Orificio realizado en

la pared anterior de
la tráquea, para
acceder a la vía
aérea
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA SUPERIOR
◦ Tumor
◦ Anormalidades Congénitas
◦ Trauma Maxilofacial
◦ Enfermedades inflamatorias

NECESIDAD DE VENTILACIÓN MECÁNICA

◦ Pacientes con más de 7 días en UCI
TEMPORAL
◦ Paciente con ventilación mecánica
◦ Trauma laríngeo: se retira cuando se opera

PERMANENTE
◦ Laringectomía
◦ Estenosis subglótica intratable
ANESTESIA: General

POSICIÓN: Decúbito Dorsal

VESTIDA: Técnica cerrada

INSTRUMENTAL: Equipo de Traqueostomía

ELEMENTOS: HB15 /11, caucho de aspirar,
electrobisturí, cánula de traqueostomía y
conector, hiladilla, jeringa de 10cm, torunda,
xilocaína jalea.

SUTURAS: Seda 0 CT-1, Polycot 3/0 SA,

Nylon 3/0 ó 4/0
Se hace incisión horizontal, aproximadamente a 1 ó
2 cm. por debajo del cartílago cricoides, atravesando
el músculo cutáneo del cuello con M3HB15
Se separan los colgajos superior e inferior con senn
o farabeuf y se hace una incisión vertical en la fascia
en la línea media entre las bandas musculares
Queda expuesto entonces el cartílago cricoides
hacia arriba y hacia abajo el itsmo tiroideo
Se puede separar el itsmo tiroideo hacia arriba
con un separador de cushing, exponiendo los
anillos traqueales 2, 3 y 4.
 Si la retracción del
itsmo es difícil, se incide
horizontalmente el
ligamento suspensorio
anterior de la tiroides,
se toma el itsmo con
dos pinzas de kelly, se
incide entre ellas con
M3HB15.
 Los extremos seccionados del itsmo se ligan
con seda o polycot 3/0 sin aguja o se les pude
pasar también un punto de transfixíón.
 Se diseca la tráquea con torunda y con M3HB11 se
incide la tráquea (2do.Y 3er. Anillo) en forma de “U”
invertida desde el segundo anillo y se tracciona con
allix o con seda 2/0 SH
 Se introduce la cánula para la traqueostomía, en
adultos generalmente es la #8 y en niños depende
del tubo endotraqueal
 Se sutura los
extremos de la piel
con Ethilon 3/0 SC-
24, el tubo se fija con
una hiladilla que se
anuda en la parte
posterior del cuello
Humedificación: Nebulización con suero
Aspiración de secreciones
Lavado periódico de la cánula
TEMPRANAS: Menos de 6 horas
• Hemorragia
• Fístula Traqueoesofágica
• Lesión del nervio laríngeo
recurrente

TARDÍAS
• Fístula traqueocutánea después de
1 mes
• Estenosis traqueal