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SEXOLOGIA FORENSE

MOISÉS PONCE MALAVER MD. MSc.


Médico Legista – Psiquiatra

Lima, mayo, 2018


Sexología Siglo XXI

Ideas y actitudes sobre sexualidad


Mayo es el Mes Nacional de la
Masturbación en Estados Unidos

Dr. Moisés Ponce Malaver


Dr. Moisés Ponce Malaver
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Mitos, Ideas Erradas y Curiosidades
Sobre Sexualidad Humana
Circuncisión en el Antiguo Egipto
Los egipcios circuncidaban con cuchillos pétreos

Escenas de la circuncisión. Tumba de Anikhmahor


(sexta dinastía - 2.345 a.C.)
Dr. Moisés Ponce Malaver
Con potencia, alegría y amor, ¡Viva el P…!
Dr. Moisés Ponce Malaver
¡SIMBOLO DE PODER!
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Yvan Salmon (1848-1870), famoso por su
seudónimo, Víctor Noir y por el potencial
reproductivo atribuido a su aparato genital
(pese a que, hasta donde se sabe, no dejó
descendencia).
Hijo del relojero José Jacques Salmón y de
Josefina Elizabeth Negro, Víctor nació en
Attigny, Vosges, y murió asesinado por un
familiar de Napoleón III.
Amédée-Jules Dalou esculpió a Víctor tal
como lo vio la tarde en que su cuerpo
apareció en las calles de París: tendido boca
arriba y con su pene, de respetables
proporciones, erecto debajo del pantalón.
Sus deudos instalaron la escultura del
periodista al lado de su tumba. Y, como no
podía ser de otra manera, su prominente
erección no pasó inadvertida. Sobre todo
porque enseguida corrió la creencia según la
cual aquellas mujeres que se animan a besar,
frotar o incluso rozar el pene metálico
atraerán la fertilidad.
Dr. Moisés Ponce Malaver
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“Bolsita de Venus”

“Camisa de Venus”
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“Condón antiviolación”
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SEXUALIDAD HUMANA
DEFINICIONES

SEXOLOGÍA:
Es la rama de la medicina que se
encarga del estudio de la sexualidad
humana.

SEXUALIDAD HUMANA:
Es la manera (forma) de experimentar
(sentir) y satisfacer el impulso sexual.
Dr. Moisés Ponce Malaver
NORMALIDAD SEXUAL

Lo que no es nocivo para el individuo,


para la pareja o los demás y que sea
enriquecedora de la vida y/o salud de
los participantes.

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SEXUALIDAD

Componentes:
1. Sexo
2. Genero
3. Identidad de genero
4. Orientación sexual
5. Vinculación afectiva
Sexo: Es el conjunto de características biológicas que
definen a las personas como “macho” y “hembra”.

Genero: Es la suma de valores, actitudes, roles


(papeles), prácticas o características culturales basadas
en el sexo (Sexo Social): Masculino, femenino (de
determinada manera en la sociedad)

Identidad de genero: Es el grado en que cada persona


se identifica como masculina o femenina o alguna
combinación de ambos. (Contribuye al sentido de
identidad, singularidad o individualidad y pertenencia)
Orientación sexual: Es la organización especifica del
erotismo y el vínculo emocional de un individuo con
relación al género de la persona involucrada en la
actividad sexual.

Vinculación afectiva: Es la capacidad de establecer lazos


con otras personas que se construyen y mantienen
mediante los sentimientos.

Erotismo: Es la capacidad humana de experimentar o


percibir (sentir) sensaciones como:
a. Deseo sexual
b. Excitación sexual
c. Orgasmo
La sexualidad es una dimensión fundamental del hecho
de ser un ser humano. Se experimenta o se expresa en
forma de:
1. Pensamientos
2. Creencias
3. Actitudes
4. Valores
5. Relaciones
6. Deseos
7. Roles

La sexualidad se expresa en todo lo que pensamos,


sentimos o hacemos, es decir en todo lo que somos.
Componentes del bienestar sexual

PROTECCIÓN
PLACER cuerpo sano, libre de
enfermedades, Bullying,
disfrute, diversión, aceptación coerción sexual,
de si, cuerpo. hostigamiento.

