UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES

DE CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
DOCENTE: MANUEL REUPO VALLEJOS

TEMA: TRANSTORNO ANTISOCIAL Y LÍMITE

ESTUDIANTES: ELIANA FIORELLA PINTO ALVARADO

ASIGNATURA: PSICOPATOLOGÍA

2019
 Trastorno antisocial y trastorno límite de la personalidad

La personalidad según Phares es ese patrón de pensamiento, sentimiento y conductas características que distinguen a las personas entre sí y
que persiste a lo largo del tiempo y a través de las situaciones. Un trastorno de la personalidad es un patrón permanente e inflexible de
experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto, tiene su origen en la
adolescencia o inicio de la edad adulta, es estable a lo largo del tiempo y comporta malestar o perjuicios para el sujeto y los que a su
alrededor. Los trastornos de personalidad que estudiaremos a continuación son: trastorno antisocial y trastorno límite de la personalidad, a
través de un cuadro comparativo

Trastorno antisocial de la personalidad Trastorno límite de la personalidad

GENERALIDADES Consistente en un patrón de desprecio y violación de Se asienta en un patrón de inestabilidad de las

los derechos de los demás. Es más frecuente en
hombres. Se inicia en edad muy temprana,
normalmente antes de los 15 años.
Se trata de sujetos socialmente irresponsables,
explotadores y carentes de sentimientos de culpa, y de
empatía hacia los sentimientos de otro; son irritables y
agresivos, con poca tolerancia a la frustración.
Muestran conductas impulsivas, imprudentes y
manipuladoras. Aparece un fracaso para adaptarse a
normas sociales, con trasgresión recuente de leyes
(robos, peleas, consumo de tóxicos), normalmente son
incapaces de conservar un trabajo y de mantener
relaciones interpersonales del sujeto, su autoimagen y
sus afectos, además de una notable impulsividad.
Aparece un sentimiento crónico de vacío, temen ser
abandonados y realizan un gran esfuerzo para evitar-
lo. Este tipo de personas tienden a implicarse de
forma intensa en relaciones personales, siendo éstas
conflictivas e inestables, con tendencia a percibirlas
de forma dicotómica idealización-desvalorización.
Aparece inestabilidad anímica, amenazas de suicidio
y conductas suicidas y automutilantes. Presentan
dudas respecto a su autoimagen y su orientación
 relaciones estables. sexual. Ocasionalmente aparecen ideas paranoides
Con mucha frecuencia son irresponsables con sus transitorias o síntomas disociativos.
hijos y maltratadores de éstos y sus cónyuges.
Este trastorno, según la DSM-IV-TR se incluiría en
el Grupo B: teatrales, volubles o impulsivos (junto
TIPO DE al trastorno límite de la personalidad, trastorno
TRANSTORNO B histriónico de la personalidad y trastorno narcisista
de la personalidad).
Se han utilizado diferentes términos para denominar a
este trastorno: psicopatía o trastorno disocial de la
personalidad.
En general, siempre se han asociado al trastorno
antisocial de la personalidad la maldad unida a la
locura.
El/ella misma:
Tienen un comportamiento agresivo, temerario,
CONDUCTA precipitado y espontáneo, no pueden hacer planes de
INDIVIDUAL largo plazo.
Son unos apasionados de los viajes y muy generosos
con el dinero.
El miedo no es desagradable sino algo emocionante.
Buscan sensaciones nuevas continuamente. Viven al
límite, el aquí y ahora: se arriesgan continuamente en
diferentes ámbitos de su vida y en el riesgo encuentran
la recompensa.
No se preocupan demasiado por las consecuencias de
sus actos tampoco tienen en cuenta los deseos de los
demás. Es más, no pueden aprender de las
consecuencias negativas de sus acciones aunque sean
“castigados”. Y tampoco suelen temer al castigo.
Mantienen la claridad y la lógica de sus capacidades
Este trastorno, según la DSM-IV-TR se incluiría en
el Grupo B: teatrales, volubles o impulsivos (junto
al trastorno límite de la personalidad, trastorno
histriónico de la personalidad y trastorno
narcisista de la personalidad).
La vida para el estilo límite es concebida como una
supernova de emociones extremas. Todas las
acciones que llevan a cabo las hacen con una
intensidad ferviente. Su incesante búsqueda de
