SISTEMA MOTOR

El sistema motor es un conjunto de vías descendentes que actúan sobre

las neuronas hasta la parte anterior de la médula, ya sea en forma
directa o indirecta, y a través de ella controlan el funcionamiento de la
musculatura esquelética, estas vías tienen origen a nivel de la corteza
cerebral y a nivel subcortical en el tronco del encéfalo (Sistema
Eferente), encargadas del control de la musculatura estriada del cuerpo.
Además, tienen importantes conexiones entre la corteza motora y los
ganglios de la base (Neoestriado y Paleo estriado), que a su vez
intervienen en la regulación de la actividad motora, pero principalmente
a través de los sistemas descendentes de origen cortical. 

A) ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA MOTOR:

La información motora que se dirige a la medula espinal:

Es donde procede de la corteza motora e integrada información

procedente de zonas extracraneales. Dentro de estas tienen especial
importancia el papel de los ganglios de la base (GB) y el cerebelo. Los
primeros participan en la armonización de las subrutinas motoras que
forman el acto motor, mientras que el segundo (A partir de la
información procedente de los hemisferios cerebelosos), Participa el

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planeamiento, y coordinación motora. Esta información es conducida
por las vías motoras hacia el tronco (Vía corticubulbar) o hacia la medula
espinal (Vía corticoespinal).

B) CORTEZA MOTORA

 La corteza primaria: Esta ubicada por delante de la cisura central o

de rolando, abarcando tanto la parte convexa de la corteza como
la zona de la cisura Inter hemisférica. La musculatura esquelética
del cuerpo se activa siempre que se realiza un movimiento, La
lesión de esta área provoca hipotonía (Disminución del tono
muscular), lentitud en la realización de los movimientos, perdida
del fraccionamiento distal (La capacidad de efectuar movimientos
delicados con los dedos de las manos) y la aparición de
dorsiflexión del pie ante un estímulo aplicado en la planta del pie
(Signo de Babinski). 
 La corteza promotora: Se localiza por delante por delante del área
motora primaria en la convexidad de la corteza cerebral. Posee
muchas conexiones con las áreas sensoriales parietales, por lo
que se considera que interviene predominantemente en la
realización de movimientos con control sensorial (Especialmente
movimientos que se efectúan en el espacio que rodea el cuerpo). 
 La corteza motora suplementaria: Ubicada delante de la motora
primaria, pero en la zona cortical que se encuentra a nivel de la
cisura interhemisférica. Participa principalmente en la realización
de movimientos que ya han sido aprendidos y que se realizan
dentro del espacio personal (Tocar con un dedo una parte del
cuerpo). La lesión de esta área provoca trastornos en la
coordinación de movimientos complejos principalmente aquellos
realizados con ambas manos.

C) VIAS MOTORAS:

 Vías corticoespinales y cortico bulbares: Se originan de la corteza

motora primaria, de otras zonas de la corteza motora, y además
de zonas post ROL ándicas (Principalmente la corteza parietal).

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  La vía corticoespinal: Se dirige de la corteza motora hasta la
medula espinal para hacer sinapsis con las motoneuronas
espinales localizadas en el hasta anterior (Motora). De esta
manera se efectúa el control cortical de las neuronas que inervan
a la musculatura estriada, permitiendo la realización de los
distintos movimientos programados por la corteza.
 La vía corticoespinal: Se divide en una vía lateral, que se cruza al
otro lado de la línea media en el bulbo raquídeo en la llamada
“decusación de las pirámides”, y otra ventral que se cruza en la
medula espinal antes de hacer sinapsis con las neuronas del hasta
anterior. La lateral (Haz corticoespinal cruzado), controla la
realización de los movimientos finos, A estas vías nerviosas se
agregan otras que se originan en el tronco encefálico. Se dirige de
la corteza motora hasta el bulbo raquídeo, dejando colaterales en
el tronco encefálico, en los núcleos de origen de los pares
craneales y del sistema ventromedial.

GANGLIOS BASALES: Los ganglios basales son agrupaciones de neuronas

que se encuentran en las profundidades del encéfalo. Se incluyen los
siguientes: 

• Núcleo caudado (una estructura en forma de C que se estrecha en una

cola delgada)

• Putamen 

• Globo pálido (situado al lado del putamen) 

• Núcleo subtalámico 

• Sustancia negra Los ganglios basales ayudan a iniciar y suavizar los

movimientos musculares, suprimir los movimientos involuntarios y
coordinar los cambios de postura. 

