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Femicola INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS 11
puede considerarse una serie de procesos, cuentes, ya que el producto se utiliza am-
agrupados en cuatro fases: exposición, pliamente y a veces sin las precauciones
toxocinética, toxodinámica y clínica. exigidas. La inhalación del polvo provoca
irritación pulmonar. Los efectos prima-
rios tóxicos no mortales, resultantes de la
Fase de exposición ingestión por exposición a altas concentra-
ciones, se presentan en el hígado, y lo
La exposición puede ser de duración mismo ocurre en casos de intoxicaciones
breve o prolongada y las concentraciones subagudas o crónicas. En trabajos experi-
pueden ir desde muy bajas hasta aquellas mentales con dosis elevadas de agentes
que son incompatibles con la vida. Deben tóxicos se ha observado necrosis centrolo-
tenerse en cuenta también las propiedades bular del hígado (2).
fisicoquímicas del agente.
Vías de ingreso. Los agentes tóxicos in-
gresan en el organismo humano por al- Fase toxocinética
guna de estas tres vías: digestiva, respira-
toria y dérmica. Desde el punto de vista de Incluye todos los procesos comprendi-
la toxicología ambiental, la vía principal dos entre la disponibilidad química y la
de ingreso del DDT es a través de los ali- concentración de insecticidas absorbida
mentos, sobre todo de los que tienen alto en los diversos compartimentos del or-
contenido de grasas (2). ganismo. La cantidad de agente químico
La utilización de productos de uso que se distribuye a través de la circulación
doméstico que contienen DDT hace que la sanguínea representa la disponibilidad
inhalación del aire en los hogares sea una biológica del agente tóxico. En esta fase de
importante vía de ingreso para los niños, distribución es importante la afinidad del
así como la respiración de las partículas en insecticida en relación con las proteínas
suspensión que se encuentran en el aire de del plasma o de otras macromoléculas, así
las regiones agrícolas donde se ha em- como la velocidad de biotransformación a
pleado el compuesto. Los insecticidas son que están sujetos estos compuestos y su
agentes químicos que ejercen una acción vida media biológica.
letal sobre los insectos, y adquieren parti- En el organismo animal el proceso de
cular interés en toxicología ocupacional. biotransformación de los xenobióticos
La penetración de los insecticidas en los comprende todas las transformaciones
insectos es por vía digestiva o a través de la metabólicas del agente químico que son
quitina, y en ocasiones por las dos vías al catalizadas por enzimas de la fracción mi-
mismo tiempo. Para que un compuesto crosomal del retículo endoplasmático
químico actúe como insecticida de con- hepático. Este mecanismo desempeña un
tacto necesita ser liposoluble, lo que faci- papel importante en la duración de la
lita su paso a través de la quitina, y a la acción tóxica pues favorece la eliminación
vez, el cumplimiento de la función para la de sustancias tóxicas por introducción en
que está destinado. Esta propiedad le per- sus moléculas de radicales que las hacen
mite también penetrar la piel humana y más polares, pero que a veces son de toxi-
provocar intoxicaciones debido a la absor- cidad más elevada (figura 1). En la bio-
ción por vía dérmica (3,). El DDT en transformación del DDT, la presencia de
forma de polvo se absorbe poco por dicha p-p’DDE en e1 suero indica una exposi-
vía; esta podría ser una de las razones por ción de larga duración al DDT, mientras
la cual las intoxicaciones no son más fre- que p-p’DDT demuestra una exposición
Fernicolu INSECTICIDAS ORGANOCLORADOS 13
DDT dlclorodlfemhcloroetano
DDD dlclorodlfenlldtcloroetano
DDE diclorodifenlldtcloroeteno
DDA dlclorodlfenllacétlco
reciente (8). Se ha señalado también que (10). La exposición al DDT puede ser res-
existe una relación entre la concentración ponsable de la resistencia que muestran
de dieldrina en sangre y el ingreso diario algunas ratas de campo a la warfarina,
debido a la dieta (9). dado que el insecticida acelera la biotrans-
Una interesante propiedad de los insec- formación del dicumarol (II) y de la war-
ticidas organoclorados es su capacidad de farina (12).
inducir enzimas hepáticas que intervienen Es obvio que existe una diferencia entre
en la biotransformación de medicamen- las especies en cuanto al efecto que pro-
tos. Algunos sistemas enzimáticos induci- duce la exposición a insecticidas organo-
dos por los insecticidas son las oxidasas de clorados. Así, en trabajadores de una fá-
función mixta y las transferasas (3). Esta brica de DDT se constató que la vida
inducción de enzimas tiene un efecto media de la fenilbutazona en el plasma
fisiológico que consiste en un aumento de había disminuido en comparación con un
la actividad enzimática para algunas sus- grupo testigo (13). Lo mismo se observó
tancias endógenas, acelerando, por ejem- en trabajadores expuestos a lindano (14);
plo, la eliminación de varias hormonas es- en ellos la concentración del producto se
teroides (3). El DDT y el o-p ‘DDD consideró como indicador válido de la
aumentan el metabolismo del cortisol y intensidad de la exposición (1.5). La
producen 6-P-hidrocortisol. No solo el eliminación acelerada de algunos fárma-
DDT y sus isómeros, sino también sus cos, inducida por plaguicidas clorados,
productos de biotransformación DDD, tiene larga duración y se ha comprobado
DDE y DDA, son potentes inductores de que la vida media de la antipirina en tra-
enzimas microsomales hepáticas, bio- bajadores expuestos al DDT era de 9,8 rt
transformadoras de fármacos en ratas 2,8 h durante la época de trabajo, y de
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10,9 f 3,8 h después de ocho meses de ex- en el tejido graso de trabajadores, sin ob-
posición (16). Se ha sugerido que en el servar efecto tóxico. Los resultados ob-
caso de la antipirina el acortamiento de la tenidos en varios estudios en animales o
vida media se produce con niveles de 200 humanos indican que no hay correlación
ng/ml de plasma, tomando en considera- entre los niveles de DDT en el tejido adi-
ción la suma de p-p ‘DDE y p-p ‘DDT poso y las señales típicas de intoxicación.
