MIEMBRO SUPERIOR

Osteoarticular.

Comienza desde clavícula y omoplato.

Clavícula.

La clavícula es uno de los huesos del miembro superior. Tiene un extremo medial y uno
lateral. El extremo medial se une al esternón y tiene la articulación esternocostoclavicular,
parte del hombro. El extremo lateral se une al acromion del omoplato (parte final de la
espina del omoplato).Tiene una cara superior y una inferior, ambas para inserciones
musculares (ECM, deltoides y trapecio en la cara superior, y en la inferior está el canal del
musculo subclavio y la vena subclavia, punto de referencia para la vía central subclavia,
en borde inferior de la clavícula). En la parte más lateral se insertan los ligamentos
conoides y trapezoides (halan la clavícula hacia abajo para que no se suba por las
inserciones de los músculos del cuello).

Por ejemplo, cuando hay una luxación acromio-clavicular la clavícula se va para arriba,
lo que se conoce como el signo de la tecla de piano (porque cuando la presionan bajan,
pero al soltarla sube).

También tiene un borde ventral para el pectoral y el deltoides y un borde dorsal para el
ECM y el trapecio.

Omoplato.

En la cara posterior tiene a la espina del omoplato, la cual termina en una grande
tuberosidad que es el acromion. El acromion es el que se articula con el extremo lateral
de la clavícula (que termina en cara posterior del tórax).

La espina del omoplato divide la cara dorsal del omoplato en una fosa supraespinosa –
donde se inserta musculo supraespinoso- y una infraespinosa –m. infraespinoso-.

Adicionalmente esta una escotadura innominada y la apófisis coracoides (de ahí salen
algunos de los ligamentos –acromioclaviculares y coracobraquiales- que unen la clavícula
en el extremo acromial al omoplato e impiden que la clavícula suba).

La articulación escapulohumeral tiene una cavidad glenoidea (una de las tres

articulaciones del hombro). En cara anterior esta la fosa subescapular para la inserción de
dicho musculo. Igualmente esta la escotadura coracoidea.

♥Luxación. Separación de dos superficies articulares.

♥Subluxación. Separación parcial de dos superficies articulares.

♥Esguince. Rotura de los ligamentos de una articulación, los cuales son medios de unión.
♥Fractura. Rotura completa o parcial de la estructura ósea (perdida de la continuidad ósea
del hueso).

La articulación escapulohumeral y la de la cadera –ceja cotiloidea- son dos

articulaciones homologas, más propensas a sufrir una luxación.

Para que una articulación se mantenga unida, además de los medios de unión, se
necesita de un elemento muscular. En este caso, envuelve completamente a la
articulación escapulohumeral del hombro, llamado manguito de los rotadores.

Por ejemplo, el manguito de los rotadores es el que se le lesiona mayormente a los

pitcher por una lesión del musculo supraespinoso.

Sirve para mantener unida la cabeza del humero a la cavidad glenoidea (necesario
porque la cavidad glenoidea es muy pequeña en relación al humero).

Humero.

Es un hueso largo que tiene dos epífisis y dos diáfisis (proximal y distal).

En su cuerpo y sus dos extremos, en su cara anterior, tiene una superficie rugosa que
abajo se hace lisa, con forma de V para la inserción del musculo deltoides, llamada
impresión o V deltoidea, en la porción más proximal de la diáfisis.

Por debajo de la V deltoidea la cara anterior del humero es lisa y sirve para la inserción
del musculo braquial anterior, el principal responsable de la flexión y extensión del
antebrazo sobre el brazo.

En la cara posterior del humero, hay un canal de torsión del nervio radial (rama
colateral del Plexo Braquial), el cual va a inervar toda la región posterior del brazo,
antebrazo y mano. Por lo tanto, es el responsable de la extensión completa del miembro
superior.

Una lesión del nervio radial es el signo de la mano caída, porque los flexores
predominan cuando los extensores no están funcionando bien.

La epífisis proximal tiene varias características.

o Superficie muy amplia como la cabeza del humero, la cual tiene la superficie
articular, en contacto con cavidad glenoidea del omoplato.
o Cuello anatómico.
o Troquín (por delante), permite inserción del musculo subescapular, el cual va para
cara anterior del omoplato, en fosa subescapular.
o Troquíter (por detrás), va para músculos supraespinoso, infraespinoso (por arriba y
por debajo de la espina del omoplato) y redondo menor.
 Cuando termina toda la epífisis pasa a llamarse cuello quirúrgico, por fuera de la
inserción de los músculos para un mejor abordaje quirúrgico.

