PSICOPATOLOGÍA I

SESION N° 09

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Docente: Mg. Fernando Ramos Ramos

LOGRO DE LA SESIÓN

Al término de la sesión, el estudiante realizará

un mapa mental identificando los Trastornos de
la Ingestión, Conducta alimentaria:
Definiciones, teorías, etiológicas,
epidemiológicas, criterios diagnósticos
demostrando precisión y pensamiento crítico
clase.
TRASTORNOS ALIMENTICIOS
DEFINICÓN

Son aquellas desviaciones de la conducta

de la alimentación, es decir, son todas
aquellas prácticas erróneas acerca del
control de peso, que pueden ser una
preocupación excesiva del peso corporal,
preocupación por el origen de los
alimentos o bien por las cantidades de
alimento que son consumidos.

Los trastornos de la alimentación o

alimenticios incluyen una alteración de
la percepción de la imagen corporal,
misma que se presenta de forma atípica o
no normal en la conducta habitual de una
persona.
ETIOLOGIA
MULTIDETERMINACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA
CONDUCTA ALIMENTARIA

I. Factores II. Factores III. Factores

Predisponentes Desencadenantes Perpetuantes
• Socioculturales • Estresores • Atracones y purgas
• Familiares • Actitudes anormales • Secuelas fisiológicas y
• Individuales con peso y figura psicológicas
• Biológicos • Dietas extremas y
pérdida de peso
I. FACTORES PREDISPONENTES

Es cualquier factor que puede describir algo

que aumenta el riesgo de una persona de
presentar una sensibilidad para desarrollar
un TCA.

Dentro de los factores predisponentes

encontramos: Socioculturales, familiares e
individuales.

SOCIOCULTURALES

• Cultura de la delgadez,
• Ideal de belleza,
• Sociedad de consumo,
• Ideal de juventud eterna.
I. FACTORES PREDISPONENTES

FAMILIARES
• Sobreprotección,
• Poca comunicación,
• Altas expectativas de los
padres,
• Rigidez en la crianza,
• Incapacidad para la resolución
de los conflictos,
• Historias familiares que incluyen
depresión y alcoholismo,
• Antecedentes de TCA,
• Existencia en el seno de la
familia de abuso sexual o físico,
• u otros trastornos.
I. FACTORES PREDISPONENTES

INDIVIDUALES
• Rasgos de personalidad
• Autoestima baja,
• Problema con la autonomía,
• Perfeccionismo,
• Autoexigencia,
• Autocontrol,
• Baja tolerancia a la
frustración, impulsividad,
• Miedo al cambio o madurar,
• Historia de vida,
• Rasgos infantiles
I. FACTORES PREDISPONENTES

BIOLOGICOS
Hay estudios que indican que niveles
anormales de elementos químicos en el
cerebro predisponen a algunas
personas a sufrir de ansiedad,
perfeccionismo, comportamientos y
pensamientos compulsivos.

Estas personas son más vulnerables a

sufrir un trastorno alimenticio.

Predisposición genética
II. FACTORES DESENCADENANTES O PRECIPITANTES

Son determinados elementos que causan o

que contribuyen a la producción de una
enfermedad.

Son determinadas circunstancias que no

son causa (al menos directa) y que vulnera
o precipita a una persona a tener un
trastorno, actúan como hechos que dan
inicio al proceso en sí mismo.

• Estresores
• Actitudes anormales con peso y
figura
• Dietas extremas y pérdida de
peso
III. FACTORES PERPETUANTES O MANTENIMIENTO

Son las conductas y emociones que impulsan

a la persona a continuar en su problema.

Afectan fundamentalmente a la no
resolución de los problemas.

Son los responsables de que la persona se

quede atrapada en su trastorno y que sea
incapaz de curarse, quedándose estancada en
los motivos y causas que la llevaron a la
aparición del trastorno mental.

Inanición
Rasgos de personalidad,
Transformaciones anímicas,
Consecuencias físicas y anímicas,
Dificultas en el manejo de conflictos,
Red social escasa,
Atracones y purgas,
Secuelas fisiológicas y psicológicas.
APARICIÓN DE LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS

La aparición de estas enfermedades

relacionadas con la alimentación se dan
especialmente en la adolescencia y la
juventud, entre los 14 y los 25 años, en esta
etapa el cuerpo del joven se está
desarrollando y cambiando abruptamente; la
imagen mental que se tiene del propio
cuerpo es más lenta que su evolución
biológica.

