Procedimiento para la tramitación

de la acreditación conjunta
del Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid y de la
Federación de Asociaciones de Psicólogos y Médicos
Psicoterapeutas de España
de actividades de formación de entidades externas en
Psicoterapia

-ANEXO1–
 ANEXO 1. SOLICITUD DE ACREDITACIÓN DE ACTIVIDADES DE FORMACIÓN
EN EL ÁREA DE LA PSICOTERAPIA.

1. NOMBRE DE LA ACTIVIDAD.

1.1. Cite textualmente el nombre con el que se designa la actividad.

La denominación tiene que ser idéntica a la que va a figurar en su publicidad y en los diplomas o
certificados acreditativos que se entregarán a los asistentes a la misma. En adelante, este nombre será la
referencia oficial, junto con su número de expediente y su fecha de celebración. Si está previsto repetir la
misma actividad en otros turnos, fechas o lugares, añada al nombre la expresión “edición 01” y, en las
sucesivas solicitudes, el número de edición que corresponda.

Curso experto en hipnosis clínica

1.2. ¿La citada actividad tiene ediciones anteriores ya acreditadas?

(Marque con X la casilla gris X

SÍ NO
correspondiente)

1.3. En caso de respuesta positiva, indique el número de expediente de la última edición acreditada.

Nº EXPEDIENTE

2
2. ENTIDAD SOLICITANTE

Entendemos por entidad solicitante, la institución o centro que solicita la acreditación para la actividad,
emitirá los certificados de acreditación y se hace responsable de dicha actividad.

2.1. Nombre de la institución Asociación Española para el Fomento y

Desarrollo de la Psicoterapia
2.2. NIF de la institución G85808160
2.3. Dirección C/ Ayala 85 3ºA
2.4. Municipio Madrid
2.5. Provincia Madrid
2.6. Código postal 28006
2.7. Responsable de la entidad
2.8. Responsable de la actividad D. José Félix Rodríguez Rego
en la institución (*)
2.9. Cargo Presidente
2.10. NIF del responsable de la 50851549K
entidad
2.11. Tfno. (de 9.00 a 14.00 horas) 630381461
2.12. Fax
2.13. Correo electrónico expertopsicoterapia@gmail.com
2.14. Carácter de la entidad Pública Privada Otras X

(*) Al responsable citado será a quien la Comisión Conjunta se dirija para cualquier gestión y/o comunicación
relacionada con la presente solicitud. Puede ser también el responsable de la entidad si así se consigna. Las
comunicaciones se dirigirán a la sede de la entidad.

3. ACTIVIDAD

3.1. Director/es docente/s responsable/s de la actividad.

Puesto de trabajo y breve curriculum

Nombre y apellidos
vitae
Psicólogo en consulta privada. Experto en
D. Alejandro González Sánchez
hipnosis clínica y terapia familiar

3.2. Lugar de celebración de la actividad.

3.2.1. Denominación del centro, edificio o Asociación Española para el Fomento y

institución sede de la actividad Desarrollo de la Psicoterapia
3.2.2. Dirección C/ Agustín de Foxá 25
3.2.3. Municipio Madrid
3.2.4. Provincia Madrid
3.2.5. Comunidad Autónoma Madrid
3.2.6. Código postal 28036
3.3. Características de la actividad.

3
 3.3.1. Tipo de actividad.

(Marque con X la casilla gris correspondiente a la opción elegida. Son excluyentes, por lo que solo puede
marcarse una de ellas).

Curso X Congreso
Seminario Jornada
Taller Otras

3.3.2. Nº máximo de alumnos Indeterminado por

3.3.3. Nº total horas lectivas * 100
3.3.4. Fecha de inicio
3.3.5. Fecha de finalización
* Deberá indicarse las horas efectivas de la actividad. No incluye descansos.

3.3.6. Método empleado para el control de asistencia.

Control de asistencia mediante listados

3.3.7. Mínimo exigido de permanencia para obtener el certificado de la actividad (adjuntar modelo
de control de asistencia).

Para las actividades con 20 o menos horas de duración, la asistencia mínima debe ser del 100% de las horas
totales. Para actividades con mayor duración de las 20 horas, debe ser del 80% de las horas totales.

Han de asistir por lo menos el 80% de las horas totales

3.3.8. Colectivo/s al/a los que se dirige.

Marque con X la casilla gris correspondiente al/los tipo/s de colectivo/s al/los que va dirigida la actividad
docente.