Entre cuello anatómico y cuello quirúrgico están el troquín y el troquíter, y entre ellos
dos está la corredera bicipital del húmero, por donde pasa la porción larga del músculo
bíceps.

De igual manera, el pectoral mayor se inserta en borde anterior de la corredera bicipital

y el dorsal ancho en el borde posterior. Por eso el dorsal ancho mueve el brazo hacia
atrás y lo rota internamente y el pectoral mayor lo mueve hacia dentro. Ambos son
músculos aductores, uno aductor dorsal y el otro aductor ventral.

La epífisis distal. Tiene una superficie articular que forma la articulación del codo.

o Tiene una tróclea (superficie articular) que se articula con el cúbito y forma la
articulación troclear, la cual hace flexión y extensión.
o Por el otro lado tiene un cóndilo que se articula con la cabeza del radio. No
interviene como tal en la flexión y extensión pero participa en el movimiento,
porque cubito y radio van unidos siempre.
 Radio va por fuera en posición anatómica y cubito por dentro.
 Pulgar es la antena del radio.
 Por arriba de la tróclea esta fosita supratroclear (entra apófisis coronoides
del cubito) y por arriba del cóndilo la fosita supracondílea (entra cúpula del
radio). No dan contacto completo con las estructuras del cubito y radio por
acción de los músculos.
 Esta el epicóndilo medial (por arriba de toda la estructura) y epicóndilo
lateral (nomenclatura vieja: epitróclea y epicóndilo).
 Detrás esta fosa olecraneana, donde está el codo (olecranon). El
olecranon se mete en cara posterior del húmero, extremidad distal, en la
dicha fosita cuando hay extensión completa (se da el contacto completo,
de la fosa con el olecranon).

Cubito.

Es un hueso largo. En cara anterior tiene a la cavidad sigmoidea mayor que se une con
la tróclea del humero para formar una articulación troclear que permite la flexión y la
extensión.

Lateralmente tiene una cavidad sigmoidea menor, que se articula con la cabeza del
radio y forma una articulación trocoide, rotación (pronosupinación). Prono se guarda el
dinero y supina quien pide.

El bíceps braquial es un musculo flexor y supinador. Se inserta en tuberosidad bicipital,

cara interna. Va desde afuera haca adentro y salta articulación del codo, por eso hace
flexión.
 Tiene a la apófisis coronoides del cubito que se mete en la fosita supratroclear (no
completamente).

Cabeza del cubito esta abajo y cabeza del radio está arriba (invertidas).

Radio.

Cabeza del radio tiene una superficie circular y arriba hay una cúpula que se articula
con el cóndilo del humero, articulación radiohumeral (no interviene como tal en flexión del
codo, solo acompaña).

La cara inferior del radio forma una cavidad para articularse con la muñeca, de tipo
condílea, en la que el cubito solo acompaña al radio.

El radio se articula con el escafoides y semilunar, dos de los cuatro primeros huesos de
la primera fila del carpo.

MANO OSEA.

Tiene alrededor de 24 huesos.

El carpo tiene dos filas, cuatro primeros huesos de la primera y cuatro primeros huesos
de la segunda. Metacarpiano tiene cinco huesos, uno para cada dedo. Cada dedo tiene
tres falanges: proximal, media y distal (con excepción del primer dedo que solo tiene
falange proximal y distal). Siempre el 5to dedo es el pequeño.

Carpo.

o Huesos del carpo están unidos entre sí por articulaciones artrodias en su mayoría,
con excepción de la articulación entre el trapecio y primer metacarpiano, de encaje
reciproco (como la esternocostoclavicular).
o 4 huesos en la primera fila (fila proximal): escafoides, semilunar, piramidal y
pisiforme. Nemotecnia: escasemipirapisi.
o 4 dedos en la segunda fila (distal): trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso
ganchoso.

Metacarpianos.

o Cada uno tiene una extremidad proximal que se articula con el carpo y una distal
que forma la cabeza, que se va a articular con la primera falange.
o Tienen una articulación metacarpocondílea, de mucho movimiento.

