Int. J. Odontostomat.

,
7(3):441-446, 2013.

Supervivencia de Molares Temporales con Tratamiento

de Pulpotomía. Un Análisis de Kaplan-Meier

Survival of Deciduous Molar Teeth with Pulpotomy Treatment. A Kaplan-Meier Analysis

Cristóbal Salinas*; Luigi Guidotti*; Carolina Rodríguez** & Cristina Sotomayor***

SALINAS, C.; GUIDOTTI, L.; RODRÍGUEZ, C. & SOTOMAYOR, C. Supervivencia de molares temporales con tratamiento
de pulpotomía. Un análisis de Kaplan-Meier. Int. J. Odontostomat., 7(3):441-446, 2013.

RESUMEN: El objetivo de este estudio es estimar la supervivencia de molares temporales sometidos a pulpotomía
en la clínica odontológica de la Universidad Austral de Chile (UACh) y su relación con las variables: edad, sexo, y ubicación
según arco. Se realizó una cohorte retrospectiva, de carácter censal, en la cual se revisaron las fichas clínicas de pacientes
de 4 a 10 años atendidos en la clínica UACh, sometidos a tratamiento de pulpotomía desde marzo de 2008 hasta Junio
2011. Se incluyeron 125 pacientes, con un total de 170 pulpotomías. Se realizó un examen clínico en aquellos pacientes en
los cuales la pulpotomía aún no había fracasado, aquellos pacientes que no asistieron al examen clínico, fueron censura-
dos a la fecha del último control consignado en la ficha clínica. La tabulación y análisis de datos se realizó mediante el
programa estadístico IBM SPSS Statistics 19. La supervivencia se obtuvo con el método Kaplan-Meier. Para determinar la
diferencia estadística entre los intervalos de edad, sexo y ubicación según arco se utilizó el test de Mantel-Cox logrank
(p<0,05). La mediana de supervivencia general es de 32 meses, no existe diferencia estadísticamente significativa entre los
intervalos de edades estudiados, el sexo y los arcos dentarios. El pronóstico de la pulpotomía es bueno ya que establece
que existe 50% de probabilidad de que el diente permanezca en boca al menos 32 meses, cumpliendo con el objetivo de
evitar lapérdida prematura y sus consecuencias.

PALABRAS CLAVE: pulpotomía, dientes temporales, análisis de supervivencia.

INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha Fuks, 2008). El procedimiento consiste en remover la

estimado que entre el 60 y 90% de los niños del mun-
do presentan lesiones de caries con cavitación evi-
dente. Esta enfermedad tiene la capacidad de expo-
ner la pulpa (Koshy & Love, 2004) y provocar un esta-
do infeccioso que podría afectar al germen del diente
permanente y estructuras adyacentes (Waterhouse et
al., 2000).
pulpa coronal con sintomatología reversible, en caso
de lesiones cariosas profundas cercanas a la pulpa
(Alaçam et al., 2009), exposiciones pulpares acciden-
tales o producto de traumatismos (Fuks, 2000), con el
fin de mantener la vitalidad de la pulpa, en su porción
radicular, de manera de lograr mantener el diente en
boca hasta su exfoliación natural (Cordeiro & Rocha).

La caries dental es la razón más prevalente de En cuanto a las tasas de éxito de las
pérdida prematura de dientes temporales (Koshy & pulpotomías respecto a los diferentes medicamentos
Love), lo que podría provocar la pérdida de la integri- utilizados (formocresol, sulfato férrico, agregado de
dad del arco dentario y posibles maloclusiones (Fuks, trióxido mineral MTA) y a la técnica con láser, estas
2008) y alteraciones fonéticas (Cordeiro & Rocha, han probado ser similares exceptuando el hidróxido
2005). de calcio que presenta resultados inferiores (Fuks,
2008; Huth et al.). Hill (2007) hace una estimación de
El más común de los tratamientos pulpares en la duración de la terapia de pulpotomía analizando fac-
dentición temporal es la pulpotomía (Huth et al., 2005, tores que la pudiesen afectar; obteniendo una media-
*
Instituto de Odontoestomatología, Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile, Valdivia, Chile.
**
Docente Instituto de Odontoestomatologia, Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile, Valdivia, Chile.
***
Docente Instituto Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad Austral de Chile, Valdivia, Chile.