. Los núcleos de la base se sitúan en la porción más interna del cerebro,

rodeando al tálamo, subtálamo, epitálamo, hipotálamo que pertenecen a
las estructuras del diencéfalo. 

COMO FUNCIONAN LOS GAGLIOS BASALES: Los ganglios están

conformados por distintas estructuras que rodean al tálamo y a otras

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regiones cerebrales, funcionan gracias a las interconexiones que crean
entre ellos y con la corteza parietal, sistema límbico, la corteza frontal,
el cerebelo, el hipotálamo y los circuitos oculomotores. Integran y
automatizan los movimientos, regulan el tono muscular, procesan junto
al sistema límbico las emociones, controlan los movimientos
voluntarios, se relacionan con el aprendizaje motor, coordinan el
movimiento ocular, orientan al cuerpo en el espacio. 

LA COMUNICACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS ES POR:

• Vía directa: recibe información de la corteza, pasa por el cuerpo

estriado y se dirige hacia la salida de los ganglios basales para
comunicarse con el tálamo: 

• Vía indirecta: recibe información de la corteza, pasa por el cuerpo

estriado, globo pálido externo, núcleo subtalámico de Luys y se dirige
hacia la salida de los ganglios basales para comunicarse con el tálamo. 

• Vía hiperdirecta: recibe información de la corteza, pasa por el núcleo

subtalámico de Luys y se dirige hacia la salida de los ganglios basales
para comunicarse con el tálamo. 

CEREBELO: El cerebelo este situado en la base del cráneo, que lo separa

de los hemisferios cerebrales. Consta de una corteza cerebelosa y una
parte central de sustancia blanca, que contiene los núcleos cerebelosos
o profundos. El cerebelo es considerado parte del sistema motor, siendo
su función más importante la regulación de la actividad
motora. Coordina los movimientos voluntarios como la postura, el
equilibrio, la coordinación y el habla, lo que resulta en una actividad
muscular suave y equilibrada. También es importante para realizar
comportamientos motores. El cerebelo es muy pequeño, pesa el 90%
menos que el cerebro, contiene aproximadamente la mitad de las
neuronas que el cerebro, células especializadas que transmiten
información a través de señales eléctricas. A diferencia de otras
estructuras del SNC, el daño cerebeloso no produce parálisis, más si una
pérdida de la sinergia muscular. Es considerado también el ganglio más
grande del sistema propioceptivo. 

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La superficie del cerebelo contiene numerosos pliegues que se llaman
folia (láminas). Además, en la superficie del cerebelo podemos distinguir
una serie de surcos que dividen el cerebelo en tres lóbulos. 

El cerebelo se divide en tres lóbulos:  Anterior - Posterior –

Floculonodular.

La mayor parte del cerebelo está compuesto por sustancia gris, que se
encuentra en la superficie (corteza cerebelosa) y a su vez rodea la
sustancia blanca. La sustancia blanca se ramifica hacia la gris formando
lo que se llama árbol de la vida. 

La sustancia blanca está compuesta principalmente por las

prolongaciones axónicas con mielina y tiene la función de transportar la
información nerviosa. Se encuentra en la parte interna del cerebelo y
está compuesta por: fibras aferentes a la corteza y núcleos profundos,
fibras eferentes de los núcleos profundos y axones de las células de
Purkinje. 

La materia gris es la responsable de elaborar las respuestas adecuadas a

los diferentes estímulos (forma parte del modulador). Está formada por
los cuerpos neuronales y las prolongaciones sin mielina (dendritas,
axones amielínicos y teledendrón) y se divide en la corteza cerebelosa y
los núcleos profundos del cerebelo. 

La corteza cerebelosa es una zona del cerebelo repleta de pliegues, por

lo que solo desde fuera se puede observar un 15% de su superficie total.
Esta característica permite que su superficie sea mucho más extensa sin
necesidad de tener que aumentar el volumen total del cerebelo. A su
vez, la corteza del cerebelo está organizada en las tres capas: 

• La capa molecular: Es la capa más externa y está formada por

interneuronas. Es una capa formada principalmente por múltiples
dendritas de las células de Purkinje y axones de las células granulares
(fibras paralelas). 