Falanges.

o Son tres falanges en cada dedo con la excepción del primero, solo tiene dos.
o En extremidad proximal es la cavidad glenoidea que se articula con la cabeza del
metacarpiano y la extremidad distal tiene una tróclea que se articula con la otra
falange (tuberosidad ungueal porque ahí nace la uña).
Articulaciones.

 Móviles; diartrósicas o sinoviales (se caracterizan por tener cavidad articular) 

miembros.
 Semimóviles; anfiartrósicas o cartilaginosas  entre las vértebras, en el pubis,
entre sacro y hueso iliaco (sínfisis sacroiliaca)
 Inmóviles; sinartrósicas o fibrosas  cráneo, cabeza ósea.

Todas las articulaciones del miembro superior son diartrósicas, así como las del
miembro inferior.

Las articulaciones del hombro forman un complejo articular, son tres. La acromion
clavicular, la esternocostoclavicular y la escapulohumeral (la más importante).

 Art. Esternocostoclavicular.

 En silla de montar o encaje reciproco  descenso y elevación (de la

clavícula cuando se mueve el ms), proyección ventral y dorsal (hombro) y
circunducción.
 Cada superficie articular tiene en su superficie una forma convexa y
cóncava y en la otra igual.
 La primera superficie es una carilla que da al esternón (superficie clavicular
del esternón), interviene la primera costilla y la clavícula.
 Tiene ligamentos anteriores, posteriores y uno superior.

 Art. Acromioclavicular.

 Su superficie articular, entre carilla articular de clavícula, acromion y

apófisis coracoides, son articulaciones de tipo diartrósicas pero artrodias
(contacto entre dos superficies planas, deslizamiento).
 Ligamento conoide y ligamento trapezoide están desde la apófisis
coracoides halando la clavícula hacia arriba, para evitar el ascenso de esta
por la presencia de algunos músculos. Importantes para evitar luxación.
 Luxación art. AC, cuando los ligamentos se rompen y la clavícula
sube, es conocido como signo de la tecla de la luxación acromio-
clavicular. Es dolorosa porque periostio esta inervado por nervios
raquídeos de Plexos Lumbar y Sacro.
 Ligamento coracoacromial mantiene acromion y apófisis coracoides abajo.

 Art. Escapulohumeral (más importante hombro).

  De la articulación del hombro dependen casi todos los movimientos del
miembro superior, excepto los de la mano.
 Es enartrosica o esferoidea (tiene todos los movimientos) y es altamente
luxable.
 La superficie articular por una lado es la cabeza del humero (superficie
articular por delante del cuello anatómico) y la cavidad glenoidea.
 En cavidad glenoidea del omoplato se forma un cartílago (al lado) que
amplía la superficie articular para que se corresponda mejor con la del
humero.
 Tiene capsula articular, ligamentos que van por delante y por detrás,
glenohumerales (de cav. glenoidea al humero: superior, medio e inferior), y
a su vez, también necesita al manguito de los rotadores.
 El manguito de los rotadores son los músculos que están alrededor de la
cabeza del humero y lo unen a la cavidad glenoidea. Sirven para evitar la
separación de las superficies articulares, es un medio de unión muscular,
único en el cuerpo humano.
 Supraespinoso: elevación del miembro superior por arriba del
hombro (problema de las amas de casa).
 Infraespinoso.
 Subescapular.
 Redondo menor.
 El bíceps y tríceps también intervienen como medios de unión porque
se insertan en cavidad glenoidea, pero no forman parte del manguito.
 Circunducción engloba todo menos rotación.

Cuando dos superficies articulares no se acoplan perfectamente entre

ellas (por una desproporción respecto al tamaño), deben haber medios de
unión interarticulares, como por ejemplo los cóndilos de la rodilla, al no
acoplarse bien con las mesetas tibiales están los meniscos de la rodilla o
los rodetes

 Art. Del codo

 Las superficies articulares son la tróclea y la cavidad sigmoidea mayor del

cubito, lo cual es una articulación troclear llamada cóndilotrocleartrosis.
 La cúpula del radio se une al cóndilo del humero pero no es parte de la
articulación troclear.
 Trocleartrosis (también llamada cóndilotrocleartrosis porque hay un
cóndilo unido a la meseta pero NO es condílea). Es troclear porque
solo tiene dos movimientos (como los de una bisagra): flexión y
extensión.
 Trocoide, entre cubito y radio.
 Medios de unión.
 Capsula articular.
  Ligamentos anteriores y posteriores, pero los más importantes
están lateralmente
 Ligamento colateral ulnar (o lateral interno, porque cubito va
por dentro). Da tres fascículos; superior, medio e inferior en
flexión y anterior, medio y posterior en posición anatómica.
 Ligamento colateral radial (se une al radio). También da un
fascículo anterior, medio y posterior.

