La Médula Espinal

“Sust. Blanca”
Dra. Dulce María Pirela
Cátedra de Neuroanatomía
Facultad de Medicina-Escuela de Medicina
LUZ
 La Médula Espinal “Sust. Blanca”
*La sust. Blanca de la M. E. está compuesta:
Fibras nerviosas.
Neuroglias.
Vasos sanguíneos.

*Se ubica alrededor de la sustancia gris.

*Su color: fibras mielínicas, (amielinicas).

*Las f. nerviosas de la sust. blanca

se encargan de unir los segmentos
medulares entre sí, y la M. E. con el
encéfalo.
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TRACTOS ASCENDENTES LARGOS

*Paquetes de f. nerviosas sensitivas de diferentes tipos y funciones que

transcurren por la sustancia blanca de la médula espinal, estableciendo
comunicación entre segmentos medulares o con centros neuronales superiores.

*F. Sensitiva que puede ser o no consciente.

*Su base anatómica trae información desde los receptores periféricos y

consta de tres neuronas:

La Neurona de Primer Orden :

Ganglio de la raíz post. (la dendrita) contacto receptor periférico
(el axón) penetra médula espinal raíz post. hasta sinaptar N.S.O.

La Neurona de Segundo Orden :

Puede decusarse o seguir ipsilateralmente hasta un centro superior del
SNC.

La Neurona de Tercer Orden :(tálamo)

Cuyo axón llega hasta el área sensitiva de la corteza cerebral.
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TRACTOS ASCENDENTES LARGOS

La información sensitiva que llevan estos tractos puede

ser:

•Propiocepción:
Respuesta a estímulos internos relacionados con el
control consciente e inconsciente de la postura corporal y tono
muscular.

•Exterocepción:
Respuestas a estímulos ambientales como dolor, temperatura
o tacto.
•Interocepción:
Respuestas a estímulos viscerales (distensión, isquemia).
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Fascículos Ascendentes
Tracto Espinocerebeloso Posterior, Directo o de Fleshing

*1era. neurona tiene su soma en el ganglio de la raíz post. y su axón sinapta con la
2da. neurona en la base del a. post. de la M. E. N. de la columna de Clarke.

*Los axones ascienden por la región posterolateral del cordón lat. ipsilateral y penetran
por el pedúnculo cerebeloso inf. para alcanzar la corteza cerebelosa (vermis)

*Núcleo torácico está presente sólo desde el 8vo.seg. cervical hasta el 3º.o 4º
lumbar, las reg. lumbar baja y sacra ascienden por el cordón post. hasta llegar al seg.
medular más inferior que contenga este núcleo.

*Transporta información propioceptiva (sensibilidad profunda inconsciente) de los

husos musculares, órganos tendinosos y receptores articulares de los miembros
inferiores y del tronco .

*Coordinar los movimientos y mantener la postura corporal.

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Tracto Espinocerebeloso Posterior, Directo o de Fleshing
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Fascículos Ascendentes

Tracto Espinocerebeloso Anterior, Cruzado o de Gowers

*El axón de la primera neurona sinapta en el Núcleo de Betcherew.

*La mayoría de los axones de la segunda neurona se decusan y ascienden

por el cordón lateral contralateral; una pequeña cantidad de fibras lo hace
por el mismo lado.

*Luego de ascender por el bulbo raquídeo y puente, las fibras penetran al

cerebelo por el pedúnculo cerebeloso superior y terminan en la corteza
cerebelosa.

*Transmite información:
1. Propioceptiva (sensibilidad profunda inconsciente) desde husos
musculares, órganos tendinosos y articulaciones del tronco y miembros.
2. Información de la piel y fascia superficial de estas regiones.
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Tracto Espinocerebeloso Anterior, Cruzado o de Gowers
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Fascículos del Cordón Posterior

*Son continuación directa e ininterrumpida de fibras propioceptivas de la raíz

posterior homolateral.

*Entran a la médula espinal a diferentes niveles, ascienden sin decusarse y sin

sinaptar hasta el bulbo raquídeo.

