¿El cerebro funciona diferente en hipnosis?

Un estudio con neuroimagen entre individuos con alta y baja hipnotizabilidad.

Antecedentes.

Los mecanismos que subyacen al proceso hipnótico no han sido definidos con claridad.
Mientras que una parte de los investigadores teorizan que la hipnosis es un estado diferente
de conciencia otros defienden que sería una respuesta a las expectativas del hipnotizado sobre
lo que puede pasar durante la hipnosis. Las últimas investigaciones en neuroimagen indican
que la hipnosis podría estar mediada por la red neural del control ejecutivo (CEN), la de
preminencia (SN) y la de por defecto (DMNs) más que por partes aisladas del cerebro .Estudios
recientes, centrados en diferencias individuales, indican diferencias entre sujetos con alta (AH)
y bajahipnotizabilidad (BH). Los AH presentan un decremento de la actividad del DMNs,
compuesto del cortex cingulado posterior (PCC) y otras como el cortex prefrontal medial que
se activa durante el descanso y la reflexión y se desactivan cuando el compromiso con la tarea
aumenta, indicando que la hipnosis es un estado distinto al del descanso. Otro estudio
encontró que se incrementaba la conectividad entre la corteza frontal dorsolateral (DLPFC) del
CEN, que se activa durante la concentración y el trabajo en tareas de memoria, y elcortex
cingulado anterior (dACC) del SN, que se activa ante los desafíos y la experiencia ansiosa. Estos
datos sobre el dAAC reflejan que durante la hipnosis el dAAC se desactiva lo cual provoca una
desconexión con las emociones y más en concreto con el afecto negativo.

Objetivos.

-Estudiar la conectividad entre las diferentes redes neurales y sus componentes.

-Comprobar las diferencias entre altos y bajos en hipnotizabilidad bajo la influencia del
proceso hipnótico.

-Investigar las diferencias entre altos y bajos en hipnotizabilidad en condición de descanso y

memoria.

Método.

Se realizo una clasificación de hipnotizabilidad entre 545 sujetos sanos con la Escala de
Susceptibilidad Hipnótica de Harvard. Al finalizar el cribado, 36 sujetos fueron seleccionados
como AH y 21 como BH. Se realizo un diseño 2x2 con cuatro condiciones de administración
contrabalanceada (felicidad hipnótica, vacaciones hipnóticas, estado de descanso y memoria
que se aplico a los grupos de AH y BH. La medición se realizó con resonancia magnética
funcional mediante la obtención de imagen BOLD. Esta resonancia obtiene mediciones con
buena definición espacial y también da información temporal mediante el análisis de las
propiedades de la sangre oxigenada como fuente de contraste. Las imágenes fueron
procesadas y analizadas usando un software de análisis de imágenes. Respecto a la
conectividad los nodos centrales del SN, CEN Y DMN fueron el DLPC, dACC y PCC
respectivamente.
ECN DLPFC, corteza parietal superior que esatn involucradas en enfocar la atención y en las
tareas memoria de trabajode memoria. Como el ECN el SN ESTA ACTIVADO DURANTE
TAREASelcortex cingulado anterior (dACC) del SN se une con l corteza frontoinular y regiones
subcorticales como el hipotalamo que se activa ante los desafíos y la experiencia ansiosa

El DMN esta compuestopor un conjunto de estructuras que comprendfen el el cortex

cingulado posterior y otras estructuras medias como el cortex medial prefrontal que se activan
y permanecen altamente conectadas durante el descanso y la reflexión yu de desactivan
durante las tareas dode el compromiso se incrementa.

EL decremento de actividad del DMN ENTRE AH durante la hipnosis podría indicar que la
hiponosis es un estado diferente al desacnso

(Hoeft et al. 2012) encontraron una mayor conectividad de los aspectos anteriores izquierdos del DLPFC del
ECN y el dACC del SN en hipnotizables altos en comparación con los bajos en reposo, identificando el rasgo
en lugar del estado
Además, existe evidencia de que la hipnotizabilidad se asocia con niveles más altos del ácido homovanílico del
metabolito de dopamina en el líquido cefalorraquídeo (LCR) (Spiegel y King 1992
Estos hallazgos nos llevaron a esperar que altos hipnotizables exhibieran aumentos en la
conectividad funcional entre el DLPFC rico en dopamina y el dACC durante el estado hipnótico
(Vrieze et al. 2013), reflejando un mayor control sensorial descendente