Por lo tanto, esta articulación tiene huesos que se enganchan en las fositas
olecraneana, supracondílea y supratroclear. Además de una buena capsula, tiene un
ligamento anterior y uno posterior, dos ligamentos laterales y cada uno tiene tres
fascículos. Debido a esto, es difícil que se dé una luxación de esta articulación.

 Por el canal condilotroclear pasa el nervio cubital.

 Son dos articulaciones entre el radio y el cubito.
 Articulación radioulnar (o radiocubital) proximal.

Se encarga de la pronación y supinación, básico y elemental para el

movimiento de la mano. La superficie articular es la cavidad sigmoidea
menor del cubito con la cúpula (cabeza) del radio. Están unidos por
ligamento anular del radio. Diartrósica de tipo trocoides.

 Articulación radioulnar (o radiocubital) distal.

En porción más distal del antebrazo está el ligamento triangular, disco interarticular que
separa extremidad distal del radio de la muñeca y los acopla, porque el radio forma una
cavidad glenoidea y la primera hilera del carpo forma un cóndilo.

Ligamento interóseo solo sirve para dividir el antebrazo en una cara anterior y una
posterior.

 Articulación de la muñeca o radiocarpiana.

 Superficie articular de la articulación radiocarpiana es la de la muñeca. Es

de tipo condílea, diartrósica.
 Tiene todos los movimientos excepto rotación. Antes de luxarse se luxan
los huesos del antebrazo porque son débiles.
 Está formada
 Arriba o proximal por la cavidad glenoidea, que la forma el radio
principalmente y el ligamento triangular (este ligamento cubre el
defecto del cubito, el cual no hace nada abajo).
 Abajo por el cóndilo (esfera) que presenta los tres primeros huesos
de la primera hilera del carpo: escasemipira (escafoides, semilunar
y piramidal).
 El pisiformes (el más interno), al igual que el cubito, no juega ningún
papel aquí en la muñeca.
 
Ligamentos.
 Radiocarpiano Cara anterior
 Ulnocarpiano
 Radiales
Cara posterior
 Ulnares
 Articulación carpometacarpiana (entre huesos del carpo y metacarpo).
 Entre los 8 huesos del carpo entre sí (articulaciones intercarpianas),
entre los 8 huesos del carpo y 5 metacarpianos.
 La articulación más importante es la del trapecio y primer metacarpiano,
que permite todos los movimientos del primer dedo. Es tipo encaje
reciproco o silla de montar, el resto de las articulaciones son artrodias.
 Hay ligamentos interóseos, palmares y dorsales.
 Articulaciones metacarpofalángicas (entre metacarpianos y los dedos).
 Por un lado hay una cabeza y por el otro una cavidad glenoidea.
 Tipo condílea, no hay rotación.
 Los ligamentos son laterales, lateral interno y lateral externo (arterias y
nervios llegan por los lados a los dedos).

Donde hay un cóndilo y una cavidad glenoidea es una articulación condílea y donde hay
una cavidad glenoidea y una esfera es una enartrosis.

Primero hay un sistema profundo (arteria y vena juntos) hasta llegar a la mano. En la
superficie hay ramas arteriales acompañadas por dos venas cada una (en los miembros),
porque van en contra de la gravedad. Por ello hay doble sistema venoso.

El principal mecanismo que favorece el retorno venoso en los miembros es la

contracción muscular, porque cuando se contrae el musculo, se aprietan las venas y se
exprimen.

 Articulaciones interfalangicas.
 Tanto la proximal como la distal, tienen una cavidad glenoidea por un
lado y una tróclea por el otro.
 Tipo troclear, flexión y extensión.

Músculos.

 Un musculo mueve cuantas articulaciones salte.

 Su acción se da dependiendo la dirección de sus fibras, ya sea en un sentido o
en el otro. En miembros por lo general van de arriba hacia abajo, y mayormente
van para eminencia tenar o hipotenar (en los dedos).

 Hombros.

 Deltoides.