A Estudiantes de Psicología. X
B Estudiantes de Medicina. X
C Licenciados/as o graduados/as en Psicología. X
D Licenciados/as o graduados/as en Medicina. X

4. CARACTERÍSTICAS DE LA ACTIVIDAD.

4
4.1. Objetivos docentes.

Los objetivos de formación han de explicitar lo que se pretende conseguir con la actividad. Por un lado,
el objetivo global (Objetivo general de la actividad). Por otro lado, han de describirse los objetivos que se
pretenden conseguir en el proceso de aprendizaje de los participantes (Objetivos específicos de la
actividad).

4.1.2. Objetivo/s general/es de la actividad.

Este curso tiene como principal objetivo el aprender a integrar la hipnosis en el marco de
la intervención terapéutica. Enmarcar la hipnosis dentro de un plan de acción terapéutico,
desde el proceso de evaluación al diseño de una intervención en donde combinemos la
hipnosis con otras herramientas terapéuticas. Experimentar en la praxis clínica como se
mejoran los resultados, la creatividad y la memoria y se facilita la relajación profunda con
la implementación de la hipnosis con los diferentes enfoques teóricos de los asistentes .

4.1.3. Objetivos específicos de la actividad.

 Aplicar la hipnosis como herramienta terapéutica en el marco de una

intervención clínica.
 Entender que es la hipnosis y cómo podemos integrarla en el trascurso de la
terapia.
 Diferenciar e integrar la hipnosis clásica y la eriksoniana.
 Combinar la hipnosis con técnicas y estrategias de diferentes enfoques
teóricos.
 Combinar la hipnosis las terapias de tercera generación y sus componentes.
 Comprender la utilidad de la hipnosis y su uso en la terapia de pareja, de familia
y sexual.
 Utilizar la emoción como acceso a la intervención terapéutica.
 Desarrollar habilidades en la intervención de las emociones y la vinculación
afectiva en la pareja y/o familia a través de la hipnosis.
 Optimización del proceso de aprendizaje mediante el visionado y explicación
pormenorizada de videos de casuística variada y de casos reales.
 Integración de los conocimientos teóricos a través de la practica y corrección
de las técnicas con lo compañeros.

5
4.2. Organización y logística.

4.2.1. Calendario y programa de la actividad.

Incluya en este apartado una tabla o texto que claramente muestre y relacione el orden cronológico y
contenido de cada jornada de la actividad expresando al menos los siguientes datos: Día/s y mes/es en que
se desarrolla la actividad. Número total de horas por jornada, con su horario y secuencia de cada jornada.
Temario, contenido o actividades que se desarrollan en cada jornada. Profesores y/o ponentes que
intervienen en cada jornada.

Programa de la actividad.

Fecha Título Profesor/a

Septiembre 2019 INTRODUCCIÓN A LA HIPNOSIS D. Alejandro González

Sánchez
27,28

Octubre 2019 HIPNOSIS CLÁSICA VS. D. Alejandro González

ERICKSONIANA Sánchez
25,26

Noviembre 2019 PNL Y MODELO MILTON D. Alejandro González

Sánchez
29,30

Enero 2019 HIPNOSIS ERICKSONIANA II D. Alejandro González

Sánchez
10,11

Febrero 2020 APEGO, TRAUMA E HIPNOSIS I: LAS D. Alejandro González

EMOCIONES Y EL CUERPO Sánchez
21,22

6
 Marzo 2020 APEGO, TRAUMA E HIPNOSIS II: D. Alejandro González
REPARACIÓN DEL VÍNCULO Sánchez
13,14

Abril 2020 HIPNOSIS Y TERAPIA SISTÉMICA D. Alejandro González

Sánchez
3,4

Mayo 2010 PAREJA, SEXUALIDAD E HIPNOSIS D. Alejandro González

Sánchez
8,9

Junio 2020 Dª Irene Gómez Santos

5,6

Resumen horas del programa

Total horas de teoría 50
Total horas de prácticas 50
Total horas (teoría + práctica) 100

4.2.2. Recursos humanos.

Profesorado del programa de la actividad

Breve currículum en
relación con la materia
Nombre y Centro de trabajo y del curso y la
apellidos Titulación cargo laboral docencia
D. Alejandro Psicólogo Consulta privada Experto en hipnosis
González General clínica (UNED), Master
Sanchez Sanitario en Investigación en
Psicología (UNED) y
experto en terapia
familiar sistémica
(CISAF).
Dª Irene Psicólogo Consulta privada Experta en terapia de
Gómez Santos General pareja y terapia sexual.
Sanitario Especialista enSEP
hipnosis clínica

En caso de tratarse de un congreso o jornada, especifique también el comité organizador y el comité

científico.