CONCENTRACIÓN
actividades de bienestar, PROPÓSITO EN LA VIDA
ejercicios, yoga, Estar Fortalece el sentido de
concentrado incrementa el identidad
sentido de estar vivo y
conectado consigo mismo
¿ Cuándo el sexo es sano, saludable ?

 Si no tiene repercusión psíquica (culpa, estrés,


miedo)
 Si no tiene repercusión física (sobre
Comorbilidad)
 Si existe aceptación en la pareja.
Criterios de salud sexual
1. Criterio personal (“ si sienta bien es sano”).

2. Criterio de pareja (“si hay acuerdo previo de pareja”,


“si disfrutan los dos”).

3. Criterio social (la sexualidad es cultural, está normada


desde que nacemos según el medio social en el que nos
desenvolvemos).

4. Criterio científico (“la conducta sexual humana


cambia con la edad”).
SEXO MASCULINO =

FEMENINO =

CROMOSÓMICO INTERSEXO =

GONADAL

HORMONAL
CEREBRAL
GENITAL

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PROCESO DE SEXUACIÓN
FACTORES:
A)BIOLÓGICOS: Etológicos – Genéticos – Congénitos –
Paranatales.
B) SOCIOLÓGICOS: Familia – Escuela – Medios de
comunicación – Instituciones – Noosfera (Grecia – Tabalosos)
C)PSICOLÓGICOS: Aprendizaje.
D)ANTROPOLÓGICOS: Mitos – Costumbres – Lengua –
Religión
E) FILOSÓFICOS: Ideologías y doctrinas (Políticas y Religiosas)

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ALTERNATIVAS SEXUALES

1. REPRODUCTIVA

2. PLACENTERA

3. MÍSTICO -
RELIGIOSA

4. LUCRATIVA

5. TERAPÉUTICA
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ORIENTACION SEXUAL
6. ASEXUAL
1. HETEROSEXUAL:

2. HOMOSEXUAL

3. BISEXUAL

4.- MULTISEXUAL / PLURISEXUAL


4. MULTISEXUAL SINCRÓNICA
5. PLURISEXUAL EVOLUTIVA DIACRÓNICA
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RESPUESTA SEXUAL
HUMANA MASCULINA
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Respuesta Sexual Humana

E. S. E. EXCITACIÓN MESETA RESOLUC. P. R.

O
R
G
A
S
M
O

Fase Apetitiva Fase de


Deseo
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EXPRESIONES COMPORTAMENTALES
SEXUALES

Es el nombre de cada una de las


conductas o comportamientos
sexuales de un individuo.

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Niveles
1. Expresión Inexistente
2. Expresión Fantasía
No erótico
3. Expresión Mínima
4. Expresión Acentuada
5. Expresión Inexistente
6. Expresión Fantasía
7. Expresión Mínima
Erótico (*)
8. Expresión Preferente
9. Expresión Predominante (*): Estímulo sexual,
excitación, orgasmo.
10. Expresión Exclusiva

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EXPRESIONES COMPORTAMENTALES SEXUALES

Expresión mínima

Expresión acentuada

Expresión erótica a nivel de fantasía

Expresión erótica sexual mínima

Expresión erótica sexual preferida

Expresión erótica sexual predominante

Expresión erótica sexual exclusiva


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CONDUCTA SEXUAL NORMAL
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CONDUCTAS SEXUALES NORMALES
•NIÑOS PREESCOLARES
1.Se tocan los genitales cuando les cambian los pañales, cuando están ansiosos o
durante el sueño.
2.Tocan los genitales o los pechos de personas conocidas.