 Le da la forma al hombro.
  Se inserta en clavícula, acromion y espina del omoplato. De ahí se dirige a V
deltoidea.
 Le pasa por arriba, por delante y por detrás a la articulación
escapulohumeral.
 Las fibras que pasan por arriba (laterales) al miembro superior lo elevan,
abducción. Cuando llega al plano horizontal, interviene el supraespinoso,
elevador.
 Las fibras que pasan por delante y por detrás hacen proyección ventral y
proyección dorsal, respectivamente.
 La inervación es variada, principalmente la da el nervio circunflejo, rama del
PB.
 Tiene una relación importante con el pectoral mayor, con el cual forma surco
deltopectoral, por donde pasa la vena cefálica (una de los dos venas
gruesas que tiene el brazo).

 Supraespinoso.

 Principal musculo del manguito de los rotadores.

 Va desde fosa supraespinosa, le llega por arriba a la articulación y llega al
troquíter.
 Sus fibras son similares al deltoides. Eleva (principalmente) el miembro
superior (abductor o elevador) por arriba del plano horizontal.
 Su inervación es dada por el nervio supraescapular, rama del PB.

 Infraespinoso.

 Va desde fosa infraespinosa (por debajo de la espina del omoplato) y le

llega por detrás al troquíter.
 Lleva el hombro hacia atrás, de adentro hacia afuera. Es rotador externo
(lateral, porque va por atrás y hala el humero hacia la espalda) y aductor
(todos los que se insertan así tienen misma acción).
 Inervado por nervio supraescapular.

 Redondo mayor.

 Sale del borde axilar y del ángulo inferior el omoplato. Le pasa por delante al
humero y termina en labio interno de la corredera bicipital.
 Rotador interno (o medial, porque se inserta por delante) y aductor.
 Inervado por n. redondo mayor.

 Redondo menor.
  Va desde borde axilar de la escapula (escapula es un triángulo, con un
borde que mira a la axila y el otro a la columna) y se dirige hacia atrás, llega
al troquíter.
 Le pasa por detrás a la articulación.
 Es aductor y rotador lateral (igual al infraespinoso).
 Inervado por n. circunflejo.

 Subescapular.

 Único musculo en cara anterior del omoplato.

 Va en toda la fosa subescapular y se dirige hacia adelante hasta el troquín
(tuberosidad anterior).
 Es aductor y rotador medial.
 Inervado por n. subescapular.

 Brazo.

 Coracobraquial.

 Es el de menor acción.
 Va de apófisis coracoides (tuberosidad del omoplato en su casa anterior)
hasta cara anterointerna del humero.
 Semeja las fibras anteriores del deltoides. Lleva el brazo hacia delante, un
poco hacia arriba (porque le pasa por delante a la art. escapulohumeral),
proyección ventral.
 Esta inervado por nervio musculocutáneo, rama del PB.
 Tiene una relación importante con el nervio musculocutáneo porque este lo
perfora y por ende también se llama musculo perforado del brazo.

 Bíceps.

 Es flexor del antebrazo sobre el brazo y supinador cuando el musculo está

en pronación. Cuando está el brazo por arriba del hombro interviene en
acción de trepar.
 Es homólogo del supinador.
 Tiene dos cabezas. Se inserta en tuberosidad bicipital del radio pasando por
arriba de articulación radiocubital proximal y de la del hombro. Arriba se
divide en dos vandaletas, una larga que va a cavidad glenoidea (que parece
corta) y una porción corta que termina en la apófisis coracoides.
 Esta inervado por n. musculocutáneo (como todos los músculos de la región
anterior).

 Braquial anterior.
  Inervado por n. musculocutáneo.
 Exclusivamente flexor del antebrazo sobre el brazo, cuya acción se ve
afectada si hay una lesión del n. musculocutáneo.
 Se inserta por debajo de la V deltoidea y termina en apófisis coronoides del
cubito (que se mete en fosita supratroclear).
 Solo le pasa por delante a una articulación.

 Tríceps.

 Son tres cabezas que terminan insertándose en el olecranon (porción

posterior del cubito, que forma art del codo con el humero).
 Porción larga va a cavidad glenoidea, tiene por delante y por detrás del
canal de torsión del radial (por donde pasa n. radial) un vasto externo y uno
interno (respectivamente), se unen y terminan en olecranon.
 Solo salta art del codo, es extensor.
 Inervado por el radial (igual que todos los músculos región posterior).

