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FECHA
(Día) (Mes) (Año)
UNIDAD EJECUTORA: DIRECCIÓN TERRITORIAL:
Con la suscripción del presente documento el Ingeniero __________________________ en su calidad de Director de Interventoría, deja
constancia de la entrega de los documentos del Contratista al Interventor.
El Interventor manifiesta que ha recibido la documentación entregada por el Contratista de Obra, correspondiente a:
OBSERVACIONES:
Firma Firma
Nombre: Nombre:
Director de Interventoría. Director de Obra
Matricula No.: Matricula No.:
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