•NIÑOS EN EDAD PREESCOLAR Y EDAD ESCOLAR INICIAL


1.Buscan diferencias entre niños y niñas; varones y mujeres.
2.Preguntan por los genitales, la relación sexual y los recién nacidos y de donde
vienen.
3.Les gusta la desnudez, pueden ofrecer a otros mostrarles los genitales.
4.Se interesan por mirar a las personas en el baño.
5.Se interesan por las propias heces.
6.pueden usar palabras “sucias” para las funciones del baño y sexuales.
7.Juegan a “médicos”.
8.Por curiosidad, introducen objetos en los genitales o el recto propios o de otros.
9.Juegan a “casas”, haciendo de “papá o mamá”.
10.Tienen erecciones (varones)
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CONDUCTAS SEXUALES NORMALES
NIÑOS EN EDAD ESCOLAR INICIAL
1. Creen que los niños de otro sexo son “tontos” pero les
persiguen.
2. Hablan de sexo o juegan a cosas relacionadas con el sexo con
los amigos.
3. Desean privacidad en el baño o cuando se cambian de ropa.
4. les gusta los chistes “sucios”.
5. Miran imágenes de personas desnudas o a adultos desnudos.
6. Incluyen los genitales en los dibujos de figuras humanas.
7. Comparan los genitales con los de los amigos de la misma edad,
quieren tocar a amigos de la misma edad y que les toquen.
8. Dan besos a niños y adultos conocidos.
9. Se interesan por la reproducción de los animales.

Adaptado de Jonson. Assessment of sexual behavior problems in preschool-aged and


latency-aged children. Psychiatric. Clin.North Am. 1993:2: 431-449.
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CONDUCTAS SEXUALES NORMALES
NIÑOS EN EDAD ESCOLAR INICIAL
1. Creen que los niños de otro sexo son “tontos” pero les
persiguen.
2. Hablan de sexo o juegan a cosas relacionadas con el sexo con
los amigos.
3. Desean privacidad en el baño o cuando se cambian de ropa.
4. les gusta los chistes “sucios”.
5. Miran imágenes de personas desnudas o a adultos desnudos.
6. Incluyen los genitales en los dibujos de figuras humanas.
7. Comparan los genitales con los de los amigos de la misma edad,
quieren tocar a amigos de la misma edad y que les toquen.
8. Dan besos a niños y adultos conocidos.
9. Se interesan por la reproducción de los animales.

Adaptado de Jonson. Assessment of sexual behavior problems in preschool-aged and


latency-aged children. Psychiatric. Clin.North Am. 1993:2: 431-449.
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CONDUCTAS SEXUALES NORMALES
ADOLESCENCIA TEMPRANA:
1. La identidad genérica y el rol sexual se tornan más definidos
2. La orientación sexual evoluciona de manera que los adolescentes se interesan y se
sienten más atraídos hacia el sexo opuesto que antes y les agrada su cercanía. La
orientación homosexual, si se está gestando, usualmente aun no se manifiesta de manera
obvia a estas edades.
3. El desarrollo de la imagen corporal continua y, aunque ya se hace evidente mucho
antes, en esta etapa progresa, habiendo gran interés por el propio físico y por la
normalidad del desarrollo sexual orgánico. Las exploraciones y comparaciones con los
coetáneos son comunes y cualquier variación les preocupa mucho.
4. En lo que a la conducta o actividad sexual se refiere, la masturbación – mucho más
frecuente en los varones – se intensifica o se inicia. Asimismo, en un porcentaje de
adolescentes de estas edades se dan las llamadas “relaciones pseudohomosexuales” que
son aquellas atracciones físicas o emocionales calladas, sublimadas o disimuladas hacia
coetáneos del mismo sexo y que son transitorias.