441
 SALINAS, C.; GUIDOTTI, L.; RODRÍGUEZ, C. & SOTOMAYOR, C. Supervivencia de molares temporales con tratamiento de pulpotomía. Un análisis de Kaplan-Meier.
Int. J. Odontostomat., 7(3):441-446, 2013.
na de supervivencia de 32,7 ± 1,4 meses para dientes
vitales.
Actualmente no existe evidencia nacional res-
pecto de la duración del tratamiento de un diente bajo
un protocolo estándar, por lo tanto el objetivo de este
trabajo es analizar la supervivencia de las terapias
pulpares vitales realizadas en la clínica Odontológica
UACh bajo un protocolo estandarizado con el método
de Kaplan-Meier y su relación con las variables: sexo,
edad y ubicación según arco dentario con el método
Mantel-Cox logrank.
MATERIAL Y MÉTODO
El diseño del estudio corresponde a una cohorte
retrospectiva para analizar el tiempo de supervivencia
de las pulpotomías realizadas en niños entre 4 y 10
años atendidos en la Clínica Odontológica UACh en-
tre el 01 de marzo de 2008 y 30 de Junio de 2011. Los
criterios de elegibilidad fueron pacientes pediátricos a
los que se les realizó pulpotomía en molares tempora-
les vitales con caries profundas cercanas a la pulpa
con o sin perforación pulpar accidental; con
sintomatología de pulpitis reversible; tratadas con
sulfato férrico; con consentimiento informado de los
padres; excluyendo aquellos dientes de pacientes
donde se realizó pulpotomía debido a exposiciones
pulpares por trauma.
El estudio fue de carácter censal, ya que consi-
deró la totalidad de pacientes que cumplen con los
criterios formulados. La unidad de estudio correspon-
de a pacientes con dientes tratados con pulpotomía.
La variable dependiente es el tiempo en meses de su-
pervivencia en boca de los dientes tratados con
pulpotomía y su relación con las variables sexo, edad
y ubicación según arco.
La recolección de datos se realizó mediante la
revisión de fichas odontopediátricas de pacientes aten-
didos en la Clínica Odontológica UACh por dos revi-
sores entre los meses de Marzo y Mayo de 2012; en
caso de existir registro de fracaso clínico, la variable
tiempo de supervivencia se obtuvo considerando los
meses que duró el tratamiento, de lo contrario, se rea-
lizó la corroboración de su permanencia en boca me-
diante examen clínico de rutina durante Mayo de 2012
por un investigador elegido previamente al azar (lan-
zando una moneda). Aquellos pacientes que presen-
taron alguna alteración o patología bucodentaria fue-
442
ron derivados oportunamente a atención dentro de la
misma clínica.
El análisis descriptivo de los datos fue realiza-
do con el software IBM SPSS Statistics 19 (IBM.,
Chicago, EE.UU); el análisis de supervivencia se basó
en el método Kaplan-Meier, considerando como dato
censurado todos los casos en que el molar se encon-
trase presente; con ausencia de: dolor, movilidad pa-
tológica, sensibilidad a la palpación, e inflamación
vestibular o fístula; y aquellos casos en que el diente
exfolió naturalmente. Los pacientes que no asistieron
al control para la realización del estudio se censura-
ron con la fecha del último control realizado en la Uni-
versidad. Aquellos casos en que el diente exfolió na-
turalmente entre el último control y el examen clínico
del estudio se censuró a la fecha de este último.
Se construyeron tablas de estadísticas resumen,
además de curvas de supervivencia y el test Mantel-
Cox logrank, para describir y comparar las variables
analizadas. La significancia estadística fue considera-
da con un valor de P<0,05. El reporte de esta investi-
gación se ha realizado según las recomendaciones
de la declaración STROBE. (Von Elm et al., 2007).
Los recursos materiales fueron aportados por la Uni-
versidad Austral de Chile y no se recibió ningún apor-
te financiero de parte de entidades externas a la Uni-
versidad.
RESULTADOS
Se revisó un total de 1.357 fichas clínicas; de
estas, 126 cumplían con los criterios de elegibilidad
(9,3%); 1 paciente no aceptó participar el estudio, el
resto aportó con 170 casos de pulpotomía. En las fi-
chas clínicas 21 casos presentaban fracaso, se con-
trolaron clínicamente 73 pulpotomías y 76 tratamien-
tos se censuraron a la fecha del último control consig-
nado en la ficha clínica (Fig. 1).
Del total de 125 pacientes evaluados, el 51,2%
fueron mujeres y el 48,8% hombres; el número de tra-
tamientos realizados alcanzó un 45,3% (77/170) y un
54,7% (93/170) respectivamente. La mediana de los
meses de seguimiento fue de 9 meses (rango 0 - 43
meses).
La edad media fue de 7,07 ± 1,76 años, con
una moda de 8 años; según sexo la edad media fue
de 7,21 ± 1,92 años en varones y 6,94 ± 1,61 años en
 SALINAS, C.; GUIDOTTI, L.; RODRÍGUEZ, C. & SOTOMAYOR, C. Supervivencia de molares temporales con tratamiento de pulpotomía. Un análisis de Kaplan-Meier.
Int. J. Odontostomat., 7(3):441-446, 2013.