Por lo tanto, la analgesia hipnótica puede implicar una interacción recíproca de

reinterpretación cognitiva del significado de la sensación de dolor en respuesta a la sugerencia
(DLPFC) y un efecto negativo reducido al respecto (dACC). Sin embargo, en un estudio de
parálisis hipnótica, se encontró que el estado hipnótico estaba asociado con un aumento en la
actividad de ACC derecha, así como también en la corteza orbitofrontal bilateralmente (Cojan
et al. 2009). Una mayor conectividad funcional entre el SN y el ECN amplificaría la actividad
relacionada con la tarea, reflejando aumentos o disminuciones en la ansiedad.

DOLOR

Además, el trabajo previo ha demostrado que el grado de dolor experimentado por los sujetos
cuando se les dice bajo hipnosis que experimentarán dolor se correlaciona positivamente con
DLPFC, dACC y activación DE LA INSULA (Raij et al. 2009).

Por el contrario, la analgesia hipnótica específicamente dirigida al dolor ("el dolor no te

molestará") se asocia con una actividad reducida en el dACC (Rainville et al. 1997). Estos
hallazgos también sugieren que la desactivación de dACC durante la hipnosis depende de la
tarea DISEÑADA, con disminuciones en la activación relacionadas con la disminución del afecto
negativo.

Esto es consistente con el trabajo previo que muestra que la activación de dACC está asociada
con la evaluación y expresión del miedo y el dolor (Etkin et al. 2011

Inducciones los sujuetos fueron hipnotizados con la instrucción de mirar hacia arriba y cerrar
sus ojos respirar profundo, soltar aire y dejar que su cuerpo flote como si estuviera en un lago
jacuzzi o flotando en el espacio
SUGESTIONES

RECORDAR TIEMPO FELIZ O VACACIONES

Los centros principales del SN, CEN Y DMN fueron el DLPFC, dACC y PCC respectivamente.

En el análisis entre grupos utilizando ROI funcionalmente definidos (Shirer et al. 2012) basados
en hipótesis oura priori, el lDLPFC IZQUIERDO mostró una conectividad significativamente
mejorada con la corteza insular ipsolateral solo con la izquierda no con la derecha y la
circunvolución supramarginal contralateral en los AH en comparación con las bajos durante la
hipnosis en comparación con el reposo. Los AH dlfc izquierda conectada con insula
ipsolatewral durante hipnosis comparado con descanso.

Comparando descanso e hipnosis altos tienen más conectividad dlpfc derecho e insula derecha
e izquierdo en hipnosis.

Además, los Altos que se sintieron más hipnotizados exhibieron la mayor conectividad entre el
DLPFC izquierdo y la ínsula izquierda, y esta conectividad aumentó durante la hipnosis en
relación con el reposo, de acuerdo con el estudio previo.

Los grupos Ah en la ínsula izquierda, la circunvolución frontal media y el lóbulo parietal

superior se correlacionaron significativamente con la intensidad de las calificaciones de
hipnosis en P <0.05, corregido GRF

Desacoplamiento del control ejecutivo y las DMN durante la hipnosis Al usar las mismas
regiones de semillas de DLPFC, también encontramos que la conectividad entre DLPFC
izquierdo y las regiones del modo predeterminado central, incluyendo PCC y el lóbulo parietal
inferior contralateral (IPL), se correlacionaron significativamente negativamente con la
experiencia hipnótica.

Discusión

El estado hipnótico entre los AH se caracterizó por una disminución de la amplitud de baja
frecuencia en el dACC. El dACC es un nodo central en el SN y se ha demostrado que es crítico
para el control atencional, la evaluación específica del contexto, como la ansiedad sobre lo que
debemos atender y lo que podemos ignorar.

Resultados.

Los AH DECREMENTO DEL Dacc durante la tarea de hipnosis en comparación con descanso.
Entre los bajos no había tales diferencias entre las condiciones de tratamiento y control.

SOLO HAY DESACTICACIÓN DEL DACC EN LOS ALTOS EN HIPNOSIS COMPARADA CON
DESCANSO
Los AH mostraron una mayor amplitud de dACC en reposo que las bajas, y una actividad de
dACC significativamente menor en ambas condiciones de hipnosis con respecto al reposo.