La actividad social entre ambos sexos aumenta notoriamente en esta etapa, siendo muy
importantes las reuniones en grupos mixtos, los flirteos, atracción física superficial,
encantamientos ilusorios y temporales. Y, ya suelen verse contactos físicos superficiales
entre chicos y chicas, como besos o caricias. Es rara la actividad coital.
Dr. Moisés Ponce Malaver
CONDUCTAS SEXUALES NORMALES
ADOLESCENCIA MEDIA: Como se dijo, es la etapa de mayores riesgos en general, lo
mismo ocurre en lo sexual.
1. La identidad y el rol genérico están ya completamente definidos, y la sensación,
convencimiento, satisfacción y el comportamiento son acordes con su sexo, salvo en
aquellos casos de homosexualidad en proceso y que causa actitudes distintas.
2. La orientación sexual es mucho más clara que en la etapa anterior y la atracción hacia
el sexo opuesto es muy impulsiva, súbita, intensa, erótica e impersonal. Si existe
homosexualidad verdadera, ya la atracción por el mismo sexo se hace más franca y
algunas veces muestra evidencias detectables.
3. La imagen corporal ya está plasmada y tratan de ser lo más atractivos posible, para lo
que, en la actualidad, recurren frecuentemente a modificaciones corporales como cortes
de cabello inusuales, anillos o aretes en el ombligo, labios, lengua y hasta genitales; o los
famosos tatuajes. Actualmente, lo inusual, lo llamado “diferente”, resulta atractivo.
4. En cuanto a la actividad sexual, los jóvenes de estas edades continúan masturbándose
pero con menos sentimientos negativos, es más elaborada e imaginativa. Las relaciones
sexuales, coitales o no, son más intensas, impulsivas, impensadas y con poca reciprocidad.
Por la poca responsabilidad desarrollada por estos jóvenes los problemas asociados con la
actividad sexual son frecuentes: ETS, embarazo no deseado, reacciones emocionales, etc.
Ya pueden haber manifestaciones incipientes o más o menos evidentes de una orientación
homosexual o de transexualismo, que es mucho más raro.
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CONDUCTAS SEXUALES NORMALES
ADOLESCENCIA TARDIA: Ya son jóvenes maduros orgánica y sexualmente.
Es la etapa del último año de secundaria, inicio de estudios superiores o de
actividad laboral. Hay menos riesgos que en la etapa anterior.

1. La identidad y el rol sexuales son maduros, tipo adulto.

2. La orientación heterosexual ya definida en la gran mayoría de los jóvenes,


aunque en los casos de homosexualidad o transexualismo, puede demorarse al
proceso de su reconocimiento y aceptación.

3. La imagen corporal es plena y definida; y quienes están descontentos con ella


suelen ya haber aceptado su realidad física o estar próximos a lograrlo.

4. La actividad sexual es más responsable y recíproca, ligando lo erótico con lo


sentimental o romántico. Es más específica, hacia determinada persona. Suelen
haber amores duraderos. Hay menor incidencia de problemas asociados.

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CONDUCTAS SEXUALES NORMALES
EN LA ADOLESCENCIA

A. ADOLESCENCIA TEMPRANA: Juegos Sexuales


B. ADOLESCENCIA MEDIA: Experimentos sexuales
C. ADOLESCENCIA TARDIA: Ejercicio sexual

1. La identidad y el rol sexuales


2. La orientación heterosexual. Homosexualidad y
transexualismo, demora el proceso de su
reconocimiento y aceptación
3. La imagen corporal: aceptación de su realidad física
4. La actividad sexual, unión de lo erótico con lo
sentimental o romántico
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DECLARACIÓN UNIVERSAL DE LOS DERECHOS SEXUALES
Declaración del XIII Congreso Mundial de Sexología, 1997 Valencia (España). Revisada y aprobada por la
Asamblea General de la Asociación Mundial de Sexología (WAS) el 26 de agosto de 1.999, en el XIV
Congreso Mundial de Sexología (Hong Kong)
La salud sexual es el resultado del, reconocimiento y respeto de los derechos sexuales:
1. El Derecho a la Libertad Sexual
2. El Derecho a la Autonomía Sexual, Integridad Sexual y
Seguridad del Cuerpo Sexual
3. El Derecho a la Privacidad Sexual
4. El Derecho a la Equidad Sexual
5. El Derecho al Placer Sexual
6. El Derecho a la Expresión Sexual Emocional
7. El Derecho a la Libre Asociación Sexual
8. El Derecho a Tomar Decisiones Reproductivas, Libres y
Responsables
9. El Derecho a Información Basada en el Conocimiento
Científico
10. El Derecho a la Educación Sexual Comprensiva
11. El Derecho a la Atención Clínica de la Salud Sexual
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SEXOLOGIA FORENSE
ASPECTOS BASICOS
DEFINICIONES

Sexología:
Es la rama de la medicina que se encarga
del estudio de la sexualidad humana.

