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Evidence about the internal consistency and construct validity of the Spanish version of the North
Carolina Family Assessment Scale (NCFAS) is presented. The study used records of 8 Chilean family
preservation programs for prevention of child abuse and neglect (N = 528). The results indicate that
the scale has appropriate internal consistency, showing a behavior similar to the one of the original
version of the scale. The exploratory factor analysis partially supports the theoretical domains of
the assessment tool. Distributing the items of the Family Interactions domain and including a new
factor called Caregiver’s Well-being is suggested. The necessity of adapting the NCFAS to a Latin-
American context in future research is discussed.
Keywords: family assessment scale, NCFAS, psychometric properties, multi-problem family, family
preservation programs.
Edgar Valencia Acuña, MIDE UC, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile.
Esteban Gómez Muzzio, Protectora de la Infancia, Santiago, Chile.
La correspondencia relativa a este artículo debe ser dirigida a Esteban Gómez, Unidad de Diseño y Evaluación de
Programas, Protectora de la Infancia, Avda. Concha y Toro 1898, Santiago, Chile. E-mail: egomez@protectora.cl
Los autores agradecen a Priscilla Martens, Directora Ejecutiva del National Family Preservation Network en Esta-
dos Unidos, por facilitar la escala NCFAS y su traducción al español.
90 VALENCIA Y GÓMEZ
Uno de los campos que evidencia con psicoterapéuticos: la identidad familiar, in-
urgencia esta necesidad es la prevención y formación compartida y recursos de afron-
protección frente a las diversas formas de tamiento; mostrando propiedades psicomé-
maltrato infantil y negligencia parental tricas adecuadas (Larraín, Zegers, Diez,
que enfrentan millones de niños/as cada Trapp & Polaino-Lorente, 2003). Sin em-
año (Larraín & Bascuñán, 2008; Santana- bargo, no se cuenta con instrumentos que
Tavira, Sánchez-Ahedo & Herrera-Basto, evalúen el funcionamiento familiar desde
1998). Estas situaciones se dan con mayor la perspectiva de los profesionales ni que
frecuencia en familias multiproblemáticas, tengan como finalidad su uso en programas
en que coexisten numerosos factores psicosociales.
de vulnerabilidad, primando en las ex- El presente artículo pretende contribuir
plicaciones etiológicas actuales modelos en esta dirección, difundiendo la Escala de
acumulativos y complejos de factores Evaluación Familiar de Carolina del Norte
de riesgo, por sobre modelos lineales o (North Carolina Family Assessment Scale,
unidimensionales (Appelyard, Egeland, van NCFAS) y presentando antecedentes sobre
Dulmen & Sroufe, 2005; Connell-Carrick, sus propiedades psicométricas relaciona-
2003; Gómez & Haz, 2008; Herrenkohl das con la consistencia interna y validez de
& Herrenkohl, 2007). Estas temáticas constructo del instrumento.
demandan la intervención de equipos
multidisciplinarios y habitualmente convo- Antecedentes
can a diversos sistemas, como instituciones
judiciales, organizaciones sociales, el sis- La NCFAS es una escala de evaluación
tema escolar y de salud, entre otros (Gómez, familiar integral desarrollada a mediados
Muñoz & Haz, 2007). de 1990 por un grupo de trabajo ligado al
Para avanzar se requieren herramientas Sistema de Bienestar Infantil de Carolina
de evaluación que capturen la estructura del Norte (agencias de protección guberna-
ecológica del funcionamiento familiar mental, fundaciones/organizaciones sociales
(Belsky, 1993; Stockhammer, Salzinger, y universidad), liderado por los investigado-
Feldman, Mojica & Primavera, 2001), res Raymond Kirk y Kellie Reed-Ashcraft
permitiendo ponderar fortalezas y déficit y apoyados por la organización National
en diversas dimensiones (por ejemplo, Family Preservation Network (NFPN), para
conocimientos, actitudes y conductas) y ser usada en programas de preservación fa-
facilitando dar respuesta simultánea a las miliar orientados a la prevención secunda-
preocupaciones de los sistemas de bienestar ria del maltrato infantil, negligencia y otros
y protección infantil, los servicios de salud factores de riesgo que puedan colocar a un
mental y los sistemas de justicia familiar niño en situación de grave vulneración.
