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EL PULGAR
Objetivos:
- Describir la estructura de las articulaciones del pulgar.
- Demostrar los movimientos posibles en sus articulaciones y sus relaciones con el resto de la mano.
- Conocer los músculos motores del pulgar y valorar su función.
Fig. 1 Fig.2
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ARTICULACIONES
FIG. 4 FIG. 5
FIGURA 6
FIGURA 7
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El pulgar tiene ocho músculos motores, distribuidos en dos grupos: cuatro músculos extrínsecos
y cuatro músculos intrínsecos.
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS .-
1.Abductor largo del pulgar.-
Origen: en el tercio medio de la cara posterior del
cúbito y radio
Inserción: en la cara anteroexterna de la base del
primer metacarpiano
Acción: lleva el primer metacarpiano hacia fuera y
hacia delante, por lo que es abductor y flexor,
Exploración: se pide la antepulsión del pulgar en
abducción (Estudiar por Daniels o Lacote).
Observaciones: Tiene un papel insustituible en la prensión terminal. Pasa por el túnel carpiano.
MÚSCULOS INTRÍNSECOS .-
1.Flexor corto del pulgar.-
Está formado por dos cabezas.
Origen: en trapecio, trapezoide, hueso grande y
ligamento anular anterior del carpo.
Inserción: por un tendón común en el sesamoideo
externo y en el tubérculo externo de la base de la falange
proximal
Acción: flexión de la falange proximal sobre el primer
metacarpiano,, imprimiendo una rotación axial en el
sentido de la pronación.
Exploración: se pide la flexión de la articulación
metacarpofalángica (Estudiar por Daniels o Lacote).
Observaciones: Forma parte de los músculos del
grupo externo (junto con el abductor corto y el oponente)
por insertarse en el lado externo del pulgar, grupo
fundamental para la oposición del pulgar.
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Exploración: se pide oposición al meñique, uniendo los pulpejos de ambos dedos (Estudiar por
Daniels o Lacote).
Observaciones: Forma parte de los músculos del grupo externo (junto con el flexor corto y el
abductor corto) por insertarse en el lado externo del pulgar. Participa activamente en todos los tipos
de prensión que requieren la intervención del pulgar.