Fig. 2. Función de supervivencia en meses de los

pacientes tratados en la Clínica Odontológica
UACh en el periodo 2008-20011.

meses respectivamente. En cuanto a los in-

tervalos de edad de los pacientes evaluados,
la mediana de supervivencia en meses, el
Fig. 1. Diagrama de flujo de pacientes que cumplieron con el criterio
de selección. mayor tiempo se encuentra entre los 8-9 años
*Cantidad tratamientos de pulpotomías realizados en esos pacientes. (41 meses) y el menor a los 4-5 años (30
meses) (Tabla II). El método de Kaplan-Meier
arrojó una mediana de supervivencia para el
total de pulpotomías de 32 meses (Fig. 2).
mujeres. Los tratamientos en el arco maxilar corresponden a
un 48,8% (83/170) y un 51,2% (87/170) para la mandibular; los
Tabla II. Mediana de supervivencia
dientes más tratados fueron los molares 64 y 74 con un 14,7% según intervalo de edad de los pa-
cada uno (Tabla I). cientes atendidos en Clínica
Odontológica UACh, 2008-2011.
Al analizar las curvas de supervivencia en meses, me- Mediana de
diante la prueba Mantel-Cox logrank, no se encontraron dife- Edad
supervivencia
rencias significativas respecto a ninguna de las variables de- 4-5 30
pendientes (p>0,05). Según sexo, la mediana de superviven-
6-7 N/D*
cia fue mayor en hombres que en mujeres, alcanzando 32 y
30 meses respectivamente. Según el arco dentario, los trata- 8-9 41
mientos realizados en el maxilar tienen una mediana de super- 10 32
vivencia mayor a la mandibular alcanzando valores de 40 y 30 Global 32
*Este dato no se pudo esti-
mar debido a que los dien-
Tabla I. Relación entre sexo, edad y arco dentario según el número de tratamientos tes restantes todavía están
realizados en Clínica Odontológica UACh, 2008-2011. presentes al momento de
Hombres Mujeres concluir el estudio.
Edad Total
Maxilar Mandibular Maxilar Mandibular
4-5 9 12 7 15 43
6-7 7 17 14 10 48
8-9 20 20 20 8 68
10 4 4 2 1 11
Total 40 53 43 34 170