*Fascículo Gracilis (Goll):

-Localizado entre el tabique intermedio posterior y el tabique mediano
posterior.
-Está presente a lo largo de toda la médula.
-Contiene las fibras ascendentes largas de los segmentos sacros, lumbares y
seis últimos torácicos.
-Llevan impulsos propioceptivos de las extremidades inferiores y la mitad
inferior del tronco.
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Fascículos del Cordón Posterior
Fascículo Cuneatus (Burdach):
*Localizado entre el tabique intermedio posterior y el surco lateral posterior.

*Está presente desde el sexto segmento torácico.

*Contiene las fibras ascendentes largas de los segmentos cervicales y seis

primeros torácicos.

*Impulsos propioceptivos de la parte superior del tronco y del miembro

superior.

*Las fibras de ambos tractos sinaptan a nivel del bulbo raquídeo en los Núcleos
Gracilis y Cuneatus.

*se dirigen anteromedialmente y cruzan la línea media formando la Decusación

Sensitiva.

*Las fibras ascienden formando un paquete (Lemnisco Medial).

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AREA
SOMESTESICA

CINTA DE REIL
MEDIA F. de Goll y de Burdach

FASCICULO
DE BURDAH

FASCICULO
DE GOLL
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F. de Goll y de Burdach
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Tractos del Cordón Posterior
*Transmiten impulsos de percepción fina de los estímulos táctiles (elementos
espaciales)

*Su daño provoca que el paciente no precise el sitio del estímulo táctil.

*Impulsos propioceptivos consciente (sensaciones vibratorias, movimientos

activos o pasivos y posición).

*Algunas fibras del fascículo cuneatus penetran al cerebelo a través del

pedúnculo cerebeloso inferior ipsilateral

*Esta vía es el denominado Tracto Cuneocerebeloso y sus fibras constituyen

las Fibras Arqueadas Externas Posteriores

*Estas fibras cerebelosas, lleva información propioceptiva (sensibilidad

profunda inconsciente) de los músculos y articulaciones del territorio
cervical al cerebelo.
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EXTEROCEPCIÓN
*Se relaciona con las sensaciones de calor, frío, dolor y forma gruesa de
sensación táctil.

*La sustancia gelatinosa se relaciona con la recepción de impulsos dolorosos a

través de fibras amielínicas y poco mielinizadas que constituyen el Tracto
Posterolateral (Lissauer)

*Todas las cél. de la columna gris post. que reciben impulsos exteroceptivos
originan axones que se decusan pasando por la comisura blanca ant. al lado
opuesto, en donde se separan en dos tractos ascendentes: Los Tractos
Espinotalámicos Lateral y Anterior

*Las sensaciones de dolor y temperatura captadas por los receptores de la

piel son llevadas a la médula, por dos tipos de fibras:

Fibras de conducción lenta C Prolongado dolor de quemaduras.

Fibras de conducción rápida de tipo delta A Alerta ante un
estímulo de dolor agudo
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Tracto Espinotalámico Lateral
*Sus axones transportan información termalgésica.

*Penetran en la zona post.de la médula y se dividen en ramas ascendentes

formando el tracto posterolateral, estas fibras terminan en sust. gelatinosa de las
a. post.

*Las fibras de segundo orden se decusan a través de las comisuras blanca y gris
ant. y terminan constituyendo el tracto Espinotalámico Lateral en la porción
ant. de la columna blanca lateral.
*En el bulbo raquídeo, se relaciona íntimamente con el Tracto Espinotalámico
Anterior Lemnisco Espinal.

*El axón de la N. de 2do. orden sigue ascendiendo por la región post. del puente y
por el tegmento mesencefálico hasta sinaptar con la N. de 3er orden en el núcleo
ventral posterolateral del tálamo, dichas fibras ascienden a través del brazo post. de
la cápsula int., por la corona radiada y alcanzar el área somestésica.

*La información es enviada al área de asociación parietal y motora de la Corteza C.

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Tracto Espinotalámico Lateral
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Tracto Espinotalámico Anterior
*Los axones que provienen de las raíces post. penetran a las a. post., se
dividen en ramas ascendentes y descendentes que viajan para formar parte del
tracto posterolateral.

* Es posible que estas fibras sinapten con N. del nucleo propio (Waldeyer).
La N. de 2do. orden cruza la línea media a través de la comisura blanca ant.
hasta la columna blanca lat. del lado opuesto.

