un tipo de plástico fabricado con un polímero que se vuelve un líquido
homogéneo cuando se calienta a temperatura relativamente altas, y que cuando se enfría es un
material duro en un estado de transición vítrea. cuando se congela es un material frágil, pudiendo
incluso romperse.

35. moldeo de termoplástico: este se flexibiliza al contacto con una temperatura de entre 60º y 70º
C, permitiendo el moldeo del material directamente sobre la piel del/la usuario/a.

36. grosor del termoplástico: en el mercado se encuentran diversos espesores, los más comunes son
1.6 mm, 2.4 mm y 3.2 mm. esto hará que sus propiedades varían según espesor, en por ejemplo: 1.6
mm es más flexible a temperatura ambiente que 2.4 mm, por lo que requerirá menos tiempo en
calor para moldear. la elección del espesor dependerá del tipo y lugar de ortesis, fuerza muscular,
presencia de hipo o hiper tono, entre otros.

38. perforado de termoplástico: este puede ser micro perforado, perforado o liso. Sus usos varían
según el tipo y lugar de ortesis y características de la piel, por ejemplo: a una persona con
quemadura en la mano, se recomienda usar termoplástico liso o sin perforaciones, ya que de lo
contrario, la piel se adosara a los bordes de las perforaciones, causando dolores y retroceso en la
recuperación.

39. Velcro: es un sistema de cierre o sujeción que consiste en dos tiras de tela de distinta urdimbre
cada una que al unirse y presionar sobre ellas quedan enganchadas entre sí. una tira se le llama
<<loop>> siendo considerada como suave mientras que la <<hook>> es más bien áspera.
recomiendo que el hook cuente con adhesivo en su parte posterior para facilitar su fijación en la
ortesis. el loop suele quedan en contacto con la piel, a comparación del hook, por su característica
de ser suave. los anchos que se acostumbran son de 2.5 cm y 5 cm.

40. tijera de punta: instrumento para cortar, que consiste en dos hojas metálicas, con filo por uno de
sus dedos y acabada en punta en uno de sus extremo. en el otro extremo cuenta con “ojo” para
introducir los dedos. es importante que los dedos queden cómodos para poder cortar prolijamente
el material, como también que las hojas tengan suficiente filo. tras su uso es importante limpiar
restos de materiales que se puedan usar.

41. tijera para cortar termoplástico: es grande y resistente, lo suficiente para cortar el termoplástico
a temperatura ambiente. parece un alicate grande.

41. lápiz para marcar termoplástico: es un lápiz importado, tiene gran costo a pesar de que no se
tenga claro qué característica especial tiene. Por lo menos no se sale al contacto con el agua.

42. pistola de calor: herramienta eléctrica utilizada para emitir una corriente de aire caliente. es
similar a un secador de pelo, teniendo 2 temperaturas. para su uso es importante dirigir y fijarse
hacia donde va la corriente de aire caliente, ya que se puede deformar innecesariamente parte del
material, o también quemaduras en compañeros. al dejar de usarla se debe posicionar en la base de
apoyo que posee.

43. moldeo con calor en seco: aquel que se realiza calentando pequeñas áreas del termoplástico con
la pistola de calor. este se recomienda para arreglar detalles o para pegar velcro.

44. moldeo con calor húmedo: aquel que se realiza sumergiendo de forma parcial o completa la
lámina de termoplástico en agua que se encuentre entre los 60º y 70ºC. se recomienda para el
moldeo global de la ortesis.

45. carné de ortesis: documento que se entrega a cada usuario/a posterior a la confección de la
ortesis, donde se incluye información sobre cuidados de la órtesis, indicaciones de uso y las fechas
de control. sin embargo, las indicaciones no se limitan solo al documento, si no que también es
fundamental la explicación dada por el ortesista, ya sea al mismo usuario/a, o algún miembro de su
familia, cuidador.

46. referentes anatómicos para la confección del molde: aquellas indicaciones topográficas del
cuerpo que indican los límites de la ortesis. es importante respetarlos, de lo contrario se perdería
funcionalidad de la órtesis. por ejemplo: para la confección del cock up es necesario mantener el
largo que corresponde hasta el borde distal del tercio medio de antebrazo, ya que si es menos, se
pierde la palanca mecánica, y por lo tanto, su objetivo.

47. molde de la ortesis: suele fabricarse en una hoja de papel, se sitúa encima de esta el segmento
del cuerpo sobre el cual se hará la ortesis, primero, marcando el contorno utilizando el lápiz de
manera perpendicular a la hoja, y en segundo lugar, rotulando el resto del molde según
corresponda.

48. puntos de presión posibles: aquellos sitios del cuerpo en los que hay posibilidad de que se ejerza
tensión entre la ortesis y la piel. por ejemplo: la apófisis estiloides cubital, maléolos, pliegues de las
manos. estos irán dependiendo del tipo y lugar de la órtesis.