Sin embargo, en años mas recientes se ha

observado que está descendiendo la edad
de aparición e inicio.
EPIDEMIOLOGIA
 Prevalencia actual en población adolescente (12 a 18 años )
Trastornos alimentarios Estudio Epidemiológico de Salud Mental de
Lima y Callao INSM "HD -HN“ - 2002

4
% 3.5
3.5
3
2.5
2
1.5
1 0.8
0.5 0.1
0
INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

Índice de Quetelet:
MC=peso / (estatura x estatura)
Por ejemplo: Una mujer que mida 1,62 y pese 53 Kilos
tendría un índice de masa corporal (IMC) de 20.
IMC=53/1,62 x 1,62
IMC=53/2,62
IMC=20
 INDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
Clasificación IMC (kg/m2)
Valores principales Valores adicionales
Infrapeso <15,99 <15,99
Delgadez severa <16,00 <16,00
Delgadez moderada 16,00 – 16,99 16,00 – 16,99
Delgadez no muy pronunciada 17,00 – 18,49 17,00 – 18,49
18.5 – 22,99
Normal 18.5 – 24,99
23,00 – 24,99
Sobrepeso ≥25,00 ≥25,00
25,00 – 27,49
Preobeso 25,00 – 29,99
27,50 – 29,99
Obeso ≥30,00 ≥30,00
30,00 – 32,49
Obeso tipo I 30,00 – 34,99
32,50 – 34,99
35,00 – 37,49
Obeso tipo II 35,00 – 39,99
37,50 – 39,99
≥40,00 ≥40,00
Obeso tipo III
EPIDEMIOLOGÍA

• 1 de cada 10 afectados muere por alguna

complicación de estos trastornos.
• El 6% de los jóvenes que están terminando
la secundaria tienen más de dos síntomas
de anorexia
MUJERES
• 1% de las chicas entre 15-18 años, padecen
anorexia
• 2-4% de mujeres jóvenes padecen bulimia.
• 8-20% de las mujeres en edad escolar
tienen bulimia
• 1 de cada 4 universitarias
HOMBRES
• Un hombre por cada 10-15 mujeres, sufre un
desorden alimentario.
• Estudio hecho en 1996 mostró:
• 2.5% con anorexia
• 6.8% con bulimia
• 40% con TANE
CRITERIOS DIAGNOSTICOS
EVALUACION
ANOREXIA NERVIOSA
BULIMIA
PREVENCIÓN Y DETECCIÓN TCA

Prevención Primaria de los TCA:

 Buenos modelos
 Mejor diseños
 Pautas a las familias

Detección de grupos de riesgo de

TCA:

 Amplios grupos diana

 Marcadores claros de grupos de
riesgo
 Cuestionarios adaptados y
validados en población española
PREVENCIÓN SECUNDARIA

 Realizar un diagnóstico precoz y

llegar a un tratamiento adecuado lo
antes posible.

 Transmitir mensajes a la familia y al

adolescente sobre pautas que
indirectamente protejan de los TCA.

 Identificar a las personas con

factores de riesgo y a los pacientes
con síntomas o signos de alarma.
COMORBILIDAD MÁS FRECUENTE EN LOS TCA

Psiquiátricas:
 Trastornos relacionados con sustancias
 Trastornos de ansiedad
 Trastornos obsesivo-compulsivo
 Trastornos de la personalidad
 Trastornos del estado de ánimo
 Trastornos del control de los impulsos

Orgánicas:
 Diabetes mellitus
 Obesidad
 Síndromes de malabsorción
 Tiropatías
TRATAMIENTO DE LOS TCA

• Recuperación ponderal
• Tratamiento dietético
• Tratamiento psicológico
• Individual
• Grupal
• Tratamiento farmacológico
• Intervención familiar
• Rehabilitación
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

• ANOREXIA NERVIOSA:
TIPO RESTRICTIVO Y TIPO
PURGATIVO

• BULIMIA: TIPO
PURGATIVO Y TIPO NO
PURGATIVO

• TRASTORNO POR
ATRACON (COMER
COMPULSIVO)

• VIGOREXIA