nuevas experiencias convierten a estas personas en
cazadores de emociones límite, con la finalidad de
ocupar el vacío existencial que les ahoga. Ningún otro
tipo de personalidad vive tan impetuosamente como
el estilo límite, ni es capaz de resistir sus
fluctuaciones emocionales resultado de sus vivencias.
Así, de entre las características más distintivas de
este estilo de personalidad podemos apuntar las
siguientes (Oldham y Morris, 1995):
 Necesitan estar vinculados sentimentalmente
a alguien de forma intensa.
 Sus relaciones se rigen por la pasión; para
 cognitivas, aunque presentan patrones cognitivos
rígidos e inflexibles.
La cuestión es que estas personas aunque conocen
bien el sentido legal y moral (costumbres o formas de
comportamiento humano) no lo ponen en práctica
porque lo que está alterado no es su capacidad de
juicio de valores, sino de ética (parte de la filosofía que
trata de la moral de los actos humanos calificándolos
de buenos o malos).
Y, algo muy ligado a la ética, son los remordimientos o
el sentir culpabilidad, que tampoco presentan estas
personas.
Pero hay que tener en cuenta que no todas las
personas con este trastorno son criminales, porque
muchas se las ingenian para evitar cualquier contacto
con el sistema judicial. Por eso el término “criminalidad”
que también se utiliza indistintamente en la literatura
para describir este trastorno de la personalidad es
erróneo.
COMPORTAMIENTO Tienen una gran confianza en sí mismos, pero
CON LOS DEMÁS desconfían mucho de los demás. Extravertidos.
Arrogantes pero pueden resultar encantadores porque
expresan abiertamente sus sentimientos, parecen muy
transparentes. En realidad son manipuladores y han
aprendido la mecánica emocional de la comunicación
interpersonal pero no experimentan emociones, sólo
hablan de ellas de oídas. Aunque verbalizan su
preocupación por algunas personas en realidad se
despreocupan. No pueden entender los sentimientos
de los demás.
Tienen mucho poder para influir y persuadir a los
demás. Con el fin de obtener lo que desean, estimulan
ellos nada es superfluo, y siguen la ley del
"todo o nada".
 En el terreno emocional lo entregan todo de
forma activa y esperan ser correspondidos del
mismo modo.
 Son personas espontáneas a las que no les
amedrenta nada; buscadores de riesgo y
poseedores de un significado diferente de la
diversión, concebida como sin límites.
 Una de sus principales características es su
tremenda actividad y creatividad, así como su
capacidad de inducción sobre los demás
debido a su gran iniciativa.
 Su gran curiosidad les hace poseedores de
una inquietud por lo desconocido que les lleva
a embarcarse en el conocimiento de nuevas
culturas y filosofías de vida.
Cuanto más pronunciados sean los rasgos de límite
más frecuentes serán los cambios de humor que
experimenten. Sin embargo, son personas capaces
de tener a su alrededor a mucha gente que les
aprecia, si bien ellos no son capaces de detectar el
cariño que les procesan, puesto que para ellos sólo
existe una forma de amar y es "plenamente". Por eso,
necesitan continuamente demostraciones de afecto y,
aún así, siempre encontrarán algo por lo que
recriminar que no se les tiene estima. Su incesante
búsqueda de identidad promueve que sean personas
capaces de experimentar diferentes estilos de vida y
regirse por diferentes filosofías en cortos períodos de
la compasión del otro, lo seducen y dicen lo que quiere
oír el otro. Para que sus actos más feos sean
aceptados suelen inventar explicaciones sobre su triste
infancia o sus desagracias pasadas, haciéndose las
víctimas.
Un punto de inflexión, que se puede mirar desde un
lado malo o bueno es que no de dejan influir por los
demás, ni por la sociedad, teniendo un código propio
de valores y no necesitan la aprobación de los demás,
ni para subirle la autoestima. Son independientes y
esperan que los demás lo sena también, no se
preocupan mucho por los sentimientos ajenos.
Discuten con facilidad. En vez de arreglar problemas
se preocupan en vengarse. Pueden llegar a ser muy
vengativos y humillantes con quienes considera sus
enemigos. Así que no es aconsejable llevarse mal con
estas personas ya que además son astutos para