Además, la disminución de la actividad de dACC se correlacionó linealmente con la intensidad

de sentirse hipnotizado mientras estaba en el escáner. Este hallazgo indica una reducción
selectiva en la actividad regional de dACC durante la hipnosis

Aquí, es notable la mayor capacidad de los sujetos altamente hipnotizables para "cambiar" los
patrones de conectividad del resto a otras tareas. Este hallazgo parecería inconsistente con la
observación de (Hoeft et al. 2012) de que una mayor hipnotización se asocia con una mayor
conectividad funcional entre el DLPFC izquierdo y el dACC, y con el trabajo que indica una
mayor actividad prefrontal asociada con la hipnosis (Bell et al. 2011) . Sin embargo, si bien
tanto la ínsula como la dACC son componentes del SN, mantienen diferentes funciones, con
una ínsula más relacionada con la función somática interna y el desempeño de la tarea de
monitoreo (Eckert et al. 2009; Menon y

Segundo hallazgoEl aumento de la conectividad funcional en los niveles altos durante la

hipnosis entre el DLPFC y la ínsula también es interesante porque la ínsula está involucrada en
el procesamiento del control y la experiencia del cuerpo, la emoción, la empatía y el tiempo
a través de sus amplias conexiones con las estructuras límbicas corticales y subcorticales (
Menon y Uddin 2010; Cai et al.2014). En relación con su papel en la evaluación somática, la
corteza insular también está involucrada en los aspectos espaciales y temporales del
procesamiento del dolor (Roder et al. 2007), así como en la percepción empática del dolor en
otros (Menon y Uddin 2010; Gu et al. 2012) que aclara la potencia de la hipnosis en el control
del dolor (Rainville et al. 1997; Melcher y Gruber

2009). La radiación simulada de teléfonos móviles en sujetos electrosensibles causó síntomas

somáticos mediados por una mayor actividad insular (Landgrebe et al. 2008), similar a la
capacidad de la hipnosis para afectar la percepción y el control somáticos. Por lo tanto, estos
hallazgos son consistentes con el papel de la ínsula en la regulación cerebral de los síntomas
somáticos (Avery et al. 2014). La corteza insular también está involucrada en la autorreflexión,
el autocontrol y la autorregulación (Herwig et al. 2012), que son todos procesos de
pensamiento que pueden alterarse en la hipnosis y en estados disociativos relacionados que
implican alteraciones en la identidad, la memoria y la conciencia ( Spiegel H y Spiegel D 2004;
Bhuvaneswar y Spiegel 2013). La conectividad relativamente baja entre DLPFC y la ínsula en
altas en reposo (Fig. 3) puede estar relacionada con la disociación de aspectos de la
experiencia somática.

El aumento de la conectividad entre la corteza insular y el DLPFC en la hipnosis puede reflejar

una mayor capacidad para realizar tareas con ansiedad reducida sobre posibles alternativas.
Esto también es consistente con la actividad reducida de dACC fALFF, que es compatible con la
capacidad observada de aquellos en hipnosis para absorberse intensamente (Tellegen y
Atkinson 1974; Elkins et al. 2015) y alterar la percepción y función somáticas.

Nuestro tercer hallazgo es el desacoplamiento de la conectividad entre la ECN y la DMN

durante la hipnosis. Esto es contrario a lo hipotetizado y lo que otros han encontrado
(McGeown et al. 2009). Encontramos que la conectividad dentro de la DMN no se vio afectada
por la hipnosis. Más bien, los sujetos que informaron que se sentían más intensamente
hipnotizados durante las condiciones de exploración hipnótica mostraron el menor
acoplamiento entre DLPFC bilateral (ECN) y los componentes PCC, IPL contralateral y mPFC
de la DMN. En particular, la conectividad reducida entre DLPFC izquierdo y PCC fue notable
durante la hipnosis en niveles altos pero no durante la memoria, y fue la diferencia de estado
más clara que resalta la hipnosis. Estas regiones DMN están involucradas en el procesamiento
autorreferencial y la memoria episódica (Greicius y Menon 2004), mientras que la ECN está
involucrada en el control cognitivo (Seeley et al. 2007), y las dos redes se vuelven anti

Mesa La disociación entre ECN y DMN en respuesta a la inducción hipnótica probablemente

refleja el compromiso en el estado hipnótico y el desapego asociado de los procesos mentales
internos, como el vagar por la mente y la autorreflexión. Esto refuerza la idea de la hipnosis
como un estado diferente de conciencia, en lugar de un nivel reducido de excitación. Este
hallazgo está relacionado pero es distinto del informe reciente de (McGeown et al. 2015) de
que los informes de profundidad hipnótica se asociaron con una disminución de la
conectividad funcional dentro de la porción anterior de la DMN, lo que también sugiere una
menor conciencia de sí mismo.