Sexualidad humana:
Es la manera (forma) de experimentar
(sentir) y satisfacer el impulso sexual.
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Sexología Forense

Es la rama de la Sexología que se encarga


del estudio de las conductas sexuales que
van en contra de las normas establecidas
en una sociedad.

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Objetivo

Contribuir a la mejor administración de


justicia, explicando el origen, naturaleza,
mecanismo y finalidad de la violencia
sexual.

Analizando el rol del agresor y la víctima y


la circunstancia en la que ocurrió en hecho
investigado.

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ASPECTOS MEDICO LEGALES

•Reconocimiento Médico Legal: Técnica


•Tipos de Agresores Sexuales
•Tipos de Víctimas Sexuales
•Circunstancia
•Legislación

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EXAMENES EN SEXOLOGIA
FORENSE
1. Violencia sexual
2. Potencia sexual (Capacidad eréctil)
3. Capacidad sexual
4. Perfil sexual
5. Psicodinamia: Iter criminis e Iter
Victimae
6. Otras manifestaciones de la sexualidad
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PERFIL SEXUAL
1. Conducta sexual
2. Capacidad eréctil
3. Frecuencia sexual
4. Variantes sexuales
5. Disfunciones sexuales
6. Trastornos sexuales
7. Otros trastornos relacionados con la
sexualidad.
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EVALUACION PSIQUIATRICA
* VICTIMA: Salud, Enfermedad,
Personalidad, Daño Psíquico. Validación
del Testimonio.

* AGRESOR: Salud, Enfermedad,


Personalidad, Perfil Sexual. Estresor
psicosocial.

* CIRCUNSTANCIA: psicodinamia (iter


criminis e iter victimae)
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Violencia sexual
Definición:
Es toda agresión circunscrita al área sexual de una
persona que vulnera su derecho al normal
desarrollo y/o altera su indemnidad o integridad
sexual.
Origen:
Se produce como consecuencia de la represión de la
agresividad sana y del aprendizaje de conductas
violentas, es decir conductas aprendidas socialmente
y modificadas por la experiencia individual.
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VIOLENCIA SEXUAL

“Todo acto sexual, la tentativa de consumar un


acto sexual, los comentarios o insinuaciones
sexuales no deseados, o las acciones para
comercializar o utilizar de cualquier otro modo
la sexualidad de una persona mediante coacción
por otra persona, independientemente de la
relación de ésta con la víctima, en cualquier
ámbito, incluidos el hogar y el lugar de trabajo".

Informe mundial sobre la violencia y la salud


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FORMAS

FÍSICA: A través del acto sexual, actos análogos o


tocamientos.

PSICOLÓGICA: Insinuaciones, propuestas, coacciones o


acoso sexual.

SENSORIAL: Mostrar o exponer en forma deliberada o


no, escritos, gráficos, imágenes televisivas, llamadas
telefónicas, lenguaje verbal o gestual.

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TIPOS
 PERSONAL O INDIVIDUAL: Es la realizada por un individuo
contra otro.

 EN CONCIERTO: Cuando dos o más personas se ponen de


acuerdo para violentar a una tercera persona.

 EN BANDA: Cuando existe una organización jerarquizada


para tal fin, empezando la violencia del jefe seguido de los
demás miembros de la banda.

 EN GRUPO: Cuando una masa de personas no organizada


violenta a un individuo.

 EN CITA: No se planifica la relación sexual surge


espontáneamente porque “el medio es propicio”
(circunstancias).