y/o juvenil, en cada país. Además, dada la Basándose en la teoría ecológica del
naturaleza de los programas psicosociales, desarrollo humano (Bronfenbrenner, 1986,
es fundamental que requieran un mínimo 1987), la NCFAS busca evaluar el cons-
de entrenamiento para usarse, tomen poco tructo funcionamiento familiar (Johnson et
tiempo de administración y puedan detectar al., 2006; Larraín et al., 2003), mediante la
pequeños cambios en el funcionamiento inclusión de una serie de indicadores que
familiar durante intervenciones breves han mostrado tener relevancia empírica,
(Johnson et al., 2006). Finalmente, un agrupándolos en dimensiones que pueden
aspecto gravitante es que cumplan con homologarse a los niveles microsistémico,
altos estándares en validez y confiabilidad mesosistémico y exosistémico del modelo
(Carretero-Dios & Pérez, 2007). ecológico (Reed-Ashcraft, Kirk & Fraser,
En Chile se dispone de escasas herra- 2001).
mientas para evaluar familias. Una notable La NCFAS ha sido reconocida como
excepción es la Escala del Estilo de Fun- un valioso instrumento con aplicaciones
cionamiento Familiar que, mediante un prácticas y académicas, habiendo sido usa-
cuestionario de 26 afirmaciones (a las cua- da en la evaluación de programas de visi-
les responde la familia en un continuo de ta domiciliaria con padres primerizos (De
cinco puntos), permite identificar con fines la Rosa, Perry, Dalton & Johnson, 2005;
PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS DE LA NCFAS 91
De la Rosa, Perry & Johnson, 2009), pro- tabilidad familiar cotidiana; b) Competen-
gramas de prevención temprana del mal- cias Parentales, referida a conocimientos,
trato infantil (Fernandez, 2007), servicios conductas y características de los padres/
intensivos de preservación familiar (Kirk madres o cuidadores para criar adecua-
& Griffith, 2007), programas de interven- damente; c) Interacciones Familiares, que
ción culturalmente sensibles (Richardson, evalúa la relación entre los distintos miem-
2008), una intervención judicial piloto en bros de la familia; d) Seguridad Familiar,
violencia doméstica (Coll & Stewart, 2006) que identifica situaciones que amenacen la
y en el estudio de factores de riesgo para integridad física y emocional de sus miem-
la re-hospitalización psiquiátrica (Walker, bros, como maltrato infantil o violencia de
Minor-Schork, Bloch & Esinhart, 1996). En pareja; y e) Bienestar del Niño, que permite
sus distintas versiones, la NCFAS se aplica ponderar el desempeño actual del niño/a o
actualmente en cerca de 450 agencias y or- adolescente en diversos ámbitos de su vida,
ganizaciones en Estados Unidos, Canadá y como la escuela, relación con pares o salud
Australia (NFPN, 2009). mental.
El proceso completo de desarrollo del
instrumento se encuentra disponible en la Uso de la NCFAS
literatura de trabajo social (Kirk, Kim &
Griffith, 2005; Reed, 1998; Reed-Ashcraft En la práctica, el uso de la escala es
et al., 2001). La escala ha sido revisada y bastante sencillo. Generalmente, en todo
perfeccionada, contando con 36 ítems en su programa de intervención familiar se rea-
versión actual 2.0: cinco ítems globales y 31 lizan procedimientos de evaluación inicial,
ítems específicos, distribuidos según se es- como entrevistas, visitas domiciliarias y
pecifica en la Tabla 1 (Kirk, Reed-Ashcraft cuestionarios (Fernández, 2007; Gómez &
& NFPN, 2007). Las cinco dimensiones de Haz, 2008). Dicha información permite a
la NCFAS son: a) Entorno, que se refiere al los profesionales formarse un juicio sobre
contexto de desarrollo del niño y pondera diversas características del funcionamiento
condiciones de salubridad, seguridad y es- familiar actual. Lo que aporta la NCFAS es
Tabla 1
Dominios e Ítems de la Escala de Evaluación Familiar de Carolina del Norte (NCFAS) en Es-
pañol
Ítem de
Nº Total
Dominio Ponderación Global Ítems Específicos que Conforman el Dominio
de Ítems
del Dominio
Fuente: Escala de Evaluación Familiar de Carolina del Norte, Escala y Definiciones (v 2.0) (Kirk et al., 2007).