descubrir los puntos débiles de los demás (esto
recuerda también a la Manía).
Por lo tanto, al relacionarse con ellas hay que tener en
cuenta que no suelen decir la verdad ni se puede
confiar en ellas ya que no mantienen las promesas,
fácilmente se pondrán agresivas y emocionalmente son
vacías, frías. Lo que importa es ella misma, no se
preocupará por ti en ningún momento a no ser que
seas el instrumento para conseguir lo que quiere (su
objetivo o placer). Se niegan a hacer nada por nadie a
menos que entrañe dificultad.
Se llevaría bien con personas
- de rasgos histriónicos: para avivar la sexualidad
- límite: igual que los histriónicos
- autodestructivos: les dan flexibilidad
tiempo, si esto les aporta la gratificación inmediata
que necesitan.
Si tuviéramos que elegir un estilo de personalidad que
pudiera resultar la pareja ideal para el tipo límite, éste
sería el obsesivo-compulsivo, porque posee unas
características "balanza" para el estilo límite, como
son la sensatez, la responsabilidad y la firmeza. Sin
embargo, la unión no sería del todo perfecta, puesto
que el límite se cansaría pronto del tipo obsesivo-
compulsivo (dependiendo de la más o menos intensa
inclinación de aquél). No obstante, lo más común es
que se sientan fuertemente atraídos por un tipo
antisocial, puesto que responden a su pasión
desenfrenada, aunque sería una relación fugaz, ya
que no se soportarían mutuamente, puesto que el
antisocial no está dispuesto a responder a las
continuas exigencias del inestable. El tipo paranoide
puede resultarles atrayente debido a la sensación de
desarraigo con el mundo. Por otro lado, el tipo
esquizotípico pudiera resultarles grato por su
polaridad y extremismo. Y, finalmente, de la unión con
un tipo dependiente pudiera resultar una relación
prolongada en el tiempo, que le dé alas para dar
rienda suelta a su capacidad de posesión sobre la
pareja.
 - obsesivos-compulsivos: les darían el grado de
responsabilidad que necesita una pareja.
CON LA PAREJA Pareja
Les encanta el sexo y practicarlo de formas distintas y
con diferentes parejas. Son unas personas muy
promiscuas y rara vez llegan a tener una relación
estable con la pareja, pero en este caso son infieles.
Todo esto lleva consecuencias muy negativas como
mayor riesgo a contraer enfermedades como el Sida.
Además muestran poca preocupación por su salud.
Su consumo de drogas (muy probable) puede llevarla a
abusar de la pareja o de los hijos.
Buenos compañeros y amantes sólo si consideran que
la relación les aporte placer y emoción, sino acaban
cansándose.
Trabajo
Característico en ellos es la competitividad, ingenio y
lucha, que es algo positivo en la sociedad que vivimos
pero cuando la personalidad antisocial es muy acusada
suele entrar en conflicto con las normas sociales y los
derechos de los demás.
Tienen una gran necesidad de controlar el ambiente.
No mantienen los compromisos de honor (ni las
promesas interpersonales).
No son cooperativos y provocan peleas, muchas de
ellas pueden surgir ante las derrotas ya que reaccionan
muy mal ante ellas.
A pesar de todo ello, son muy buenos en el trabajo si
su tarea le ofrece nuevos retos y estimulación. Esto
unido a que no necesite trabajar en equipo, o incluso
que sea él/ella la que ordene, podría triunfar
as personas con este estilo de personalidad pueden
amar como el que más y odiar como el que más,
también. Es por ello que sus relaciones emocionales
suelen fluctuar y ser efímeras. Al comienzo de una
relación, sea de tipo amorosa, amistosa o familiar, se
entregan por completo; sin embargo, a medida que se
van avanzando en ésta, las cosas no son lo que
pudieran parecer en un principio. El límite va
acortando distancias con la otra persona, hasta tal
punto que llega a asfixiarla. Pretenden llenar su
mundo con el del otro. El mundo hay que verlo desde
su propio prisma; si no es así abandonan rápidamente
los lazos afectivos.
Las relaciones prolongadas pueden resultar harto
difíciles con un límite. AI igual que ellos entregan su
alma, se creen merecedores de tal ofrenda para sí por
parte de los demás; hasta tal punto que cualquier
pequeña desviación de lo que ellos consideran