♥Nervio radial inerva todos los músculos de la región posterior. Da inervación motora y
sensitiva, porque es nervio raquídeo, mixto.

 Antebrazo.

 Región anterior.

Epitrocleares y epicondíleos (se insertan en epitróclea, cara interna del

codo; epicóndilo). Primer y segundo plano. Nemotecnia epitrocleares:
propapacufle.
La mayoría están inervados por nervio mediano.

o Pronador redondo.

 Va desde la epitróclea a la cara externa del radio.

 Cuando el brazo está en supinación hala el radio hacia dentro, pronación.
 Esta inervado por n. mediano (como todos los de región anterior del
antebrazo).
 Entre pronador redondo y supinador largo se hace como una V, que forma
la fosa antecubital o cubital.
 La fosa cubital es la relación más importante que hay en el codo. Entre los
dos músculos llega el bíceps y deja dos canales: uno bicipital medial y otro
lateral. Por ellos pasa el contenido de las correderas bicipitales. En surco
bicipital medial están el nervio mediano y la arteria humeral mientras en el
lateral pasan el nervio radial y arteria humeral profunda.
o Palmar mayor.

 Viene desde afuera, pasa por delante de la art de la muñeca y termina en

segundo metacarpiano lateralmente.
 Es flexor del antebrazo, abductor de la mano y pronador.
 Relación. Es un límite del canal del pulso radial.

o Palmar menor.

 Es inconstante.
 Se dice que es flexor y tensa región palmar. No tiene acción conocida.
 Termina en la cara anterior de fascia palmar (como músculos faciales).

o Cubital anterior.

 Esta inervado por n. cubital.

 Viene por fuera y termina en el último hueso de la primera fila del capo, el
pisiforme.
 Es flexor y aductor.

o Flexor común superficial.

 Es el único musculo del 2do plano, región anterior.

 Llega a región central y en mano se divide en 4 tendones (como todos los
comunes, 4 últimos dedos).
 Va por delante desde epitróclea y termina en caras laterales de las segundas
falanges, dejando un triángulo por donde pasa (lo perfora) el profundo.
 Flexión de la 2da falange sobre la 1ra, de los dedos sobre el carpo, del
carpo sobre el antebrazo.
 Están inervados por n. mediano.

 Región anterior.

Músculos del tercer (flexor común profundo de los dedos y flexor largo propio
del pulgar) y cuarto plano (pronador cuadrado). Ya no son epitrocleares ni
epicondileos. Todos nacen de la cara anterior del cubito, ligamento interóseo y
cara anterior del radio.

o Flexor común profundo de los dedos.

 Inervado por el mediano (tendón que va para 2do y 3er dedo) y cubital
(tendón que va para 4to y 5to dedo).
 Se divide en cuatro tendones desde el antebrazo.
  Se dirige hacia abajo y termina en cara anterior de las últimas falanges de
cada dedo.
 Flexión de la tercera falange sobre la segunda, de la segunda sobre la
tercera, de la tercera sobre el carpo (o de los dedos sobre el carpo y del
carpo sobre el antebrazo).
 Perfora el FCS de los dedos.

o Flexor largo propio del pulgar.

 Se dirige hacia abajo y termina en última falange, cara anterior.

 Su movimiento depende casi exclusivamente del n. mediano, con excepción
de los dos ases del flexor común profundo (lesión).

o Pronador cuadrado.

 Va de la cara anterior del cubito al radio.

 Tiene forma cuadrada, es pronador.
 Inervado por el mediano.

♥La lesión del nervio mediano es la mano del predicador (los dedos
inervados por el mediano no se flexionan bien).
Los músculos flexores y pronadores son inervados por el mediano. Por lo
tanto, una lesión del mediano en la mano puede ser el signo del predicador y
en la muñeca la falta de flexión y pronación.
 Región lateral.

Son 2 músculos que no nacen del epicóndilo. Todos los demás son
epicondileos, en orden alfabético, su nemotecnia es sseeca.

o Supinador largo.

 Va de cada lateral del humero, pasa formando parte de fosa cubital, va hacia
abajo y termina en apófisis estiloides del radio.
 Cuando mano está en pronación hace la supinación y también es flexor.
 Se relaciona con fosa cubital y abajo con palmar mayor forma canal del pulso
radial.
 Inervado por n. radial (inerva casi todos los músculos externos)

♥Mediano va en el centro, cubital por dentro y radial hacia afuera y atrás.

o Primer radial externo.