92 VALENCIA Y GÓMEZ
Tabla 2
Ejemplos de Indicadores para Ítems de la Escala NCFAS
Vecindario seguro para los niños. Los cuidadores pueden permitir a los niños jugar
+2 Clara Fortaleza afuera sin miedo. Los vecinos se cuidan mutuamente (por ejemplo, los vecinos
“vigilan”).
Línea Base/ Disturbios menores en el vecindario, no evitan que los miembros de la familia y los
0
Adecuada niños pasen tiempo afuera en la comunidad.
Inhabilidad de los cuidadores para formar una relación cercana con sus niños e
incompetencia para criarlos. Los cuidadores están resentidos, rechazadores o
-3 Problema Serio
desvinculados con sus hijos. También se refiere a la falta de respuesta, respuesta
inapropiada o involucramiento excesivo con el niño/a.
Fuente: Escala de Evaluación Familiar de Carolina del Norte, Escala y Definiciones (v 2.0) (Kirk et al., 2007).
sando mayoritariamente educación básica = 208; diagnóstico DSM-IV del niño, χ2(1, N
(63,8%), seguido por educación preescolar = 591) = 0,054, p = 0,817); diagnóstico DSM-
(19,5%), educación media (10,3%) y ningu- IV del cuidador, χ2(1, N = 591) = 4,067, p =
na/sin información (6,4%). 0,044; tipo de estructura familiar, χ2(1, N =
Los cuidadores principales (N = 354) 591) =15,753, p = 0,072; y situación econó-
de los niños/as y adolescentes ingresados mica, χ2(1, N = 591) = 6,1, p = 0,408.
fueron típicamente madres biológicas en
78,8%, abuelas en 7,3% y padres biológicos Procedimiento
en 6,8%. Su promedio de edad fue 38,3 años
(DE = 9,5). El nivel de escolaridad alcanza- Los equipos profesionales recibieron
do fue educación media completa/educación una capacitación de dos días de duración,
superior en 29,6%, básica completa o media entrenándose en el uso de la escala sobre
incompleta en 34,1%, básica incompleta en la base de los materiales de capacitación
23,4%, sin escolaridad en 3,7% y sin infor- aportados por NFPN y sobre contenidos de
mación en 9,2%. La situación laboral fue la Protectora de la Infancia. Luego, aplica-
labores domésticas (39,7%), trabajo depen- ron la escala a los niños y sus familias en un
diente (25,1%), trabajo esporádico (12,4%) y proceso de tres etapas: a) ingreso del caso;
trabajo independiente (7,6%), con una tasa b) recopilación de información; y c) puntua-
de inactividad por cesantía u otras razones ción de la NCFAS, como se detalla a conti-
de 14,9%. nuación.
La caracterización socioeconómica de El proceso comenzó en diciembre de
las familias reveló que 8,7% vivía en situa- 2007 con la postulación o fase de ingreso,
ción de indigencia y 31,8%, bajo la línea en la que se completó una ficha electrónica
de la pobreza. Un 39,2% se ubicaba sobre de postulación que permitió definir la perti-
la pobreza y un 16,4% poseía un nivel so- nencia del caso, según criterios predefinidos
cioeconómico medio. No se consignó esta in- de focalización en familias con alto riesgo
formación para un 3,9% de las familias. de maltrato y negligencia infantil. El tiem-
Debido a la importancia de tener datos po estimado fue una a dos semanas.
lo más completos posibles para realizar los Una vez seleccionados los casos, comen-
análisis, se seleccionaron los casos que tu- zó la fase de recopilación de información,
vieran menos de 10% de respuestas omiti- contando los equipos profesionales con cri-
das en el instrumento NCFAS y contaran terios y orientaciones técnicas para indagar
con el 100% de puntuaciones en los ítems sistemáticamente la información requerida
globales de las cinco dimensiones. Usando al completar la NCFAS. Las fuentes de in-
estos criterios, se identificó una muestra de formación usadas fueron: a) informes de las
528 casos (89,3% de la muestra original, N redes de derivación, b) pauta de observa-
= 591). Al tratarse de una muestra no pro- ción en visita domiciliaria, c) pautas para
babilística, se estudiaron posibles diferen- entrevistar a los actores significativos, d)
cias entre el grupo de estudio (N = 528) y el ecomapa de redes formales e informales y
grupo excluido (N = 63) en variables socio- e) diagrama familiar.