• La capa de las células de Purkinje: Se encuentra entre la capa

molecular y la capa granular y está formada por una única fila de somas

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de las células de Purkinje que son las únicas células de proyección de la
corteza cerebelosa. 

• La capa granular: Es la capa más interna y está formada por dos tipos
de interneuronas, las células granulares y las células de Golgi. Los
axones de las células granulares suben hasta la capa más externa, la
capa molecular, donde se dividen en dos ramas paralelas a las folia, por
este motivo se denominan fibras paralelas. 

. En el interior del cerebelo en la sustancia blanca, se pueden localizar

cuatro pares de núcleos, a los que les llega información inhibidora de
las células de Purkinje. Los núcleos profundos del cerebelo son los
siguientes: Núcleo del fastigio - Núcleo Globoso - Núcleo Emboliforme -
Núcleo Dentado.

El cerebelo recibe gran cantidad de aferencias que se originan en la

médula espinal, el tronco encefálico y el órgano vestibular. La médula
espinal envía al cerebelo información procedente de la piel y músculos,
así como información de las órdenes motoras que llegan a las
motoneuronas. El tronco del encéfalo también envía información
sensorial y motora en el cerebelo. Estas aferencias del cerebelo pueden
hacer las siguientes acciones: Ir directamente a la corteza cerebelosa, o
bien pasar antes por los núcleos profundos. 

Toda la actividad cerebelosa es conducida a través de los axones de las

células de Purkinje, que son las únicas células de proyección de la
corteza cerebelosa. Más adelante los axones de las células de Purkinje
se dirigen hacia los núcleos profundos del cerebelo. Las aferencias de
los núcleos profundos se dirigen al tálamo y el tronco encefálico. Las
fibras eferentes del cerebelo, musgosa y trepadoras, influyen en las
células de los núcleos profundos y de la corteza del cerebelo. 

SISTEMAS NUCLEARES Y TRONCULARES: Comprenden un conjunto de

núcleos que se encuentran en el tronco encefálico y que dan origen a los
sistemas descendentes: vías ventromedianas (inerva la musculatura axial
y próxima de los miembros).

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SINDROME PIRAMIDAL: El síndrome piramidal es un trastorno con
síntomas diversos provocado por la lesión de neuronas involucradas en
el control muscular. Se produce por lesión de la vía piramidal (primera
neurona o neurona corticoespinal) en algún nivel de su recorrido. El
síndrome que se describe a continuación es una lesión evolucionada de
la vía piramidal a nivel de la cápsula interna. 

CONECCIONES Y PROCESOS: Al ser un conjunto de neuronas que se

originan en la corteza cerebral (principalmente en el lóbulo frontal y
parietal) y que descienden hasta la médula espinal, en donde establecen
sinapsis (una comunicación funcional entre dos o más neuronas) con
células que se proyectan desde ese lugar hasta el músculo esquelético.
En este punto, se liberan sustancias que lo activan y permiten que se
contraiga. Siguiendo el trayecto, es necesario que las neuronas pasen en
algún punto en el tallo encefálico. Cuando atraviesan la médula oblonga
o bulbo raquídeo, forman una protuberancia que se asemeja a la forma
de una pirámide, razón por la cual recibe el nombre de sistema
piramidal. Por otro lado, cuando las neuronas todavía siguen en el
cerebro (es decir, un poco después de su origen en la corteza cerebral)
atraviesan una estructura anatómica llamada cápsula interna, cuya
lesión produce un cuadro clínico. 

EL ARCO REFLEJO: El arco de reflejó es la unidad anatómica y funcional

del sistema nervioso. Es todo acto automático, involuntario e inmediato
producido como respuesta a un estímulo en el medio intra o extra
corporal, su función es el mantenimiento de la homeostasis del
organismo. La base estructural y funcional del acto de reflejo, es el arco
de reflejo que se encuentra compuesto por una neurona sensorial, una
neurona motora y un efector, ya sea este un músculo o una
glándula. Los movimientos reflejos son automáticos e involuntarios, ya
que a diferencia de lo que ocurre en gran parte de las vías nerviosas, las
neuronas sensitivas transmiten los impulsos nerviosos a la médula
espinal, sin que lleguen al cerebro, lo que permite una respuesta motora
más rápida y efectiva. 

