PSICOPATOLOGÍA I

SESION N° 4

“Retraso Mental: definiciones, teorías etiológicas,

epidemiológicas, criterios diagnósticos, tipos, tratamiento y
prevención”.

Docente: Mg. Fernando Ramos Ramos

RETRASO MENTAL

Consiste en un funcionamiento
intelectual por debajo del
promedio.
Es una condición que dificulta y
lentifica el desarrollo de los niños.

Se manifiesta a través de la
disminución significativa de la
capacidad para aprender y adquirir
las actividades necesarias para
adaptarse a las exigencias del
medio donde se desenvuelven.
 DIFERENCIA: RETRASO MENTAL – RETARDO MENTAL

• RETRASO MENTAL: se da
cuando un niño no alcanza el nivel
intelectual esperado para su edad
cronológica, esto se puede deber a
distintas causas como por ejemplo
una traba emocional. Pero con un
tratamiento, con estimulación o
luego de un tiempo el niño es
capaz de alcanzar el nivel medio
esperado. Es decir que el retraso
mental es de carácter reversible.

• RETARDO MENTAL: se debe a

una lesión cerebral, y por lo tanto
la única manera de solucionar este
retardo, es identificando cual es
realmente la lesión, en que parte
del cerebro y que tan lesionado se
encuentra.
 LOGRO DE LA SESIÓN

Al término de la sesión el estudiante

identifica el retraso mental:
definiciones, teorías etiológicas,
epidemiológicas, criterios diagnósticos,
tipos, tratamiento y prevención a través
de un mapa mental.
 ETIOLOGÍA

1. FACTORES GENÉTICOS
2. FACTORES AMBIENTALES
3. OTRAS CAUSAS
a. CAUSAS PRENATALES
b. CAUSAS PERINATALES
c. CAUSAS POSNATALES
 FACTORES AMBIENTALES

• La pobreza, falta de atención a la

salud adecuada, mala nutrición.
• Desnutrición de la madre, ingesta de
substancias toxicas, infecciones,
embarazo múltiple, ruptura prematura
de membranas, implantación anormal
de la placenta y desprendimiento
prematuro de esta, encefalopatía
hipóxico-isquémica.
• Edad de los padres, consanguinidad
de los padres.
• Privación de estímulos ambientales
positivos aunada a factores
ambientales negativos (nivel
sociocultural bajo), alcoholismo de
los padres, adicción a otras drogas, o
ambas.
 FACTORES GENETICOS

• El retardo mental puede ser

causado por anomalías genéticas,
el síndrome de Down, el cual se
debe a una anormalidad
autosomatica (cromosoma no
sexual), es una de las formas
definidas clínicamente mas
comunes para el retardo mental;
puede ocurrir con tanta frecuencia
como dos veces por cada mil
nacimientos vivos.
 CAUSAS PRENATALES

• Malformaciones craneanas (lisencefalia,

holoprosencefalia, hidrocefalia, congénita,
craneosinotosis)
• Anomalías cromosómicas (síndrome de
Down)
• Infecciones intrauterinas (toxoplamosis,
rubeola, citomegalovirus, herpes, sífilis
(TORCH))
• Insuficiencia placentaria
• Enfermedades metabólicas
• Trastornos de los carbohidratos
(galactosemia)
• Hormonales
CAUSAS PERINATALES

• Asfixia – Anoxia
• Infecciones (sepsis, meningitis)
• Hemorragias (intraventricular,
subaracnoidea, transfusión feto
materna)
• Metabólica (hiperbilirrubinemia,
hipoglucemia)
CAUSAS POSTNATALES

• Traumatismo del SNC

• Infecciones del SNC
• Episodios de anoxia (como muerte
súbita de lactante abortada,
ahogamiento incompleto)
EPIDEMIOLOGÍA
EPIDEMIOLOGÍA

Se considera que de 1 al 3% de la
población mundial esta afectada de
subnormalidad; 75% serian de intensidad
leve y 25% constituido por subnormalidad
moderada, profunda y grave.
Se observa con mayor frecuencia en los
varones. (1.5:1)
En muchos casos no es diagnosticado
hasta la temprana adolescencia.
Los adultos con esta patología presentan
elevadas tasas de mortalidad debido a
los trastornos físicos asociados.
COMORBILIDAD
COMORBILIDAD

• Prevalencia
- Trastornos de Estado de Animo
- Esquizofrenia
- Déficit de Atención/Hiperactividad
- Trastornos de conducta
• Trastornos Neurológicos
- Trastornos psiquiátricos
- Trastornos convulsivos/epilepsias
- Trastornos de tipo autista
• Síndromes Genéticos
- Cromosoma “X” frágil
- Prader – Willi
- Down
• Síndromes Psicosociales
- Autoimágen negativa
- Frustración
- Retraimiento / Aislamiento
- Trastornos de Ansiedad/Ira/Disforia y
Depresión.
CARACTERISTICAS DEL RETRASO MENTAL
CARACTERISTICAS:
TRES PRIMEROS MESES

• No empuja los pies contra las manos.