Tomados en conjunto, nuestros resultados indican que los patrones de coactivación entre
redes están modulados por la hipnosis. La disminución de fALFF en el dACC puede reflejar una
comparación de contexto reducida y una menor atención al entorno externo, mientras que al
mismo tiempo la conectividad entre el DLFPC y la ínsula está regulada, lo que facilita la
vigilancia somática. Además, el desacoplamiento del DLPFC del DMN durante la hipnosis
revela otro mecanismo neural subyacente a la absorción hipnótica y, potencialmente, la
pérdida hipnótica de la autoconciencia y la amnesia (Kihlstrom 2013). Se ha demostrado que
la desconexión entre las regiones de atención frontal y las regiones de procedimiento basadas
en el cuerpo estriado bajo hipnosis mejora el aprendizaje de procedimiento (Nemeth et al.
2013). Por lo tanto, los efectos de la hipnosis pueden deberse a la separación de ciertas
funciones cerebrales (ECN de DMN), así como a la integración de otras (ECN y SN). Los
aumentos en la conectividad ECN-SN que involucran principalmente DLPFC y la ínsula
ipsilateral ocurrieron durante la hipnosis entre los hipnotizables altos, que estaban en niveles
de conectividad funcional más bajos al inicio del estudio. En resumen, el estado hipnótico
natural y clínicamente útil parece ser un producto de la vigilancia contextual reducida
(actividad dACC) y la desconexión de la actividad de reposo en modo predeterminado, así
como una mejor coordinación de las redes dedicadas al manejo de tareas y la vigilancia
somática.

Además, el grado de reducción de fALFF se relacionó linealmente con el compromiso con la

tarea; los niveles altos mostraron una disminución de dACC fALFF durante la hipnosis en
comparación con la memoria, y menos durante la memoria en comparación con el reposo,
mientras que los niveles bajos mostraron el patrón opuesto

Los AH mostraron un decremento en la actividad del dACC en comparación con los BH. Los AH
presentaban una mayor conectividad entre el DLPFC y la ínsula. Además, los AH presentaron
una corelación negativa en conectividad entre las regiones del CPP (DMN) y el DLPFC (CEN)
durante la hipnosis.
Conclusiones.

En primer lugar, sólo los AH presentaron un decremento en la actividad del dACC . Estos
resultados son consistentes con las observaciones de que la hipnosis la suspensión del juicio
crítico y la inmersión en uno mismo.

En segundo lugar, se observo una mayor conectividad entre la ínsula y el DLPFC bajo hipnosis
lo que facilitaría la vigilancia y el análisis de lo que pasa en el cuerpo.

En último lugar, se dio una desconexión entre la corteza prefrontal y el PCC. Esta desconexión
explicaría la disociación que permite al hipnotizado de hacer algo sin ser consciente de ello.

Palabras clave: hipnosis, cerebro, neuroimagen, redes neurales, hipnotizabilidad.

1. Datos del informe de investigación: título, autores, revista. Realizar la

referencia completa según la normativa APA.
Cojan, Y., Piguet, C., & Vuilleumier, P. (2015). What makes your brain suggestible?
Hypnotizability is associated with differential brain activity during attention outside
hypnosis. NeuroImage, 117, 367–374.
https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2015.05.076

2. ¿Cuál es el problema investigado?

La variabilidad de la sugestionabilidad que presentan las personas en estado hipnótico
conlleva un funcionamiento diferencial en los procesos atencionales empleados. Los
altos y bajos en sugestionabilidad presentan diferencias en activación y conectividad
que en los estudios sobre procesos atencionales con neuroimagen.

Sin embargo, no se ha estudiado suficientemente la diferencia de conectividad y

activación de las diferentes aéreas del encéfalo con técnicas de neuroimagen en
situación normal (no hipnotizados.

