La ortodoncia nació, como especialidad, en 1906, cuando Edward Angle, en EUA, sienta las bases

del diagnóstico y tratamiento de las maloclusiones que siguen viendo validas en la actualidad y
están dirigidas hacia unos objetivos funcionales (la oclusión), estéticos y psico-ociales.

Necesidad

El afán por corregir los dientes apreatdos, irregulares o salientes es muy antiguo, pues hay
constancia de que ya en el siglo VIII a.c se intentaba solucionar tales anomalías. Entre los
hallazgos etnográfico del mundo griego y etrusco figuran aparatos ortodonticos de magnifico
diseño-

Época de Fauchard hasta Hunter (1728-1803)

Fue Pierre Fauchard, el que situó la Odontología en un plano científico. En 1728 publicó su
primer trabajo, consistente en 2 volúmenes, titulado: “El Cirujano Dentista: Tratado sobre los
dientes”. , en donde describe el “bandeau”, como primer aparato de expansión en la Ortodoncia
y que consistía en una cinta metálica con forma de herradura, a la que los dientes eran ligados.
Esto sería el comienzo y base para el Arco “E” de Angle.

Época de Fox Joseph Fox en 1803

Describe un aparato muy parecido a los de Fauchard y Bourdet; la banda, construida con oro,
estaba también perforada para permitir el paso de ligaduras y tenía sujetos a ella dos bloques
de marfil para levantar la oclusión a nivel de los molares y permitir la corrección de
linguoclusiones de dientes anteriores. Representa pues, el primer dispositivo ideado para
levantar la oclusión, principio que se ha empleado rutinariamente en Ortodoncia. Fox también
empleó la mentonera, con anclaje craneal en caso de luxaciones mandibulares. Publica en 1814
la “Historia Natural y Enfermedades de los Dientes Humanos”, con lo que contribuye
notablemente para consolidar a la ortodoncia como ciencia.

John Nutting Farrar en 1875, fue el precursor de las fuerzas intermitentes en Ortodoncia, porque
consideraba que se ajustaban más a las leyes fisiológicas durante el movimiento dentario. Ideó
aparatos metálicos, con tornillos y tuercas, para conseguir los distintos movimientos dentarios
en lugar de las gomas elásticas, que según él, ocasionaban molestias al paciente y representaban
un peligro para las estructuras dentarias

Angle introdujo el bracket edgewise en un artículo titulado “Lo último y mejor en mecanismos
de Ortodoncia” (Dental Cosmos, Diciembre 1928). Este bracket fue diseñado para reemplazar al
mecanismo de arco cinta inventado diez años antes (1915). Para este tipo de aparatología Angle
eligió el calibre .022x.028 milésimas de pulgada. Ya que éste era el menor calibre de metal
precioso que se utilizaba en su época. Cecil Steiner, discípulo de Angle, continuó con la
perfección de la aparatología edgewise añadiendole bordes acanalados para el ligado preciso
del alambre, así como la reducción de las dimensiones originales propuestas por Angle,
modificando la ranura del bracket a .018 x 025 milésimas de pulgada.

Época Actual (1950 – hasta nuestros días)

En la década de los años sesenta, Robert M. Ricketts, contribuyó notablemente en el área de la

ortodoncia, realizando mejoras en las aleaciones de los alambres, así como en las técnicas
ortodóncicas. Ricketts,fue el forjador de la Filosofía Bioprogresiva. La filosofía bioprogresiva
comenzó como una separación de las prácticas establecidas en otras técnicas multibandas,
particularmente la del arco de canto, las cuales prescribían el trabajo con los dientes
permanentes, el embandamiento total de los dientes disponibles, y el manejo diente por diente
en toda la boca, con arcos continuos. Ricketts analizó cuidadosamente el manejo de los
tratamientos realizados con el arco de canto y concluyo que la mayoría de los tratamientos
presentaban limitaciones clínicas y biológicas. Por lo que propuso un enfoque nuevo, que
buscará prioridades y seleccionara jerarquías de movimientos para mantenerse a tono con las
fuerzas de la oclusión, las fuerzas del crecimiento y las fuerzas de la naturaleza. La filosofía
ortodóncica y el tratamiento del Dr. Ricketts comprende un amplio concepto de tratamiento
total, y no sólo una secuencia de pasos técnicos y mecánicos. Esta época se caracteriza por la
expansión en todos los campos, tanto científicos como mecánicos.