443
 SALINAS, C.; GUIDOTTI, L.; RODRÍGUEZ, C. & SOTOMAYOR, C. Supervivencia de molares temporales con tratamiento de pulpotomía. Un análisis de Kaplan-Meier.
Int. J. Odontostomat., 7(3):441-446, 2013.
DISCUSIÓN
Este estudio fue diseñado para analizar la su-
pervivencia de pulpotomías en molares temporales
vitales realizadas por estudiantes de pregrado en
la clínica Odontológica de la UACh, y su relación
con las variables: sexo, edad y arco en el que se
encuentra el diente. No obstante, la vasta diferen-
cia de habilidades que puede existir entre los alum-
nos podría influir en el tiempo de supervivencia, lo
cual se compensaría, en cierta forma, por la super-
visión de los tratamientos por parte de docentes es-
pecializados y basados en las guías de tratamien-
tos y la evidencia disponible publicadas hasta el
momento. La revisión de fichas clínicas fue otra
limitante, ya que producto de problemas de
legibilidad y omisiones, no pudimos analizar la su-
pervivencia en cuanto a tipo de aislamiento y tipo
de restauración definitiva.
Además un 72,8% no asistió al control del es-
tudio, de esta manera se obtuvo el tiempo de su-
pervivencia basado en el último control registrado
en la ficha clínica, lo que pudo haber afectado el
tiempo de supervivencia.
El lector debe considerar que el evaluar el éxi-
to de la pulpotomía mediante parámetros clínicos,
tal cual hace Hill, basándose en los criterios clíni-
cos de Dean et al. (2002), podría sobreestimar en
cierta medida el tiempo de supervivencia, al no con-
siderar criterios radiográficos de éxito.
Al momento de la recolección de datos, se
observó una asimetría en la distribución de pacien-
tes que asistieron a controles (27,2%), los cuales
aportaron con un 42,9% de los casos, comparado
con aquellos que no asistieron a control (72,8%),
aportando con un 57,1% de los casos.
Al analizar la variable sexo, no existieron di-
ferencias estadísticamente significativas en cuanto
a las curvas de supervivencia, tal cual afirma Kurji
et al. (2011) y Guelmann et al. (2002).
En cuanto al arco dentario, tampoco existe
diferencia estadísticamente significativa al igual que
lo reportado por Guelmann et al. (2002), Kurji et al.
sin embargo, reporta que la supervivencia de los
dientes mandibulares es menor. Los autores creen
que la diferencia de 10 meses encontrada en cuan-
to a las medianas de supervivencia según arco es
444
significativa clínicamente, lo que pudiese indicar que
los dientes mandibulares tienen peor pronóstico.
La edad, tal como dice Hill, es un factor influyen-
te en la sobrevida, evidentemente por la exfoliación de
los dientes temporales; Guelmann et al. (2002) esta-
blece 2 rangos de edad, menores de 6 años y mayores
de 6 años, encontrando en estos últimos menos posibi-
lidades de éxito, Kurji el al. en cambio, reporta que la
edad no es un factor influyente. En el presente estudio
no se encontraron diferencias estadísticamente signifi-
cativas al analizar las curvas de supervivencia según
edad, pero los autores creen que existe diferencia
clínicamente significativa en cuanto a las medianas de
supervivencia, encontrando el valor mayor en el inter-
valo 8-9 años, probablemente porque a los 10 años el
tiempo de supervivencia se ve afectado por la cercanía
al tiempo de exfoliación tal como infiere Hill; posible-
mente en el intervalo de menor edad (4-5 años) influye
la dificultad que existe en el manejo clínico del opera-
dor (Fuks, 2000; Casas et al., 2003; Farooq et al., 2000)
y en el control de higiene que es más difícil a edades
tempranas (Unkel et al., 1995).
Analizando la curva general, se observa un buen
pronóstico a los 2 años (aproximadamente un 80% de
posibilidades de que el diente permanezca en boca);
antes de cumplido el mes existe un 7,6% de posibili-
dades de que el tratamiento fracase, lo que los auto-
res atribuyen principalmente a un diagnóstico errado
(Vij et al., 2004; Guelmann et al., 2005; Holan et al.,
2005; Coll & Sadrian, 1996). Después de los 32 me-
ses el pronóstico disminuye categóricamente, existien-
do menos de un 50% de posibilidades de éxito. La
mayor pendiente en la curva se observa desde el mes
40, cuando en sólo 3 meses la probabilidad de éxito
disminuye de 47 a 0 % por lo que los autores creen
que al momento de realizar el tratamiento no debe
esperarse una supervivencia mayor a 40 meses.
Hill obtuvo una mediana de supervivencia simi-
lar a la del presente estudio, analizando la superviven-
cia en dientes vitales y no vitales, demostrando que las
pulpotomías en dientes no vitales tienen una supervi-
vencia significativamente menor en comparación con
los vitales (20,4 contra un 32,7 meses respectivamen-
te), lo que demuestra que es fundamental el acertado
diagnóstico pulpar. Según el protocolo clínico de la
Universidad Austral de Chile, las pulpotomías se reali-
zan en dientes vitales asintomáticos o con
sintomatología reversible tal cual lo señala la guía de la
American Academy of Pediatric Dentristy (Coll, 2008;
Fuks, 2008).
 SALINAS, C.; GUIDOTTI, L.; RODRÍGUEZ, C. & SOTOMAYOR, C. Supervivencia de molares temporales con tratamiento de pulpotomía. Un análisis de Kaplan-Meier.
Int. J. Odontostomat., 7(3):441-446, 2013.