demográficas y de salud mental. Se realiza- Con toda esta información disponible,
ron pruebas de χ2 y ANOVA (dependiendo los profesionales y técnicos realizaron re-
del nivel de medición de cada variable) para uniones clínicas para completar la NCFAS
determinar diferencias entre los grupos, no en el primer punto de medición (Ingreso),
encontrándose diferencias estadísticamen- traspasando esta información a una ficha
te significativas para ninguna de las si- electrónica. El tiempo estimado fue de uno
guientes variables: edad del niño, F(1, 586) a dos meses para cada caso.
= 0,498, p = 0,481; edad del cuidador, F(1, Para controlar la rigurosidad del pro-
336) = 0,224, p = 0,63; sexo del niño, χ2(1, N cedimiento de evaluación, el Director/a de
= 591) = 1,1, p = 0,292; sexo del cuidador, cada programa monitoreó y verificó la reco-
χ2(1, N = 591) = 0,963, p = 0,327; escolari- pilación de la información requerida y los
dad del niño, F(1, 551) = 0,27, p = 0,869; criterios usados para establecer las pun-
escolaridad del cuidador, F(1,320) = 1,58, p tuaciones. La recolección de datos y fichas
96 VALENCIA Y GÓMEZ
Tabla 3
Características de la Distribución de las Puntuaciones al Ingreso de los Ítems Globales de
la NCFAS
Tabla 4
Análisis Comparado de la Consistencia Interna de las Dimensiones de la
NCFAS en las Versiones en Español e Inglés
Tabla 5
Porcentaje de Varianza Explicada por la Solución Factorial de la Versión en Español
de la NCFAS
Inicial Final
Factor % %
EV % Varianza EV % Varianza
Acumulado Acumulado
Tabla 6
Matriz Factorial Rotada para los Ítems de la Versión en Español de la NCFAS
F1 F2 F3 F4 F5
Ítem Entorno Competencias Protección Bienestar del Bienestar del
Parentales Familiar Niño Cuidador
Ingreso-empleo 0,723
Manejo financiero 0,694
Comida y nutrición 0,693
Higiene personal 0,620
Habitabilidad de la vivienda 0,615
Entorno de aprendizaje* 0,465 0,482
Estabilidad de la vivienda 0,457
Seguridad en la comunidad 0,370
Supervisión del niño 0,676
Apego con el niño 0,643
Presencia de negligencia en el niño 0,626
Entrega de oportunidades de
0,613
desarrollo
Prácticas disciplinarias 0,584
Expectativas sobre el niño 0,516
Relación entre los cuidadores 0,791
Presencia de violencia doméstica
0,783
entre cuidadores
Presencia de abuso emocional en
0,522
el niño
Apoyo mutuo dentro de la familia 0,450
Uso de drogas-alcohol de los
0,368
cuidadores
Comportamiento del niño 0,800
Desempeño escolar 0,585
Relación con el progenitor-
0,530
cuidador
Relación con pares 0,522
Relación con hermanos 0,470
Salud física de los cuidadores 0,480
Transporte 0,451
Salud mental de los cuidadores* 0,471 0,436
Presencia de abuso físico en el
0,325
niño**
Presencia de abuso sexual en el
niño***
Salud mental del niño***
Cooperación a permanecer con la
familia***
* El ítem carga en dos factores.