La aparatología logra perfeccionamientos que facilitan los movimientos dentarios. Los aparatos
removibles de acción directa (activador, modelador de Bimler, etc.) se extienden, sobre todo en
Europa, después de la Segunda Guerra Mundial. La atención se centra en mejorar el bracket de
Angle, dotándole de mayor efectividad y simplificando el trabajo del ortodoncista.
Progresivamente aparecen brackets de diversos tamaños; brackets gemelos, que permiten
mayor área de contacto de los arcos y facilitan los movimientos de rotación; brackets angulados,
para asegurar el movimiento mesiodistal sin indeseables inclinaciones; brackets de diseño
específico para cada grupo de dientes; brackets para la técnica lingual, y un largo etcétera de
auxiliares complementarios.

Por un lado, el Dr. Tweed encabeza la filosofía del arco de canto en los Estados Unidos,
experimentando las limitantes mecánicas en los casos de extracción como producto del empleo
de un bracket de control estricto y haciendo necesario el uso de aparatología extraoral, así como
la preparación de anclaje en sus tratamientos.

Por otro lado, en Australia, el Dr. Begg, inspirado en la mecánica de arco de cinta experimenta
la fuerza diferencial por medio de alambres redondos, fuerzas ligeras y de fácil inclinación y por
ende menor requerimiento de anclaje, evitando las fuerzas extraorales. No es sino hasta 1960,
en la Reunión Anual Internacional de Ortodoncia de la Asociación Americana de Ortodoncia
(A.A.O.), cuando el Dr. Begg presenta su forma muy particular de resolver las maloclusiones
donde se inicia un parteaguas innecesario de la mecánica ortodóncica en la historia y que hoy
día se sigue viviendo. Por otra parte, el control estricto tridimensional dental desde el inicio del
tratamiento, pobre permisibilidad de inclinación dental, uso mayor de fuerzas de retracción,
utilización de arcos extraorales y movimiento dental en masa, y por la otra, pobre control
tridimensional dental al inicio del tratamiento, permisibilidad de inclinación dental, fácil cierre
de espacios de extracción, fuerzas ligeras y el eximir el uso de la fuerza extraoral.

Varios autores han modificado los brackets en tamaño y forma para evitar fricción y
proporcionar distancia interbracket, la continuidad del arco se ha modificado para controlar de
forma independiente los sectores laterales del anterior, la mecánica de Tip-Edge, creada en 1986
por el Dr. Peter C. Kesling ha tomado mayor auge porque combina los fundamentos de
movimiento más importantes dentro de la historia de la ortodoncia, experimentando fuerzas
ligeras, fácil cierre de espacios, fácil levantamiento de la mordida, disminuye los requerimientos
de anclaje, menor tiempo de tratamiento activo, mayor comodidad para el paciente y el
operador por medio del uso de un bracket de canto que cuenta con todas las ventajas de la
aparatología preajustada moderna.2 En un tratamiento con brackets de tipo Edge–Wise, es muy
frecuente que la mordida anterior sufra una profundización indeseable a consecuencia de la
deflexión del arco por la retracción del canino sobre un arco continuo, como lo muestran las
mecánicas nuevas del sistema “MBT”.

Sin embargo, el bracket de Tip-Edge es un bracket de canto con grados variables de inclinación,
lo que lo hace único en su diseño, por lo que el sector anterior al momento de la retracción de
los caninos, el arco principal no sufre deflexión, evitando así el cierre indeseable de la mordida
anterior.
La técnica de arco recto diferencial Tip-Edge es una técnica de movimientos fisiológicos que goza
de una gran versatilidad en el bracket y sus primeras fases se sustentan en los fundamentos de
la técnica de Begg, obteniendo las ventajas de rapidez al movimiento diferencial, los pocos
requerimientos de anclaje y las ventajas de inserción de un bracket de canto, así como de las
ventajas de un bracket preajustado por contener información en su interior.

Tipos de brackets

Metalicos

Son los mas comunes, debido a que son confiables, resistentes y la fuerza que aplican no se
compromete por lo que el tratamiento tiende a ser mas corto.

Estéticos

Se pueden encontrar de diversos materiales con los que se elaboran brackets estéticos: plástico,
cerámica, zafiro o plicarbonato, siendo los de zafiro mas resistentes y no se manchan, al contraio
que los brackets de cerámica.

Conclusiones

Para los ortodoncistas que ya han usado actividades mecánicas de movimiento diferencial como
la técnica de Begg, los principios de la técnica de arco recto diferencial Tip-Edge no es nuevo, sin
embargo, el bracket de Tip-Edge ya presenta límites tanto de inclinación como de torsión final,
lo que la convierte en una actividad mecánica muy segura y previene a los dientes de no ser
movidos más allá de los límites planeados previamente. Esto y la versatilidad del slot vertical en
un bracket de tipo Edge-Wise son consideradas como ventajas