Según la revisión de Fuks (2008), que evalúa
el éxito de la pulpotomía con distintas técnicas, se
observan porcentajes de éxito clínico con rangos para
todos los medicamentos de conservación pulpar, ex-
ceptuando el hidróxido de calcio, de 90 a 100% a los
12 meses, de 88 a 100% a los los 24 meses y a los
36 meses de 97 a 100%. Sin embargo, se debe con-
siderar que aquellos estudios evalúan el éxito de di-
chas terapias en un tiempo limitado con criterios clí-
nicos y radiográficos estrictos, como lo es un estu-
dio clínico aleatorizado con factores controlados en
condiciones ideales, a diferencia del análisis de su-
pervivencia que estima el tiempo en boca de un diente
temporal tratado con pulpotomía en condiciones rea-
les, con criterios de éxito aplicados normalmente en
clínica. Tal como afirma Guelmann et al. (2005), nor-
malmente las pulpotomías no son realizadas en con-
diciones ideales (urgencia, falta de tiempo, paciente
no cooperador, limitantes económicas), bajo estas
condiciones la tasa de éxito puede bajar
significativamente a 53% en 3 meses. No obstante,
la gran baja de tasa de éxito después de un año se
atribuye a la microfiltración del material de restaura-
ción temporal. Por lo tanto, el éxito de la terapia radi-
ca en la capacidad de prevenir microfiltraciones del
material restaurador.
Nadin et al. (2003), considera como resultado
aceptable de la terapia pulpar, la permanencia
asintomática del diente tratado, más de 12 meses; por
consiguiente, el pronóstico del diente con pulpotomía
es bueno, y al igual que lo que dice la evidencia dispo-
nible (Hill) existe un 50% de posibilidades de que el
tratamiento dure al menos 32 meses, cumpliendo así
con el objetivo de mantener el diente en boca, lo que
sustenta su uso como tratamiento cuyo fin es prevenir
problemas mayores que requieran terapias más com-
plejas, más costosas y con problemas adicionales que
afecten el desarrollo normal del paciente pediátrico.
Estos resultados deben tomarse con precaución
considerando que se trata de un estudio de tipo cohorte
retrospectiva, más aún tomando en cuenta sus limita-
ciones. Sin embargo posee gran validez interna por
ser de tipo censal, recomendándose su replicación en
otros centros de atención odontológica para generali-
zar los resultados.
Se sugiere que en el futuro los ensayos clínicos
aleatorizados no debiesen enfocarse en la compara-
ción de materiales de medicación, un tema amplia-
mente estudiado, sino más bien en la identificación de
los factores influyentes en el éxito de la pulpotomía.