• No levanta y sostiene la cabeza
cuando esta cuando esta boca abajo
• No patea rigurosamente con ambos
pies.
• No se calma al cargarlo cuando llora.
• No sonríe ni omite sonidos.
• No reconoce a la madre.
• No presenta alegría
• No responde ni busca con la mirada
donde proviene el ruido o sonido
CARACTERISTICAS:
SEIS PRIMEROS MESES

• No se sienta con poca ayuda.

• No extiende los brazos para que
lo alcen.
• No toma liquido de una vaso con
ayuda.
• Balbucea ante la presencia de la
persona con sonidos diferentes
CARACTERISTICAS:
PRIMER AÑO

• No gatea bien.
• No se sienta solo.
• No se para cuando se sostiene.
• No camina
• No se molesta si le quitan los juguetes
• No expresa cariño, no dice adiós, ni
niega con movimiento de la cabeza
CARACTERISTICAS:
SEGUNDO AÑO

• No camina solo.
• No sube y baja escaleras
caminando con ayuda.
• No patea y lanza pelota.
• No conoce las partes
principales del cuerpo
• No controla la orina en el día.
• No juega cooperando con otros
niños.
• No atiende a la narración de
cuentos.
• No usa frases claras de cuatro
o mas palabras
CARACTERISTICAS:
PRESCOLAR ENTRE 3 A 6 AÑOS

• Permanece pasivo y/o aislado.

• No habla bien.
• No comprende todas las ordenes e
instrucciones, no presenta
atención.
• No logra aprender lo mismo que los
compañeros.
• Tiene dificultades para comprender
la noción del tiempo (ayer-hoy-
mañana)
 CLASIFICACIÓN

1. RETRASO MENTAL LEVE CI 50-69

2. RETRASO MENTAL MODERADO CI 35-49
3. RETRASO MENTAL GRAVE CI 20-34
4. RETRASO MENTAL PROFUNDO CI INFERIOR A 20
CLASIFICACIÓN

Grado R.M. C.I. Prevalencia Educación

Leve 69-50 85% 6º - educable

Moderado 49-35 10% 2º - entrenable

Grave 34-20 3 - 4% <1º-dependiente

Profundo <20 1 - 2% <1º - custodiado

RETRASO MENTAL - TRATAMIENTO

• Prevención Primaria
- Salud pública
- Erradicación de la enfermedades
infecciosas
- Atención medica pre/postnatal
- Conciencia Social
- Educación básica para la gente de
escasos recursos
- Asesoramiento familiar
- Educación acerca de la alimentación
- Servicio de Asistencia Social
• Prevención Secundaria y Terciaria
- Tratamiento inmediato al
diagnosticar una enfermedad
- Dietas
- Terapia de reemplazo Hormonal
- Asistencia Psicológica / Psiquiátrica

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RETRASO MENTAL - TRATAMIENTO

• Educación del niño

- Instituciones preparadas
- Programas curriculares que apunten a la
comunicación para mejorar la calidad de
vida
- PEI
- Inclusión escolar
- Ambiente propicio, estimulante y
enriquecedor
- Buen relacionamiento padres/institución
• Educación Social
- Educar la inclusión social
- Mayor cantidad de actividades
recreativas
- Olimpiadas Especiales
- Aula Inclusiva

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 RETRASO MENTAL - TRATAMIENTO

• Terapia Conductista
- Para aumentar las conductas sociales
- Para contrarrestar conductas agresivas o
autodestructivas
- Condicionamiento positivo de las conductas
deseadas
• Terapia Cognitiva
- Ejercicios de relajación
- Para seguir instrucciones
• Terapia Psicodinámicas
- Para diseñar un plan sobre las expectativas
que originan ansiedad persistente
• Educación Familiar
- Mantener las expectativas con respecto al
paciente
- Métodos para enseñar la autocompetencia
- Métodos para aumentar la autoestima
- Asesoramiento o terapia familiar

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INSTRUMENTOS PSICOMÉTRICOS ESTANDARIZADOS MAS
UTILIZADOS PARA EVALUAR EL RM SON:

• Escalas de Bailen (2 meses a 2 años 6 meses)

• Escalas de McCarthy de Habilidades del niño (2 años seis meses a 8 años 6

meses)

• Escala de inteligencia de Stanford-Binet (2 años a 23 años)

• Escala de Conducta Adaptativa de Vineland (recien nacido al adulto

• Escala de Inteligencia de Wechsler para preescolares y escolares.

• WPPSI-R (3 años a 7 años 3 meses)

• Escala de inteligencia de Wechsler para niños III

• WISC-III (6 años a 16 años 11 meses)