Nombre: Sonia Nathalia Mora Mora

Asignatura: Fundamentos
Docente: Dra. Catalina Rojas
Maestría Medicina Alternativa – Énfasis en Osteopatía y
Quiropraxis

GUIA COLUMNA VERTEBRAL

1. Resumen de músculos de la Columna Lumbar
MÚSCULO INSERCIÓN PROXIMAL
Parte posterior del Sacro,
cresta iliaca, ligamento
sacroespinoso, ligamento
Erector de la
supraespinoso y apofisis
columna
espinosas de las vertebras
lumbares inferiroes y
sacras
Apofisis transversas de las
Rotadores regiones cervical, torácica
y lumbar
Sacro, ilion y apofisis
transversas de T1-T12 y
Multífidos situadas por encima, saltando de dos
apofisis articulares de C4-
C7
Insertados a las apofisis
espinosas de las vertebras Insertados a las apofisis espinosas de respectivos de cada
Interespinale
contiguas, uno a cada las vertebras contiguas, uno a cada
s durante los movimientos de la
lado del ligamento
interespinoso
Pequeños músculos entre
Interespinos Pequeños músculos entre las apófisis
las apófisis transversas de
os transversas de las vertebras contiguas
las vertebras contiguas
Cara lateral de los
cuerpos vertebrales T12 y
L1 a L5, apofisis
Psoas Mayor transversas de las
vértebras lumbares y
discos intervertebrales
entre T12 y L1 a L5
Cara lateral de los
cuerpos T12 y L1 y los
Psoas menor
discos intervertebrales
correspondientes
Apofisis transversa de la
Cuadrado
vértebra L5, ligamento
Lumbar
iliolumbar y cresta iliaca
Dos tercios superiores de
la fosa ilíaca, ligamentos
Ilíaco sacroilíaco anterior e
iliolumbar y superficie
lateral y superior del sacro
INSERCIÓN DISTAL INERVACIÓN ACCIONES PRINCIPALES
Iliocostal: ángulos de las costillas
inferiores y apofisis transversas
cervicales.
Nervios espinales
Longuísimo : entre tuberculos y
respectivos de cada
ángulos de las costillas, apófisis Extiende e inclina lateralmente la
región (ramos
transversas de vértebras torácicas y columna vertebral y la cabeza
dorsales de nervios
cervicales, apófisis mastoides.
espinales)
Espinoso: apófisis espinosas de las
vertébras torácicas superiores y
cervicales medias.
Nervios espinales
Láminas y apófisis transversas o respectivos de cada
Estabilizan, extienden y rotan la
espinosas situadas por encima, región (ramos
columna vertebral
saltando uno o dos segmentos dorsales de nervios
espinales)
Nervios espinales
Apófisis espinosas de vértebras respectivos de cada
Estabilizan la columna vertebral
región (ramos
durante los movimientos locales
a cuatro segmentos dorsales de nervios
espinales)
Nervios espinales
Músculos posturales que
estabilizan la vértebra anexa
región (ramos
lado del ligamento interespinoso dorsales de nervios
columna vertebral
espinales)
Nervios espinales
Músculos posturales que
respectivos de cada
estabilizan la vértebra anexa
región (ramos
durante los movimientos de la
dorsales de nervios
columna vertebral
espinales)
Ramos anteriores de
Trocanter menor del femur Flexión del muslo en la cadera
L1 a L3
Ramos anteriores de Flexor débil de la columna
Ramos anteriores de L1
L1 vertebral
Ramos anteriores de Baja y estabiliza la costilla 12 y
Ramos anteriores de T12 y L1 a L4
T12 y L1 a L4 algo de flexión lateral del tronco
Nervio femoral (L2 a
Nervio fermoral (L2 a L4) Flexión del muslo en la cadera
L4)
 2. Describa la biomecánica de los discos intervertebrales
Según la osteopatía, el cuerpo humano es atravesado por varias líneas de fuerza y
polígonos de fuerza, que determinan la estática y el equilibrio vertebral.

Línea anteroposterior Línea posteroanterior Líneas de gravedad

• Inicia en Foramen Magnum
(parte anterior), pasa a traves
de los cuerpos de T11-T12,
atraviesa parte posterior de
las articulaciones L4-L5 y
cuerpo de S1, termina en la
cima del coxis
• Da una unidad a la mecánica
espinal.
• T11-T12: punto máximo de la
resistencia mecánica en la
perdida de curvaturas
normales de la columna.
• Placa giratoria del movimiento
vertebral
• Origen en el borde posterior • Origen en el tercio posterior del
del aguerjo occipital, pasa por cráneo pasea a nivel de la
apófisis odontoides, de las
el borde anterior de L2-L3, se apofisis transversas de C3-C6 y
dividie en los acetábulos. deltante de T4, a través de los
• Su función es: completar la cuerpo de L1-L4 y promontorio
línea anteroposterior (lìnea de sacro. Se divide en dos a travès
presión que una la rticulación de las caderas y rodillas
occipitoatlantoidea a T2 y la terminando en la articulación
segunda costilla para astragaloescafoidea.
• El centro de gravedad es la
mantener la integridad de la
resultante de las fuerzas de
tensión de la nuca), refuerza
tensión del conjunto del cuerpo.
el soporte abdomipélvico,
mantiene la tensión del cuello
al tronco.
• Línea anteroposterior +
posteroanterior, cruzan por el
cuerpo de L3, siendo el el
centro de gravedad de la
columna vertebral.