A diferencia de Hill los autores consideraron que

la exfoliación natural es un éxito clínico, ya que si el
diente no hubiese exfoliado, el tratamiento seguiría
cumpliendo su objetivo, por lo que se consideró como
dato censurado. Además, Hill hizo controles regulares
cada un año; nuestros controles en cambio, son irre-
gulares, teniendo una mediana de seguimiento de 9
meses con un rango entre 0 a 43 meses.
AGRADECIMIENTOS
Esta investigación está basada en una tesis rea-
lizada como requerimiento para la obtención del gra-
do académico de licenciado en Odontología de la Uni-
versidad Austral de Chile, Julio, 2012.

SALINAS, C.; GUIDOTTI, L.; RODRÍGUEZ, C. & SOTOMAYOR, C. Survival of deciduous molar teeth with pulpotomy
treatment. A Kaplan-Meier analysis. Int. J. Odontostomat., 7(3):441-446, 2013.

ABSTRACT: The aim of this study was to estimate the survival of deciduous molars, treated with pulpotomy at the
Dental Clinic of the Universidad Austral de Chile, and its relation with age, sex and dental arch. The design was a retrospective
cohort study. A census was made in which all patients of 4 to 10 years old treated at the Dental Clinic were included. Clinical
records of patients treated between March 2008 until June 2011 were reviewed. In this study 125 patients with a total of 170
pulpotomies were included. A clinical exam was provided for those patients in which the pulpotomy had not failed. The
patients who did not participate in this exam were considered censored, and the survival time was set from the date that the
pulpotomy was performed to the last examination recorded in the clinical file. The analysis and tabulation was carried out the
statistic program IBM SPSS Statistics 19. The median survival time was obtained through Kaplan Meier method. To determi-
ne the difference between age intervals, sex and dental arch the Mantel-Cox logrank method was used (p<0.05). The
median survival time is 32 months. There was no statistical significant difference between the age intervals, sex and dental
arch. Pulpotomy prognosis is good since it establishes a 50% probability of the molar remaining in the mouth at least 32
months, thereby fulfilling the aim of avoiding premature loss of the molar and related consequences.

KEY WORDS: pulpotomy, deciduous teeth, survival analysis.