7
 4.2.3. Recursos materiales.

Refleje en este espacio todos los medios materiales que se van a utilizar en el desarrollo de la actividad:
espacios, apoyos audiovisuales, informáticos, etc.

Sistema presencial y por video conferencia

4.4. Metodología docente.

4.4.1. Describa la/s metodología/as docentes que se utilizarán y su relación con el temario y objetivos
de la actividad.

Clases magistrales, presentación de casos clínicos.

4.5. Evaluación.

4.5.1. Detalle los métodos de evaluación que se van a emplear en la actividad (participantes, profesores,
actividad, proceso, etc.), así como el medio o sistema empleado y los requerimientos exigidos para la
obtención del certificado de la actividad. Debe adjuntar los modelos o ejercicios de evaluación o satisfacción
de los/as alumnos/as y profesores/as.

Evaluación continua

5. INFORMACIÓN ADICIONAL.

5.1. Cumplimente la información que considere oportuna y que no se haya reflejado en anteriores
apartados.

Se solicita la acreditación de este curso tanto para Madrid como para provincias fuera
de Madrid y países del extranjero con las adaptaciones oportunas

6.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN A LA SOLICITUD DE ACREDITACIÓN.

8
 Compruebe si los documentos se remiten debidamente con este modelo de solicitud: marque la casilla gris
correspondiente.

DOCUMENTOS NECESARIOS SI SE SOLICITA ACREDITACIÓN POR PRIMERA VEZ O EXISTE ALGUNA

MODIFICACIÓN DE LA SITUACIÓN COMUNICADA CON ANTERIORIDAD

COPIA DE LOS ESTATUTOS VIGENTES X

COPIA DE LA INSCRIPCIÓN REGISTRAL X
COPIA DE LA ULTIMA MEMORIA DE ACTIVIDADES X
DECLARACIÓN JURADA X
RELACIÓN DE MIEMBROS PSICOTERAPEUTAS ACREDITADOS X

DOCUMENTACIÓN COMPLEMENTARIA

SOLICITUD CUMPLIMENTADA X
CARTA DE SOLICITUD DE ACREDITACIÓN X
MODELO DE CERTIFICADO PARA LOS ALUMNOS X
COPIA DEL INGRESO EN CONCEPTO DE GASTOS DE TRAMITACION Y GESTION X

Si tiene alguna duda sobre estos documentos, consulte el manual Procedimiento para la tramitación de la
acreditación conjunta del Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid y del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid de
actividades de formación de entidades externas en el área de la Psicoterapia.

FECHA DE SOLICITUD Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA ENTIDAD.

ANEXO 2. MODELO DE CERTIFICADO.

D. José Félix Rodríguez Rego

CERTIFICA:

Que D. …………………………………………. ha realizado el CURSO on line de

Terapia de Pareja organizado por Asociación Española para el Fomento y Desarrollo de la
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Psicoterapia del 15 de abril al 1 de octubre 2019, con un total de 100 horas de formación.

Esta actividad docente con nº de expediente…………., está acreditada por:

Y para que así conste y surta los efectos oportunos, firmo el presente certificado en Madrid,
a xx de xxxxxxxxxxx de dos mil xxxxxxx.

D. José Félix Rodríguez Rego

Presidente de la Asociación Española para el Fomento y Desarrollo de la Psicoterapia

Enseñanza que no conduce a la obtención de un título con valor oficial según Decreto 84/2004 de 13 de mayo de la Consejería de Sanidad y Consumo.

Si tiene alguna duda sobre estos documentos, consulte el manual Procedimiento para la tramitación de la
acreditación conjunta del Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid y del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid de
actividades de formación de entidades externas en el área de la Psicoterapia.

FECHA DE SOLICITUD Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA ENTIDAD.

ANEXO 2. MODELO DE CERTIFICADO.

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 LOGO ENTIDAD

D/Dª. (Responsable y cargo entidad solicitante)

CERTIFICA:

Que D. …………………………………………. ha realizado el CURSO

………………………………………………, organizado por …………………………………………………………
del ………………… al ……………………………. de 2009, con un total de XX horas de formación.

Esta actividad docente con nº de expediente…………., esta acreditada por:

Y para que así conste y surta los efectos oportunos, firmo el presente certificado en Madrid,
a xx de xxxxxxxxxxx de dos mil xxxxxxx.

D/Dª………………………………..

Firma del responsable y cargo.

Enseñanza que no conduce a la obtención de un título con valor oficial según Decreto 84/2004 de 13 de mayo de la Consejería de Sanidad y Consumo.

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