"perfecto" puede costar una gran disputa y la ruptura
con la pareja. Unido a esto, su incesante búsqueda de
placer y emociones hace que constantemente
disfruten del momento, lo que les impide, en la
mayoría de los casos, programar planes de futuro en
cualquier ámbito de sus vidas. Los grandes atracones
de comida, el derroche de grandes sumas de dinero y
su acelerada vida en general, pudieran quedar
explicadas por esta particularidad de los límite.
Experimentan las emociones cual volcán en erupción
 perfectamente en este aspecto.
FACTORES Factores biológicos  Se han realizado gran
BIOLÓGICOS cantidad de estudios para encontrar factores biológicos
que estén relacionados con el trastorno antisocial de la
personalidad. Estos estudios han encontrado las
siguientes conexiones posibles:
 Altos niveles de testosterona que se
relacionan con el trastorno de
hiperactividad con déficit de atención y
comportamiento agresivo, así como
trastorno de la personalidad antisocial
en la vida adulta.
 Bajos niveles de serotonina y altos de
dopamina se relacionan con conductas
agresivas, violentas e impulsividad del
trastorno antisocial de la personalidad.
 El trastorno por déficit de atención con
hiperactividad en la temprana infancia
incrementa el riesgo de desarrollar
trastorno antisocial de la personalidad.
 A través de técnicas de neuroimagen se
ha encontrado que las personas
afectadas por el trastorno antisocial de
la personalidad presentan un 11%
menos de volumen de materia gris en la
zona prefrontal en ausencia de lesiones,
así como una reducción del
metabolismo de la glucosa en el cortex
prefrontal y asimetrías anormales en la
y son capaces de pasar del llanto a la risa por motivos
que para el resto del mundo pudieran resultar
superfluos. Del mismo modo "sienten más" que el
resto de estilos de personalidad, con todas las
consecuencias.
Genética. Algunos estudios llevados a cabo con
gemelos y familias indican que los trastornos de la
personalidad pueden ser hereditarios o se pueden
asociar estrechamente con otros trastornos de la
salud mental que ocurren entre los miembros de la
familia.
Anomalías cerebrales. En algunas
investigaciones se ha demostrado la presencia de
cambios en ciertas áreas del cerebro relacionadas
con la regulación de las emociones, la impulsividad y
la agresión. Además, algunos químicos cerebrales
que ayudan a regular el humor (como la serotonina)
quizás no funcionen de manera adecuada.
 Predisposición genética. Es posible que
tengas un riesgo más elevado si un familiar
cercano (tu madre, padre, hermano o
hermana) tiene el mismo trastorno o uno
similar.
 Una infancia con episodios de estrés.
Muchas personas con este trastorno informan
que han sido maltratadas sexual o
físicamente, o desatendidas durante la
infancia. Algunas personas perdieron a sus
padres o fueron separadas de ellos o de una
persona responsable de su cuidado muy
allegada cuando eran pequeñas, o sus padres
o las personas responsables consumieron
 amigdala, el hipocampo y el tálamo. sustancias en forma indebida o tuvieron
Estos déficits explicarían la baja problemas de salud mental. Otras estuvieron
activación ante estímulos estresantes, la expuestas a conflictos hostiles y relaciones
ausencia de condicionamiento al miedo, familiares inestables.
la falta de atención y el déficit en la toma
de decisiones.
 Otros estudios afirma que las personas
que padecen trastorno antisocial de la
personalidad presentan menor
activación cortical y mayor desinhibición
motora, lo que les lleva a actuar antes
de analizar las consecuencias.
 Se encuentran deficiencias en el lóbulo
frontal con lo que se explican gran
número de síntomas del trastorno, entre
ellos la conducta social y el juicio ético y
moral, además de muchos otros.
 De estudios psicofisiológicos se deduce
que las personas afectadas por el
trastorno tienen problemas de activación
fisiológica, presentan un déficit de
activación lo cual les lleva a tener un
vago reconocimiento del significado
emocional ante estimulación aversiva.
Se realizaron múltiples estudio al
respecto de este asunto coincidiendo
todos en que los “psicópatas” tenían
serías dificultades para experimentar
emociones.

