CRANEO FRONTAL LHA

CRANEO FRONTAL PA
 CRANEO FRONTAL AP

Esta radiografía puede realizarse en PA O AP, aunque ello radicará también el

estado del paciente y la zona que nosotros deseemos explorar, a diferencia de la
radiografía en PA, la de AP presenta una magnificación hacia la zona aledaña a
las orbitas y una mayor separación entre el borde lateral de la orbita y el borde
lateral del hueso temporal.
En PA, por lo tanto hay menor magnificación de las orbitas y de estructuras
aledañas a la silla turca. Esta posición es especifica para lesiones en el hueso
frontal
Se toma con LHA para pacientes con fracturas o simplemente no pueden mover
la cabeza. Al elevar el mentón, desde su posición LOM. Los peñascos bajan. Los
peñascos ocupan el tercio inferior de la orbita.

Como ya se dijo, la proyección frontal es útil para evaluar calota, no obstante,

una fractura en esta zona no es grave, ya que el hueso esta separado del cerebro.
Una fractura de base de cráneo (como una fractura de peñasco) puede
comprometer el cerebro, debido a que en la base, el hueso está casi unido a las
meninges y por ende al cerebro.

Patologías: Contusión, trauma leve, fracturas de cráneo (desplazamiento

interno y externo), procesos neoplásicos y enfermedad de paget.
Enfermedad de paget: es una enfermedad inflamatoria del tejido óseo
metabólico de causa desconocida.
CRANEO PA

CRANEO AP
 CRANEO FRONTAL LOM

Se toma con LOM para pacientes que puedan mover su cabeza, en esta
proyección el objetivo es ver peñascos en caso de cefalea, al bajar el mentón, se
elevan los peñascos, los peñascos ocupan los 2 tercios inferior de la orbita

Patologías: Contusión, trauma leve, fracturas de cráneo (desplazamiento

interno y externo), procesos neoplásicos y enfermedad de paget.

CRANEO LATERAL
CRANEO LATERAL

CRANEO MEDIAL
 CRANEO LATERAL

Esta proyección lateral entrega más información que una frontal

Para una lateralidad absoluta, las alas esfenoidales deben estar superpuestas y
los malares juntos.
El vértice del cráneo debe quedar 2 cm bajo el borde superior del chasis, para
no cortar estructura.

Patologías: Fracturas de cráneo, procesos neoplásicos y enfermedad de paget.

Una rutina general común de cráneo incluye las laterales derecha e izquierda
CRÁNEO TOWNE
 CRANEO TOWNE
Esta proyección se utiliza para evaluar indemnidad del hueso occipital que en
una radiografía de cráneo frontal queda superpuesto con los peñascos. En esta
proyección se deja el hueso occipital paralelo a la placa. Si el paciente no puede
flexionar la cabeza para el LOM, se centra la cabeza con LHA perpendicular a la
placa y luego se angula 30 hacia caudal el tubo.

Patologías: Fracturas de cráneo (desplazamiento interno y externo), procesos

neoplásicos y enfermedad de paget.

SILLA TURCA FRONTAL (PA)

 SILLA TURCA FRONTAL AP Y SILLA TURCA LATERAL

Patologías: Pueden detectarse adenomas hipofisarios si se afecta la silla turca.

SILLA TURCA AP
SILLA TURCA LATERAL
Patologías: Pueden detectarse adenomas hipofisarios si se afecta la silla turca.

Adenoma hipofisario: es un tumo benigno en la glándula pituitaria que no se

extienden más allá del cráneo.

BASE DE CRÁNEO HIRTZ (SUBMENTO VÉRTICE)

 BASE DE CRÁNEO HIRTZ (SUBMENTO VÉRTICE)
El objetivo de esta radiografía es valorar base del cráneo, no obstante, se puede
visualizar malares y seno esfenoidal.
La posición (decúbito o sedestación) dependerá de la máxima extensión que
logre el paciente.
El simple hecho de disminuir la exposición y la penetración de la técnica, nos
ayudaría bastante para visualizar malar.

Patologías: Se detecta patología ósea avanzada de las estructuras internas del

hueso temporal (base del cráneo) y fractura de la base del cráneo

CAVUM RINOFARINGEO
 CAVUM RINOFARINGEO
El principal objetivo de esta radiografía es visualizar la zona de la nasofaringe,
lugar en que se encuentra la adenoides.
Como el objetivo es ver tejido blando, los valores de exposición deben ser bajos
(debe haber una ligera sub exposición).
El paciente debe ir en bipedestación porque en decúbito, la musculatura del
maxilar se puede superponer con la zona de la nasofaringe y así presentar un
faso positivo.
La imagen suele obtenerse durante una inspiración nasal, para así asegurarse
que la nasofaringe este llena de aire y asi haga contraste con la adenoides.
Una respiración bucal hace retroceder el paladar blando hasta situarlo muy
cerca de la pared posterior de la nasofaringe, por lo que el aire inspirado no
atraviesa la nasofaringe, sino la orofaringe y asi a la laringe.
Se toma a 120 cm para contrarrestar la magnificación que ocurre en esa zona.
Es muy raro tomar esta radiografía en adultos ya que el peak de crecimiento
adenoideo es hasta los 3 años y de ahí su volumen disminuye, la mayoría de las
veces hasta los 6 años.

Patologías: Pesquisar la hipertrofia de la glándula adenoides.

CAVIDADES PERINASALES (CALDWELL)

Los 15 grados hacia caudal es para proyectar los rebordes petrosos en el tercio
inferior de la orbita.
El paciente necesariamente debe ir en bipedestación, para que los liquidos
bajen y se vean niveles hidroaereos.
La visualización de la radiografia debe extenderse desde los senos frontales,
abarcando completamente las coanas.
La estructura de importancia es el seno frontal, el cual queda claramente
demostrado ( una proyección de waters lo muestra pero de forma oblicua, lo
cual no sirve diagnósticamente). Tambien para ver celdillas etmoidales.
No se puede apreciar senos maxilares por la superposición con los peñascos

Patologías: Fracturas de cráneo (desplazamiento interno y externo), procesos

neoplásicos y enfermedad de paget.
CAVIDADES PERINASALES (WATERS)
 CAVIDADES PERINASALES (WATERS)

Los 15 grados hacia caudal es para los peñascos bajen y no se superpongan al

seno maxilar.
Abrir la boca ayuda a poder evaluar los senos esfenoidales. Debido a que por la
superposición de estructuras, estos quedarían velados.
Esta proyección se utiliza para visualizar seno maxilar (angulación del tubo y
LAM perpendicular) y seno esfenoidal (abrir la boca) que en la proyección de
caldwell no son apreciables.
La proyección de waters era originalemente usada para evaluar traumatismos
de orbita y huesos fáciles. No obstante por el simple hecho de abrir la boca, nos
deja evaluar senos.

Patologías: Se muestran las fracturas (sobre todo del tipo de estallido, trípode y
de Le Fort) y los procesos neoplásicos/inflamatorios. Tambien pueden
demostrarse en esta imagen los cuerpos extraños en el ojo.