 Se inserta en cara lateral del humero, algo por debajo, y termina en el

segundo metacarpiano.
  Extensor y abductor de la mano.
 Inervado por el radial.

Todos los que faltan de aquí en adelante nacen del epicóndilo.

o Segundo radial externo.

 Viene por fuera y termina en tercer metacarpiano.

 Extensor de la mano.
 Para algunos autores no es abductor porque termina en la línea media, y
para otros lo es porque viene de afuera.
 Inervado por n. radial.

o Supinador corto.

 Llega a la cara anterior y lateral del radio.

 En pronación hace supinación.
 Inervado por el radial.

o Extensor común de los dedos.

 Viene por atrás y se divide en 4 tendones en región dorsal del brazo, va para
los 4 últimos dedos. Hace el papel del FCP Y FCS en cuanto a la inserción.
Va por atrás en las dos caras laterales de la segunda falange y luego en la
posterior de la distal.
 Extensor de los dedos y de la mano.
 Inervado por el radial.

o Extensor propio del meñique.

 Termina con el extensor común (se une a él, no tiene inserción propia) en
segunda falange del quinto dedo.
 Extensor del meñique.

o Cubital posterior.

 Llega a borde superior del quinto metacarpiano.

 Extensor y aductor de la mano.
 Inervado por el radial.

Las lesiones del radial pueden afectar la aducción así como la pueden
afectar las del cubital (que inerva el cubital anterior).

o Ancóneo.
  Llega a cara posteroinferior del olecranon (o cubito),
 Extensión del codo.
 Inervado por el radial.

 Región dorsal profunda.

En su mayoría inervados por nervio radial. Todos van al pulgar con excepción
del musculo que señala, el extensor del índice.

o Abductor largo del pulgar.

 Pide la cola, saca el pulgar.

 Va a la última falange. Termina en primer metacarpiano.

o Extensor largo y extensor corto.

 Extensores.
 Extensor largo va a la última (segunda) falange y extensor corto a la primera o
al metacarpiano.

o Extensor propio del índice.

 Termina en la segunda falange y se une a tendón del pulgar (pero tiene

musculo propio para hacerlo solo).
 Inervado por el radial.

 Ligamento anular del carpo.

A forma de anillo, envuelve y mantiene unidos a todos los tendones que terminan
en el carpo. Cuando presiona mucho los elementos que pasan por ahí, como la
presión que ejerce sobre el nervio mediano en conducto radiocarpiano, produce
adormecimiento del mediano en lo que se llama Síndrome del Túnel Carpiano.

 Síndrome compartamental.

En el brazo y en el antebrazo, los músculos necesitan de unas aponeurosis que

los mantengan en su sitio, fascias del brazo y antebrazo. Cuando se produce
una lesión inflamatoria en cualquiera de los miembros, esta comprime a los
vasos y nervios que están dentro, por lo que no llega o sale la sangre 
isquemia o necrosis.
 Mano.

La mano se va a dividir en tres segmentos, eminencia tenar (para el primer dedo),

eminencia hipotenar (para el quinto dedo) y región palmar (región media).

 Eminencia tenar.

o Abductor corto del pulgar.

 Llega a la primera falange.

 Inervado por n. mediano y cubital.

o Flexor corto del pulgar.

 Inervado por n. mediano y cubital.

o Oponente del pulgar.

 Más importante de la región tenar y al que se le debe la evolución en el

hombre,
 Inervado por el mediano.
 Unido dedo que se puede oponer a todos los demás.

o Aductor del pulgar.

 Va desde carpo y termina en primera falange.

 Inervado por n. cubital.

Varios de estos músculos tienen doble inervación porque el pulgar es muy

importante y en caso de una lesión el otro nervio puede suplirlo.

 Eminencia hipotenar. Inervados por el cubital.

o Palmar cutáneo.

 Solo mueve (arruga) piel de la región lateral de la mano.

o Aductor del meñique.

 Aductor del meñique y flexor de la 1ª falange.

o Flexor corto del meñique.

  Flexiona.

o Oponente del meñique.

 Solamente se opone al 1er dedo.

 Región central.

o Lumbricales.

 Vienen del tendón del flexor y se dirigen hacia atrás al tendón del extensor.
 Flexionan la 1ª falange y extienden las otras 2.
 Inervados por el mediano (lateral) y el cubital (medial).