DIAGNÓSTICO En cuanto al diagnóstico diferencial, si aparece Diagnóstico

DIFERENCIAL asociado a un trastorno por consumo de sustancias Los sujetos con un TLP pueden manifestar un patrón
psicoactivas, no se diagnosticará el TAP a menos que de boicoteo hacia sí mismos en el momento en que
se cumpla el criterio en el que el sujeto presenta los van a alcanzar un objetivo (p. ej., abandonar la
signos del trastorno antisocial en la infancia, y que universidad justo antes de licenciarse, terminar con
éstos no hayan remitido hasta la edad adulta. Tampoco una relación justo cuando comienza a ir bien).
deberá ser diagnosticado como TAP , en el caso en Algunos individuos pueden desarrollar síntomas casi
que el comportamiento antisocial aparezca solo en el psicóticos (p. ej., alucinaciones, distorsiones de la
transcurso de una esquizofrenia o episodio maníaco. imagen corporal, ideas de referencia, etc.) durante
Respecto a otros trastornos de la personalidad, con el épocas de estrés (APA, 2000).
trastorno narcisista de la personalidad (TNP) comparte
las características de dureza, falta de sinceridad, Numerosos trastornos del Eje I pueden darse
superficialidad, falta de empatía y conductas conjuntamente con el TLP, incluyendo el consumo de
explotadoras, pero no presenta otras como la sustancias psicoactivas, trastornos de la alimentación,
impulsividad, la agresión o el engaño, ni trastornos del control de impulsos, trastornos por
comportamientos delictivos. déficit de atención y trastorno por estrés
Con el trastorno histriónico de la personalidad (THP) postraumático. La comorbilidad del TLP con los
comparte los rasgos de impulsividad, superficialidad, trastornos del estado de ánimo es amplia y
imprudencia, manipulación, búsqueda de sensaciones problemática, en parte debido a la sintomatología que
y actitud seductora, pero los histriónicos son más se solapa (Widiger y Trull, 1993). Estos autores, en
exagerados emocionalmente y no tienen conductas una revisión de toda una serie de estudios,
delictivas ni antisociales. Tanto los THP como los encontraron que una media del 32% de los pacientes
trastornos limite de la personalidad, manipulan a los con un TLP tenía depresión mayor, el 17% distimia, el
demás para captar su atención, en cambio los TAP lo 5% ciclotimia y el 4% trastorno bipolar. Algunos
hacen para obtener beneficios (poder u objetos sujetos con un TLP pueden llegar a sufrir un trastorno
materiales). esquizoafectivo y, desde luego, el trastorno se ha
relacionado muy frecuentemente con síndromes por
En cuanto a la comorbilidad, muchos han sido los abuso de sustancias psicoactivas, como el alcohol, la
estudios que relacionan la adicción a los opiáceos con cocaína, el speed y el crack, ya que algo muy
algún tipo de trastorno de la personalidad, denotativo de los TLP es su afán por experimentar
aproximadamente dos tercios de los adictos, siendo el formas variadas de realidad en busca de su propia
TAP el trastorno de personalidad más predominante. identidad.
Aparte de estos estudios, también se realizaron unas
investigaciones sobre la prevalencia de los trastornos El TLP también se solapa ampliamente con otros
de la personalidad relacionados con el juego trastornos del Eje 1, siendo pocos los sujetos límite
patológico, ya que había un creciente interés en las que no tienen el diagnóstico de otro trastorno de la
altas tasas de jugadores patológicos y la aparición de
rasgos antisociales en ellos.
En cuanto a otros trastornos de la personalidad,
presenta comorbilidades con el trastornos narcisista, el
histriónico y el límite, comprobándose también, la
aparición de comportamientos antisociales en sujetos
con un trastorno paranoide (TPP) motivados por un
deseo de venganza.
personalidad. La concurrencia es especialmente
importante para los trastornos histriónico,
dependiente, antisocial y esquizotípico y, en menor
medida, para el narcisista, el evitativo, el pasivo-
agresivo y el paranoide (Widiger y Trull, 1993).
Dados los numerosos trastornos del Eje I y del Eje II
que pueden darse junto con el TLP es necesario
establecer un diagnóstico diferencial. En primer lugar
se encuentra la diferenciación con los trastornos del
estado de ánimo. Una importante diferencia entre
ambos reside en la historia del desarrollo de la
perturbación: los trastornos del estado de ánimo
suelen tener un inicio brusco. Otra distinción se refiere
a que en estos trastornos suele haber estímulos
desencadenantes externos mientras que las
perturbaciones del TLP parecen depender de déficit
internos, sin mucha concordancia con eventos
ambientales. Además, los síntomas de los trastornos
del estado de ánimo son más egodistónicos que los
del TLP.
Turner (1996) hace unas puntualizaciones que
pudieran ayudar a realizar las distinciones entre la
esquizofrenia límite y el TLP con períodos breves
psicóticos. La esquizofrenia límite se caracteriza por
las relaciones socialmente torpes y distantes,
mientras que el TLP se distingue por las relaciones
con cargas afectivas y necesitadas. En aquellas
ocasiones en las que los cambios de personalidad
surgen y persisten después de que el sujeto haya
estado expuesto a un estrés extremo, sería
conveniente considerar la posibilidad de trastorno por
estrés postraumático, ya que suele ser muy frecuente,
tal y como veremos más adelante la concurrencia con
abusos sexuales y malos tratos durante la infancia.