El objetivo de esta investigación es estudiar las diferencias existentes entre los altos y
bajos en hipnotizabilidad sin ser sometidos a un procedimiento hipnótico.

3. De la información teórica que aparece en el apartado de introducción teórica,

señale según su criterio cinco ideas relevantes que fundamenta la investigación
realizada.
Teóricamente hay dos enfoques que pretenden explicar la diferencia en
procesos atencionales entre los altos y bajos en sugestionabilidad. Un punto de
vista teoriza que esta diferencia es debida a que los altos en sugestionabilidad
son más capaces de enfocar la atención lo que les permite una concentración y
filtrado más eficiente
 El otro punto de vista sostiene que los altos pueden ser particularmente
expertos en controlar la atención a través del desacoplamiento del control
ejecutivo de los procesos sensoriomotores. Esto produciría una disminución de
los procesos atencionales y el comportamiento puede ser dirigido más
fácilmente por procesos automáticos.

 Los estudios en atención selectiva con tarea Stroop indican que existen tres
áreas que se implican en este tipo de tareas. Una estaría implicada en la
monitorización y dentención de conflictos (Cortex Cingulado Anterior), otra en
la utilización y ajustes de estrategias (Corteza Prefrontal Dorsolateral) y la
tercera en la implementación del control de la información mediante procesos
top-down (Surco Intra Parietal).
 Hay diferencias entre los altos y bajos en hipnotizabilidad en las tareas Stroop
dependiendo de si se utiliza una tarea de relajación mayor activación del
Cortex Cingulado Anterior o de supresión de semántica, menor activación del
mismo.
 Durante las tareas de desempeño motor los altos muestran diferencias en la
activación de diferentes áreas corticales y subcorticales implicadas en las rutas
motoras, incluyendo el talamo, lo que podría explicar la sensación de
involuntariedad de los sujetos en el desempèño de dichas tareas mnotoras bajo
hipnosis. Rutas del motor, incluido el tálamo, cuando realizan un motor.
 En estado de descanso (no hipnosis) los altos hipnotizables, presentan
cambios de conectividad entre el Cortex Cingulado Anterior, la Red Neuronal
de de Atención y la Red Neuronal por Defecto.

4. ¿Qué método de investigación utiliza?

Un cuasi-experimental.

5. ¿Cuáles son las variables del estudio?

Variables dependientes:

-Colores congruentes con caras neutras en los flancos.

-Colores congruentes con imagines abstractas en los flancos.

-Colores incongruentes con caras inexpresivas en los flancos.

-Colores incongruentes con imágenes abstractas en los flancos.

Variables independientes:

-Actividad en el el Cortex Cingulado Anterior, Cortex Frontal Dorsolateral,

-Conectividad Red Neural de la Atención y Red Neural por Defecto.

-Velocidad de discriminación.
 -Aciertos

6. ¿Qué muestra y qué característica tienen los sujetos que se utilizan?

La muestra está compuesta por 32 sujetos, 18 mujeres y 14 hombres) diestros
y sanos sin enfermedades neurológicas o psiquiátricas y o visuales.

7. ¿Qué instrumentos se utilizan para obtener los datos?

-Harvad Group Scale Hypnotic susceptibility.

-Resonancia Magnética Funcional.

8. ¿Qué análisis se realizan?

-ANOVA

9. ¿Cuáles son las conclusiones fundamentales del estudio?

Los bajamente sugestionables, fuera del estado hipnótico, reclutan más el
Cortex parietal y la región del Cíngulo Anterior durante las tareas de atención
selectiva. Los resultados sugieren que muestran una mejor detección e
implementación de conflicto.

Los altos en sugestionabilidad fuera de hipnosis reclutan más el Giro Frontal

Inferior Derecho sugiriendo que tienen un mejor control sobre los conflictos.
Además, los bajos tiene mejor conexión entre dicha zona y la Red Neuronal por
Defecto lo que podría resultar en una comunicación más estrecha entre los
procesos internos y externos permitiendo una mayor flexibilidad en la atención
que les permitiría disociarse. Además, en este proceso subyace una mayor
capacidad para disociarse.

Los altos en hipnotizabilidad son más lentos pero comenten menos fallos que
los altos.