DEFINICIONES:

DEPENDENCIA DEL ALCOHOL

se caracteriza por la aparición de síntomas de abstinencia unas 12 horas después de disminuir la

ingesta de grandes cantidades tras un consumo prolongado. Debido a que la abstinencia de alcohol
puede ser desagradable e intensa, los sujetos con dependencia del alcohol pueden continuar
consumiendo alcohol, a pesar de las consecuencias adversas, para evitar o aliviar los síntomas de
abstinencia. Una relativa minoría de sujetos con dependencia del alcohol nunca experimentan
síntomas relevantes de abstinencia y sólo cerca del 5 % de los sujetos con dependencia los
experimentan siempre (p. ej., delirium, crisis comiciales de gran mal). Una vez presente el patrón de
uso compulsivo, los sujetos con dependencia pueden dedicar mucho tiempo al consumo de bebidas
alcohólicas. Estos sujetos continúan con frecuencia el con sumo de alcohol a pesar de la
demostración de las consecuencias adversas físicas o psicológicas (p. ej., depresión, pérdidas de
memoria, enfermedades hepáticas u otras secuelas).

Criterios Diagnóstico para la Dependencia del Alcohol (DSM-IV). Un patrón des adaptativo de
consumo de alcohol que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos, manifestado
por tres (o más) de los siguientes 7 criterios, que ocurran en cualquier momento, de un período
continuado de 12 meses:

1. Tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes:

a) Necesidad de cantidades marcadamente crecientes de alcohol para conseguir la intoxicación

o el efecto deseado

b) Efecto marcadamente disminuido con el consumo continuado de las mismas cantidades de

alcohol

2. Abstinencia, definida por cualquiera de los siguientes:

a) El síndrome de abstinencia característico para el alcohol (ver DSM-IV para más detalles)

b) El alcohol es ingerido para aliviar o evitar los síntomas de abstinencia

3. El alcohol es frecuentemente ingerido en cantidades mayores o durante un período más

prolongado de lo que inicialmente se pretendía.

4. Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el consumo

de alcohol

5. Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtención del alcohol, en el

consumo del alcohol o en la recuperación de los efectos del mismo

6. Reducción de importantes actividades sociales, laborales o recreativas debido al consumo del

alcohol

7. Se continúa ingiriendo alcohol a pesar de tener conciencia de problemas psicológicos o físicos

recidivantes o persistentes, que son causados o exacerbados por el consumo del alcohol (p. ej.,
ingesta continuada de alcohol a pesar de que empeora una úlcera).
F12.1 Abuso de Cannabis [305.20]
El consumo periódico y la intoxicación por Cannabis pueden interferir las actividades laborales o
escolares y ser peligrosos en situaciones como la conducción de vehículos. Puede haber problemas
legales como consecuencia de detenciones por posesión de Cannabis. Hay discusiones con la esposa
u otros familiares acerca de la posesión de Cannabis en casa o de su consumo en presencia de niños.
Cuando hay niveles significativos de tolerancia, o cuando los problemas físicos se asocian con el
consumo compulsivo de Cannabis, debe considerarse el diagnóstico de dependencia en lugar del de
abuso.

F14.1 Abuso de cocaína [305.60]

La intensidad y frecuencia de la administración de cocaína son menores en el abuso que en los casos
de dependencia. Los episodios de consumo con problemas, el descuido de las responsabilidades y
los conflictos interpersonales aparecen a menudo en ocasiones especiales o en días de cobro, dando
lugar a un patrón de consumo de dosis altas en períodos breves de tiempo (horas o días) seguidos
por períodos más largos (semanas o meses) de consumo ocasional o de abstinencia sin problemas.
Los problemas legales pueden ser resultado de la posesión o el consumo de la droga. Cuando los
problemas asociados al consumo se acompañan de demostraciones de tolerancia, abstinencia o
comportamiento compulsivo relacionado con la obtención y administración de cocaína, debe
considerarse el diagnóstico de dependencia más que el de abuso.

Referencia:
DSM-IV. American Psychiatric Association, (1994). Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders (4th ed.). Washington
Recuperado.http://www.medicalcriteria.com/es/criterios/dsm_alcoholdep
_es.htm
Referencia:
Pichot, P (1994). DSM-IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales.
Recuperado.https://psicovalero.files.wordpress.com/2014/06/manual-
diagnc3b3stico-y-estadc3adstico-de-los-trastornos-mentales-dsm-iv.pdf.