Trazando una línea entre el borde anterior del agujero magno y la cima del coxis,
observamos que esta línea se encuentra equilibrada entre dos líneas tendidas
desde el borde posterior del agujero magno y que terminan en los acetábulos. Estas
dos se cruzan delante de T4 y forman arriba el triángulo superior y el triángulo
inferior. Su función es representar una tensión articular. Los dos triángulos
representados giran alrededor de la línea gravitatoria con un punto de contacto en
T3-T4 y tercera costilla que es el vértice de los triángulos. Si un triángulo se mueve
hacia un lado, el otro para compensar estará obligado a moverse en el sentido
opuesto para respetar el equilibrio.
 Triángulo superior: Su base es una estructura articular,
en relación con el borde del agujero occipital. La cabeza
está colocada sobre la base y su ápex se sitúa a nivel
de T3-T4 y de la tercera costilla. T4 es el punto terminal
de las presiones vertebrales y de las torsiones en los
movimientos de la cabeza, punto más importante de
control y la coordinación respiratoria.
Triángulo inferior: Base situada en el pubis. Su papel
es mantenerla en tensión abdominal. Los lados del
triángulo son móviles y elásticos. Ápex situado a nivel de
L3, los otros lados se sitúan a nivel de las articulaciones
coxofemorales. L3 es entonces una rótula, así como las
articulaciones coxofemorales.

LEYES DE FRYETTE

Primera ley de Fryette

Cuando una vertebra o un grupo de
vértebras esta en posición neutral para
hacer una rotación de un lado, esta vertebra
o este grupo vertebral esta obligado a
realizar primero una lateroflexión del lado
a. Posición Neutra opuesto.
“Easy Flexion” (EF):
Posición de reposo Segunda ley de Fryette
de la vértebra, el peso Cuando una vértebra o un grupo vertebral
se encuentra en un estado de flexión o bien
del tronco se apoya de exttensión, para hacer una lateroflexión
en el cuerpo y el disco de un lado, esta vertebra o grupo vertebral
está obligado a realizar primero una rotación
intervertebral. del mismo lado
Apófisis móviles en
todas las direcciones,
facetas articulares en posición neutra y paralelas entre sí.
b. Flexión (F): Separación de las dos apófisis espinosas entre vertebras, en flexión
las apófisis articulares se separan al máximo. En este movimiento la vértebra
superior se desliza hacia adelante. El centro del movimiento es el núcleo,
desplazándose hacia atrás. El movimiento está limitado por la tensión
capsuloligamentaria y por el ligamento común vertebral posterior y ligamentos
interespinosos y supraespinosos; los ligamentos permiten disminuir las
presiones interdiscales en la flexión, su puesta en tensión evita el aplastamiento
discal.
c. Extensión (E): La extensión es el acercamiento de dos apófisis espinosas o el
acabalgamiento de éstas. La vertebra superior se desliza hacia atrás. El centro
del movimiento es el núcleo, las facetas se superponen parcialmente. El
movimiento está limitado por las tensiones capsulares, por el ligamento común
vertebral anterior, y el choque de las apófisis espinosas.
d. Rotación (R): Movimiento alrededor de un eje que pasa por el centro del cuerpo
vertebral, se indica por la posición de la cara anterior del cuerpo de la vértebra.
La vertebra superior gira, la apófisis transversa del lado de la rotación es
posterior, la espinosa se traslada al lado opuesto de la rotación. Deslizamiento
 diferencia sobre las facetas, una hacia adelante y la otra hacia atrás. La altura
global del disco disminuye y hay cizallamiento del anillo, aumentando la presión
en el núcleo.
e. Lateroflexión (S): Posición de una vértebra en flexión hacia la derecha o
izquierda del eje medio del cuerpo. La vertebra superior se inclina lateralmente.
Centro del movimiento situado a nivel de la espinosa, apófisis transversa se
acerca a la subyacente del lado de la lateroflexión.

3. Examen Neurológico L3-L4-L5-S1

NIVEL
SENSIBILIDAD MOTILIDAD VALORACIÓN REFLEJOS
NEUROLÓGICO
Flexión de la cadera contrarresistencia
Zona cara anterior
L3 Cuádriceps , extensión de la rodilla y a aduccion de Rotuliano
de la rodilla
la cadera en decúbito lateral
Cara intera pierna y Marcha en talones, observando si tiene
L4 Tibial Anterior Rotuliano
tobillo pie caido o marcha en steppage
Decúbito supino y contrarresistencia, Tibial Posterior -
Cara anteroexterna Extensor propio del
gluteo medio se hace decúbito lateral, Gemelo Interno
L5 de pierna y dedo gordo, extensores
abducción contraria del muslo. (no reflejo
dorso/pie dedos, gluteo medio
Trendelembur y eestudio de su marcha específico)
Marcha en punta de pies, marcha con
Cara posterior de
Gemelos y sóleo, apoyo sobre el borde interno del pie,
S1 Pierna, planta pie y Aquileo
peroneo, glúteo medio extensión de la cadera en
borde externo
contrarresistencia

BIBLIOGRAFÍA