(17). Algunos insecticidas se eliminan La mejor correlación entre la concentra-
poco y se acumulan en el organismo hu- ción en el tejido y el efecto tóxico es la que
mano; los que tienen un bajo índice de se refiere a la concentración de DDT en el
eliminación son el DDT, la dieldrina, el /3- cerebro. La acumulación del agente tóxico
HCH y el heptacloro. en el tejido adiposo impide que este llegue
No hay duda de que parte de la pobla- a sitios críticos del sistema nervioso donde
ción mundial ha estado expuesta al DDT se manifiestan los efectos tóxicos agudos.
y a sus derivados desde que estos com- Se ha demostrado que ratas expuestas a
puestos han sido introducidos en el comer- DDT durante períodos prolongados hasta
cio en el decenio de 1940, y que se han que la concentración en el tejido adiposo
acumulado en el tejido adiposo de los in- alcanza niveles altos, sin que se observen
dividuos; con todo, no se ha evaluado aún señales de intoxicación, revelan en cambio
el riesgo que representa esta acumulación síntomas típicos de intoxicación aguda al
para la salud (2). En Estados Unidos de ser sometidas a ayuno. Esto puede expli-
América se prohibió en 1972 el uso del carse porque el DDT acumulado en la
DDT en la agricultura (18). En 1950 se grasa queda liberado y es transportado a
detectó por primera vez la presencia de los sitios críticos del sistema nervioso (22).
DDT en la leche humana (19). Posterior- La concentración de dieldrina en los te-
mente se estudió la relación entre los va- jidos se mide como HEOD, componente
lores de insecticidas clorados en el suero y principal de la dieldrina técnica y pro-
la leche humanos en muestras obtenidas ducto de biotransformación de la aldrina.
en áreas con ecología diferente (20). Se Así, la concentración de dieldrina en los
analizaron p-p’DDE, p-p’DDT, diel- tejidos refleja la exposición a esta sustan-
drina y hexaclorobenceno, pero no se cia y a la aldrina (23, 24)
halló correlación entre los niveles en leche En 1950 se detectó la presencia de DDT
y suero, lo que es significativo en términos en leche materna (19); estudios poste-
epidemiológicos. Al parecer, las concen- riores revelaron no solo la presencia de
traciones de p-p’DDE en la leche no indi- DDT sino también de otros plaguicidas
can si la exposición ha sido prolongada o organoclorados y de sus productos de bio-
breve, al contrario de lo que sucede con el transformación, principalmente en grasa
suero; en este último caso la exposición y leche humana. A este respecto, también
prolongada puede estimarse por los se realizaron estudios en América Latina
niveles de p-p ‘DDE. en muestras de leche materna obtenidas
El DDT y uno de sus principales pro- en Guatemala (2%271, México (28), Ar-
ductos de biotransformación, el DDE, gentina (29), Chile (30) y El Salvador
tienen un alto coeficiente de partición (27). Asimismo se investigaron los niveles
grasa/agua, y por ello se acumulan en el de DDT y sus productos de biotransfor-
tejido adiposo. Laws et al. indicaron que la mación en grasa humana en muestras ob-
concentración de DDT en grasa es 338 tenidas en algunos países de la Región
veces mayor que en suero (21). Se han en- (30, 31), y en muestras de suero humano
contrado altas concentraciones de DDT de habitantes de Brasil (32).
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longed periods of exposure to different levels of phase is represented by the set of clinical signs
concentration of the insecticide; the toxoki- and symptoms that indicate a physiopathologi-
netic phase refers to the ratio of the biological cal state. The dosis-response ratio should be
availability of the toxic agent to the quantity taken into consideration in evaluating a sub-
absorbed in the different parts of the organ- stance’s degree of toxicity. LDs0 was used to
ism; the toxodynamic phase refers to the inter- determine the toxicity of the chemical agents
action of the toxic agent molecules at the spe- and made it possible to establish maximum ex-
cific sites of action and, finally, the clinical posure and biological tolerance limits.
Les dérivés chlorés de l’étam et des cyclo- quantité absorbée par les différentes parties de
diènes, ainsi que les composés d’hexachlorocy- l’organisme; une phase toxodynamique cons-
clohexane constituent les insecticides organo- tituée par l’interaction des molécules de l’a-
chlorés dont les principaux sont connus sous gent toxique aux points spécifiques de son
les noms de DDT, BHC, aldrine, dieldrine, action; enfin, une phase clinique au cours de
endrine, heptachlore, chlordane et toxaphène. laquelle apparaissent les indices et symptômes
Introduits dans l’organisme par voie digestive, cliniques révélateurs d’un état physiopatho-
respiratoire ou dermique, ils occasionnent une logique. Quant à l’évaluation du degré de to-
intoxication, laquelle comporte diverses xicité d’une substance, il y a lieu de prendre en
phases: une phase d’exposition, plus ou moins considération le rapport dose-réaction. La to-
breve ou prolongée selon le niveau de con- xicité des agents chimiques a été déterminée
centration de l’insecticide; une phase toxoci- au moyen de la DL5s et il a été ainsi possible
nétique, c’est-à-dire le rapport entre la dis- d’établir les limites maximales d’exposition et
ponibilité biologique de l’agent toxique et la les limites de tolérance biologique.