** El ítem muestra una carga factorial menor a 0,35.
*** El ítem muestra una carga factorial inferior a 0,2 en todos los factores.
100 VALENCIA Y GÓMEZ
Si bien los ítems del factor Protección tantes para una adecuada calidad de vida,
Familiar apuntan a elementos que pue- como son la salud, educación y servicios
den definir una situación de desprotección municipales. Tanto desde un punto de vista
infantil (violencia intrafamiliar, maltrato estadístico como teórico, la nueva estructu-
emocional, abuso de drogas/alcohol), llama ra factorial muestra coherencia y aplicabili-
la atención el hallazgo inesperado de que el dad práctica, por lo que podría considerar-
ítem abuso físico en el niño no haya carga- se como un punto de partida para realizar
do en el factor con la fuerza suficiente como futuras adaptaciones locales de un instru-
para incluirse (0,325). Esto podría deberse mento de evaluación familiar integral.
a la dificultad de evaluar maltrato infantil, De acuerdo a la experiencia práctica de
dificultad que se ha ligado a la falta de con- la Protectora de la Infancia en sus progra-
ceptualización y de criterios claros y preci- mas PIB Viviendo en Familia, la NCFAS es
sos para definir qué es maltrato y qué no un instrumento de evaluación integral de la
(Haz & Ramírez, 2002). Siendo un elemento familia que resulta pertinente y de utilidad
crítico de evaluar en casos de desprotección práctica, por cuanto permite capturar com-
infantil (Arruabarrena, 2009), una tarea ponentes ecológicos y sistémicos de su fun-
prioritaria para futuras adaptaciones sería cionamiento, replicando así la experiencia
perfeccionar las definiciones operacionales internacional al respecto (Fernandez, 2007).
de la escala y la capacitación y consenso Así, esta escala da cuenta de dimensiones
entre los operadores que califican estas si- relevantes para el diagnóstico y evaluación
tuaciones. El mismo aspecto se repite en el en profundidad de un amplio abanico de si-
ítem abuso sexual en el niño, pudiendo obe- tuaciones psicosociales, con un mínimo de
decer a idénticas razones. capacitación a los evaluadores y usando
El ítem salud mental del niño no cargó una cantidad acotada de tiempo de admi-
en el factor Bienestar del Niño, pudiendo nistración. Sin embargo, es necesario preci-
responder a falta de especialización de los sar que si bien toma poco tiempo el registro
operadores en diagnóstico infanto-juvenil, propiamente tal, se requiere una inversión
lo que se explicaría por tratarse de un pro- considerable de tiempo y recursos en la eta-
grama de apoyo familiar integral y no de un pa previa de levantamiento de la informa-
servicio de salud mental infantil. Tal vez ción, necesaria para realizar una adecuada
sería necesario complementar la evaluación ponderación de cada dimensión.
con otros instrumentos, como cuestionarios El gran aporte práctico de este instru-
de problemas clínicos infanto-juveniles, mento va en dos direcciones: por un lado, per-
para mejorar este aspecto. Por otra parte, mite organizar la información que habitual-
el ítem cooperación a permanecer con la mente recopilan los programas sociales (por
familia puede presentar sesgos culturales; ejemplo, informes de redes de derivación,
las familias latinoamericanas tienden a ser entrevistas y visitas domiciliarias), para
más aglutinadas que las angloparlantes orientar la toma de decisiones y la planifi-
y, por tanto, puede ser más difícil que un cación de las intervenciones; por otra parte,
niño, aun cuando esté viviendo situaciones permite evaluar en forma precisa (con un di-
dolorosas de maltrato y desprotección, ma- seño pre-post) los resultados obtenidos en la
nifieste interés por desligarse de su fami- intervención en dimensiones relevantes al
lia. Sin embargo, esta hipótesis requeriría quehacer de los programas (Coll & Stewart,
de un estudio cualitativo que indague en la 2006; De la Rosa et al., 2009; Fernandez,
percepción de los propios niños/as y adoles- 2007; Kirk & Griffith, 2007; Richardson,
centes al respecto. 2008). Si bien resulta necesario desarrollar
Un elemento interesante a considerar es estudios que aborden la adaptación y estan-
que el análisis factorial exploratorio sugiere darización del instrumento para su uso en
la configuración de una nueva dimensión, la población local, el presente estudio entre-
denominada tentativamente Bienestar del ga evidencia que respalda el empleo de la
Cuidador (Factor 5) y que agrupa condicio- versión en español de la NCFAS como una
nes de salud física y mental de las figuras herramienta de evaluación y diagnóstico
parentales y su acceso o aislamiento de los multidimensional de la familia en este tipo
servicios locales en diversas áreas impor- de programas.
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