*En el bulbo raquídeo, los Tractos Espinotalámico Anterior y Lateral y el

Tracto Espinotectal ascienden asociados en una colección de fibras
ubicadas post. al núcleo olivar y relacionadas al lemnisco medial: El
Lemnisco Espinal.

*En el puente, el lemnisco asciende por la región posterior para luego

atravesar el tegmento del mesencéfalo.
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Tracto Espinotalámico Anterior

*La N. 3er orden del tracto espinotalámico ant. tiene su soma en el núcleo
ventral posterolateral del tálamo.

*Los axones de 3ra N. prosiguen por la cápsula interna y la corona radiada

hasta el área somestésica de la C. parietal. Se representa, de forma invertida,
la mitad contralateral del cuerpo.

*Transmite impulsos de presión y sensación táctil no discriminación espacial.

(tacto protopático)

*La lesión de los tractos espinotalámicos de un lado provoca la pérdida de la

sensibilidad del lado opuesto del cuerpo por debajo del nivel de la lesión.

*El tacto no se afecta ya que también es transmitido por los tractos del cordón
posterior.
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Tracto Espinotalámico Anterior
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Tracto Espinotectal
*Nace de Sust. Gris profunda, es cruzado, va en el cordón lateral, termina en el
colículo superior y proporciona información (exteroceptiva y propioceptiva
relacionada con los movimientos reflejos de la cabeza y ojos) reflejos espino
visuales.

*Indistinguible de los espinotalámicos en la médula espinal.

Tracto Espinoreticular

*Nace de Sust. Gris profunda, es en su> directo, va en el cordón lateral,

termina en los centros reticulares del tallo (Bulbar y Protuberancial).

*El tracto espinoreticular asciende entremezclado con los haces

espinotalámicos.

*Importante en los niveles de conciencia del individuo.

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Tracto Espino-Olivar

*Nace de Sust. Gris profunda, es cruzado, va en la confluencia del los

cordones anterior y lateral, termina en los núcleos olivares inferiores
del Bulbo y sus axones penetran al cerebelo a través del pedúnculo
cerebeloso inferior.

*Transmite impulsos cutáneos y propioceptivos hacia el

cerebelo.
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Resumen Principales Tractos Ascedentes
Nombre Función Origen Terminación Loc. Medular

COLUMNAS Propiocepción, tacto Núcleos de la

Piel, articulaciones,
BLANCAS fino, discriminación columna posterior, Cordón posterior
tendones
POSTERIORES de dos puntos tronco encefálico

Asta posterior, de allí

HAZ ESPINO Dolor localizado,
Piel al tálamo Cordón ventrolateral
TALAMICO temperatura, tacto
contralateral

HAZ ESPINO Mecanismos de

Articulaciones y Paleocorteza
CEREBELOSO movimiento y Cordón lateral
tendones cerebelosa
DORSAL posición

HAZ ESPINO Mecanismos de

Articulaciones y Paleocorteza
CEREBELOSO movimiento y Cordón lateral
tendones cerebelosa
VENTRAL posición

HAZ ESPINO Dolor profundo y Estructuras Formación reticular Difusa en el fascículo

RETICULAR crónico somáticas profundas del tronco encefálico propio
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INTEROCEPCION

Vías Viscerales

*Dolor Visceral dolor periférico proveniente de las vísceras

toracoabdominales, se localiza sobre los tejidos que recubren el órgano
que lo origina, en especial sobre la piel del tórax y del abdomen.

*El dolor referirá al dermatoma que originó el órgano en el desarrollo

embrionario (regla de los dermatomas). Por ejemplo, el dolor cardíaco es
referido a la porción anterior del brazo izquierdo (corazón y el brazo
tienen el mismo origen seg.).
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INTEROCEPCION

Vías Viscerales

*Son transmitidos hasta la M. E. por neuronas cuyos somas se encuentran

ubicados en un ganglio de la raíz post.

*La dendrita de estas neuronas contacta en la víscera con receptores de

dolor y estiramiento, el axón penetra por la raíz post. y sinapta con
neuronas del asta post. o lat.

*Las fibras provenientes de estas neuronas ascienden junto a los tractos

espinotalámicos, posiblemente a través del tracto espinoreticular, hasta
contactar con el núcleo ventral posterolateral del tálamo. Area somestésica
de la corteza cerebral.
#La9seMueve