La importancia del arco de reflejo Tiene como función principal prevenir

al ser humano de situaciones de peligro mediante la acción efectiva y a

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tiempo ante la presencia de un estímulo. Forma parte del estado de
supervivencia, ya que alertan cuando existe un riesgo o exposición a
circunstancias peligrosas para el cuerpo. 

Desde el nacimiento los reflejos están presentes y algunos de ellos

suelen desaparecer a medida del crecimiento, por ejemplo, el reflejo de
succión que permite al bebé alimentarse y después desaparece a los 4
meses, así como desaparecen algunos reflejos otros permanecen por el
resto de la vida del ser humano porque cumplen una función esencial
para la supervivencia y la conservación de la propia especie humana 

SISTEMA SOMATOSENSORIAL: El sistema somatosensorial comprende al

conjunto de sistemas aferentes (aquellos que llevan la información
desde la periferia hacia dentro) que permiten transmitir la información
sobre la sensibilidad cutánea y la sensibilidad profunda (propioceptiva
consciente). Las sensaciones transmitidas son: 

 La sensibilidad táctil (Tacto fino, grueso, presión, vibración,

cosquilleo)
 La sensibilidad térmica (Frío y calor).
 La sensibilidad es dolorosa. 
 La ubicación espacial de las diferentes partes de nuestro cuerpo. 

Conceptualmente todos estos sistemas poseen un receptor específico,

una vía periférica como también una integración y un procesado de la
información central. 

RECEPTORES: Los receptores son traductores que transforman un tipo

de estímulo (Mecánico, químico, entre otros), es un impulso bioeléctrico.
Por lo tanto, el estímulo debe necesariamente actuar sobre receptores
específicos capaces de transformar la energía física, mecánica o
química, es un impulso capaz de ser transmitido e integrado por el
sistema nervioso. Sin el receptor adecuado ese proceso de
transformación no se produce y en consecuencia estímulo no se percibe.

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Hay dos vías que conectan los receptores sensoriales con la corteza
cerebral. Son los sistemas de: Columna dorsal-Lemnisco y Antero
lateral. 

SISTEMA LEMNISCAL: Se denomina “Sistema Lemnisco” o del “Cordón

Posterior”, Al conjunto de fibras que ascienden por este cordón
formando haces delgado y cuneiforme hasta llegar al bulbo raquídeo,
para hacer sinapsis con la segunda neurona ubicada en los ganglios de
goll y de burdach o núcleo delgado y cuneiforme. Luego estas fibras
cruzan estas líneas constituyendo el lemnisco medial, Y continúan
ascendiendo hasta alcanzar los núcleos talámicos de relieve sensorial
(Ventral posterior). El tálamo se dirige a la corteza somatosensorial
localizada por detrás de la cisura central o de rolando. 

El sistema Lemnisco se encuentra compuesto por fibras mielínicas con

campos periféricos pequeños. Presenta una velocidad de conducción
moderadamente rápida y pocas sinapsis hasta llegar a la corteza. 

SISTEMA EXTRA-LEMNISCAL: Se encuentra compuesta por el resto de las

fibras ascendentes somatosensoriales, que no forman a nivel bulbar el
Lemnisco medio. Si bien algunos cumplen con el requisito mencionado,
prácticamente se lo identifica con el llamado sistema antero lateral. 

CORTEZA SOMATOSENSIORAL:  Está ubicada por detrás de la cisura de

rolando, en el lóbulo parietal en una zona conocida como (Aria 3, 2,1,
de Brodmann). Esta zona se denomina corteza somatosensorial primaria
(si). En ella se localiza una representación contralateral de la superficie
del cuerpo que se denomina Homúnculo sensitivo. La corteza
somatosensorial primaria tiene una representación del cuerpo del
individuo con la cabeza para abajo y los pies orientados hacia la cisura
interhemisférica.

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La zona de la cara posee una gran representación cortical en relación con su
superficie. Cada movilidad sensorial (Tacto, temperatura, etc) posee una
representación cortical propia en paralelo con otras. Esto significa que las
informaciones periféricas originadas en distintos receptores, que reciben
diferentes tipos de modalidad sensorial no se fusionan a nivel cortical 

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