Con respecto al diagnóstico diferencial de los

trastornos del Eje II hay algunos de estos trastornos
con síntomas que pueden confundirse con los del
TLP. Así, aunque el trastorno histriónico de la
personalidad se caracteriza por la búsqueda de
atención, el comportamiento manipulador y las
emociones que cambian con rapidez, el TLP se
diferencia por la autodestructividad, las rupturas
airadas de las relaciones personales y los
sentimientos crónicos de un profundo vacío y soledad.
Las ideas paranoides pueden darse tanto en el TLP
como en el trastorno esquizotípico de la personalidad,
pero en el TLP esos síntomas son más pasajeros y
aparecen en respuesta a situaciones estresantes.
Aunque el trastorno paranoide y el trastorno narcisista
de la personalidad pueden caracterizarse por una
reacción airada antes estímulos triviales, la relativa
estabilidad de la autoimagen, así como la ausencia de
aspectos autodestructivos, de impulsividad y de
preocupaciones por el abandono los diferencian del
TLP. Con respecto al trastorno antisocial de la
personalidad tienen en común el comportamiento
manipulador, pero las razones del TLP consisten en
lograr el interés de quienes se ocupan de él mientras
que en el trastorno antisocial de la personalidad es
más para obtener beneficio material. Tanto el
trastorno de la personalidad por dependencia como el
TLP temen de forma notable el abandono, pero este
último reacciona con sentimientos de vacío
emocional, rabia y exigencias, mientras que el
trastorno de la personalidad por dependencia
reacciona con un aumento de la sumisión y la
búsqueda urgente de una nueva relación que
reemplace la anterior (APA, 2000).