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TIPOS DE VIOLENCIA SEXUAL

•ABUSO SEXUAL INFANTIL

•ACOSO SEXUAL

•VIOLACION SEXUAL

•VIOLACION DE PAREJA

•VIOLACION EN CITA
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DEFINICIONES OPERACIONALES
SEXO: lat. sexus: SEPARAR
COITO: lat. coitus: Juntar, unir, “Estar juntos”, “Irse
juntos”
* Coitos No sexual
* Coito sexual (genital): unión de los genitales de una
persona con alguna parte del cuerpo de otra.
COPULA: Entrelazarse, acoplarse.
• Copula no sexual
• Copula sexual (genital): Es el acoplamiento del pene
con una cavidad.
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TIPOS DE COITOS
Coitos Copulares
 Coito Vulvovaginal (Acto Sexual)
 Coito anorrectal (Acto Análogo)
 Coito Bucal u Oral (Acto Análogo)

Coitos no Copulares
• Coito Interfemoral
• Coito Interglúteo
• Coito Intermamario
• Coito Axilar
• Coito Vulvar o vestibular
• Coito Anal
• Coito Manual (Podal)
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RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

PROCEDIMIENTO: Entrevista por Médico Legista, Psiquiatra y


Psicólogo.

• Consultorio Médico: Examen Físico, colposcopía, fotografía,


filmación, toma de muestras.

• Consultorio de Psiquiatría: Salud Mental, Personalidad y Perfil


Sexual, Validación del Testimonio, Valoración del Daño Psíquico.

• Consultorio de Psicología: psicometría

• Cámara de Gesell: Declaración inicial y Reconocimiento del


autor. “Entrevista Única”.
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RECONOCIMIENTO MEDICO LEGAL

ANAMNESIS (Entrevista): Técnica de Paso a Paso, Pool


& Lamb, NICHD, entrevista cognitiva, etc.

EXAMEN FISICO: Identificar lesiones

REGISTRO GRAFICO: Fotografía, filmación,


colposcopía, Cámara de Gesell.

TOMA DE MUESTRAS: Contenido de Fondo de Saco


Vaginal, frotis anal, orina, sangre, uñas, ropa, boca, etc.

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CAMPO DE ACCION DE LA
SEXOLOGIA FORENSE
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Campo de acción

VICTIMA

AGRESOR
CIRCUNSTANCIA
(Lugar del Hecho)
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DIAMETRO DEL AGUJERO HIMENEAL
EDAD (en años) DIAMETRO (en m.m.)

2 4
2–5 5
6–9 9
10 10 – 15
Prof. L.A. Kvitko

Diámetro del Pene adulto: 3.5 ± 0.57


Longitud: 15 ± 1.5 cm. (13.5 a 16.5 cm.)
DEFASEX. 1995
Dr. Moisés Ponce Malaver
Dr. Moisés
Dr. MoisésPonce
PonceMalaver
Malaver
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PENE ROMO
PENE BOTELLA PENE CANOA, FUSIFORME
O BANANA
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PENE COMUN

Dr. Moisés Ponce Malaver


Dr. Moisés Ponce Malaver
Dr. Moisés Ponce Malaver
La defensa pretende demostrar que los desgarros no se produjeron durante un forcejeo y
que no se debieron a la fuerza que el acusado, un nigeriano de 37 años, hubiera podido
ejercer sobre la víctima sino al tamaño de su órgano genital durante una relación sexual
consentida cuando ambos eran novios, informaron medios españoles, citando fuentes
jurídicas.
Un médico forense será el encargado de realizar las mediciones para determinar el calibre y
la longitud del miembro del acusado para poder demostrar, según el abogado de la defensa,
que el desgarro vaginal fue obra "de lo bien dotado" que está el presunto violador.
Según el relato del fiscal, la primera violación a una joven, menor de edad con la que
compartía piso, tuvo lugar en 1998, cuando la víctima se negó a mantener relaciones
sexuales con él. Las otras dos violaciones tuvieron lugar en 1999, con la hermana de su
compañera sentimental, y en 2002, cuando el acusado, supuestamente, se encontró con una
mujer en un portal e igualmente la violó.
Dr. Moisés Ponce Malaver
Dr. Moisés Ponce Malaver
¡MUCHAS GRACIAS!

¡Que la Paz y la Armonía te acompañen!


MOISÉS PONCE MALAVER
Médico Legista - Psiquiatra

Cel. 51 1 999 60 60 50

E mail. drponcemalaver@gmail.com