♥Lesión del nervio cubital es la mano en garra. Se da por la lesión del cubital
en los dos ases mediales.

o Interóseos palmares y dorsales.

 Los i. palmares se insertan en el borde del quinto, cuarto y tercer

metacarpiano que mira al eje de la mano (dedo medio) y termina en tendón
del extensor.
 Los i. dorsales van de las caras mediales y cubitales de cada uno de los
metacarpianos al tendón del extensor.
 Terminan igual que los lumbricales y por eso flexionan la 1ª falange y
extienden las otras 2.
 Los palmares aproximan los dedos y los dorsales los separan.

Vascularización.

Toda la irrigación de miembro superior es terminal, lo que significa que si se liga ese
vaso, de ahí para abajo todos se mueren, se necrosan.

 Arteria subclavia.

o Del lado derecho, nace del tronco arterial braquiocefálico.

o Del lado izquierdo, del cayao de la aorta.
o No pasa por c7 sino por la 6, la vertebral.
o Al llegar al hueco axilar se transforma en arteria AXILAR.
o Tiene varias ramas.
 Art. Vertebral. Se mete por los orificios transversos de v. cervicales, se une con
la del lado contrario y forma tronco basilar que da las cerebrales posteriores,
ramas posteriores para el polígono de Willis.
 Art. Tiroidea inferior (la superior es rama de la carótida externa).
 Art. Cervicales
  Art. Escapulares
 Art. Intercostal superior
 Art. Mamaria interna (región interna de la mama).

 Arteria axilar.

 Nemotecnia: mama es acróbata en dos circos

 Mamaria externa (parte externa de la mama)
 Escapular inferior
 Acromiotorácica (región posterior del acromion)
 Circunfleja anterior Junto con circunflejas de la
 Circunfleja posterior humeral irrigan el hombro
 Al salir del borde lateral del pectoral mayor, entra al miembro superior y pasa a
llamarse arteria humeral.

 Arteria humeral.

 La humeral tiene una rama que es la humeral propia, va por delante y da sus
dos ramas terminales (radial y cubital), después de salir de la fosa cubital.
 Da una rama posterior que va con el radial en el canal de torsión, que es la
colateral externa o humeral profunda.
 También tiene una colateral interna superior y una inferior que irriga parte interna
del miembro superior.
 Sus ramas terminales dan la irrigación de mano, en la que hay tres arcos y ya no
tiene circulación terminal: arco palmar superficial y profundo y arco dorsal de la
mano.
 La radial tiene varias ramas.
 Recurrente radial anterior (la posterior es rama de la cubital), se regresa para
región anterior del codo.
 Ramos musculares.
 Transversa anterior del carpo.
 Radiopalmar (Se une con la cubital),
 Dorsal del pulgar.
 Dorsal del carpo (se une con dorsal de la cubital).

 ARCOS PALMARES (irrigación manos).

 Superficial.
Formado por unión de Radiopalmar con la terminal de la cubital. Da las
arterias digitales (4), que van por los lados y se dividen en colateral interna y
externa del dedo que tiene al lado.
 Profundo.
 Es la terminal de la radial con la cubitopalmar. Salen 4 arterias interóseas
(perforantes) que dan un ramo hacia abajo que perfora y se une al arco
dorsal. Terminan uniéndose a las arterias digitales.
 Dorsal.
Lo forman la dorsal del carpo (de la radial) cubitodorsal. De ahí salen las
interóseas dorsales, las cuales dan unas ramas perforantes que se unen con
las otras perforantes para unir la circulación de la palma de la mano con la
circulación del dorso de la mano.

Por lo tanto, la circulación del arco palmar superficial y del profundo se unen
porque las interóseas palmares se unen a las interóseas dorsales y a las
digitales. Además, son perforadas y se unen en el arco dorsal de la mano.

 Sistema venoso.

 Superficial.
Por cada arteria, hay dos venas, porque trabajan en contra de la gravedad.
 Profundo.
Cada vena acompaña a una arteria.

Todas las venas se van a unir en cara anterior del brazo en dos venas: la
vena cubital y la vena radial (lateralmente) y en el centro la vena mediana.
○ La vena mediana se une con la cubital y forma la vena basílica (va por
dentro y termina en la humeral o en la axilar).
○ La vena mediana y la radial forman la cefálica (va hasta surco
deltopectoral y termina en la subclavia).