AUTORIZACIÓN PARA EL SERVICIO DE CUADRANTE SEGURO

EL JEFE DEL DEPARTAMENTO DE PATRULLAJE A PIE- JULIACA QUE

SUSCRIBE:

AUTORIZA AL:

1. Grado y/o Jerarquía : SO3 PNP

2. Apellidos : QUECARA SUMARI
3. Nombres : CARLOS SAÚL
4. Modalidad del : 1X1
servicio
5. Días autorizados : Vacaciones ( ), Pares ( ), Impares ( )
6. Sit. Pol. En días :
Vacaciones ( ), Franco ( )
autorizados
7. No. CIP. : 31606308
8. No. CODOFIN : 108054004
9. Marca arma :
particular
10. Nº de Serie :
11. Dotación :
12. Teléfono Unidad :

A PRESTAR EL SERVICIO DE PATRULLAJE A PIE REMUNERADO POR EL

ESTADO DURANTE EL MES DE……………………………., AL MISMO QUE SE
LE HA INSTRUIDO SOBRE LAS NORMAS ADMINISTRATIVAS Y
DISCIPLINARIAS QUE CONLLEVAN LA PRESTACIÓN DEL REFERIDO
SERVICIO

Juliaca….…. de……………………..… del 2013

………………………………………………..
Firma y Post firma
 DECLARACIÓN JURADA SIMPLE

Conste por el presente documento, Yo Carlos Saúl QUECARA SUMARI, con CIP
Nro. 31606308, en situación de actividad prestando servicios en el
DEPARTAMENTO DE PATRULLAJE A PIE – DIVPOS JULIACA del FRENTE
POLICIAL PUNO, natural de Juliaca, con domicilio en el Jr. Felipe Pardo Aliaga
S/N- Juliaca----------------------------------------------------------------------------------------------
DECLARO BAJO JURAMENTO

NO POSEER ARMA DE FUEGO, PARTICULAR, NI AFECTADO POR LA

DIRLOG. Así mismo la presente Declaración Jurada la formulo acogiéndome a
los principios de “Presunción de Veracidad y de Simplicidad” Prevista en la Ley
Nro. 27444 de procedimiento Administrativo General y Código de Justicia Militar y
Directiva de Órgano DG PNP Nro. 04-24-2004-DIRLOG del 17JUN2004, en
actual vigencia, asumiendo la responsabilidad Administrativa Disciplinaria y Penal
que pueda derivar la presente Declaración.-----------------------------------------------------
Juliaca, 23 de octubre de 2013

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Carlos Saúl QUECARA SUMARI
SO3. PNP.
CIP Nro. 31606308