445
 SALINAS, C.; GUIDOTTI, L.; RODRÍGUEZ, C. & SOTOMAYOR, C. Supervivencia de molares temporales con tratamiento de pulpotomía. Un análisis de Kaplan-Meier.
Int. J. Odontostomat., 7(3):441-446, 2013.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Alaçam, A.; Odabas, M. E.; Tüzüner, T.; Sillelioglu, H. &
Baygin, O. Clinical and radiographic outcomes of calcium
hydroxide and formocresol pulpotomies performed by
dental students. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral
Radiol. Endod., 108(5):e127-33, 2009.
Casas, M. J.; Layug, M. A.; Kenny, D. J.; Johnston, D. H. &
Judd, P. L. Two-year Outcomes of Primary Molar Ferric
Sulfate Pulpotomy and Root Canal Therapy. Pediatr.
Dent., 25(2):97-102, 2003.
Coll, J. A. & Sadrian, R. Predicting pulpectomy success and
its relationship to exfoliation and succedaneous dentition.
Pediatr. Dent., 18(1):57-63, 1996.
Coll, J. A. Indirect pulp capping and primary teeth: is the
primary tooth pulpotomy out of date? Pediatr. Dent.,
30(3):230-6, 2008.
Cordeiro, M. M. & Rocha, M. J. The effects of periradicular
inflamation and infection on a primary tooth and
permanent successor. J. Clin. Pediatr. Dent., 29(3):193-
200, 2005
Dean, J. A.; Mack, R. B.; Fulkerson, B. T. & Sanders B.J.
Comparison of electrosurgical and formocresol
pulpotomy procedures in children. Int. J. Paediatr. Dent.,
12(3):177-82, 2002.
Farooq, N. S.; Coll, J. A.; Kuwabara, A. & Shelton, P. Success
rates of formocresol pulpotomy and indirect pulp therapy
in the treatment of deep dentinal caries in primary teeth.
Pediatr. Dent., 22(4):278-86, 2000.
Fuks, A. B. Pulp Therapy for the Primary and Young
Permanent Dentitions. Dent. Clin. North Am., 44(3):571-
96, vii, 2000.
Fuks, A. B. Vital pulp therapy with new materials for primary
teeth: new directions and Treatment perspectives.
Pediatr. Dent., 30(3):211-9, 2008.
Guelmann, M.; Fair, J.; Turner, C. & Courts, F. J. The success
of emergency pulpotomies in primary molars. Pediatr.
Dent., 24(3):217-20, 2002.
Guelmann, M.; Fair, J. & Bimstein, E. Permanent Versus
Temporary Restorations after Emergency Pulpotomies
in Primary Molars. Pediatr. Dent., 27(6):478-81, 2005.
Hill, M. W. The survival of vital and non-vital deciduous mo-
lar teeth following pulpotomy. Aust. Dent. J., 52(3):181-
6, 2007.
Holan, G.; Eidelman, E. & Fuks, A. B. Long-term evaluation
446
of pulpotomy in primary molars using mineral trioxide
aggregate or formocresol. Pediatr. Dent., 27(2):129-36,
2005.
Huth, K. C.; Paschos, E.; Hajek-Al-Khatar, N.; Hollweck, R.;
Crispin, A.; Hickel, R. & Folwaczny, M. Effectiveness of
4 pulpotomy techniques--randomized controlled trial. J.
Dent. Res., 84(12):1144-8, 2005.
Koshy, S. & Love, R.M. Endodontic treatment in the primary
dentition. Aust. Endod. J., 30(2):59-68, 2004.
Kurji, Z. A.; Sigal, M. J.; Andrews, P. & Titley, K. A retrospective
study of a modified 1-minute formocresol pulpotomy
technique part 1: clinical and radiographic findings.
Pediatr. Dent., 33(2):131-8, 2011.
Nadin, G.; Goel, B. R.; Yeung, C. A. & Glenny, A. M. Pulp
treatment for extensive decay in primary teeth. Cochrane
Database Syst. Rev., (1):CD003220, 2003.
Unkel, J. H.; Fenton, S. J.; Hobbs, G. Jr. & Frere, C. L.
Toothbrushing ability is related to age in children. ASDC
J. Dent. Child., 62(5):346-8, 1995.
Vij, R.; Coll, J. A.; Shelton, P. & Farooq, N. S. Caries control
and other variables associated with success of
primarymolar vital pulp therapy. Pediatr. Dent., 26(3):214-
20, 2004.
Von Elm, E.; Altman, D. G.; Egger, M.; Pocock, S. J.;
Gøtzsche, P. C.; Vandenbroucke, J. P. & STROBE
Initiative. The Strengthening the Reporting of
Observational Studies in Epidemiology (STROBE)
statement: guidelines for reporting observational studies.
Ann. Intern. Med., 147(8):573-7, 2007.
Waterhouse, P. J.; Nunn, J. H.; Whitworth, J. M. & Soames,
J. V. Primary molar pulp therapy--histological evaluation
of failure. Int. J. Paediatr. Dent., 10(4):313-21, 2000.
Dirección para Correspondencia:
Dra. Carolina Rodríguez Salinas
Docente Adjunto Clínica del Niño
Facultad de Medicina, Escuela de Odontología
Universidad Austral de Chile, Valdivia
CHILE
Email: carodsa@gmail.com
Recibido : 10-07-2012
Aceptado: 09-10-2013