La glándula tiroides es una glándula endocrina que produce hormona tiroidea la
cual esta a cargo de la tasa metabólica del organismo. Produce también calcitonina, la cual regula el metabolismo del calcio. Su regulación es hormonal a través del eje hipotálamo – hipofisiario.
Se encuentra en el triángulo anterior del cuello, en la profundidad de los
músculos esternotiroideo y esternohioideo, delante del 2do y 3er anillo traqueal. Consta de dos lóbulos unidos por un istmo. Esta rodeada por una cápsula fibrosa fina que envía tabiques a la profundidad de la glándula. También se une mediante tejido conjuntivo denso al cartílago cricoides y a los anillos traqueales superiores. Por fuera de la cápsula esta rodeada por una vaina laxa de fascia cervical profunda pretraqueal.
Es una glándula muy vascularizada. Esta irrigada por:
• Arteria tiroidea superior: rama de la arteria carótida externa que desciende hasta el polo superior de cada lóbulo.
• Arteria tiroidea inferior: rama del tronco tirocervical (rama de la arteria
subclavia).
El drenaje venoso se realiza mediante tres pares de venas tiroideas. Las
superiores drenan los polos superiores, las medias drenan la porción media de los lóbulos, y las inferiores drenan los polos inferiores. Las venas tiroideas superiores y medias drenan a la vena yugular interna. Las venas inferiores drenan a la vena braquiocefálica.
El drenaje linfático es hacia los ganglios linfáticos prelaringeos, pretraqueales y
paratraqueales.
Entre sus relaciones destacan los nervios laríngeos recurrentes principalmente
el derecho. Estos son ramas del nervio vago que desciende a cada lado de la traquea y que en la porción inferior del cuello da los nervios laríngeos recurrentes. El derecho rodea la arteria subclavia derecha y asciende relacionándose íntimamente con la arteria tiroidea inferior derecha. El izquierdo rodea el arco aórtico y asciende. Los nervios laríngeos recurrentes inervan los músculos intrínsecos de la laringe (salvo el músculo cricotiroideo). GLANDULAS PARATIROIDES
Son cuatro glándulas pequeñas, ovaladas que producen paratohormona, a
cargo de controlar el metabolismo del fósforo y del calcio. Se sitúan en la cara posterior de los lóbulos tiroideos, por fuera de la cápsula tiroidea, pero por dentro de la vaina de fascia cervical.
Están ricamente irrigadas recibiendo aporte principalmente de las arterias
tiroideas inferiores y también de arterias tiroideas superior, media, arterias laríngeas, traqueales y esofágicas. Las venas drenan al plexo venoso de la cara anterior de la glándula tiroides y de la traquea.
En caso de su extirpación inadvertida disminuye el nivel plasmático de calcio lo
cual genera una tetania que corresponde a un trastorno convulsivo grave, con espasmos generalizados y convulsiones musculares, incluyendo musculatura laríngea y respiratoria.